Атопический дерматит у взрослых: причины и симптомы болезни

Атопический дерматит у взрослых — лечение, причины, симптомы

Атопический дерматит у взрослых имеет разную природу происхождения. В 80% выявленных случаев заболевание затрагивает детей в возрасте до 5 лет. У взрослых данная форма дерматита проявляется реже, но по симптоматике и лечению схожа с детской патологией.

При атопическом дерматите у взрослых, по отзывам пациентов и проведенным исследованиям, кожа становится очень чувствительной, появляются покраснения, зуд и шелушащиеся бляшки. Проявляется воспаление кожи при малейшем воздействии на нее раздражителей, которыми могут быть как аллергены, попадающие с пищей, так и внешние факторы.

При нарушении целостности кожный покров становится восприимчивым к любым инфекциям, в особенности бактериального характера. Локализация шелушащихся бляшек — на любом участке кожи. Однако чаще всего шелушащиеся элементы появляются на шее, стопах, руках, грудной клетке, в зоне коленного сгиба, на запястьях. В тяжелых случаях воспаляется кожа на веках.

Причины атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на лице и теле может возникнуть у людей, страдающих бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, конъюнктивитом, а также другими аллергическими проявлениями. Заболевание носит хронический характер с периодическим обострением.

В силу того, что природа патологии до сих пор не изучена в полном объеме и медики не могут точно определить причины развития данной патологии, каких-либо эффективных стопроцентно помогающих лекарственных препаратов в лечении дерматита не существует.

Самое главная рекомендация дерматологов — это изучение факторов, вызывающих симптоматику заболевания, исключение из ежедневного рациона питания пищевых продуктов, которые могут спровоцировать обострение, являясь по сути аллергенами.

В каких случаях атопический дерматит обостряется

У большинства людей, страдающих атопическим дерматитом, его обострение возникает:

  1. при развитии бактериальной инфекции, вызванной стафилококками;
  2. в результате чрезмерно низкой влажности воздуха на улице либо в жилых помещениях;
  3. при повышенном потоотделении;
  4. чрезмерной сухости кожных покровов;
  5. наличия в воздухе взвеси пыли, пыльцы растений, песка.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Симптомы атопического дерматита в детском возрасте и во взрослой жизни немного отличаются: у малышей шелушащиеся бляшки имеют ярко-розовый практически красный оттенок, в то время как у взрослых высыпания более бледные по оценку с папулезным характером. Локализуются шелушащиеся бляшки в зоне сгибов локтей и коленных суставов, на лице, в затылочной зоне. Кожа приобретает повышенную сухость и шелушение.

Обострение атопического дерматита у взрослых всегда сопровождается чрезмерным покраснением кожных покровов (эритемой) с образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Пузырьки через несколько дней лопаются, образуются корочки, повышается зуд.

Основными проявлениями атопического дерматита у взрослых на руках по фото и мнению врачей являются:

  • резкое покраснение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи;
  • появление нестерпимого зуда;
  • ощущение повышенной чувствительности и болезненности при пальпации.

Признаки, указывающие по фото на появление атопического дерматита у взрослых на лице и на ногах, делятся на две категории: основные и вспомогательные.

К основным относятся:

  • появление шелушащихся зон в области предплечья, лопаток, затылка, на лице, а также в местах сгиба локтей и ног (под коленями);
  • наличие в семейном окружении лиц с таким же диагнозом;
  • зуд с периодами обострения и ремиссии.

К вспомогательным признакам относятся:

  1. папулы, покрытые ороговевшими чешуйками кожи;
  2. частые заболевания ЛОР-органов;
  3. постоянно возникающие инфекционные поражения кожных покровов;
  4. беловатые пятна округлой формы на плечах и в зоне лица;
  5. повышенная сухость кожных покровов;
  6. повышенное потоотделение;
  7. гиперпигментация кожи век.

Для установления точного диагноза важно, чтобы у пациента в анамнезе присутствовало как минимум три основных признака и три дополнительных.

В обязательном порядке сдается развернутый анализ крови: при атопическом дерматите антитела IgE будут повышены. Дополнительно на заболевание указывает увеличение В- лимфоцитов и снижение Т-лимфоцитов.

