Атопический дерматит: комплексное лечение у взрослых и детей

Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых

HealFolk.ru » Лечение болезней » Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых

Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых тесно взаимосвязаны друг с другом.

Исходя из клинических проявлений заболевания, специалисты подбирают системные и наружные препараты, позволяющие быстро добиться стойкой ремиссии.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожных покровов, вызванное генетическими нарушениями. Причины атопического дерматита – сбои в работе иммунитета, сопровождающиеся повышенной выработкой иммуноглобулинов Е.

Главная причина заболевания – наличие кровных родственников с атопической гиперчувствительностью. Если у одного из родителей присутствует атопический дерматит или такие заболевания, как бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, пищевая аллергия, то с 50% вероятностью может родиться ребенок с атопическим дерматитом.

Отдельно выделяют факторы риска атопического дерматита, влияющие на развитее заболевания, остроту проявлений и частоту рецидивов. Присутствие таких факторов задерживает наступление ремиссии и приводит к неэффективности лечения.

Также специалисты пришли к выводу, что к атипическому дерматиту больше склонны светлокожие дети.

Роль психосоматики в развитии атопического дерматита

Психосоматика изучает телесные заболевания, вызванные душевными расстройствами.

Учёные различных стран проводили исследования и пришли к мнению, что существует некая связь между обострениями атопического дерматита с заболеваниями психики и нервной системы.

Атопический дерматит у грудничка имеет врожденный характер, но у детей с трех лет и подростков возникновение болезни может быть спровоцировано самыми различными психоэмоциональными расстройствами, фобиями и комплексами.

К ним относятся:

  1. Пониженная самооценка.
  2. Страх получить отрицательную оценку со стороны окружающих людей.
  3. Чувство неполноценности.
  4. Повышенная чувствительность.
  5. Подавление негативных эмоций внутри себя.
  6. Давление со стороны окружающих.
  7. Отсутствие достаточного внимания от близких людей.

Атопический дерматит у взрослых первично развивается или часто обостряется на фоне тяжелых психических и неврологических нарушений, сопровождающихся депрессией и тревожностью.

Опытный специалист поможет установить пациенту контакт с собственным внутренним миром, тем самым снизить частоту рецидивов и добиться длительной ремиссии.

Симптомы и проявления

Первые симптомы атопического дерматита появляются в раннем детстве, обычно в первые полгода жизни. Реже заболевание развивается в возрасте 3-12 лет, но в единичных случаях первые проявления возникают у взрослых людей.

Выделяют три фазы заболевания:

  1. Младенческая – с 2 месяцев до 1,5 лет.
  2. Детская – с 1,5 до 12 лет.
  3. Подростковая и взрослая – с 13 лет.

Обычно первые высыпания у грудничка и ребенка первых 3 лет жизни появляются на лице, предплечьях и ягодицах в виде эритем, покрытых везикулами.

Для младенческой и детской формы характерны мокнущие эритемы, впоследствии покрывающиеся корочками. Атопический дерматит у детей хорошо поддается лечению при условии устранения всех негативных факторов.

У подростков и взрослых эритемы локализуются в локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее, плечах и заушной области. Очаги поражения бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком.

Неотъемлемый признак атопического дерматита – непрекращающийся зуд , который может беспокоить больного даже при отсутствии других симптомов.

На фоне разрушения жирового слоя кожа становится сухой и шершавой. При длительном течении болезни пораженные участки утолщаются, наблюдается гиперкератоз, потемнение кожи.

Чаще всего лихенизация наблюдается в области кожных складок.

Формы и стадии атопического дерматита

Как выглядит атопический дерматит и его клинические проявления зависят от того, в какой форме и степени протекает заболевание.

Принято выделять пять форм болезни:

1. Экссудативная – характерна для грудничков и детей раннего возраста. Характеризуется образованием пузырьков, которые объединяются и через некоторое время лопаются. Затем раневая поверхность высыхает и покрывается сухими корочками.

2. Эритематозно-сквамозная – на коже появляются небольшие участи покраснения, которые затем сливаются в большую эритему. Сопровождается сильным зудом и шелушением.

3. Эритематозно-сквамозная с лихенизацией – формируется на фоне частых обострений предыдущей формы. Сопровождается образованием сыпи с последующим утолщением кожи, иногда гиперпигментацией.

4. Лихеноидная – развивается на фоне слияния нескольких крупных очагов. Характерные проявления – сильное шелушение, зуд, серый цвет области поражения. Впоследствии очаг покрывается корочкой.

5. Пруригоподобная – эта форма характерна только для взрослых. Развивается на фоне длительного течения заболевания с частыми обострениями.

На местах сгибов конечностей образуются узелки, которые сильно чешутся. Часто сочетается с другими формами атопического дерматита.

Степени тяжести атопического дерматита:

  • Легкая – кожа поражается только в определенных местах. Атопический дерматит обостряется не более двух раз в год, а период обострения не больше месяца. Хорошо поддается лечению.
  • Среднетяжелая – очаги поражения распространяются по различным участкам тела. Рецидивы возникают до 4 раз в год, периоды обострения длительные. Плохо поддается лечению.
  • Тяжелая – атопический дерматит почти все время протекает в острой стадии. Поражения диффузного характера, сопровождающиеся сильным зудом. Медикаментозное лечение малоэффективно, ремиссии имеют кратковременный период.

Возможные осложнения

Из-за постоянного расчесывания и травмирования кожи самым частым осложнением атопического дерматита считается присоединение инфекции .

Если развивается пиодермия , то на теле больного образуются гнойнички различной локализации, ухудшается общее самочувствие и поднимается температура тела.

При проникновении герпесной инфекции в пораженном участке кожи появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. На фоне герпеса поражаются не только участки дерматита, но и слизистые оболочки рта, гортани, половых органов.

Из-за герпесной инфекции ослабевает иммунная система, а атопический дерматит начинает прогрессировать.

При тяжелом течении болезни могут развиться бронхиальная астма или хронический ринит, которые будут осложнять течение дерматита.

У пациентов с атопическими заболеваниями снижается качество жизни, поэтому необходимо выбирать профессиональную деятельность, не связанную с животными, химическими веществами, пылью и другими раздражающими веществами.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита основывается на внешних проявлениях и данных анамнеза. Для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога и аллерголога.

Чтобы подтвердить диагноз и проверить состояние организма больного, дополнительно назначают лабораторные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Исследование кала на дисбактериоз.
  4. Определение IgЕ иммуноферментным методом.
  5. Кожные аллергопробы.
  6. Исследования крови на аллергены.

При первоначальной постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: контактным дерматитом, дерматофитией, грибовидным микозом, себорейным дерматитом.

