Аллергический коньюктивит: симптомы и лечение детей и взрослых

Аллергический конъюнктивит — лечение, симптомы у детей и взрослых

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания.

Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

  • Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.
  • У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.
  • При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:
    • изоляция от аллергена
    • лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях (см. список всех капель в глаза от аллергии)
    • иммунотерапией.
  • Антигистаминные средства — таблетки от аллергии.
  • Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах :
    • Поллинозный конъюнктивит
    • Лекарственный конъюнктивит
    • Весенний кератоконъюнктивит
    • Хронический аллергический конъюнктивит
    • У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергическогоСезонность измененийВозрастЗуд глазВоспаление век, роговицыОтделяемое из глазСлезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода)Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьевлюбой возрастсильныйнетслизистое отделяемоеесть и значительное
Лекарственныйнетлюбой возрастестькожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нервестьесть
Весенний кератоконъюнктивитлетом и весной обострениечаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 летестьпоражается роговицавязкое отделяемое, тягучееможет отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивитнетстарше 40 летестьестьразличное+-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

  • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
  • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
  • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
  • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

  • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
  • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

  • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
  • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
  • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
  • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

  • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
  • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
  • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Аллергический конъюнктивит

Симптомы аллергического конъюнктивита

Причины аллергического конъюнктивита

Признаки заболевания

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.

Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.

Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.

Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита

Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.

Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).

При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.

Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.

Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.

При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.

Народные средства лечения

Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.

Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.

Рекомендации при аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:

Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.

Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.

Виды, причины и лечение аллергического конъюнктивита у взрослых и детей

Для того, чтобы понять, что такое аллергический конъюнктивит, нужно знать его основные признаки – отечность и покраснение оболочки век и слизистой, чувство зуда, жжения, развитие светобоязни и слезотечения. Во многих случаях воспаление сопровождается осложнениями, среди которых можно выделить аллергический ринит, дерматит и бронхиальную астму.

Заболевание имеет острую и хроническую форму, обострения чаще всего случаются весной, в период цветения растений и повышенной концентрации аллергенов в воздухе. Хронический аллергический конъюнктивит не зависит от сезонных изменений и может обостряться в любую пору года.

Симптомы и лечение конъюнктивита аллергического типа зависят от факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Основой данной реакции является реакция гиперчувствительности, возникающая во время непосредственного контакта с аллергеном. Раздражающие вещества с легкостью поражают слизистые ткани, вызывая воспаление глаз.

Основные причины острого или хронического аллергического конъюнктивита подразделяются на категории:

  1. Растительные – в качестве аллергена выступает пыльца растений.
  2. Бытовые – домашняя пыль, перо в постельных принадлежностях.
  3. Эпидермальные – шерсть, корм и другие факторы, относящиеся к животным.
Читайте также:  Как проявляются симптомы пищевой аллергии у детей и взрослых?

Аллергические конъюнктивиты чаще всего развиваются на фоне раздражающего воздействия растительной пыльцы. Заболевание обостряется в период цветения трав, цветов и деревьев – амброзии, полыни, лебеды, подорожника, березы, тополя.

В некоторых случаях воспаление конъюнктивы связано с использованием различной косметики – туши, теней для глаз, средств для снятия макияжа. Причиной развития воспалительного процесса может быть применение глазных капель, ношение контактных линз и глазных гелей, мазей и других медикаментов. В таких случаях диагностируется папиллярный конъюнктивит.

Хронический аллергический конъюнктивит может обостряться при контакте с любыми раздражителями – шерстью животных, перьями, пухом, парфюмерной или химической продукцией, после употребления некоторых продуктов питания или лекарственных препаратов.

Аллергический кератоконъюнктивит возникает на фоне системных иммунологических реакций. Его провоцируют следующие заболевания – крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите симптомы напрямую зависят от формы и особенностей заболевания. Но все же выделяются признаки, общие для всех форм патологии – это покраснение, отечность конъюнктивы, зуд, жжение, светобоязнь.

На основании раздражителя и клинической формы воспалительного процесса болезнь подразделяется на несколько групп:

  • папиллярный;
  • поллинозный;
  • весенний;
  • лекарственный;
  • атопический;
  • сосочковый.

Папиллярный конъюнктивит

Данная форма заболевания развивается по причине присутствия в глазах инородного тела. Это могут быть контактные линзы, а также рубцы после оперативного вмешательства на органах зрения. В некоторых случаях папиллярный конъюнктивит формируется в процессе использования растворов для хранения контактных линз.

Аллергия папиллярного типа имеет следующие признаки – зуд, резь, жжение в области только конъюнктивы, дискомфорт, болезненное реагирование на источники яркого света. При ношении линз производители подчеркивают, что изделия обязательно нужно снимать на определенное время и давать глазам возможность полноценно отдохнуть.

Поллинозный конъюнктивит

Также называется сенной лихорадкой. При данной форме заболевания провоцирующими факторами выступают пыльца растений, пух тополя и других деревьев. При таких сезонных формах аллергической патологии обострение может наступить даже в том случае, если основной источник располагается в нескольких километрах от человека и распространяется с ветром.

Чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро, но развивается стремительными темпами. Как отличить аллергический конъюнктивит хронического типа – в случае, если заболевание длится более 6 месяцев, можно говорить о том, что оно перешло в хроническое течение.

Часто сопровождается аллергическим ринитом – одним из видов насморков, которые обостряются при агрессивном воздействии факторов окружающей среды. Распознать заболевание можно по усиленному слезотечению, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Отвечая на вопрос, как вылечить аллергический конъюнктивит сезонного типа, врачи подчеркивают, что наиболее эффективными при воспалении глаз у детей и взрослых считаются офтальмологические капли Сперсаллерг, Аллергодил. Лекарство нужно закапывать в глаза 2-4 раза в сутки и уже через 15 минут наступает заметное облегчение состояния больного.

Весенний

Весенний конъюнктивит обостряется в период с начала марта и до конца мая. Очень большие проблемы с глазами возникают и в летний период года, при цветении сорных растений, цветов и деревьев. Весенний конъюнктивит выражается в покраснении, отечности, выделении гнойной жидкости из глаз.

Весенний конъюнктивит лечится при помощи следующих лекарственных препаратов:

Для того, чтобы вылечить весенний конъюнктивит, следует в точности придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и ни в коем случае не превышать назначенную дозировку лекарственного средства.

Лекарственный

Данная форма болезни выражается в аллергической реакции на различные лекарственные препараты, принимаемые человеком. Патология может развиваться в любом возрасте, ее основные признаки – усиленное слезотечение, покраснение и утомляемость глаз, зуд, резь, жжение.

Для лечения заболевания необходимо исключить лекарственный препарат, спровоцировавший развитие воспалительного процесса.

Атопический

Атопический конъюнктивит – это форма аллергической реакции, которая развивается на фоне бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы или других кожных заболеваний. В большинстве случаев атопический конъюнктивит выражается в покраснении, отечности глаз, жжении и дискомфорте.

Атопический конъюнктивит в большинстве случаев носит наследственный характер. Для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых применяются глазные капли Опатанол или Полинадим, которые назначаются на длительный период времени.

Сосочковый

Конъюнктивит аллергический сосочкового типа сопровождается возникновением на слизистой поверхности глазного яблока небольших по размеру сосочков или фолликул. Характерный симптом – прозрачные выделения из глаз густой, гнойной консистенции, которые в некоторых случаях могут иметь белесый или желтоватый оттенок.