В стадии ремиссии симптомы атопического дерматита у взрослых, судя по фото и мнению врачей, могут исчезнуть как частично, так и полностью. Клинически выздоровлением считается период более 3 лет, в течение которого не наблюдалось никакой симптоматики атопического дерматита.

Симптоматика может усиливаться при:

  1. продолжительном купании в слишком теплой воде;
  2. применении для стирки нательного и постельного белья порошков с большим содержанием раздражающих компонентов, в том числе и ароматизаторов.

Виды заболевания (формы)

Эритематозная – развивается в начальной стадии заболевания с выявлением на коже шелушащихся бляшек округой формы розового цвета.

Лихеноидная – пятна на коже с розового переходят в синюшный оттенок, преобразовываются в папулы с яркой выраженностью кожного рисунка.

Экзематозная – бляшки с выраженным мокнущим эффектом, покрытые плотными корочками ороговевшей кожной ткани.

Стрессовые ситуации, повышенная нервозность, тревожность, чрезмерная возбудимость провоцируют обострение атопического дерматита.

Хроническая форма атопического дерматита у взрослых обусловлена следующими симптомами:

  1. кожа в зоне появления высыпаний утолщается;
  2. кожный рисунок становится ярко выраженным;
  3. появляются трещины на стопах и ладонях;
  4. при поражении век меняется пигментация кожи в верхней и нижней части века, образуя специфические темные круги.

В стадии обострения возникают сопутствующие патологические состояния всего организма, а именно: расстройства пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой системы.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Стандартной терапии не существует — болезнь лечится комплексно с применением разного рода медикаментозных препаратов. Назначать лечение атопического дерматита у взрослых должен только врач-дерматолог, терапевтические рекомендации может дать врач аллерголог, если будет выяснено, что причиной возникновения стали аллергические реакции организма на раздражитель.

В некоторых случаях требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога.

Своевременное комплексное лечение атопического дерматита у взрослых, его симптомов и сопутствующих патологий является верным шагом на пути к выздоровлению.

Острый период

Самые главные принципы лечения – это:

  • Достичь стойкой ремиссии.
  • Снизить симптоматику заболевания и уменьшить воспалительный процесс.
  • Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
  • Улучшить качество жизни пациента.

Важно в лечении атопического дерматита у взрослых на лице в острый период:

  1. приостановить поступление в организм аллергенов, которые могут способствовать развитию патологии;
  2. принять все меры по повышению защитной функции кожных покровов;
    назначить противовоспалительное лечение, снимающее отечность кожных покровов, устраняющее основную симптоматику заболевания;
  3. провести детоксикационные мероприятия с целью очищения организма от токсинов, скопившихся за период болезни.

Десенсибилизация — увеличение порога чувствительности организма пациента к вероятным аллергенам.

Период ремиссии

В основе эффективного поддержания состояния ремиссии — профилактика заболевания, выражающаяся в полном исключении контактирования пациента с аллергенами, как пищевыми, так и внешнего воздействия.

Пациентам следует избегать длительного пребывания в местах с большим скоплением пыли в воздухе, сигаретного дыма, а также не рекомендовано посещать парки, сады в период активного цветения растений.

Осложнения атопического дерматита

Осложнение заболевания чаще всего связаны с постоянным травмированием кожных покровов. В результате расчесывания целостность кожи нарушается, что приводит к значительному ухудшению ее защитных функций.

На осложнения, появившиеся в результате имеющегося заболевания, указывает:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление на коже гнойных фурункулов;
  • герпетическая инфекция;
  • грибковое заражение кожных покровов;
  • конъюнктивит.

Лечение экземы на ягодицах медикаментозными средствами

Хорошей эффективностью обладает местное лечение атопического дерматита у взрослых на теле. Фото кожи до лечения и после подтверждают, что местные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и максимально снижают чрезмерную сухость кожных покровов.

Важная составляющая лечения и профилактики — это регулярное увлажнение чрезмерно сухой кожи. Для этих целей необходимо применять любые увлажняющие крема с высоким качеством, которые наносятся на кожные покровы через 10-15 минут после душа.