Если диагностика затруднена, возможно назначение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Атопический дерматит у грудничка. Наш опыт лечения. Видео:

Лечение

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и направленным на подавление воспалительного процесса.

Системная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя различные группы препаратов, подавляющих воспаление, выводящих токсины и уменьшающих выраженность аллергических реакций.

Из антигистаминных препаратов предпочтение отдают современным лекарствам – они хорошо переносятся и не вызывают привыкания. К таким препаратам относятся Цетиризин , Эбастин , Лоратадин , Эриус .

При отсутствии эффекта от антигистаминных средств и распространенных поражениях, назначают кортикостероиды – Кеналог или Метилпреднизолон.

Иммуномодуляторы назначают при тяжелом течении болезни и только после обследования у иммунолога, подтвердившего иммунную недостаточность.

Наибольшую эффективность при лечении атопического дерматита показали Полиоксидоний и Ронколейкин . Иммуномодуляторы противопоказаны при генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям.

Если атопический дерматит протекает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, врач назначает ферменты, пробиотики, желчегонные препараты, сорбенты.

Если к очагам поражения присоединяется инфекция, в зависимости от ее происхождения, назначают:

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс, Азитромицин.
  2. Противогрибковые: Кетоконазол, Ламизил, Микозорал.
  3. Противовирусные: Ацикловир, Валацикловир.

При обнаружении паразитов в организме назначают Левомизол , Декарис , Пирантел и подобные препараты.

Но их использование должно проходить строго по инструкции с одновременным приемом сорбентов, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

Если на фоне тяжелого течения болезни не удалось избежать интоксикации, применяется внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы, Энтеродеза , Альбумина , раствора Рингера . В самых тяжелых случаях назначают очищение крови методом плазмафереза или гемосорбции.

Наружное лечение

Основные средства для наружного применения при атопическом дерматите созданы на основе глюкокортикостероидов. Они уменьшают воспалительный процесс, устраняют отеки и снимают зуд.

В детском возрасте при мокнущих эритемах рекомендуется использовать гормональные кремы от атопического дерматита. Они имеют более мягкую консистенцию и вызывают меньшее количество побочных эффектов.

Чаще всего детям назначают Локоид – крем, безопасный даже для новорожденных.

Гормональную мазь от атопического дерматита назначают при сильных шелушениях и выраженной лихенизации. Изначально назначают средства умеренного действиям – Белосалик , Афлодерм , Тридерм . При их неэффективности назначают более сильные мази – Флуцинар , Гидрокортизон , Преднизолон .

Гормональные наружные средства можно использовать только по назначению дерматолога и в строго указанной дозировке.

Эмоленты при атопическом дерматите помогают защитить кожные покровы от пересыхания и шелушения. К ним относятся вазелин, ланолин, пчелиный воск, парафин, масла оливы, жожоба, кокоса, миндаля.

Самые популярные средства с эмолентами для детей и взрослых:

  1. Вазелин.
  2. Бепантен.
  3. Д-Пантенол.
  4. Ликобейз.
  5. Топикрем.
  6. Мустела.
  7. Ла Кри.

Эти средства нужно наносить 1-2 раза в день на чистую и сухую кожу. Рекомендуется использовать эмоленты и в период ремиссии, чтобы избежать обострения. Но в период рецидива в схему лечению включают дополнительные наружные средства.

При присоединении бактериальной инфекции назначают мази содержание антибиотики – гентамицин , синтомицин , неомицин или левомицетин .

Если инфекция вызвана грибками, выписывают Клотримазол , Пимафукорт или Ламизил . Если появляются признаки герпесного поражения кожи, назначают мазь Ацикловир .

Диета

Родители, спрашивая у врача, как вылечить атопический дерматит, забывают уточнить о питании ребенка. Если постоянно придерживаться гипоаллергенного питания, можно добиться длительной ремиссии и снижения выраженности очагов во время обострений.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит среди взрослых людей – одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний. Не так давно атопический дерматит был распространен преимущественно среди детей, но сейчас он все чаще поражает взрослое население. Основная причина его – неправильное лечение в молодости и переход в хроническую форму.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой атопический дерматит у взрослых, чем его лечить и каковы симптомы. Также вы увидите фото кожных высыпаний, характерных при атопическом дерматите.

Что представляет собой атопический дерматит?

У взрослых людей атопический дерматит является хроническим кожным заболеванием вследствие аллергии. Среди наиболее частых его проявлений – обильные высыпания по телу, которые сопровождаются сильным зудом. Первые симптомы заболевания появляются в детстве или подростковом возрасте, если его не лечить, то дерматит будет периодически обостряться и потребует более серьезной схемы лечения. Иногда заболевание характеризуется нарушениями работы нервной системы.

Атопический дерматит не заразен и не передается. При обострении характерно появление сыпи по телу, кожа становится сухой, появляется сильный зуд. Как выглядят эти проявления, можно увидеть на фото.

При рецидивах общее состояние человека сильно ухудшается, подрываются его защитные силы, снижается работоспособность.

Первые признаки заболевания появляются уже в первые годы жизни, при отсутствии структурированного лечения оно будет лишь прогрессировать и со временем превратить в хроническое.

Причины появления атопического дерматита

Врачи пока еще не установили точную причину появления у взрослых атопического дерматита. Однако на основании многолетних исследований они определились с ключевыми факторами риска, которые способствуют появлению данного заболевания:

  • наследственность. Если родитель или другой близкий родственник болел атопическим дерматитом, то вероятность того, что ребенок тоже им заболеет, достаточно велика. Риск увеличивается в разы, если болели оба родителя ребенка. Предрасположенность передается по матери, а проявления заболевания появляются в возрасте до 5 лет;
  • аллергия на лекарства или же бытовые аллергены, такие как шерсть животных, пыль, синтетику или бытовую химию;
  • регулярные стрессы и нервные напряжения;
  • отсутствие физической нагрузки, малоподвижный образ жизни и малое пребывание на улице;
  • неправильный рацион, употребление калорийной рафинированной пищи и малое употребление витаминов и клетчатки;
  • плохие экологические условия проживания;
  • температурные перепады и перепады влажности;
  • злоупотребление антибиотиками, анестетиками и прочими лекарственными средствами.

Атопический дерматит способен проявиться под воздействием любого их этих факторов и будет свидетельством того, что человек имеет повышенную чувствительность ко внешним раздражителям, которые способны вызвать данную болезнь.

Симптомы атопического дерматита

Проявление атопического дерматита у взрослых и детей может быть разным и зависит от ряда факторов, например:

  • окружающей среды;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих недугов.

