Аллергический васкулит: виды, симптомы и лечение заболевания

Аллергический васкулит ( Васкулиты кожи )

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический васкулит – иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Патогенез

В развитии васкулита выделяют два периода – ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь – патогномоничный признак аллергического васкулита. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Симптомы аллергического васкулита

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит: разновидности, патогенез и способы лечения заболевания у взрослых и детей

Инфекционно- аллергический васкулит возникает при действии следующих причин:

  • размножение патогенной флоры в различных очагах (ЛОР-органы, миндалины, эпидермис), которая проникает в кровеносное русло через участки поражения сосудов;
  • частые вирусные заболевания, среди которых выделяют гепатит, грипп, герпес, ОРВИ;
  • употребление некоторых категорий лекарственных препаратов (антибиотики, фунгициды, оральные контрацептивы, обезболивающие средства);
  • действие химикатов на организм, например, во время уборки помещений или на работе в нефтедобывающей компании;
  • действие растительных и животных аллергенов (пыльцаамброзии, берёзы, шерсть животных, перья птиц, домашняя пыль и т.п.);
  • влияние радиации;
  • длительная интоксикация;
  • нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет, ожирение);
  • хронические воспалительные заболевания сосудов (варикозное расширение вен, гипертония);
  • патология печени (гепатит, жировое перерождение, цирроз).

Повреждающие факторы провоцируют развитие аллергии в сосудистой ткани. Это вызывает не только внутренние изменения, возникает внешняя симптоматика, проявляющаяся сыпью и другими признаками.

Иммунная система развивается по-разному в зависимости от возраста пациента. Если это ребенок, иммунитет только начинает формироваться, встречается с разными инфекционными агентами. Но реакция бывает сильной, так как организм еще недостаточно окреп. Во взрослом возрасте сенсибилизация аллергенами происходит легче.

У ребёнка

Аллергический васкулит у детей проявляется следующей клинической симптоматикой:

  • быстрое развитие реакции при действии минимальных объемов повреждающих факторов, например, при употреблении 1 дозы антибиотика;
  • обильные высыпания, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек, они могут возникать не только на конечностях, но и на всем теле;
  • сильный зуд, из-за которого ребёнок чешет кожную поверхность, появляются очаги кровоподтеков;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Ребенок становится вялым, слабым. У него кружится голова из-за медленного кровообращения. Часто плачет, впадает в истерики. Образуются резкие перепады настроения, вызванные сильным зудом. У пациентов в анамнезе нередко встречается атопический дерматит, экзема, ангиит.

У взрослого

У взрослых более стабильная иммунная система, поэтому реакции возникают реже, патологические признаки проявляются в меньшей степени. Период ремиссии продлевается, но во время обострения появляются следующие симптомы аллергического васкулита:

  • петехиальное кровоизлияние под кожей на конечностях;
  • язвы, локализованные преимущественно на ногах;
  • очаги кровоизлияний в областях рядом с язвами;
  • сильный зуд, который хорошо контролируется препаратами, поэтому пациенты в меньшей степени расчесывают кожу;
  • общее состояние стабильно, пациент чувствует себя хорошо.

В редких случаях ухудшается самочувствие. Это связано с развитием тяжелой формы васкулита, когда патологический процесс переходит в кишечник, почки, печень.

Виды аллергических васкулитов и их отличия

Васкулит – это общее название. Патология классифицируется на множество заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы. Определить точный вид болезни сможет только аллерголог, иммунолог, терапевт, дерматолог. Для этого проводят лабораторно-инструментальные исследования, общего осмотра недостаточно.

Гемосидероз

В процессе заболевания раздражения эндотелий капилляров, прекапилляров. Крупные сосуды не подвержены патологическим изменениям. Распадается гемоглобин, из которого выделяется пигмент гемосидерин. Это железосодержащие вещество, накапливающееся в эндотелии. Из-за этого процесса формируются следующие признаки:

  • петехии под кожей, имеющие мелкий диаметр;
  • желто-коричневые пятна;
  • сосудистые звездочки.

Патологический процесс происходит чаще на ногах. Состояние сопровождается зудом разной интенсивности. Общее самочувствие стабильно, не меняется. При появлении тяжелой патологии, отсутствии лечения формируются язвы атрофического типа.