Хорошим косметическим препаратом с отличным увлажняющим эффектом обладает вазелин. На основании проведенных исследований доказано, что именно этот компонент сохраняет в кожных покровах максимальное количество влаги, ограничивая ее потерю до 95%.

Можно применять любые увлажняющие лечебные крема, приобретать которые рекомендовано в аптечной сети.

Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько верхние слои кожного эпидермиса удерживают влагу, исключая ее испарение. Доказанной эффективностью обладают крема, содержащие церамиды и гиалуроновую кислоту.

Основной уходовой косметикой для больных с дерматитом должны стать специальные эмульсии и составы для купания, не содержащие мыло. Покупать уходовую косметику рекомендовано в аптеках.

Гормональные мази

В запущенных стадиях заболевания назначаются гормональные мази системного действия. В терапии атопического дерматита у взрослых (можно видеть по фото) применяется более десяти медикаментозных препаратов, выбор которых полностью зависит от результатов проведенного обследования пациента, наличия хронических либо рецидивирующих заболеваний органов и жизненно важных систем, возраста пациента, а также сопутствующих факторов.

Гормональные препараты местного применения

В комплексе с приемом антигистаминных средств назначаются противовоспалительные медицинские препараты, включающие в себя кортикостероидные лекарственные средства местного применения и для приема внутрь. При резком обострении заболевания врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мазей, кремов и таблеток.

Мази, содержащие глюкокортикоиды/кортикостероиды применяют при лечении хронического дерматита, а также в период обострения.

Для лечения могут быть использованы комбинированные препараты, в составе которых противогрибковые компоненты, антибактериальный и глюкокортикостероидные составляющие.

Кортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в борьбе с атопическим дерматитом. Однако несмотря на свои высокие лечебные характеристики данные медицинские средства имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Один из главных побочных эффектов — это негативное воздействие на работу внутренних органов при длительном применении лекарственного средства.

Нередко пациенты отмечают лекарственную зависимость при применении кортикостероидов более одного месяца.

Для терапии с уменьшением количества побочных эффектов дерматологи стараются назначать глюкокортикостероидные мази местного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Эффективно и результативно будет применение специальных масел либо средств, смягчающих кожные покровы, питающих их влагой.

Антигистаминные препараты

Лечение симптомов атопического дерматита у взрослых начинается с приема антигистаминных препаратов. Лучше всего делать выбор в пользу лекарственных средств первого и второго поколения. Те же самые Супрастин, Тавегил помимо снятия симптомов аллергии обладают хорошим седативным эффектом, позволяющим принимать данные препараты пациентам, которые в результате обострения заболевания имеют нарушения сна. Но данные препараты, обладающие седативным эффектом, противопоказаны для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Помимо этого препараты первого поколения вызывают эффект привыкания в случае продолжительной терапии.

В особых случаях назначаются антигистаминные препараты второго поколения (Лоратадин, Цетиризин и другие).

Седативные средства

В период обострения пациент испытывает сильные зуд, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Повышенная раздражительность приводит к стрессам и неустойчивости психики, что еще больше ухудшает общее состояние и самочувствие, провоцируя образование новых высыпаний. Поэтому рекомендовано в комплексную терапию включать седативные препараты, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента.

Профилактика атопического дерматита у взрослых

Подтверждена непосредственная связь между причинами атопического дерматита у взрослых и пищевой аллергией. Самыми сильными пищевыми аллергенами на сегодняшний день являются все виды орехов, молочные продукты, куриные яйца, пшеница, сыр, злаки (в особенности кукуруза), соя.

Именно эти продукты питания усугубляют развитие аллергии в организме, приводят к обострению атопического дерматита.

Большая часть пациентов не переносит гистамин, содержащийся в таких популярных продуктах, как: морепродукты, дрожжи, все виды йогуртов, сыров, алкогольной продукции. Гистамин в чистом виде и в большом количестве находится даже в баклажанах и шпинате.

Лечение атопического дерматита народными средствами

При наличии чрезмерно обильных бляшек на кожных покровах используется специальная обработка настойками из коры дуба, ромашки, череды, мяты и других лекарственных растительных средств.

Атопический дерматит у взрослых

Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.
  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.
  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.
Читайте также:  Бывает ли при аллергии температура у взрослого и ребенка?

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин “атопический дерматит”, который в настоящее время считается общепринятым.