Как правило, атопический дерматит обостряется весной или осенью, поскольку в межсезонье всегда снижается иммунитет и ослабевают защитные механизмы человека. Ключевые симптомы заболевания такие:

  • раздраженная и сухая кожа, появление сыпи и сильный зуд, который может спровоцировать нервные срывы и бессонницу;
  • чаще всего сыпь у взрослых появляется на голове, лице, руках, локтях, груди, шее, паховой области. При воспалении кожа приобретает красный оттенок, начинают появляться зудящие очаги с мутной жидкостью внутри. Они после вскрытия мокнут и при засыхании покрываются желтой грубой коркой;
  • сильный зуд может спровоцировать чесание, а расчеты чреваты гнойными инфекциями. Как правило, при атопическом дерматите кожа зудит, от этого сильно чешется, мокнет, и появляются отеки. Со временем кожа меняет оттенок, покровы становятся толще и темнее;
  • снижается иммунитет, наблюдаются проблемы с внутренними органами, щитовидной железой и мочеполовыми органами;
  • появляются проблемы психического характера, больной становится легко возбудимым, могут быть и истерики;
  • у людей старшего возраста появляются шелушащиеся папулы и бляшки по всем телу. Кожа при этом воспаленная, отечная и сухая. Если человек при этом принимает гормональные препараты, то может проявиться гипокортицизм, при котором наблюдается гипотония, быстрая утомляемость, снижение веса и ухудшение функций надпочечников;
  • при атопическом дерматите у взрослых людей может истончаться волосяной покров на затылке, выпадать брови и ресницы, на стопах появляются трещины, а сами они сильно шелушатся.

Как правильно диагностировать атопический дерматит?

Диагностировать данное заболевание может врач-аллерголог на основе общей клинической картины, опроса и осмотра человека. Также врач обязан учесть особенности появления высыпаний, их частоту, характер протекания симптомов, наличие других заболеваний и дерматологических проблем у человека и его родственников. А чтобы выявить, склонен ли организм к аллергическим реакциям, нужно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е.

Чтобы врач назначил правильную и эффективную схему лечения, нужно выявить аллерген, провоцирующий обострение дерматита. С этой целью на предплечье наносят вещество, которое должно выявить аллергическую реакцию. Во время контакта с этим веществом кожа краснеет и опухает. На основании результатов такого теста следует назначать лечение и прочие профилактические мероприятия.

Особенности лечения атопического дерматита у взрослых

Лечение атопического дерматита включает в себя прием разных препаратов, в том числе:

  • транквилизаторов;
  • антигистаминных средств;
  • противовоспалительных;
  • противоаллергических;
  • препаратов для дезинтоксикации.
Читайте также:  ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ или ЛЕВОМЕКОЛЬ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Также при назначении схемы лечения врач должен обращать внимание на психологическое состояние человека, поскольку атопический дерматит часто проходит на фоне сильных стрессов. Именно поэтому лечение может включать, помимо прочего, прием антидепрессантов и сильных успокоительных препаратов.

Антигистаминные препараты назначают для снижения чувствительности к гистамину, который ответствен за возникновение аллергии. Однако при ежедневном применении таких препаратов, как Тавегил или Супрастин появляется привыкание, соответственно, эффективность лечения сокращается. Также они имеют эффект снотворного и не рекомендуются для приема тем, кто работает там, где требуется повышенная концентрация внимания. Именно поэтому чаще врачи назначают препараты, которые не угнетают центральную нервную систему, среди них:

  • Астемизол;
  • Кларитин;
  • Цетиризин.

Лечить зуд можно гормональными средствами, такими как Триамцинолон или Метипред. Если имеется интоксикация, то проводятся интенсивные мероприятия с внутривенными вливаниями на основе физраствора. При осложнениях инфекционного характера лечение включает в себя антибактериальные средства, в частности, Вибрамицин или Эритромицин. Антибиотики следует принимать в течение недели. При появлении герпетической инфекции назначают Ацикловир.

Комплексное лечение атопического дерматита у взрослых также включает прием таких препаратов, как:

  • средства для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (Мезим или Фестал);
  • пребиотики;
  • зубиотики для очистки организма от токсинов.

Препараты для местного лечения дерматита

С целью местного лечения различных проявлений на коже, таких как краснота, сыпь, воспаление или раздражение врачи назначают специальные кремы или мази. Они купируют воспаления, избавляют от отека, зуда и гипермии.

Назначают такие препараты:

  • антигистаминные мази, содержащие стероидные гормоны (Тридерм, Лоринден и прочие);
  • гели и кремы, обладающие антигистаминными свойствами;
  • примочки на основе делаксинового раствора, отвара коры дуба и т.д.;
  • для лечения корочек и мокнущих покровов назначают антисептические примочки для дезинфекции и устранения воспалительных очагов, среди них жидкость Бурова.

Также эффективными средствами против воспаления являются кремы и мази на основе противозудных веществ, например, дегтя или серы.

Физиотерапия при атопическом дерматите

Комплексное лечение атопического дерматита включает в себя такие физиотерапические мероприятия:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию и УВЧ для улучшения питания ткани и снятия воспалений;
  • точечный массаж;
  • гирудотерапия;
  • грязевые ванны для укрепления нервной системы;
  • санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Фитотерапия при лечении атопического дерматита направлена на то, чтобы успокоить кожу, избавить от зуда и сухости кожи. Рекомендуют такие средства:

  • ванночки на основе морской соли;
  • отвар на основе черной смородины;
  • примочки на основе отвара коры дуба или овса.

Фитотерапия помогает укрепить иммунитет и повысит сопротивление к аллергии. Однако самолечение в данном случае тоже противопоказано. Все народные средства нужно принимать в комплексе с другими методами лечения по рекомендации врача.

Правильное питание при атопическом дерматите

Ни одна схема лечения атопического дерматита не будет эффективной, если терапия не будет сопровождаться диетой. Так, во время лечения данного заболевания нужно исключить такие продукты из своего рациона:

  • молоко;
  • яйца;
  • острое и копченое;
  • жареное и соленое;
  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад;
  • мед;
  • гранат;
  • икру рыбную;
  • грибы;
  • клубнику;
  • орехи;
  • продукты на основе ароматизаторов или консервантов.

Ваш рацион должен состоять из таких продуктов, как:

  • мучные изделия, но несдобные;
  • картофель;
  • подсолнечное масло;
  • бананы;
  • овощи кроме свеклы;
  • яблоки;
  • крупы;
  • нежирное мясо и рыба отварные.

Правильное питание закрепит положительный результат лечения атопического дерматита и не допустит его рецидива.

Что еще нужно знать?