В группу риска входят пациенты, страдающие лишаем, токсидермией, атопическим дерматитом.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Тяжелая форма патология, поражающая не только системные сосуды, но и находящиеся внутри органов. Из-за воспалительного процесса формируются небольшие тромбы, закупоривающие мелкие сосуды, вызывая некроз части или всего органа.

Читайте также:  Аллергия на бананы у детей и взрослых: вероятность проявления и возможные последствия

Аллергическая реакция бывает нескольких типов:

  • кожно-суставной – геморрагии, эритемы, артрит;
  • абдоминальный – поражение кишечника, почек с признаками гломерулонефрита;
  • некротический – поражение сердца, легких, суставов с быстрой гибелью пациента;
  • смешанный – поражение носовых ходов, органов желудочно-кишечного тракта, почек, сердца.

Так как признаки патологии схожи с другими заболеваниями, требуется дифференциальная диагностика. Болезнь можно перепутать с дерматитом, периартритом, экземой, эритемой.

Узелковый некротический васкулит

При развитии патологии самочувствие человека ухудшается. Он становится бледным, вялым. Беспокоящий зуд мешает спать, делает его тревожном. Течение хроническое, лекарственные средства нужно применять продолжительно. Болезнь характеризуется геморрагическими кровоизлияниями под кожу.

Симптоматика болезни схожа с туберкулезом кожи, сопровождающимся папулами и некротическими очагами.

Аллергический артериолит

Токсико-аллергический васкулит, характеризующийся множественной симптоматикой:

  • высыпания по всему телу в виде пятен, папул, пустул, сосудистых звездочек, волдырей;
  • недомогание в виде головокружения, головной боли, интоксикации, артралгии, повышения температуры тела, ломоты в суставах;
  • участки некроза и язвы на коже.

Из-за разных видов сыпи эту патологию тоже подразделяют на разные виды. Она бывает геморрагической, узелково-некротической, полиморфно-узелковой. Лечение для каждой патологии примерно одинаковое, поэтому их объединяют в аллергический артериолит.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – аллергический васкулит кожи, которые подразделяется на хроническую и острую стадию. Название патология получила за счет образования плотных узлов, чаще локализованных на голенях. Если начать лечение, узлы рассасываются без разрушения.

В период обострения пациент чувствует ухудшение самочувствия. Возникает головная боль, головокружение, резкий упадок сил, сонливость. Поражается суставная полость, поэтому формируется артрит.

Диагностика заболевания

Для диагностики нужен аллерголог. Требуется консультация у ревматолога, чтобы исключить различные виды аутоиммунных заболеваний.

Так как симптоматика схожа со многими другими болезнями, требуется проведение дифференциального диагноза.

  1. Сбор анамнеза. Это симптомы, выявленные со слов пациента или его родителей. Человек жалуется на беспокоящие боли, высыпания, образования под кожей. Общее самочувствие пациента бывает неизменным, но чаще ухудшается.
  2. Общий осмотр. Врач выявляет геморрагии, различные виды высыпаний. Человек расчесывает их, поэтому могут формироваться небольшие очаги кровоизлияний.
  3. Общий анализ крови, мочи. Это обязательное исследование, указывающие на состояние кровеносной, иммунной системы. Определяют состояние тромбоцитов, факторов свертываемости. Если формируется патология с образованием тромбов, это видно в результатах.
  4. Биохимический анализ крови. Так как при гепатите часто образуют петехии, сосудистые звездочки, патологию путают с ним. В результатах анализов не повышается количество печеночных ферментов.
  5. Ангиография. Определяются очаги поражения сосудов, наличие воспалительной сосудистой реакции.
  6. Иммунные анализы. Определяют наличие иммунных комплексов, вызывающих воспалительный ответ.
  7. Определение сахара в крови. Патология схожа с сахарным диабетом, но уровень глюкозы в крови повышаться не будет.
  8. РИФ. Представляет собой иммуноферментный анализ, определяющий количество иммуноглобулинов, комплексов антиген-антитело.
  9. Бактериальный посев биологических жидкостей. Выявляют повышение стафилококков, стрептококков, других микроорганизмов, если причиной поражения стала инфекция.
  10. Проведение ПЦР анализа для выявления инфекции.
  11. Консультация фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
  12. ЭКГ, консультация флеболога и сосудистого хирурга, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы в период обострения хронического процесса васкулита.