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» – ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» – блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» – одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей – слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты – ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, – облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Читайте также:  Д-ПАНТЕНОЛ или БЕПАНТЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения

Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.

Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.

Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.

На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению нейродермита у детей, а также и среди взрослых. Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.

Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.

Причины возникновения атопического дерматита

  • Наследование особенностей системы комплимента

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.

Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.

  • Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
  • Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

  • Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
  • Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
  • Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
  • Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
  • Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

  • Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Лечение атопического дерматита

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

  • Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
  • По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
  • Диетическое питание — гипоаллергенная диета
  • Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

  • Негормональные мази при атопическом дерматите

Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. (см. лечение дерматита на руках).

  • Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.

  • Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Линекс, Примадофилус, Лактобактерин, Аципол и др. (см. список БАД и препаратов пробиотиков, аналогов Линекса). Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

  • Лечение грибковых заболеваний

Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках.

Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр.

  • Лечение герпетической инфекции

Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. (Герпес на теле — лечение).

Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:

  • Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема.
  • Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива.
  • Используйте увлажнители и очистители воздуха

Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.

  • Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами.
  • Избегайте резких перепадов температур

Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце.

  • Снижение излишнего потоотделения

Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.

Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.

Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.

  • Лечебные ванны

Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом — 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями — 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой — 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.

Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.

При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.

Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

Атопический дерматит у взрослых: лечение, симптомы и причины

Это распространенное заболевание, в развитых странах встречается у каждого десятого. За последние годы наблюдается рост числа заболеваемости атопическим дерматитом, с одновременным усложнением течения болезни. Всему виной множащаяся недоброкачественная наследственность, увеличивающееся число аллергенных факторов. Поэтому вопрос, как вылечить атопический дерматит у взрослых, становится все острее.

Описание болезни

Это заболевание, проявляющееся хроническим аллергическим дерматитом. Ведущую роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. Болезнь проходит волнообразно, стадии кажущегося выздоровления сменяются периодами обострения. Во второй фазе появляются экссудативные или лихеноидные высыпания, появляется чувствительность к конкретным раздражителям. Обострения обычно появляются зимой, а летом наблюдается видимое выздоровление.

Основным предрасполагающим фактором является наследственность. Например, если оба родители имеют атопический дерматит, то шанс его возникновения у ребенка составляет 80%. Если болен лишь один из родителей, то риск падает до 50%. При отсутствии патологии в семье, риск не превышает 10%. Ген ответственный за атопический дерматит у взрослых передается преимущественно по линии матери. Чаще болезнь наблюдается у людей подверженных сильному стрессу, имеющих пагубные привычки. Среди детей заболевание встречается чаще в неблагополучных семьях.

Причины атопического дерматита у взрослых

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы дерматита

На фото видно, что атопический дерматит у взрослых легко спутать с подобными кожными грибковыми заболеваниями. Окончательно дифференцировать можно лишь при взятии соскоба с кожи и его анализа. Даже при уже поставленном диагнозе такая проба никогда не будет лишней, так как атопический дерматит часто осложняется грибковыми, стрептококковыми, стафилококковыми инфекциями.

Атопический дерматит проявляется:

  • зудом без серьезных кожных изменений, с минимальными воспалениями на коже;
  • повышенным потоотделением;
  • типичной локализацией воспаления в складках кожи;
  • хроническим течением с рецидивами и ремиссиями;
  • наличием аллергенного фактора: погоды, пыли, для детей – принятие ванны.

Чаще всего симптомы атопического дерматита у взрослых отмечаются в складках кожи: с обратной стороны колена, локтя, за ушами, около крыльев носа, на шее. Особенностью атопии является нестерпимый зуд при незначительных кожных изменениях. Он заставляет людей постоянно расчесывать место воспаления, поэтому болезнь часто осложняется стрептококковой, стафилококковой или грибковой инфекцией.

Важным симптомом является утолщение кожи, сухость, шелушение. В месте воспаления нередко выпадают волосы. Все эти симптомы усиливаются в холодные зимние периоды или в сырую погоду, в летний сезон симптомы исчезают полностью или частично. Периодичность является одним из важнейших дифференциальных симптомов атопического дерматита.