Если у вас диагностировали атопический дерматит, нужно также помнить следующее:

  • пейте как можно больше жидкости. Ваша норма питья – как минимум 2 литра питьевой воды, соков, компотов и травяных чаев;
  • назначайте «голодные» и разгрузочные дни для очистки организма с целью ускорить вывод токсинов;
  • не носите шерстяную и синтетическую одежду, которая усиливает зуд;
  • соблюдайте личную гигиену, вместо мыла применяйте специальные гигиенические средства, увлажняющие сухую кожу;
  • избегайте резких температурных перепадов, переохлаждений и перегревов;
  • не переусердствуйте с водными процедурами, не рекомендуется посещать бассейн. Лучше заменить бассейн купанием в морской воде.

Атопический дерматит – это не такое уж и страшное заболевание, которое лечится комплексным методом при соблюдении необходимых правил питания и личной гигиены. И если вылечить его вовремя, то вы не допустите того, чтобы он перерос в хроническую форму.

Атопический дерматит с позиций гастроэнтеролога

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) – атопический ринит, бронхиальная астма, мигрень, гастродуоденит и др.

Атопический дерматит — симптомы

АД в мире страдают 5-15 % детей и 2-10 % взрослых, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 % взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание возможно разделить на три периода.

  • В младенческом возрасте (до 1.5-2 лет) заболевание носит острый характер, преобладают явления покраснения, отечности, мокнутия и коркообразования.
  • В период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления, на коже на первый план выступают явления гиперемии (эритемы) и шелушения, признаки вегетососудистой дистонии. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, из-за сильного зуда появляются множественные расчесы.
  • У детей старшего возраста и взрослых преобладают явления инфильтрации (уплотнения) на фоне гиперемии застойного характера. На коже могут появляться зудящие высыпания, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Обычно к 50 годам заболевание самостоятельно регрессирует.

Атопический дерматит – многофакторное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, наследственной предрасположенностью к заболеванию, хроническим рецидивирующим течением. Большое внимание уделяется различным факторам, запускающим процесс в коже и длительно поддерживающим хроническое течение заболевания. К таким факторам относятся бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и кишечные инфекции, продукты питания и химические вещества (добавки к пище, лекарства), клещи из домашней пыли.

Атопический дерматит и хеликобактер пилори

В последние годы доказана связь атопического дерматита с болезнями органов пищеварения. Установлено, что большинство больных, страдающих АД, имеют хронический гастрит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника с запорами, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника и др. Нередко существование этих сопутствующих болезней является пусковым фактором атопического дерматита, как у детей, так и у взрослых.

Так, в последние десятилетия в возникновении заболеваний желудка доказана роль специфического микроорганизма – Helicobacter pylori (НР), повреждающего слизистую оболочку желудка. Его наличие способствует активному поступлению токсинов и аллергенов в организм, развитию хронического воспаления слизистой желудка. У больных атопическим дерматитом в 90% случаев при проведении эндоскопического обследования желудка выявляется хронический гастрит и в 82.5% ассоциированный с НР. Отмечена связь между степенью обсеменения бактериями слизистой желудка, активностью хронического гастрита и степенью тяжести АД, что явилось обоснованием к включению в план обследования больных АД на хеликобактериоз и лечебных мероприятий антихеликобактерной терапии. Клинически гастриты у большей части больных АД протекают бессимптомно.

Эрадикация хеликобактера приводит к разрешению заболевания почти у трети больных АД, к улучшению течения АД у остальных пациентов, и самое главное, удлинению периода ремиссии заболевания АД и перехода непрерывного течения заболевания к рецидивирующему.

Обязательным условием профилактики АД у больных хроническим гастритом, ассоциированным с НР, учитывая оральный путь инфицирования, является обследование на хеликобактериоз контактных лиц в семье и вне ее!

Защитная роль кишечника

Здоровье невозможно без нормального функционирования кишечника, которому принадлежит большая роль в детоксикации и иммунологических процессах, которые протекают в организме человека. Слизистая кишечника представляет собой место контакта организма с окружающей средой. Для сравнения: поверхность кожи составляет около 2 квадратных метров, площадь же слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – около 400 квадратных метров. Поэтому слизистую кишечника считают самой большой частью защитной системы организма.

Для надежной защиты от внешнего вмешательства в пищеварительном тракте важнейшим оказался микробиологический барьер.

  • Защитная микрофлора кишечника наиболее многочисленная (95%) и представлена в основном бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы выделяют молочную и уксусную кислоты и другие вещества, которые обладают антимикробным действием и препятствуют проникновению и закреплению на слизистой кишечника вредных микроорганизмов, которые не свойственны человеку. Они стимулируют иммунную систему организма человека, являются сорбентами, которые способны накапливать значительное количество тяжелых металлов и других токсических веществ.
  • Сапрофитная микрофлора кишечника представлена стафилококками, энтерококками и другими микроорганизмами, основная роль которых — утилизация конечных продуктов обмена организма человека.
  • Оппортунистическая микрофлора представлена различными микроорганизмами (стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные энтерококки, грибы рода кандид и др.), которые при определенных условиях вызывают патологический процесс.

Для человеческого организма исключительно важно поддержание требуемого состава и количества кишечных бактерий. Оптимальные условия могут быть нарушены вследствие неправильного питания, возбудителями диареи (бактерии и паразиты), дополнительными отрицательными факторами могут быть токсические вещества, поступающие из окружающей среды, например, тяжелые вещества – кадмий, свинец, ртуть, а также путешествия в другие страны с иными микроорганизмами. Отрицательным действием на флору обладают многие лекарственные средства и методы лечения, непереносимость продуктов питания, вредно одностороннее и несбалансированное питание, недостаточность пищеварительных ферментов.

Атопический дерматит и дисбактериоз

Многие кожные болезни, и в том числе Атопический дерматит, сопровождаются дисбактериозом, и при этом считается, что отягощающим фактором при АД является недостаточное количество лактобактерий. Именно лактобактерии в значительной степени снижают всасывание аллергенов в кишечнике и стимулируют образование иммуноглобулинов класса А, которые, особенно в раннем возрасте, являются основными антителами против пищевых аллергенов.

В настоящее время считают, что возникновение кожных заболеваний в определенной мере связано с нарушением микроэкологического баланса кишечника. У 80-95% больных атопическим дерматитом отмечается дисбактериоз кишечника, при этом наряду с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий наблюдается избыточный рост золотистого стафилококка, кишечной палочки с измененными свойствами, грибов роста кандид, выделяющих токсины.

Эти нарушения требуют санации кишечника от вредных бактерий, проведения детоксикационной терапии (энтеросорбции) и создания условий для развития собственной микрофлоры пациента, регуляции работы кишечника (борьба с запорами). Энтеросорбция – неинвазивный метод детоксикации и направлена она на выведение из организма различных эндогенных и экзогенных аллергенов, токсинов, условно-патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Одним из самых эффективных сорбентов являются природные органические на основе пищевых волокон, таких как лигнин, который не усваивается в пищеварительной системе и обладает высокой сорбционной активностью.