Аллергический конъюнктивит у детей

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей могут проявляться как через несколько часов, так и спустя пару дней. Основными аллергенами для пациентов детского возраста считаются продукты питания. Наиболее частым сочетанием считается аллергический ринит и конъюнктивит. В таких случаях ребенка беспокоит слезотечение, резь в глазах, жжение, отечность под глазами, насморк.

Зуд роговицы или кристаллика глаза бывает настолько интенсивным, что малыш постоянно натирает глаза руками. В таких случаях возможно присоединение инфекции, при котором острый или хронический конъюнктивит характеризуется гнойными выделениями, локализующимися в уголках глаз. Наибольшее количество гнойного отделяемого наблюдается непосредственно после сна.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых часто сопровождается болезненными ощущениями при ярком свете, ощущением песка или инородного тела в глазах. Малышу доставляет боль любое движение глазами.

Симптоматика детского конъюнктивита выражается в покраснении обоих глаз, повышенной утомляемостью и раздражением. У ребенка может развиваться синдром сухого глаза, когда нарушается процесс выработки слезной жидкости. Выделение слезы сокращается или прекращается совсем.

Заболевание у беременных

В период беременности организм будущей матери испытывает повышенные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка и усиленным функционированием многих внутренних органов. В некоторых случаях результатом таких нагрузок становится развитие различных аллергических реакций и проявлений, возникающих на фоне раздражающего воздействия факторов окружающей среды. Одним из таких проявлений является аллергический конъюнктивит.

В качестве аллергена при возникновении данной формы заболевания могут выступать совершенно различные раздражители – книжная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух, продукты питания, косметическая и парфюмерная продукция, применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев формирование аллергического конъюнктивита связано с цветением сорных растений, деревьев, цветов.

Основные симптомы воспалительного процесса, поражающего органы зрения у беременных женщин:

  • зуд, резь, жжение в глазах;
  • ощущение присутствия песка или инородного тела;
  • болезненные ощущения при попытке посмотреть на источник яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • из глаз выделяется слизистая жидкость, имеющая беловатый или желтый оттенок.

Одним из основных симптомов аллергического конъюнктивита считается то, что воспалительный процесс поражает одновременно оба глаза. Никогда при данной форме аллергического заболевания не наблюдается воспаление исключительно одного глаза.

Лечение воспалительной патологии в период беременности направлено на полное устранение всех неприятных симптомов и восстановление здоровья органов зрения. Для этого будущей матери, склонной к аллергическим реакциям, рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерной продукции, все лекарственные препараты принимать исключительно по назначению и под контролем лечащего врача.

В случае, если беременная женщина носит контактные линзы, на период лечения от них рекомендуется отказаться. Отличной альтернативой могут стать обычные очки.

Для удаления гнойного отделяемого из глаз очень полезно промывать глаза Фурацилином, слабым отваром ромашки или календулы, перманганатом калия или любым другим средством с антисептическим действием.

В период беременности применяются безопасные, щадящие лекарственные препараты, не наносящие вреда организму матери и ребенка. К ним относятся офтальмологические капли Актипол, Офтальмоферон, Аллергодил, Опатанол. Любые фармакологические средства назначаются только в том случае, если существует серьезная угроза для здоровья женщины, превышающая потенциальную угрозу для малыша.

Медикаментозные препараты для внутреннего применения могут быть заменены мазями, кремами и гелями для наружного нанесения. Наиболее эффективными считаются Теброфен, Эубетал, а также эритромициновая мазь.

Диагностика

Лечение аллергического конъюнктивита у детей и взрослых начинается с правильной диагностики, а также осмотра у аллерголога и офтальмолога. Диагностика аллергического конъюнктивита начинается с офтальмологического осмотра, в процессе которого специалист определяет состояние тканей глазного яблока.

Для выявления причины заболевания и провоцирующих факторов пациенту назначаются кожные аллергические пробы, помогающие выявить аллерген. При подозрении на клещевое поражение берется проба ресниц для выявления демодекса. Дополнительно может назначаться бактериологическое исследование пробы, взятой с конъюнктивы.

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите лечение заключается в полном исключении контактов с веществами-аллергенами. Дополнительно назначаются препараты из разряда антигистаминных в форме капель, таблеток или драже, а также иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма. Только врач может точно ответить, как лечить воспаление глаз и какие лекарственные средства будут наиболее действенными, обеспечивающими эффективное лечение заболевания.

Чаще всего применяются медикаменты:

  • антигистаминные таблетки – Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек;
  • также врач назначает офтальмологические капли – Задитен, Лекролин, Аллергодил, Гистимет, Опатанол, Лодоксамид;
  • терапию проводят средством искусственной слезы – Визин, Офтогель, Систейн, Оксиал, Инокса, Видисик.

Особенности лечения наиболее тяжелых форм заболевания заключаются в использовании гормональных мазей, кремов, глазных капель антигистаминного свойства, в состав которых входит гидрокортизон или дексаметазон. При аллергическом конъюнктивите капли могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества, например, Диклофенак.

С целью предотвращения развития такого заболевания, как аллергический или атопический конъюнктивит, риноконъюнктивит, аллергический блефароконъюнктивит необходимо постараться максимально ограничить любые контакты с возможными аллергенами. При первых признаках заболевания нужно обратиться за врачебной помощью, так как своевременно начатое лечение является залогом выздоровления.

6 разновидностей аллергического конъюнктивита и методы их лечения

Аллергический конъюнктивит в разных формах возникает более чем у 15% людей. Поражение слизистой глаза при аллергии обычно затрагивает конъюнктиву, хотя возможно воспаление роговичной, радужной и сосудистой оболочек, а также сетчатки и век. Вместе с конъюнктивитом могут диагностировать аллергическое воспаление носа, бронхиальную астму и экзему в атопической форме.

Механизм развития аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается из-за IgE-опосредованной реакции. Это немедленный иммунный ответ, который начинается при контакте аллергена с иммуноглобулинами на клетках. Когда раздражитель связывается с молекулами IgE, запускается дегрануляция тучных клеток и начинается выработка целого ряда медиаторов воспаления.

При аллергическом конъюнктивите частицы раздражителя попадают непосредственно на слизистую. Немедленные реакции проявляются через полчаса, а замедленные в течение нескольких суток. Тяжесть воспаления будет завесить от концентрации раздражителя и степени чувствительности организма.

Симптомы воспалительного процесса

Аллергический конъюнктивит затрагивает оба глаза. В зависимости от формы воспаления, симптомы развиваются либо за минуты, либо за несколько суток от контакта с раздражителем. Главный признак – сильный зуд, который заставляет человека чесать глаза и усугублять дискомфорт.

Признаки аллергического конъюнктивита:

  • ощущение жжения под веками;
  • слизистый характер отделяемого;
  • слезотечение;
  • отечность и покраснение;
  • скопление гноя на ресницах и в уголках глаз;
  • образование сосочков или фолликулов.

Признаки тяжелой формы воспаления:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • блефароспазм (самопроизвольное смыкание глаз);
  • птоз (опущение подвижного века).

Весеннее и атопическое воспаления заодно поражает и роговицу. При аллергии на лекарства процесс распространяется на кожу век, роговицу, сосуды, сетчатку и нервы. Лекарственный конъюнктивит в острой форме сопровождается отеком Квинке, сильной крапивницей и капилляротоксикозом системного типа.