Проведение всех анализов одновременно не требуется. Врач назначает каждый из них по мере выявления определенных симптомов. Если он уверен в наличии аллергического васкулита кожи, сосудов, потребуется лишь проведение иммунных анализов, ангиографии.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Используют комплекс препаратов, чтобы устранить воспаление, отек, повреждение, нормализовать ток крови по сосудам. Если патология хроническая, препараты принимают пожизненно, чтобы исключить риск рецидива, обострения. Дополнительно используют народную медицину, чтобы облегчить состояние, но единственным методом лечения она быть не может.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического васкулита проводится с помощью следующих групп препаратов:

  • антигистаминное средство перорально или инъекционно (Зодак, Супрастин, Кларитин, Эриус), лучше использовать средства последнего поколения, так как они не вызывают сонливости (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста” и “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“);
  • десенсибилизирующие препараты;
  • лекарства на основе кальция;
  • препараты, стабилизирующие эндотелий сосудов, предупреждающие его разрушение;
  • антикоагулянты, направленные на разжижение крови, препятствие тромбообразования (Этамзилат, аминокапроновая кислота);
  • глюкокортикостероиды, направленные на подавление острой воспалительной реакции, их применяют небольшим курсом, чтобы не нарушить функцию эндокринной системы;
  • цитостатики;
  • плазмаферез, то есть очищение и обратное вливание плазмы, чтобы устранить в ней токсические компоненты, аллергены;
  • системные антибиотики широкого спектра действия;
  • крема, гели, мази, линименты, устраняющие зуд, высыпания;
  • противовоспалительные мази для устранения болевого процесса в суставах.

Для нормализации самочувствия используют методы физиотерапии. К ним относится применение магнита, прогревание, электрофорез, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови по сосудам, снижается воспаление в очаге поражения.

Рекомендации народной медицины

Если состояние острое, методы народной медицины применять не рекомендуется. Они могут усугубить васкулит, сыпь. Их применяют при стабилизации иммунной системы, переходе патологии в хронический стадию:

  • обработка участков поражения отварами из растительных экстрактов, например, ромашка, кора дуба, мать-и-мачеха, календула (обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектом);
  • употребление природных сорбентов, чтобы быстрее вывести токсические вещества из ЖКТ (скорлупа яиц, активированный уголь);
  • экстракт алоэ для заживления трофических язв;
  • глицерин с добавлением травяных экстрактов, которые увлажняют кожу, препятствуют формированию трещин.

Применение любого способа народной терапии может вызвать ответную реакцию. Поэтому перед применением консультируются с врачом. Если появились побочные эффекты, метод немедленно прекращают.

Меры профилактики

Полностью устранить риск развития васкулита на лице и других частях тела невозможно. Существуют меры профилактики, которые снижают возможность аллергической реакции или ее обострения:

  • запрет на употребление продуктов, обладающих высокой степенью аллергенности. Среди них белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, рыба, орехи (см. более подробно “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“);
  • запрет на нахождение человека под прямыми солнечными лучами продолжительное время, особенно в летний период;
  • не рекомендуется употреблять алкоголь, он токсично влияет на весь организм, в том числе сосуды;
  • своевременное лечение инфекционных патологий ЛОР-органов, других частей тела;
  • употребление лекарственных средств только по назначению врача;
  • контроль любой аллергической реакции, своевременный прием лекарств.

Меры профилактики соблюдают каждый день. Многие виды продуктов развивают перекрестную реакцию (см. “Перекрёстная аллергия у взрослых и детей“). Поэтому исключают их действие на организм.

Аллергический васкулит – тяжелая форма гиперчувствительности. Ее держат под контролем, чтобы устранить риск тяжелых расстройств, нарушения функции внутренних органов. Состояние опасно, воспалительная реакция в эндотелии может полностью перекрыть доступ крови к печени, почкам, желудку. Это спровоцирует некроз части или всего органа. Обязательно проведение медикаментозной терапии, но только после проведения обследования, постановки диагноза. Самостоятельно состояние не пройдет.