Новое направление лечения АД представляет собой применение пребиотиков (лактулоза), полученных из естественных источников и выступающих в качестве питательной среды для развития своей собственной нормальной флоры кишечника. Сочетание сорбента и пребиотика представлено в препарате Лактофильтрум, который производится из компонентов природного происхождения в таблетированной форме, прост в употреблении — по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.

В клинической практике выявлена корреляция между степенью выраженности дисбактериоза и проявлений АД. Кроме прямого влияния дисбактериоза на сенсибилизацию организма при АД, в настоящее время доказано опосредованное влияние на состав аутомикрофлоры кожи у больного АД.

Образование токсических веществ в кишечнике в дальнейшем действует не только на иммунную систему, но и нарушает детоксикационную функцию печени, образование и выделение желчи из печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Атопический дерматит и желчный пузырь

При обследовании больных, страдающих атопическим дерматитом, в 60% случаев определяется дискинезия желчевыводящих путей, у взрослых по гипотоническому типу, т.е. желчный пузырь плохо сокращается, и не выводятся токсические вещества из организма.

У 31% пациентов в желчном пузыре определяется густая желчь, с хлопьями или мягкими конкрементами (сладж желчи), что свидетельствует о нарушении качественного состава желчи, продуцируемой печенью. Таким образом, нарушается еще одна функция органов пищеварения, осуществляющая детоксикационную функцию организма.

При этом в комплекс лечения больных АД добавляются желчегонные препараты (желчегонные сборы трав, Хофитол, Гепабене, настой шиповника или Холосас, Холит и др.), а также назначаются препараты, улучшающие функцию печени и качество желчи, продуцируемой печенью (Урсофальк, Урсосан, Уролесан), препараты расторопши, гептрал, гепатосан и др., проводятся гуманные тюбажи желчного пузыря (с растительными маслами, медом, минеральной водой).

Клинический опыт показывает, что улучшение состояния микрофлоры кишечника, регуляция работы кишечника без запоров и улучшение работы печени и желчевыводящей системы и желчного пузыря способствует более эффективному лечению больных с атопическим дерматитом.

Питание при атопическом дерматите

Несколько слов о питании у больных АД. Питание для больных АД во многих случаях не играет настолько большой роли, как часто полагают. Существует огромное количество продуктов питания, для которых выявлена взаимосвязь с АД, но в конечном счете реальным фактором является только индивидуальная чувствительность. Существует целый спектр потенциально опасных продуктов, и каждый пациент должен составить индивидуальный рацион питания. Пациентам с АД необходимо соблюдать полноценное питание, избегать строгих диет, особенно в детском возрасте.

Продукты питания, которые могут оказывать негативное воздействие на Атопический дерматит:

  • Острые, копченые продукты,
  • пряности,
  • алкоголь,
  • овощи (перец, редис, квашеная капуста, сельдерей, помидоры),
  • орехи,
  • сладости (мед, сахар, сушеные фрукты, шоколад),
  • крепкие мясные бульоны,
  • маринады,
  • кофе, какао,
  • яйца, молоко,
  • рыба,
  • пищевые добавки, консерванты, пищевые красители.

Пациент и сам должен активно участвовать в процессе оздоровления своего организма. Особенно следует обратить внимание на такие важные мероприятия как:

  • полноценное питание,
  • отказ от сахара,
  • употребление в пищу пищевых волокон (отруби, пектины, сложные углеводы),
  • употребление кисломолочных продуктов, заквашенных лактобактериями, или препараты с лактобактериями,
  • отказ от свинины.

Атопический дерматит — фитотерапия

Важное место в лечении и профилактике обострений играет фитодиетология. Она включает использование соков из клюквы, черной смородины, красной и черноплодной рябины, свекольный, сливовый, яблочный, черничный, тыквенный, капустный соки.

Лечение Атопического дерматита травяными сборами

Несколько прописей травяных сборов, применяемых при АД.

  1. Сбор 1. Трава череды 10.0, листья подорожника 10.0, листья крапивы 10.0, трава полыни 5.0, трава тысячелистника 5.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, листья толокнянки 20.0. Смешать, приготовить настой из 1 чайной/столовой ложки (в зависимости от возраста). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, прием 1-2 месяца.
  2. Сбор 2. Трава трехцветной фиалки 20.0, корень девясила 10.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, шишки хмеля 10.0, трава душицы 10.0, цветки ромашки 15.0, трава мяты перечной 5.0. Смешать. Доза и способ приготовления настоя. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
  3. Атопический дерматит с сопутствующими запорами. К 1и 2 настою добавить слабительный сбор, настой плодов фенхеля (5.0:200.0), настой листьев подорожника (10.0:200.0), настой плодов тмина (5.09:200.0) или препараты лактулозы (Дюфалак, Нормаза, лактусан)
  4. Атопический дерматит при длительном течении процесса, особенно в зимне-весеннем периоде. Используются растительные лекарственные препараты с витаминными свойствами. Это настой листьев крапивы (15.0:200.), плодов шиповника (10.0:200.0), листьев черной смородины и ее плодов.
  5. Атопический дерматит с выраженными мокнутиями, отечностью и инфильтраций кожных покровов. Полезны настои плодов можжевельника (5.0:200.0), листьев почечного чая (3.5:200.0), травы хвоща полевого (10.0:200.0), мочегонного сбора.
  6. В целях улучшения показателей неспецифического иммунитета применяют настой цветков черной бузины (5.0:200.0), настой корня солодки (10.0:200.0), экстракт элеутерококка или настойку аралии по 2-3 капли (в зависимости от возраста ребенка) утром и вечером в течение 2 недель.
  7. Сбор для нормализации углеводного обмена. Настой листьев крапивы (10.0:200.0), отвар корня одуванчика (10.0:200.), настой листьев черники (10.0:200.0), отвар корня лопуха (5.0:200.0). Эти настои обладают противовоспалительным, противозудным свойством, оказывают нормализующее действие на желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
Читайте также:  Аллергический коньюктивит: симптомы и причины заболевания

Местное лечение Атопического дерматита

Для регенерации кожи используется и наружная терапия, принципом которой является: «влажное наносится на влажное». Рекомендуется использовать проницаемые воздухом влажные повязки. Компрессы накладываются трижды в день, каждая процедура продолжается 1 час. В качестве используемых средств используется черный и зеленый чай, ромашковый чай.