Хроническое воспаление отличается вялым течением. Периодически возникает дискомфорт, слизистая краснеет, усиливается слезотечение. Конъюнктивит признается хроническим, если периодически повторяется в течение года.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит не зависит от половой принадлежности, но часто наблюдается у молодых парней. По выраженности симптомов разделяют острый, подострый и хронический воспалительный процесс, а по времени проявления сезонный и круглогодичный.

Формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозная или сезонная. Воспаление глаз может быть ответом на воздействие пыльцы и ежегодно повторяться в период цветения. Болезнь ослабевает с годами, переходя к хронической форме и проявляясь умеренно. Изначально симптоматика поллинозного конъюнктивита острая: зудящее ощущение на веках, сильный отек и покраснение, световая чувствительность, увеличение продукции слезы. Когда в процесс включается роговица и увеальный тракт, возможно ухудшение зрения. Симптомы поллиноза проявляются также через кожу, органы дыхания и слизистую ЖКТ.
  2. Весенняя. Заболевание распространено в южных широтах, протекает под видом весенне-летних обострений. Сезонные вспышки диагностируют преимущественно у мальчиков от 5 до 12 лет, реже у парней до 30. Причинами обострений называют чувствительность к ультрафиолету и гормональные сбои. Болезнь начинается с нарастающего зудящего ощущения и светобоязни, на слизистой возникают сосочки и скапливается отделяемое. Часто воспаление переходит на роговицу. Симптоматика угасает в сентябре.
  3. Крупнопапиллярная. Развивается при длительном раздражении слизистой инородными частицами. Эта форма может проявляться и без аллергического фактора. Пациенты жалуются на присутствие раздражителя под веком, иногда это ощущение сопровождается зудом и отделением слизи. Обследование у специалиста выявляет покраснение конъюнктивы и образование на ней разноразмерных сосочков. Симптоматика быстро угасает после очищения слизистой.
  4. Атопическая. Чтобы развилось атопическое воспаление глаз, необходимо сочетание нескольких факторов. Это обязательно предрасположенность и влияние извне (вредные привычки, потенциально опасная работа, образ жизни). Атопический конъюнктивит может сопровождать астму, крапивницу, дерматит и другие иммунологические реакции. У болезни выраженная клиническая картина: двусторонний воспалительный процесс, зуд, отечность, сухое шелушение век и кожи, иногда происходит дисфункция желез. Атопическое поражение является благоприятной средой для вторичного инфицирования.
  5. Лекарственная. Реакция со стороны зрительной системы может произойти сразу после введения лекарства, либо постепенно. Лекарственные конъюнктивиты делят на острые, подострые и длительные. Острое воспаление нарастает в течение часа; наблюдается покраснение, отечность и слезотечение. Клиническая картина подострого конъюнктивита выражена в меньшей степени. При затяжном развитии воспаления первые проявления возникают только спустя несколько дней (образование фолликулов на слизистой, зуд, гиперемия, выделения). Аллергия на лекарства обычно поверхностная, при отмене раздражающего препарата симптомы бесследно исчезают.
  6. Хроническая. Зуд тревожит человека на протяжении всего года и часто сочетается с воспалением слизистой носа. Дискомфорт более выражен до обеда. Круглогодичному воспалению глаз больше подвержены женщины.

Причины

Классическая аллергическая реакция – проявление чувствительности организма к внешним аллергенам. Из-за своего расположения глаза больше чем другие органы подвержены раздражению.

Причиной поллинозного конъюнктивита выступает активное цветение злаковых культур, трав и деревьев. Статистика поллиноза отличается для регионов с разным климатом и количеством пальцевых аллергенов. У большинства людей симптомы проявляются летом (июнь-июль), реже в весенний период (апрель-май). Иногда поллинозный конъюнктивит проявляется в межсезонье.

Весенний конъюнктивит больше распространен среди мальчиков. Болезнь может исчезнуть в пубертатный период, поэтому есть основания связывать ее с наследственными и гормональными факторами. Первые проявления отмечаются в конце весны или начале лета, стихание болезни происходит осенью.

Лекарственная форма часто выступает ответом на местное использование лекарств и лишь в 10% — на системное. Чаще всего у офтальмологических пациентов развивается аллергия на противовирусные капли и мази, а также антибактериальные. Риск появления аллергии повышается при самолечении и применении нескольких средств, которые плохо взаимодействуют между собой. Если воспаление возникло при монотерапии, возможно у человека имеется непереносимость компонентов этого лекарства.

Крупнопапиллярную форму диагностируют преимущественно у людей, которые используют контактные линзы или протезы, и швы после микрохирургической операции, имеют раздражающее воздействие различных частиц или роговичные отложения. Симптомы хронического воспаления усиливаются при постоянном контакте с пылью, перьями, пухом, шерстью домашних животных, косметикой, химическими соединениями. Причинами атопического кератоконъюнктивита выступают иммунологические реакции. Обычно болезнь сочетается с астмой, дерматитом в атопической форме, выраженной крапивницей.

Методы диагностики

Точно поставить диагноз при аллергическом воспалении глаз способен только офтальмолог или аллерголог-иммунолог. Обычно пациент сам сообщает о контакте с раздражителями или в анамнезе прослеживаются факторы риска. Первичный осмотр выявляет характерные изменения конъюнктивы, отмечается сильное покраснение, отечность, гиперплазия элементов.

Для провести назначают лабораторные тесты: исследование соскоба со слизистой и развернутый анализ крови (концентрация антител IgE больше 100 МЕ). Если имеются опасения по поводу инфекции, проверяют микрофлору посредством бактериологического анализа. При хроническом течении проводят забор ресничного материала для исследования на предмет демодекса.

Кожно-аллергические пробы:

  1. Аппликационная (прикладывание марли с аллергенным раствором к кожному покрову).
  2. Скарификационная (нанесение капель аллергена и создание поверхностных царапин).
  3. Прик-тест (нанесение аллергена и прокалывание кожи ланцетом).

Определить аллергическую природу воспалительного процесса можно при помощи специфических проб. Элиминационная заключается в полном исключении контакта с предполагаемым раздражителем, а экспозиционная в повторном воздействии, но только после затихания симптоматики. Во время ремиссии дополнительно проводят провокационные пробы.

Лечение аллергического конъюнктивита

Любые антигистамины и противовоспалительные средства назначают только при подтверждении диагноза. Важность правильной диагностики обусловлена тем, что подобная терапия при другом типе заболевания способствует прогрессированию и осложнениям. Лечение начинается с устранения главного и потенциальных раздражителей, либо с ограничения контакта. Если полностью избегать раздражителей невозможно, назначают специальное лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Способы уменьшить контакт с потенциальными аллергенами:

  1. Закрывать окна, использовать кондиционеры с фильтрами в домашних и рабочих помещениях, а также в машине.
  2. Воздержаться от прогулок и пробежек ранним утром. В это время суток растения выпускают больше всего пыльцы.
  3. Прикрывать глаза солнцезащитными очками.
  4. В дни сильного ветра или повышенной загазованности воздуха лучше оставаться дома.
  5. Сушить одежду, постельное белье и полотенца в помещении, чтобы на ткань не попадала пыльца и другие потенциальные аллергены.
Читайте также:  Гипоаллергенные продукты и питание при аллергии: что можно, а что нельзя есть

В первую очередь назначают десенсибилизирующие препараты для местного и системного воздействия. Обязательно устраняют симптомы и назначают специфическую иммунотерапию. В тяжелых и запущенных случаях требуется профилактика инфицирования и распространения воспаления.