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Данная статья посвящена аллергическому васкулиту и расскажет о причинах возникновения, видах заболевания и соответствующих симптомах, о диагностике и методах лечения, а также профилактике данного заболевания.

Что предрасполагает к развитию заболевания?

Причины могут быть следующие:

  1. Инфекционные (грибок Candida albicans; бактерии: палочка Коха, золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы A; вирусы: гриппа, гепатиты A, B, C, а также герпеса). Аллергические васкулиты кожи в основном возникают именно из-за инфекций.
  2. Химические аллергены (лекарства: сульфаниламид, пенициллин, инсулин; бытовая химия).
  3. Пищевые аллергены .
  4. Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, волчанка или ревматоидный артрит).
  5. Нарушение обмена веществ в организме (лишний вес, сахарный диабет, подагра).
  6. Проблемы с печенью (первичный билиарный цирроз, гепатиты B, C).
  7. Сердечная недостаточность .

Воздействие одного из вышеперечисленных факторов может нарушать работу иммунной системы, вследствие чего возникает заболевание.

Патогенез аллергического васкулита

Под действием патогенного фактора начинается развитие болезни по типу аллергической реакции. Её механизм включает в себя четыре стадии:

  • После первого контакта с аллергеном происходит повышение чувствительности организма к аллергену (сенсибилизация). В крови появляются антитела.
  • При вторичном контакте аллерген связывается с антителами образуя антиген-антитело комплекс.
  • Комплекс присоединяется к эндотелиальным клеткам (внутренней поверхности сосудов), приводя к их воспалению.
  • Повреждение клеток эндотелия вызывает местные микрокровоизлияния вокруг сосудов, что провоцирует развитие воспалительных процессов и проявляется симптоматикой, характерной для аллергического васкулита.

Классификация васкулитов

Поражаются в основном венулы , симптом — высыпание типа крапивницы (зудящие, бледно-розовые, приподнятые пятна).

РазновидностьХарактеристика
Аллергический васкулитПоражает в основном мелкие сосуды кожи, сопровождается разнообразными кожными высыпаниями. Некоторые формы выделяются , как самостоятельные заболевания.
Утрикарный васкулит
Геморрагический васкулитПоражаются в основном капилляры и артериолы. Заболеванию часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Сыпь — пурпурные пятна с ощущаемым на ощупь возвышением элементов сыпи, которые могут сливаться и, иногда, некротизироваться.
Узелковый периартериитПоражает в основном малые и средние сосуды. Первичные симптомы: лихорадка, истощение, боли, локализованные в мышцах и суставах. При развитии болезни возможно поражение сосудов в почках, органах брюшной полости, лёгких и сердце.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)Поражает аорту и близлежащие отходящие крупные сосуды, возможно поражение лёгочных артерий.
Гранулематоз ВегенераПоражаются мелкие сосуды почек, а также органов дыхания.

Как распознать аллергический васкулит?

Заболевание способно поражать сосуды различных органов и тканей, вызывая самые разные проявления болезни.

Для локализации повреждений ориентируются на следующие симптомы поражения внутренних органов при васкулитах аллергической природы:

  • Органы пищеварительной системы : тошнота, рвота, преходящие боли в животе, возможно появление крови в кале. Данной симптоматикой чаще характеризуется аллергический васкулит у детей.
  • Суставы : болезненность, опухание, иногда — появление гематом около сустава.
  • Центральная нервная система : параличи, невриты, судорожные синдромы.
  • Почки : боль в районе поясницы, нарушения функции почек.
  • Сердце : сердечная недостаточность, аритмия и стенокардия, возможен инфаркт.

Также существуют неспецифические симптомы, указывающие на протекание воспалительного процесса в организме, а именно: общая слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Васкулиту аллергической природы иногда сопутствуют гемосидерозы лёгких и кожи , причиной которых является накопление железосодержащего пигмента в клетках возле воспалённых капиллярах. Гемосидероз кожи (сопровождает аллергический васкулит кожи) наблюдается, как красно-коричневые пятна, при аллергическом васкулите лёгких же он вызывает повреждение сосудов и перегородок альвеол.