Примеры повязок на мокнущие поверхности:

  1. Повязка с настоем коры дуба: 2 столовые ложки дубовой коры разводятся в 500 мл воды и кипятятся в течение 15 минут, после чего настой процеживают, остужают, в него опускают ткань для компресса и неплотно накладывают на больное место. Достаточно применять такие компрессы 3-4 дня, но ежедневно нужно готовить свежий отвар.
  2. С этой же целью можно использовать отвар лапчатки (15г:200.0), настой травы зверобоя или тысячелистника (15г:200.0).
  3. Компресс из трехцветных фиалок: 2 чайные ложки сухих фиалок настаивают в чашке кипятка, получившийся настой сливают, остужают и используют для компрессов на пораженные места.
  4. Очень широко используются растворы соли, например ванны с солями Мертвого моря. При правильном комплексном лечении мучительный зуд исчезает быстро, но если он сохраняется, то втирание разведенного яблочного уксуса может в значительной степени облегчить зуд.
  5. После прекращения мокнутий применяются мази, кремы. Пример мази следующего состава: сок подорожника 15 мл, настойка ландыша 5 мл, настойка валерианы 5 мл, настойка календулы 5 мл, димедрол 1 г, паста цинковая 79 г. Смешать. Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день тонким слоем после удаления ранее нанесенной мази растительным маслом.

Для очистки кожи не использовать мыло! Можно использовать масляно-молочную ванну: 1 столовая ложка оливкового масла и 200 мл молока добавляются в ванну.

Следует придерживаться правила: каждые 3-4 дня препараты наружной терапии следует менять между собой для предупреждения развития побочных эффектов.

Здоровья вам, дорогие читатели! Если остались или возникли вопросы, задавайте.

Чувствую всей кожей

На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом “РГ” рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.

Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?

Наталья Ильина: Атопический дерматит – это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности – аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы – пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте – бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов – больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.

И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.

Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?

Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. – Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.

Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?

Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений – покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа – подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить – помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций. И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Основным фактором возникновения заболевания является генетический?

Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. – Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция – стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер – в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.

Значит, атопический дерматит – это еще и особый образ жизни?

Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия – различные мази, при тяжелых формах – прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов – имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.

А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?

Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.

Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?

Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.

При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит – совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача – найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам – врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых – лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.

Атопический дерматит у взрослых — лечение, причины, симптомы

Атопический дерматит у взрослых имеет разную природу происхождения. В 80% выявленных случаев заболевание затрагивает детей в возрасте до 5 лет. У взрослых данная форма дерматита проявляется реже, но по симптоматике и лечению схожа с детской патологией.

При атопическом дерматите у взрослых, по отзывам пациентов и проведенным исследованиям, кожа становится очень чувствительной, появляются покраснения, зуд и шелушащиеся бляшки. Проявляется воспаление кожи при малейшем воздействии на нее раздражителей, которыми могут быть как аллергены, попадающие с пищей, так и внешние факторы.

При нарушении целостности кожный покров становится восприимчивым к любым инфекциям, в особенности бактериального характера. Локализация шелушащихся бляшек — на любом участке кожи. Однако чаще всего шелушащиеся элементы появляются на шее, стопах, руках, грудной клетке, в зоне коленного сгиба, на запястьях. В тяжелых случаях воспаляется кожа на веках.

Причины атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на лице и теле может возникнуть у людей, страдающих бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, конъюнктивитом, а также другими аллергическими проявлениями. Заболевание носит хронический характер с периодическим обострением.

В силу того, что природа патологии до сих пор не изучена в полном объеме и медики не могут точно определить причины развития данной патологии, каких-либо эффективных стопроцентно помогающих лекарственных препаратов в лечении дерматита не существует.

Самое главная рекомендация дерматологов — это изучение факторов, вызывающих симптоматику заболевания, исключение из ежедневного рациона питания пищевых продуктов, которые могут спровоцировать обострение, являясь по сути аллергенами.

В каких случаях атопический дерматит обостряется

У большинства людей, страдающих атопическим дерматитом, его обострение возникает:

  1. при развитии бактериальной инфекции, вызванной стафилококками;
  2. в результате чрезмерно низкой влажности воздуха на улице либо в жилых помещениях;
  3. при повышенном потоотделении;
  4. чрезмерной сухости кожных покровов;
  5. наличия в воздухе взвеси пыли, пыльцы растений, песка.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Симптомы атопического дерматита в детском возрасте и во взрослой жизни немного отличаются: у малышей шелушащиеся бляшки имеют ярко-розовый практически красный оттенок, в то время как у взрослых высыпания более бледные по оценку с папулезным характером. Локализуются шелушащиеся бляшки в зоне сгибов локтей и коленных суставов, на лице, в затылочной зоне. Кожа приобретает повышенную сухость и шелушение.

Обострение атопического дерматита у взрослых всегда сопровождается чрезмерным покраснением кожных покровов (эритемой) с образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Пузырьки через несколько дней лопаются, образуются корочки, повышается зуд.

Основными проявлениями атопического дерматита у взрослых на руках по фото и мнению врачей являются:

  • резкое покраснение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи;
  • появление нестерпимого зуда;
  • ощущение повышенной чувствительности и болезненности при пальпации.

Признаки, указывающие по фото на появление атопического дерматита у взрослых на лице и на ногах, делятся на две категории: основные и вспомогательные.

К основным относятся:

  • появление шелушащихся зон в области предплечья, лопаток, затылка, на лице, а также в местах сгиба локтей и ног (под коленями);
  • наличие в семейном окружении лиц с таким же диагнозом;
  • зуд с периодами обострения и ремиссии.

К вспомогательным признакам относятся:

  1. папулы, покрытые ороговевшими чешуйками кожи;
  2. частые заболевания ЛОР-органов;
  3. постоянно возникающие инфекционные поражения кожных покровов;
  4. беловатые пятна округлой формы на плечах и в зоне лица;
  5. повышенная сухость кожных покровов;
  6. повышенное потоотделение;
  7. гиперпигментация кожи век.

Для установления точного диагноза важно, чтобы у пациента в анамнезе присутствовало как минимум три основных признака и три дополнительных.

В обязательном порядке сдается развернутый анализ крови: при атопическом дерматите антитела IgE будут повышены. Дополнительно на заболевание указывает увеличение В- лимфоцитов и снижение Т-лимфоцитов.

В стадии ремиссии симптомы атопического дерматита у взрослых, судя по фото и мнению врачей, могут исчезнуть как частично, так и полностью. Клинически выздоровлением считается период более 3 лет, в течение которого не наблюдалось никакой симптоматики атопического дерматита.

Симптоматика может усиливаться при:

  1. продолжительном купании в слишком теплой воде;
  2. применении для стирки нательного и постельного белья порошков с большим содержанием раздражающих компонентов, в том числе и ароматизаторов.