Комплексное лечение

  1. Антигистамины. Специалисты выбирают препараты 2 и 3 поколения курсом до 14 дней. Препараты 3 поколения более безопасные, поэтому могут использоваться месяцами (актуально для весенне-летнего затяжного воспаления). Обычно назначают среднюю дозировку по возрасту один раз в сутки. Препараты в таблетках малоэффективны (Кларитин, Кетотифен), поэтому рекомендовано также местное лечение глазными каплями (Аллергодил, Азеластин, Опатанол, Левокабастин, Гистимет). Антигистаминные растворы закапывают трижды в день.
  2. Производные кромоглициевой кислоты. Самые безопасные лекарства для лечения глаз у аллергиков, помогающие стабилизировать работу тучных клеток. Поскольку эффект достигается только через две недели лечения, производные назначают длительным курсом. Обычно это глазные капли Кромогексал, Оптикром или Хай-Кром по 1-2 капли трижды в день.
  3. Сосудосуживающие препараты. Часто назначают Оксиметазолин, который оказывает продолжительное воздействие. Препараты вроде Нафазолина и Тетризолина менее эффективны. Сосудосуживающие капли используют до 4 раз в сутки.
  4. Н1-блокаторы. Дают хорошие результаты вместе с сосудосуживающими каплями. Средство Левокабастин (Н1-блокатор селективной природы) устраняет основные симптомы конъюнктивита, применяется трижды в день.
  5. Слезозаменители при пересыхании глаз.
  6. Витаминотерапия. Капли с витаминами показаны при распространении воспалительного процесса на роговицу.
  7. Нестероидные противовоспалительные. Препараты этой группы хорошо справляются с выраженным зудом при тяжелом конъюнктивите. Нестероидные противовоспалительные не препятствуют регенерации тканей, не скрывают инфекции, не повышают ВГД и не вызывают помутнение хрусталика (если сравнивать с действием кортикостероидов). Возможно местное применение Индометацина, Фенилбутазона, Кеторолака, Ибупрофена, Кетопрофена, Флурбипрофена, мефенаминовой кислоты.
  8. Кортикостероиды. Средства этой группы назначают при тяжелом воспалении, когда другие лекарства не действуют. Рекомендованы препараты местного использования (Дексаметазон и Преднизолон в каплях, Гидрокортизон в каплях и мази, раствор Медризона, в крайнем случае Фторметолон). Кортикостероиды применяют по такой схеме: по капле каждые 1-2 часа в первые двое суток (исключая время сна), затем по капле 2-3 раза в день до угасания симптоматики. Перед лечением нужно исключить вирусный кератит посредством биомикроскопии. После двух недель лечения необходима дополнительная консультация окулиста, чтобы исключить развитие катаракты и глаукомы.
  9. Специфическая иммунологическая терапия. Аллерген-специфическая терапия показана людям с постоянными рецидивами воспаления. Назначением конкретных препаратов занимается аллерголог. Терапия заключается в введении рассчитанных доз аллергенов, постепенно увеличивая их концентрацию, чтобы выработать толерантность и свести симптоматику к минимуму. Специфическая иммунотерапия признана самым радикальным способном лечения проявлений аллергии.
  10. Для облегчения зуда и жжения можно накладывать холодные компрессы на воде. Травяные настои лучше не использовать, поскольку многие травы являются сильными аллергенами (особенно ромашка).

Необходимо прекратить ношение контактных линз, в особенности при крупнопапиллярной форме. Рекомендуется также снять швы и удалить инородные элементы из глаза. Чтобы не усугублять симптомы, нужно отказаться от посещения задымленных помещений (бары, кальянные) и не контактировать с курящими людьми. Если у больного имеются вредные привычки, от них нужно отказаться, в особенности при хронической природе воспалений. Во время лечения острого конъюнктивита нельзя заниматься уборкой и строительством.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Воспаление глаз у ребенка проявляется аналогично. Первый случай аллергического конъюнктивита обычно диагностируют в 3-4 года. У маленьких детей причиной воспаления чаще становятся генетические, социальные и бытовые факторы, а у школьников бытовые, пищевые и эпидермальные. Воспалению глаз больше подвержены маленькие мальчики до начала полового созревания.

Разделение аллергических конъюнктивитов у детей и подростков такое: поллинозные, гиперпапиллярные, весенне-летние, медикаментозные, туберкулезные, инфекционные. Стремительные воспаления затрагивают оба глаза; происходит напухание век, покраснение слизистой, усиление слезотечения, возникает сильнейший дискомфорт зудящего характера. Когда аллергический конъюнктивит осложняется вторичной инфекцией, появляются обильные гнойные выделения.

Методы обследования ребенка с конъюнктивитом:

  • исследования слезы на микроскопическом уровне;
  • бактериологический анализ выделений из глаз;
  • обследование пищеварительной системы, анализ кала (проверка на паразитов);
  • щадящие кожные аллергопробы;
  • специальный анализ крови (выявление IgE антител).

При лечении воспаления конъюнктивы у ребенка очень важно исключить любой контакт с главным раздражителем. Назначают противоаллергенные препараты в таблетках и каплях. В случае тяжелого аллергического конъюнктивита показаны глазные капли с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными.

Если не начать лечение вовремя, воспалительный процесс непременно распространяется на роговичную оболочку и другие структуры глазного яблока. При тяжелых конъюнктивитах у детей нередко падает зрение, развиваются кератиты, изъязвляется роговица. Чтобы уберечь ребенка от глазных заболеваний, необходимо всячески укреплять иммунитет, сократить количество аллергенов в доме и проводить сезонные десенсибилизирующие курсы.

Прогноз и профилактика

Если точно установить тип раздражителя и ограничить все контакты, аллергический конъюнктивит исчезает без последствий для зрения. Отсутствие адекватного лечения или его недостаточность приводят к инфекционным осложнениям, развитию кератита и ухудшению зрительных функций. Возможно присоединение осложнений со стороны других чувствительных органов (уши, нос, легкие, кожа).

Люди с предрасположенностью обязаны регулярно посещать окулиста и аллерголога. При сезонной форме конъюнктивита необходимо ежегодно применять десенсибилизирующие средства. Лучшая профилактика аллергического конъюнктивита – исключение любых аллергенов и раздражителей из дома, а также усиление естественной защиты организма. Обязательно проводят аллергологические тесты, чтобы выявить главную опасность.

Аллергический конъюнктивит имеет разные причины и симптомы, поэтому и методы лечения назначают разные. Не рекомендуется заниматься самолечением при невыясненном характере аллергена. Если характерные симптомы повторяются ежегодно в одно время, лучше обратиться к окулисту или аллергологу. Консультация специалиста и простые тесты помогут уточнить природу аллергии и предотвратить хронизацию болезни.

Аллергический конъюнктивит – симптомы и лечение

Что такое аллергический конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев В. И., аллерголога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), которое вызвано воздействием аллергена [4] .

Чаще всего заболевание вызывают ингаляционные аллергены, которые попадают в организм вместе с воздухом:

  • домашняя пыль, клещи домашней пыли, тараканы;
  • пыльца деревьев, луговых и сорных трав;
  • животные — кошки, собаки, лошади, мыши, крысы и др.;
  • профессиональные аллергены — латекс, мука, формальдегид, клей, древесная пыль и др.