Такое проявление данного заболевания чаще всего наблюдается на нижних конечностях.

Диагностика

Васкулит не является «легким» заболеванием и тянуть время занимаясь дальнейшей самодиагностикой и самолечением – плохая и рискованная затея. Единственно верным является обращение в больницу за получением квалифицированной медицинской помощи.

В первую очередь необходимо посетить вашего терапевта. Разумеется, это является лишь отправной точкой, однако же именно он назначает какие анализы сдать в первую очередь и к каким узким специалистом нужно обратиться. Поскольку васкулит относится к ревматическим болезням, то его лечением занимается ревматолог.

При необходимости, прохождение следующих обследований:

  1. ЭКГ.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Общий и биохимический анализ мочи.
  4. Ангиографию.
  5. УЗИ.
  6. КТ.
  7. Рентгенографию.

На основании осмотра и результатов обследования ставится окончательный диагноз.

Аллергический васкулит у детей

По статистике заболеваемость васкулитом у детей несколько выше, чем у взрослых, а симптоматика более выраженная. Возраст 4-12 лет наиболее подвержен развитию заболевания. В более раннем возрасте это происходит крайне редко. Васкулит с большей частотой встречается у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Читайте также:  Как вылечить больное горло быстро и без существенных денежных затрат

Принцип развития болезни ничем не отличается от его протекания у взрослых. Нарушается работа иммунитета, в следствии чего создаются особые иммунные комплексы, которые в свою очередь вызывают повреждение сосудов в результате взаимодействия с организмом. Симптоматика васкулита у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:

  • Температура до 37,5-39 градусов;
  • Общая слабость;
  • Потеря веса;
  • Высыпания на кожных покровах (узелки, волдыри, пузырьки), которые локализованы чаще всего на ногах;
  • Болезненные ощущения в суставах, характерно симметричное проявление этого симптома;
  • Болевые ощущение в животе;
  • Нарушения со стороны пищеварения;

Васкулит — тяжелое заболевание, и при его первых отдаленных признаках необходимо обратиться к врачу, как можно скорее произвести точную постановку диагноза и начать лечение.

Лечение аллергического васкулита

В первую очередь лечение начинается изоляцией аллергена, если это возможно. При тяжёлом течении больному показан постельный режим.

Амбулаторное лечение

Назначаются антикоагулянты, антигистаминные препараты (гистамин — медиатор аллергии), ингибиторы протеолитических ферментов, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины P и С, антибиотики для лечения хронических бактериальных инфекций.

Проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Диетотерапия

Назначается диета включающая в себя овощи, фрукты и пищу, богатую белками, а также обильное питьё. Ограничивается приём жирной, солёной и жаренной пищи, продуктов, способных вызывать аллергию (орехи, цитрусовые, шоколад).

Могут быть рекомендованы: стол №7, стол №4.

Лечение народными средствами

Применяется лечение народными средствами при согласии лечащего врача:

  • Сборы трав, содержащих витамин K (крапива, зверобой, пастушья сумка, чёрная смородина, шиповник), повышающие свёртываемость крови.
  • Средства для укрепления стенки сосудов (зелёный чай, чёрная смородина, белокачанная капуста, плоды клюквы, чёрной рябины, чёрной смородины)
  • Средства с противоаллергическими свойствами (берёза бородавчастая, мята, полынь горькая)
  • Противовоспалительные средства (земляника лесная, подорожник большой, корень солодки)

Успех лечения зависит в первую очередь от того, насколько своевременно оно начато.

Профилактика аллергического васкулита

Профилактика состоит в своевременном лечении болезней, исключении контакта с известными аллергенами, ведении здорового образа жизни (отсутствие вредных привычек, правильное нормированное питание, умеренные занятия спортом), соблюдении комфортного температурного режима.

Своевременная диагностика, лечение и дальнейшая профилактика помогут вам избежать осложнений и минимизировать или даже полностью избежать последствий болезни.

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Содержание

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище. Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Фенистил от аллергии или зиртек: что лучше?

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи – разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений – аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет.