Виды заболевания (формы)

Эритематозная – развивается в начальной стадии заболевания с выявлением на коже шелушащихся бляшек округой формы розового цвета.

Лихеноидная – пятна на коже с розового переходят в синюшный оттенок, преобразовываются в папулы с яркой выраженностью кожного рисунка.

Экзематозная – бляшки с выраженным мокнущим эффектом, покрытые плотными корочками ороговевшей кожной ткани.

Стрессовые ситуации, повышенная нервозность, тревожность, чрезмерная возбудимость провоцируют обострение атопического дерматита.

Читайте также:  Диета при крапивнице у взрослых: меню, рецепты, что можно есть, а что нельзя

Хроническая форма атопического дерматита у взрослых обусловлена следующими симптомами:

  1. кожа в зоне появления высыпаний утолщается;
  2. кожный рисунок становится ярко выраженным;
  3. появляются трещины на стопах и ладонях;
  4. при поражении век меняется пигментация кожи в верхней и нижней части века, образуя специфические темные круги.

В стадии обострения возникают сопутствующие патологические состояния всего организма, а именно: расстройства пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой системы.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Стандартной терапии не существует — болезнь лечится комплексно с применением разного рода медикаментозных препаратов. Назначать лечение атопического дерматита у взрослых должен только врач-дерматолог, терапевтические рекомендации может дать врач аллерголог, если будет выяснено, что причиной возникновения стали аллергические реакции организма на раздражитель.

В некоторых случаях требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога.

Своевременное комплексное лечение атопического дерматита у взрослых, его симптомов и сопутствующих патологий является верным шагом на пути к выздоровлению.

Острый период

Самые главные принципы лечения – это:

  • Достичь стойкой ремиссии.
  • Снизить симптоматику заболевания и уменьшить воспалительный процесс.
  • Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
  • Улучшить качество жизни пациента.

Важно в лечении атопического дерматита у взрослых на лице в острый период:

  1. приостановить поступление в организм аллергенов, которые могут способствовать развитию патологии;
  2. принять все меры по повышению защитной функции кожных покровов;
    назначить противовоспалительное лечение, снимающее отечность кожных покровов, устраняющее основную симптоматику заболевания;
  3. провести детоксикационные мероприятия с целью очищения организма от токсинов, скопившихся за период болезни.

Десенсибилизация — увеличение порога чувствительности организма пациента к вероятным аллергенам.

Период ремиссии

В основе эффективного поддержания состояния ремиссии — профилактика заболевания, выражающаяся в полном исключении контактирования пациента с аллергенами, как пищевыми, так и внешнего воздействия.

Пациентам следует избегать длительного пребывания в местах с большим скоплением пыли в воздухе, сигаретного дыма, а также не рекомендовано посещать парки, сады в период активного цветения растений.

Осложнения атопического дерматита

Осложнение заболевания чаще всего связаны с постоянным травмированием кожных покровов. В результате расчесывания целостность кожи нарушается, что приводит к значительному ухудшению ее защитных функций.

На осложнения, появившиеся в результате имеющегося заболевания, указывает:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление на коже гнойных фурункулов;
  • герпетическая инфекция;
  • грибковое заражение кожных покровов;
  • конъюнктивит.

Лечение экземы на ягодицах медикаментозными средствами

Хорошей эффективностью обладает местное лечение атопического дерматита у взрослых на теле. Фото кожи до лечения и после подтверждают, что местные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и максимально снижают чрезмерную сухость кожных покровов.

Важная составляющая лечения и профилактики — это регулярное увлажнение чрезмерно сухой кожи. Для этих целей необходимо применять любые увлажняющие крема с высоким качеством, которые наносятся на кожные покровы через 10-15 минут после душа.

Хорошим косметическим препаратом с отличным увлажняющим эффектом обладает вазелин. На основании проведенных исследований доказано, что именно этот компонент сохраняет в кожных покровах максимальное количество влаги, ограничивая ее потерю до 95%.

Можно применять любые увлажняющие лечебные крема, приобретать которые рекомендовано в аптечной сети.

Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько верхние слои кожного эпидермиса удерживают влагу, исключая ее испарение. Доказанной эффективностью обладают крема, содержащие церамиды и гиалуроновую кислоту.

Основной уходовой косметикой для больных с дерматитом должны стать специальные эмульсии и составы для купания, не содержащие мыло. Покупать уходовую косметику рекомендовано в аптеках.

Гормональные мази

В запущенных стадиях заболевания назначаются гормональные мази системного действия. В терапии атопического дерматита у взрослых (можно видеть по фото) применяется более десяти медикаментозных препаратов, выбор которых полностью зависит от результатов проведенного обследования пациента, наличия хронических либо рецидивирующих заболеваний органов и жизненно важных систем, возраста пациента, а также сопутствующих факторов.

Гормональные препараты местного применения

В комплексе с приемом антигистаминных средств назначаются противовоспалительные медицинские препараты, включающие в себя кортикостероидные лекарственные средства местного применения и для приема внутрь. При резком обострении заболевания врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мазей, кремов и таблеток.

Мази, содержащие глюкокортикоиды/кортикостероиды применяют при лечении хронического дерматита, а также в период обострения.

Для лечения могут быть использованы комбинированные препараты, в составе которых противогрибковые компоненты, антибактериальный и глюкокортикостероидные составляющие.

Кортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в борьбе с атопическим дерматитом. Однако несмотря на свои высокие лечебные характеристики данные медицинские средства имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Один из главных побочных эффектов — это негативное воздействие на работу внутренних органов при длительном применении лекарственного средства.

Нередко пациенты отмечают лекарственную зависимость при применении кортикостероидов более одного месяца.

Для терапии с уменьшением количества побочных эффектов дерматологи стараются назначать глюкокортикостероидные мази местного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Эффективно и результативно будет применение специальных масел либо средств, смягчающих кожные покровы, питающих их влагой.

Антигистаминные препараты

Лечение симптомов атопического дерматита у взрослых начинается с приема антигистаминных препаратов. Лучше всего делать выбор в пользу лекарственных средств первого и второго поколения. Те же самые Супрастин, Тавегил помимо снятия симптомов аллергии обладают хорошим седативным эффектом, позволяющим принимать данные препараты пациентам, которые в результате обострения заболевания имеют нарушения сна. Но данные препараты, обладающие седативным эффектом, противопоказаны для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Помимо этого препараты первого поколения вызывают эффект привыкания в случае продолжительной терапии.

В особых случаях назначаются антигистаминные препараты второго поколения (Лоратадин, Цетиризин и другие).