Значительно реже аллергический конъюнктивит провоцируют неингаляционные аллергены:

  • еда — морепродукты, орехи, фрукты, мёд и др.;
  • лекарственные препараты.

Как правило, болезнь дебютирует в возрасте 6-11 лет и в юности, иногда — в старшем возрасте, крайне редко — у детей до пяти лет. Это связано с особенностями “созревания” иммунной системы — её “критическими периодами”. Дело в том, что в возрасте 4-6 лет концентрация иммуноглобулина Е — важной молекулы, играющей ключевую роль в формировании аллергии, — достигает своих максимальных значений из-за глистных и паразитарных заболеваний у детей. В результате чувствительность иммунной системы к ингаляционным аллергенам повышается.

Предрасположенность к аллергическому конъюнктивиту в первую очередь связана с наследственной отягощённостью по аллергии. На её активацию влияет целый ряд внешних факторов: стрессы, экологические проблемы в мегаполисах, доступность и неконтролируемый приём лекарств, вредные привычки, характер питания [2] [5] .

Также важную роль играет скорость движения воздуха в помещении. Если воздух находится в неподвижном (спокойном) состоянии, то крупные частицы, которые в основном вызывают аллергию, будут оседать на поверхности предметов, не скапливаясь в воздухе. Это объясняет, почему пыль не является главной причиной аллергического конъюнктивита в отличие от пыльцы [5] .

Симптомы аллергического конъюнктивита

Внешне пациента с аллергическим конъюнктивитом можно заподозрить по наличию отёчной и покрасневшей конъюнктивы глаз, отёчных век, тёмных кругов под глазами, слезотечению. Также они жалуются на зуд и ощущение песка в глазах.

Все вышеописанные симптомы, как правило, возникают симметрично на обоих глазах. Если же эти признаки долгое время наблюдаются только в одном глазу, то нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом: такое течение болезни указывает на неаллергический характер воспаления.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить пациента круглый год или появляться только в весенне-летний период. Круглогодичные признаки не имеют выраженных периодов обострения (из-за чего болезнь трудно диагностировать) или возникают эпизодически при контакте с аллергеном: во время уборки квартиры, чтении старой книги, общения с животными. Симптомы сезонного аллергического конъюнктивита более выражены. Они беспокоят пациента в одно и то же время на протяжении нескольких лет, усиливаются при выходе на улицу, особенно в сухую ветреную погоду, во время работы на садовом участке, пребывания в загородной зоне, езды на автомобиле с открытыми окнами.

Изолированный аллергический конъюнктивит встречается редко. Чаще всего он сопряжён с признаками аллергического ринита (около 95 %). В таком случае пациента беспокоят ещё и заложенность носа, насморк, зуд в носу, многократные чихания. Только 55 % пациентов с аллергическим ринитом могут самостоятельно заподозрить у себя проявления аллергического конъюнктивита, остальные случаи диагностируются врачом-аллергологом [10] . Кроме того, аллергический риноконъюнктивит может сочетаться с бронхиальной астмой, для которой характерно удушье, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель, свисты и хрипы в груди.

Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит. Ему характерны сыпь на коже век, в области запястий, локтевых и подколенных сгибов, сопровождается выраженным зудом и сухостью кожи [2] .

Патогенез аллергического конъюнктивита

Эпителиальные клетки поверхности глаз являются частью иммунной системы слизистой оболочки глаза. Помимо физического барьера против инфекции они выполняют функцию эффекторных клеток, которые способны отличать чужеродные клетки (микробы, аллергены) от клеток собственного организма, захватывать и переваривать их.

При проникновении аллергенов в конъюнктиву клетки иммунной системы начинают вырабатывать специальный белок — иммуноглобулин Е (IgE). Он связывается с аллергенами и чувствительными тучными клетками — клетками иммунной системы — через Fc-рецепторы (FceRI). Это становится пусковым механизмом развития воспалительной реакции в конъюнктиве [6] [8] .

Выделяют две фазы аллергической реакции: раннюю и позднюю. Во время ранней фазы тучные клетки высвобождают медиаторы воспаления (гистамин, триптазу, простагландины и лейкотриены) спустя несколько секунд или минут после контакта аллергена со специфическими IgE. Молекулы этих медиаторов вызывают острые воспалительные симптомы, такие как покраснение, отёк и зуд глаз. Во время поздней фазы другие клетки иммунной системы (эозинофилы, базофилы, Т-клетки, нейтрофилы и макрофаги) проникают и скапливаются в поражённой ткани примерно 6-72 часа после воздействия аллергена. Тучные клетки и вырабатываемые ими молекулы являются мишенями при лечении возникшего воспаления.

Помимо Fc-рецепторов на поверхности клеток иммунной системы есть неактивные Fcy-рецепторы, которые прикреплены к иммунным клеткам с помощью связывающих молекул — лиганд. Эти молекулы являются мощными хемоаттрактантами тучных клеток, т. е. заставляют их передвигаться в сторону очага воспаления.

Также стало известно, что в развитии аллергической болезни глаз участвуют дендритные клетки. Они играют ключевую роль в запуске Th2-клеток, которые отвечают за гуморальный иммунитет — защитные иммунные механизмы, расположенные в плазме крови. Активация Th2-клеток в свою очередь запускает каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к кульминации аллергической реакции — отёку век и другим симптомам.

Классификация и стадии развития аллергического конъюнктивита

Как уже упоминалось, существует две формы заболевания:

  1. Круглогодичный аллергический конъюнктивит — симптомы беспокоят на протяжении всего года. Данная форма вызвана постоянным приёмом лекарств и воздействием на иммунную систему тех аллергенов, с которыми пациент контактирует постоянно, — бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые, профессиональные аллергены.
  2. Сезонный аллергический конъюнктивит — симптомы имеют чёткий сезонный характер, беспокоят обычно в весенне-летний период. Возникает под воздействием на иммунную систему пыльцы растений или грибковых аллергенов.

Отдельно выделяют весенний (атопический) кератоконъюнктивит. Он имеет те же симптомы, что и аллергический конъюнктивит, но помимо конъюнктивы в воспалительный процесс вовлекается ещё и роговица. Характерным отличием такой формы является бледность конъюнктивы и желтовато-белые точки в области края роговицы, которые можно обнаружить при проведении офтальмоскопии.

Течение каждой формы подразделяется на две стадии:

Также выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая степень — невыраженные симптомы, которые не нарушают активность и сон пациента.
  2. Средняя степень — симптомы нарушают сон, мешают работе, учёбе, занятиям спортом, снижается качество жизни.
  3. Тяжёлая степень — нарушение качества жизни становится более выраженным, пациент не может полноценно работать, учиться, заниматься спортом.

Осложнения аллергического конъюнктивита

Чаще всего осложнения аллергического конъюнктивита возникают из-за того, что пациент не соблюдает режим лечения: накладывает повязку на глаза, носит контактные линзы во время обострения конъюнктивита, долгое время использует глюкокортикоиды (дексаметазон и гидрокортизон). Также появлению осложнений способствует недостаточный контроль тяжёлой формы заболевания.

Распространёнными осложнениями являются:

  • сухость глаз;
  • присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, хламидийной), которая проникает в структуру глаза во время его трения и при ослаблении иммунитета конъюнктивы;
  • кератит.