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  • Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  • Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  • Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  • Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  • Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  1. Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  2. Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Следующий вид классификации – по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Дермальная форма, или васкулит кожных покрововЗатрагивает преимущественно мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Самая легкая форма, практически не вызывающая осложнений при своевременном лечении.
Дермо-гиподермальная формаПоражение сосудов дермы, доходящее до глубоких слоев. Иногда затрагиваются мелкие сосуды мягких тканей.
Гиподермальная формаХарактеризуется поражением крупных сосудов – вен и артерий. Один из самых опасных вариантов заболевания, требующий стационарного лечения.

[adsen] Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  • поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  • нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  • боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  • появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  • болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  • снижение аппетита, озноб и общая слабость.

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит: симптомы и лечение

При взаимодействии организма с инфекционно-токсическими факторами возникает аллергическая реакция как проявление гиперчувствительности. Если воспалительный процесс локализуется на сосудистой стенке, то патология получает название аллергический васкулит.

Что такое аллергический васкулит

Аллергический васкулит представляет собой воспаление, которое сосредоточивается на сосудистой стенке. Из-за того, что вариантов, где может возникнуть сыпь, как она будет развиваться, чем обусловлено ее возникновение, то понятие «аллергический васкулит» подходит для целой группы заболеваний.

В медицине существует и другое заболевание, которое также поражает сосуды, – системный васкулит. Он в отличие от аллергического поражает сосуды кожи и подкожной клетчатки.

На сегодняшний момент точно известно, что аллергическим воскулитом может заболеть каждый человек, вне зависимости от его пола и возраста. Единственное – есть определённые формы у данного заболевания, которые, можно сказать, «сосредоточились» на пациентах определённого пола и возраста. Так, дерматозу Шамберга в большей степени подвержены мужчины, а геморрагический васкулит более распространен среди детей, не достигших 14 лет.

В качестве ключевой причины его возникновения необходимо назвать приобретённую высокую чувствительность к аллергенам. В качестве аллергенов выступают различные инфекции. Кроме того, аллергический васкулит протекает на фоне различных заболеваний, которые в том числе имеют и хронический характер, начиная от банальной простуды и заканчивая гепатитом и герпесом.

Кроме того, возбудителями заболевания могут стать:

химикаты и радиация.

Состояние продолжительной интоксикации также может спровоцировать данное заболевание.

На сегодняшний день в медицине принято выделять два типа аллергического васкулита:

поверхностный, который поражает капилляры и кожные артерии;

глубокий, воздействующий на средние и крупные артерии и вены.

Симптомы аллергического васкулита

Аллергический васкулит – это общее название для целого ряд болезней:

геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха);

узелковый некротический васкулит;

аллергический артериолит Рутера;

Каждое из этих заболеваний имеет собственную, пусть и в некоторых моментах схожую симптоматику.

Так, гемосидероз характеризуется высыпанием, которое имеет желто-коричневый окрас, и сосудистыми звездочками.

Характерные симптомы васкулита:

боль и даже рези в животе;

Узелковый некротический васкулит можно определить по эритематозным пятнам и общему ухудшению состояния.

Аллергический васкулит Рутера гораздо опаснее:

периодические боли головы;

изменения суставов у суставов воспалительного типа.

Узловатая эритема имеет две формы острую и хроническую. Но в обоих случаях присутствуют следующие симптомы:

негативного снижения состояния организма;

образование артритов, а также артралгий.

Как выявить аллергический васкулит

Из-за большого количества разновидностей диагностировать васкулит достаточно сложно, поэтому медики обычно прибегают к целому комплексу анализов и исследований.

При подозрении на аллергический васкулит необходимо обращаться к ревматологу. Однако свои обследования могут проводить и другие специалисты (ангиохирурги, флебологи, фтизиатры).

Лечение васкулита

Для лечения болезни применяются, как правило, три вида лекарственных средств:

препараты для сосудов;

снижающие чувствительность к аллергену.

Васкулит может сопровождаться инфекциями, поэтому в курс лечения включают антибактериальные лекарства, а также мази для наружного применения.

Профилактика аллергического васкулита

Как и в случае любой иной аллергии, избавиться от васкулита до конца невозможно. Больному следует избегать источников аллергии, а также тщательно и своевременно лечить все инфекции. При возникновении первых симптомов – незамедлительно обращаться врачу и соблюдать все его рекомендации.

Добавить комментарий