Седативные средства

В период обострения пациент испытывает сильные зуд, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Повышенная раздражительность приводит к стрессам и неустойчивости психики, что еще больше ухудшает общее состояние и самочувствие, провоцируя образование новых высыпаний. Поэтому рекомендовано в комплексную терапию включать седативные препараты, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента.

Профилактика атопического дерматита у взрослых

Подтверждена непосредственная связь между причинами атопического дерматита у взрослых и пищевой аллергией. Самыми сильными пищевыми аллергенами на сегодняшний день являются все виды орехов, молочные продукты, куриные яйца, пшеница, сыр, злаки (в особенности кукуруза), соя.

Именно эти продукты питания усугубляют развитие аллергии в организме, приводят к обострению атопического дерматита.

Большая часть пациентов не переносит гистамин, содержащийся в таких популярных продуктах, как: морепродукты, дрожжи, все виды йогуртов, сыров, алкогольной продукции. Гистамин в чистом виде и в большом количестве находится даже в баклажанах и шпинате.

Лечение атопического дерматита народными средствами

При наличии чрезмерно обильных бляшек на кожных покровах используется специальная обработка настойками из коры дуба, ромашки, череды, мяты и других лекарственных растительных средств.

Атопический дерматит теперь излечим! Избавьтесь от него с помощью АЛТ!

Забудьте про гормональные мази, гипоаллергенную диету, горы таблеток и специальный уход за кожей. Пройдите курс лечения атопического дерматита в 2020 году с помощью АЛТ и наслаждайтесь ремиссией заболевания!

Атопический дерматит (устар. нейродермит) – хроническое аллергическое воспаление кожи. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде стойкого или проходящего покраснения, повышенной сухостью, уплотнениями кожных покровов с элементами мокнутия и шелушения.

Как правило, поражение кожи носит распространенный характер, но сильнее всего раздражают больного кожные поражения на лице, руках и ладонях. Высыпания локального типа, например, на голове или ногах обычно сохраняются в период относительной ремиссии.

При тяжелых формах течения дерматита кроме поверхностных изменений кожи возникает стойкое поражение подкожной клетчатки. Кожные покровы приобретают вид панциря, сковывающего все тело. Мучительный кожный зуд не прекращается даже во сне.

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. У детей атопический дерматит обычно начинается в раннем возрасте и только в 2-5% случаев возникает позже.

В детском возрасте в случае тяжелого течения заболевания может развиться, так называемый, «атопический марш», когда к болезни присоединяются аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит является непризывным диагнозом (согласно Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123), поэтому у молодых людей призывного возраста он является своеобразной палочкой-выручалочкой от службы в армии.

У взрослых атопический дерматит обычно имеет хроническую форму с периодами обострений, провоцируемых нарушениями диеты, стрессами и неблагоприятными воздействиями на организм. Стоит только выпить алкоголь, съесть шоколадку или постоять за рулем в пробке, как проявления аллергического дерматита напоминают о себе – появляется сыпь, зуд и поражения кожи.

При систематическом нарушении диеты могут возникать тяжелые поражения кожного покрова, мокнутие, что в сочетании с зудом превращает жизнь аллергика в настоящий кошмар – подрывается трудоспособность и социальная активность, возникает депрессия и т.п. А когда к аллергику приходят осложнения в виде грибковых поражений кожи, то возникает замкнутый круг.

Не бывает так, чтобы атопический дерматит прошел сам по себе или в результате симптоматического лечения. Важно понимать, что внешнее лечение кожного покрова и употребление антигистаминных препаратов – это лишь воздействие на симптомы заболевания!

Поэтому если Вы в безуспешной попытке вылечить атопический дерматит до сих пор тратите своё время и деньги на:

  • Гормональные мази (Элоком, Адвантан и пр);
  • Негормональные кремы (Элидел и т.п.);
  • Различные “народные средства” и лечение в домашних условиях;
  • Дорогостоящие таблетки россыпью (Супрастин, Кетотифен, Телфаст, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Эриус и др);
  • Шампуни, масла и лечебные лосьоны.

То стоит сказать себе: “Стоп!”

Единственным способом излечения причины атопического дерматита в 2020 году является аутолимфоцитотерапия! альтернативы у алт просто нет.

Настоятельно рекомендуем прочитать отзывы тех, кто избавился от атопического дерматита благодаря лечению с помощью АЛТ!

Помогите себе и своим близким вылечить атопический дерматит, расскажите о данном методе своим друзьям и знакомым, они будут Вам благодарны!

Проблемы больного атопическим дерматитом


  • Постоянные высыпания, потеря эластичности кожи

  • Мучительный зуд и крапивница, нарушающие сон

  • Стойкие изменения кожи затрудняют контакт с окружающими, могут вызвать невроз

  • Строгая диета, исключающая жизненно важные продукты, нарушает обмен веществ

  • Необходимо круглый год носить одежду, закрывающую все участки тела

  • Противоаллергические средства малоэффективны и дорого стоят

  • Длительный прием лекарственных препаратов, сопровождается побочными действиями

  • Классический метод лечения аллергии – АСИТ при атопическом дерматите не применяется.

Избавиться от атопического дерматита и вернуть здоровую кожу возможно с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Аутолимфоцитотерапия является единственным методом лечения причины атопического дерматита!

Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «атопического дерматита», широко используется при: крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Лечение при помощи АЛТ возможно даже в тяжелых случаях, когда у больного одновременно наблюдаются, например, атопический дерматит и астма.

МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток – лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.


  • 1. – Взятие крови 5 мл.

  • 2.– Выделение аутолимфоцитов

  • 3.– Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины

  • 4.– Подкожное введение собственных лимфоцитов

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии так же проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации. При высоком уровне IgE больному атопическим дерматитом, скорее всего, предстоит пройти два курса лечения с помощью АЛТ.

Видео о лечении атопического дерматита с помощью АЛТ (О самом главном, 10 мая 2016)

Сюжет про лечение атопического дерматита начинается с отметки 27:45.

И еще один сюжет про лечение нейродермита (О самом главном, 21.03.2017). Смотрите с отметки 30:00

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении атопического дерматита

При оценке отдаленных результатов лечения эффективность метода подтверждается продолжительностью ремиссии:

Преимущества лечения заболевания с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы

Не требуется госпитализация и отрыв от работы

Курс лечения – всего 3-4 недели

1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение атопического дерматита?

При прохождении лечения атопического дерматита в Москве стоимость 1 процедуры составляет 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом – атопический дерматит предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование и диагностика проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены, выполненные в других медицинских учреждениях.

Сдать кровь на IgE и аллергены можно во всех медицинских центрах, где делают аутолимфоцитотерапию.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

Добавить комментарий