Длительно протекающее заболевание, трение глаз, а также неправильное лечение (использование глюкокортикоидов при вирусных конъюнктивитах; назначение каплей и мазей с антибиотиками и противогрибковыми компонентами при неосложнённых формах болезни) могут привести к угрожающим зрению проблемам, таким как дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) и вторичному кератоконусу. Оба осложнения требуют своевременного хирургического лечения для предотвращения грозных зрительных нарушений [7] .

LSCD — это состояние, при котором наблюдается дефицит стволовых клеток в лимбе — месте перехода склеры в роговицу. Вследствие этого дефицита эпителий роговицы теряет способность к обновлению и восстановлению, что в конечном итоге приводит к стойким дефектам эпителия роговицы или его разрушению. Так как лечение аллергического конъюнктивита включает использование глюкокортикостероидов, то у пациентов с LSCD может повыситься внутриглазное давление и развиться катаракта. У некоторых больных эти осложнения могут привести к необратимой потере зрения.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Диагностика аллергического конъюнктивита основывается на сборе жалоб, истории болезни пациента (анамнеза), осмотре и проведении необходимых исследований. Зачастую уже на этапе сбора анамнеза заболевания врач может заподозрить причинный аллерген. Для его дальнейшей верификации проводится необходимый объём исследований, который будет зависеть от возраста пациента и стадии заболевания. В некоторых случаях может потребоваться консультация офтальмолога [2] .

Неспецифические исследования — общий анализ крови, определение концентрации общего IgE — не всегда оказываются достоверными. Иногда при аллергическом конъюнктивите можно обнаружить увеличение числа эозинофилов (клеток иммунной системы, участвующих в развитии аллергических реакций) и увеличение концентрации общего IgE сыворотки крови. Но нормальные значения данных показателей не отрицают факт наличия аллергии.

Специфическое аллергологическое обследование включает в себя проведение кожных проб с аллергенами и/или определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.

Кожные пробы проводит аллерголог-иммунолог или медсестра, владеющая специальными навыками. На кожу предплечья пациента наносят капли экстрактов аллергенов, затем стерильными скарификаторами повреждают эпидермис (верхний слой кожи) в области каждой капли. Через 15-20 мин врач оценивает результаты проб.

Кожные пробы имеют ряд ограничений и противопоказаний. Их нельзя проводить:

  • детям младше двух лет;
  • во время обострения аллергического конъюнктивита и других аллергических заболеваний;
  • во время беременности;
  • при приёме некоторых лекарств — антигистаминных (противоаллергических), трициклических антидепрессантов, топических стероидов, β-блокаторов и ингибиторов ангиотензин-конвертирующего энзима [3] .

Альтернативным методом исследования является анализ венозной крови на определение специфических IgE к аллергенам. Данное исследование можно проводить пациентам в любом возрасте, в момент обострения или ремиссии заболевания, а также на фоне лечения противоаллергическими препаратами [5] .

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар может потребоваться при тяжёлом течении болезни или развитии осложнений.

В первую очередь необходимо минимизировать или полностью исключить контакт с причинным аллергеном: часто менять постельное бельё, отказаться от домашнего животного в квартире и др. При обострении аллергического конъюнктивита не следует носить контактные линзы, так как аллергены особенно хорошо оседают на их поверхности. Это может резко усилить симптомы и спровоцировать развитие осложнений.

Людям с сезонным аллергическим конъюнктивитом рекомендуется носить солнцезащитные очки в период цветения. Для удаления аллергена с поверхности глаз можно использовать препараты искусственной слезы.

При лёгких проявлениях конъюнктивита назначают препараты из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (например, кромоглициевую кислоту), местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, дифенгидрамин, олопатадин) или пероральные блокаторы H1-рецепторов (дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин).

Предпочтительно использовать антигистаминные препараты II поколения. От препаратов I поколения они отличаются тем, что:

  • быстрее начинают действовать;
  • обладают более продолжительным эффектом, что позволяет использовать их всего один раз в сутки;
  • седативный эффект от их применения (нарушение координации, головокружение, вялость, снижение концентрации внимания) не развивается или выражен незначительно;
  • в большинстве случаев не зависят от приёма пищи;
  • не снижают терапевтический эффект при длительном применении.
Читайте также:  Аллергия на арбуз - симптомы, его аллерген и профилактика

При умеренных и выраженных симптомах конъюнктивита показана комбинация глазных противоаллергических капель с антигистаминными препаратами II поколения системного действия.

При тяжёлом течении болезни в первые 2-3 суток возможно парентеральное применение клемастина или хлоропирамина (минуя пищеварительный тракт), с последующим приёмом таблеток от аллергии. Возможно местное использование короткого курса глюкокортикоидов в форме капель, мазей или растворов (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), но исключительно при отсутствии инфекционного компонента воспаления.

Во время аллергического конъюнктивита запрещено накладывать повязку на глаза: это замедляет эвакуацию отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. При его появлении, а также присоединении вторичной инфекции и снижении зрения необходима консультация врача-офтальмолога.

В случаях вторичного инфицирования показано использование местных комбинированных лекарств с антибиотиком (например, бетаметазон + гентамицин, дексаметазон + гентамицин, дексаметазон + тобрамицин).

У пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом эффективным методом устранения глазных симптомов является топические интраназальные стероиды. Это объясняется тем, что механизм развития признаков конъюнктивита предполагает участие назо-окулярного рефлекса, который формируется воспалением слизистой оболочки полости носа.

Основной метод лечения аллергического риноконъюнктивита, воздействующий на механизм развития болезни, — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она вырабатывает устойчивость иммунной системы к аллергенам. С этой целью по определённой схеме вводят дозы причинного аллергена, постепенно наращивая его концентрацию и дозу. АСИТ назначает и проводит исключительно аллерголог-иммунолог. Полный курс лечения может занять 3-5 лет. После его завершения наступает ремиссия, которая длится от 3-5 до 20 лет и более (в среднем 7-10 лет) [1] [2] [4] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при аллергическом конъюнктивите, как правило, благоприятный. Всё зависит от индивидуальной чувствительности иммунной системы пациента, условий окружающей среды, своевременности диагностики и лечения. Если поздно диагностировать болезнь или провести неадекватное лечение, могут развиться более тяжёлые формы заболевания или осложнения.

При соблюдении рекомендаций, диеты (в случае необходимости), своевременном и адекватном лечении уменьшается выраженность симптомов конъюнктивита, снижается риск появления реакции на новые аллергены и возникновения других атопических заболеваний, сокращается количество принимаемых лекарств [2] .

Профилактика аллергического конъюнктивита не отличается от профилактики других атопических заболеваний. Первичная профилактика направлена на подавление выработки IgE у детей, входящих в группу риска. Она включает в себя:

  • устранение контакта с аллергенами во время беременности;
  • отказ от активного и пассивного курения;
  • естественное вскармливание (как минимум до 4-6 месяца жизни ребёнка);
  • при наследственной отягощённости по аллергии у маленького ребёнка необходимо максимально уберечь его от респираторных аллергенов (животных, пыли, плесени);
  • нормализация массы тела для детей с избыточным питанием.

Вторичная профилактика не допускает прогрессирование болезни, а также формирования новых видов атопических заболеваний. Она включает в себя своевременное лечение атопического дерматита у детей, что помогает предупредить формирование “атопического марша” — последовательной смены атопических заболеваний (например, переход атопического дерматита в аллергический ринит или риноконъюнктивит с последующим формированием бронхиальной астмы). Для этого требуется минимизировать или исключить контакты чувствительных пациентов с причинным аллергеном.

Третичная профилактика заключается в лечении сформировавшегося аллергического конъюнктивита. Она предполагает:

  • полное устранение или максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном;
  • проведение терапии, направленной на устранение механизмов развития болезни [5] .

Аллергический конъюнктивит — симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит

В наше время сложно найти человека, который бы не испытывал какой-либо аллергической реакции. Проявляться она может на любом органе: дыхательной системе, кожном покрове, пищеварительном тракте. Сегодня отмечается значительный рост числа аллергических заболеваний, сопровождающихся поражением глаз. Относятся к ним и аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых. По частоте встречаемости они занимают одно из первых мест.

Аллергический конъюнктивит – это один из вариантов аллергической реакции организма на какие-либо внешние раздражители. Это воспаление конъюнктивы, имеющее воспалительный характер, вызванное реакцией организма человека на какой-то аллерген. Заболевание достаточно распространено и является важной клинической проблемой. Главное, что симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть, как постоянные, так и сезонные. Протекать болезнь может остро, подостро и хронически.

Причина аллергического конъюнктивита

Причиной развития является соприкосновение с конъюнктивой глаза определенного аллергена и последующего развития воспалительной реакции. Среди основных факторов, располагающих к проявлению патологии являются:

  • шерсть и перхоть животных;
  • корм для рыб;
  • домашняя и библиотечная пыль;
  • хроническая микробная инфекция;
  • пыльца различных растений;
  • контактные линзы;
  • лекарственные препараты;
  • бытовые химические средства;
  • наследственность;
  • некачественная косметика.

Пищевая аллергия в редких случаях может стать причиной развития конъюнктивита.

Виды аллергического конъюнктивита

В зависимости от проявлений, причины развития и характера течения заболевания выделяют несколько клинических форм. На основании длительных исследований была разработана классификация конъюнктивитов, где представлены следующие клинические виды:

  1. Лекарственный конъюнктивит – развивается практически во всех случаях длительного использования медикаментов. Проявляться может постепенно, а может в острой форме в течение малого отрезка времени после первого введения нового лекарственного препарата. Это наиболее часто встречающаяся болезнь среди всех аллергических заболеваний глаз.
  2. Круглогодичный и сезонный конъюнктивит – самые распространенные виды аллергического поражения глаз. Круглогодичный аллергический конъюнктивит провоцируется пылью, клещами, перьями и пухом птиц, шерстью животных. Эти факторы в окружающей среде присутствуют постоянно, а потому вызвать аллергическую реакцию могут постоянно. Развитие сезонного заболевания связано в большинстве случаев с цветением растений. Проявляются они весной и ранней осенью. Такие симптомы ежегодно повторяются и постепенно ослабевают с возрастом.
  3. Весенний конъюнктивит – отмечается в основном у детей мужского пола от 5 до 12 лет. Протекает в тяжелой форме. Симптомы нарастать начинают весной и постепенно к осени стихают. Чаще всего дети эту патологию перерастают к периоду полового созревания и в будущем эта аллергическая реакция детей не беспокоит.
  4. Гигантский папиллярный конъюнктивит – развивается в результате длительного контакта конъюнктивы с инородным телом. После изъятия раздражителя симптомы исчезают. Инородным телом чаще всего шовный материал, используемый офтальмологами во время операций, или контактные линзы.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение такого заболевания, как аллергический конъюнктивит находится под пристальным вниманием врачей двух медицинских специальностей: офтальмолога и аллерголога-иммунолога. При появлении первых признаков их посетить следует в первую очередь. Начинать нужно с врача-офтальмолога, поскольку многие заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами с симптомом аллергического конъюнктивита.

Диагностируются аллергические конъюнктивиты совместными консультациями врача-офтальмолога и врача-аллерголога-иммунолога. После тщательного осмотра пациента составляется анамнез и принимается совместное решение о дополнительном обследовании. В процессе беседы с пациентом врач собирает сведения о существовании аллергических реакций, наследственности, характерных чертах болезни.

Врачи распознают заболевание по его типичным внешним симптомам и признакам. Лечат заболевание это глазными каплями. А лекарственные препараты искусственной слезы помогают в купировании симптомов конъюнктивита. Если такое лечение оказывается неэффективным, то назначаются противоаллергические препараты. Важно использовать капли под наблюдением врача.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

После тщательного осмотра пациента, врач направит его на исследование отделяемого из глаза. Если микроскопическое исследование слезной жидкости покажет от 10 и выше процентов эозинофилов, то без сомнения у пациента аллергический конъюнктивит. Также клинический анализ крови может зафиксировать повышение концентрации эозинофилов более 5. Но только на клинический анализ крови полагаться не следует.

Если умеренно выражены симптомы заболевания, то обязательно необходим соскоб с края века на микроорганизм demodex. Это не страшный вид диагностики. Для исследования под микроскопом одна-две реснички пациента, потому перед тестом нельзя умываться и накладывать косметику. Следует отметить, что demodex является достаточно распространенным микроорганизмом, который способен вызывать схожие симптомы.

А врач-аллерголог подтвердит факт наличия у пациента аллергии и поможет найти причину болезни. Для этого назначаются три вида тестов: постановка кожных проб – самый информативный способ выяснения на что именно аллергия; анализ крови на специфические иммуноглобулины Е; провокационные тесты – в ходе исследования выявляется причинно-значимый аллерген.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото)

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита у детей и взрослых от нескольких минут до суток от момента контакта конъюнктивы с аллергеном. Как правило, поражаются оба глаза. Для симптомов аллергического конъюнктивита не типично воспаление только одного глаза конъюнктивальных оболочек.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение в области глаз, покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение. При тяжелой форме заболевания развивается светобоязнь. Ведущим симптомом болезни является, как правило, зуд и жжение, заставляющие заболевшего растирать глаза, что только усиливает значительно клинические проявления.

Течение конъюнктивита может быть хроническим, имеющим вялотекущее, длительное течение воспалительного процесса, или острым – внезапно начинается и проходит быстро. Характер течения воспаления зависит от самого аллергена и частоты контактов конъюнктивы с ним. При присоединении инфекции к аллергии появляется в углу глаза гнойное отделяемое. Частыми спутниками этого вида конъюнктивита являются аллергический дерматит и аллергический ринит.

При круглогодичных и сезонных конъюнктивитах появляется огромное количество водянистого, жидкого отделяемого, которое в некоторых случаях стать может и тягучим. Порой ухудшается зрение. При весеннем конъюнктивите появляются густые, похожие на слизь выделения. Этот тип заболевания вызывает повреждение роговицы и появление болезненных язв. Лекарственный конъюнктивит выражается слезотечением и отеком век, гиперемией конъюнктивы. Можно сделать выводы, что зуд и жжение, слезотечение, краснота являются общими симптомами для всех видов аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита

Только после подтверждения аллергической природы конъюнктивита и точного установления диагноза проводится лечение аллергического конъюнктивита. В другом случае, лечение заболевания не будет эффективным и может способствовать развитию осложнений и прогрессированию воспаления.

В первую очередь в лечении необходимо прервать контакт конъюнктивы с аллергеном, то есть найти и устранить причину болезни. Это самый действенный и неопасный терапевтический метод. Кроме того, существуют еще два основополагающие принципы лечению. Это лекарственная симптоматическая терапия и иммунотерапия.

При симптоматическом лечении аллергического конъюнктивита назначают больному местные препараты в виде глазных капель от конъюнктивита. При более тяжелых формах рекомендуется внутреннее применение антигистаминных средств. Очень важно при выборе лекарственного препарата руководствоваться клинической формой заболевания.

Лечение сезонного конъюнктивита поллиноза

Нереально избежать цветения злаковых растений, сорных трав, деревьев, а потому и у взрослых, и у детей развитие поллинозного конъюнктивита начинается остро с зуда, жжения, слезотечения, светобоязни. Чем лечить аллергический конъюнктивит. Лечение заключается в следующем: закапывание глазных сосудорасширяющих капель. Облегчение наступит буквально через 10-15 минут. При сильной аллергии применяют перорально антигистаминные препараты.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям, то для него это самый частый вариант развития заболевания, так как свой аллерген он сможет найти везде. Симптомы при хроническом конъюнктивите выражены не ярко, но наблюдаются слезотечение, зуд и жжение. Основными причинами являются шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевая аллергия, лекарства и бытовая химия, косметики, корм для рыб. Лечение врач может назначить каплями с дексаметозоном, атакже капли Сперсаллерг 1-2 р/день, Аломид, Кромогексал 2-3 р/день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Этому заболеванию подвержены более всего дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это мальчики. Течение заболевания хроническое. Поражает оба глаза. Отличительным признаком являются сосочковые разрастания хряща века на конъюнктиве глаза. Симптомы аллергического весеннего кератоконъюнктивита весной усиливаются, а осенью притупляются. Врачи при лечении назначают стандартные капли — Аломид и Кромогексал, но порой назначают их совместно с дексаметазоном. При роговичных изменениях применяют Аломид 2-3/день инстилляциями.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит встречается чаще всего у детей после трех лет. В более раннем возрасте его встретить достаточно сложно. Симптомы конъюнктивита традиционно сопровождает аллергический ринит. Если у ребенка впервые возникли симптомы аллергического конъюнктивита, значит, в прошлом у него уже были признаки аллергического диатеза, дерматита.

Среди детей, чаще всего, имеет распространение аллергия к пищевым продуктам. Лечение заболевания проводится врачом по общим принципам. При подтверждении диагноза назначается лекарственная терапия. Она имеет наиболее выраженный эффект в этом возрасте.

У маленьких детей часто можно встретить псевдоаллергические реакции, то есть реакции, напоминающие аллергию, но получившие развитие в результате других причин. Это говорит о необходимости обследования у ребенка желудочно-кишечного тракта и поиска паразитов, вызвавших болезнь.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Отметим еще раз, что выраженность симптомов аллергического конъюнктивита у детей напрямую зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому от проявления первых симптомов может проходить от получаса до суток. Чаще всего аллергический конъюнктивит у детей сопровождается аллергическим ринитом. Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение. Дети чешут постоянно глаза, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Поэтому врач-офтальмолог рекомендует противомикробные капли и мази при длительном течении аллергического конъюнктивита у детей.

Зуд может быть таким интенсивным, что вынуждает и взрослого, и ребенка постоянно растирать глаза. От этого на слизистой глаза могут появиться мелкие сосочки или фолликулы. Выделения из глаз слизистые, прозрачные. Ребенок также может жаловаться на ощущение в глазах песка, сухость слизистой глаз, светобоязнь. В некоторых случаях при движении глаз возникают режущие неприятные ощущения и боли. У детей и взрослых возникает быстрая утомляемость глаз.

Особенности лечения детей

Как и чем лечить аллергический конъюнктивит у детей. Очень важно помнить, что лечение ребенка должно начинаться с диагностики заболевания, проведенной совместно офтальмологом и аллергологом-иммунологом.

Чаще всего, диагноз ребенку врач поставит на основании внешних симптомов болезни, особенно, если они соответствуют сезону. Но для уточнения диагноза должно быть проведено лабораторное исследование, показывающее количество эозинофилов в крови. Повышенное количество подтверждает диагноз.

Лечить аллергический конъюнктивит у ребенка можно только под контролем врача-офтальмолога. Самолечение и игнорирование комплексного медикаментозного лечения способны в будущем вызвать проблемы со зрением.

Лечение конъюнктивита у детей имеет три основные направления: полное исключение контакта конъюнктивы с аллергеном; назначение противоаллергических средств, в более сложной форме заболевания – кортикостероидов; обязательное проведение иммунотерапии.

Также лечение должно включать создание гипоаллергенного окружающего быта. В доме, где живет ребенок, который страдает любой формой аллергии, важно выполнять ежедневную влажную уборку, устранить все источники пыли – ковры, мягкие игрушки, убрать домашних животных. Весной в период цветения в доме окна должны быть плотно закрытыми. А перед выходом ребенка на улицу на него обязательно следует надеть защитную маску и плотно прилегающие очки.

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

В аптеках можно встретить на сегодняшний день огромное количество разных глазных капель для лечения конъюнктивита. И если вы решили самостоятельно заняться лечением, то очень трудно выбрать правильно лекарство. Все глазные капли своим действием отличаются сильно друг от друга. Условно они разделены на лекарственные средства для лечения аллергического, бактериального, вирусного конъюнктивита. Эффективное и грамотное лечение подберет только врач после тщательного осмотра. Поэтому нужно обратиться в больницу при появлении первых признаков заболевания.

Глазные капли, используемые для лечения аллергического конъюнктивита: Офтадек, Лакрисифин, Кларитин, Кортизон. Применение перечисленных капель возможно только после консультации врача. Только он, назначая эффективное лечение, учтет выводы диагностического обследования. Беременные женщины должны обязательно пройти обследование у офтальмолога, так как некоторые глазные капли противопоказаны при беременности. Также осторожно подбираются капли детям и людям пожилого возраста, так как конъюнктивит в преклонном возрасте сопровождается в большинстве случаев серьезными заболеваниями.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

Методов лечения аллергического конъюнктивита из широкого арсенала народной медицины, которые мог бы посоветовать без опасений лечащий врач, не существует. Различные эксперименты с средствами, которые приготовлены по бабушкиным рецептам, спровоцировать могут сильное обострение, а также могут способствовать присоединению вторичной инфекции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно отправляться к врачу.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специальной профилактики, которая предупреждала бы развитие заболевания, к сожалению, нет, так как нет и единой теории относительно причины развития аллергии. Аллергический конъюнктивит – заболевание хроническое, впрочем, как и любая аллергия. Существующие методы лечения способны вызвать стойкую ремиссию. Но аллергическая настроенность организма остается. Профилактические действия заключаются в исключении контакта больного с пылью, шерстью домашних животных, косметикой и средствами бытовой химии. Прогноз для жизни благоприятный.

Удаление аллергена, который провоцирует развитие и обострение аллергического конъюнктивита, из окружающей среды больного взрослого или ребенка, является важным компонентом лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, которые подлежат удалению выявляется после совместного аллергологического обследования. Если устранить полностью контакты конъюнктивы с аллергеном, то симптомы болезни исчезнут и без лечения медикаментами. Однако, не всегда так получается.

Полезное видео об аллергическом конъюнктивите

Добавить комментарий