Прогноз

У 60% маленьких детей симптомы со временем проходят. Для мальчиков полное выздоровление наступает период пубертата, у девочек – с началом половой жизни. Но даже при полном выздоровлении остается восприимчивость к внешним аллергенным раздражителям. Шансы на полное выздоровление уменьшаются при раннем проявлении атопического дерматита или при сочетании с реакцией на другие аллергены.

Осложнения атопии у взрослых

Основной причиной осложнений при таком заболевании становятся регулярное повреждения кожи из-за постоянных расчесов зудящих участков. В результате из-за нарушения целостности кожи уменьшаются её защитные свойства, что приводит к беспрепятственному развитию микробной, вирусной и грибковой инфекции.

Реди всех осложнения чаще встречаются вторичное заражение кожи патогенными бактериями, которые вызывают заболевание кожи – пиодермию. Её симптомами служат гнойничковые высыпания на различных участках тела: руках и ногах, в паху и на голове под волосами. Эти высыпания, высыхая, формируют сухие корочки. Общее самочувствие при этом ухудшается, часто болезнь сопровождается повышением температуры.

Менее часто, но все же не редко атопический дерматит осложняется вирусными инфекциями. Чаще возбудителем становится обычный вирус герпеса. При вирусном осложнении образуются заполненные прозрачной жидкостью небольшие пузырьки, называемые везикулами. Обычно поражаются складки кожи на лице: вокруг крыльев носа, губ, за ушными раковинами. Также везикулы могут появиться на слизистых оболочках конъюнктивы, ротовой полости.

Наименее редко болезнь осложняется грибковыми инфекциями, обычно возбудителями становятся дрожжеподобные грибки. Поражается кожа около ногтей, на кистях, стопах, голове под волосами. При этом часто наблюдается одновременное осложнение грибковыми и бактериальными инфекциями.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика нужна не только людям с уже поставленным диагнозом, но и лицам, имеющим предрасположенность к заболеванию. Так как установлена определённая связь атопического дерматита с работой нервной системы, одним из условий профилактики является избегание стрессовой работы, нервного напряжения, а также избыточных физических нагрузок. Помогут избежать обострений иммуномодуляторы и другие средства, укрепляющие иммунитет, в том числе умеренные физические нагрузки и здоровое питание.

Но основные действия для предотвращения обострений должны направляться на устранение аллергенных факторов:

  • исключите продукты-провокаторы аллергии из рациона. Для каждого человека их набор индивидуален, но чаще всего к ним относятся ягоды, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи
  • поддерживайте в квартире оптимальную температуру (20-23°C) и влажность (50-70%);
  • соблюдайте чистоту в помещениях, чаще проводите влажную уборку, уберите источники пыли (ковры, книги);
  • вместо перьевых и пуховых спальных принадлежностей используйте синтетические;
  • своевременно делайте ремонт в квартире;
  • уничтожайте насекомых в квартире;
  • не заводите домашних животных, а при их наличии раз в неделю мойте их;
  • отнеситесь к домашним растениям осторожно, лучше избавиться от них;
  • с осторожностью используйте чистящие средства;
  • носите хлопчатобумажную одежду, шерстяные свитера можно одевать лишь поверх её. Не носите синтетическую одежду;
  • с осторожностью употребляйте фитопрепараты;
  • отдайте предпочтение гипоаллергенной косметике;
  • старайтесь не расчесывать кожу;
  • для мытья используйте слабощелочное мыло, например, ланолиновое или детское;
  • также применяйте качественные шампуни на натуральной основе, без красителей и консервантов;
  • для мытья используйте мягкие тканевые мочалки;
  • после ванны применяйте увлажняющий крем.
Читайте также:  НАЗОЛ или НАЗОЛ АДВАНС: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лечение атопического дерматита

Под влиянием внешних аллергенных факторов в организме атопиков создается цикл клеточных реакцией. Воспаление кожи является лишь частью проблемы атопического дерматита. В процессе воспаления в крови и клеточном инфильтрате увеличивается содержание цитокинов, IgE. Суть в том, что эти медиаторы являются основным активатором аллергического воспаления.

В результате воспаление становится самоподдерживающимся. Для избавления от него устранить аллерген недостаточно. Для выздоровления требуется проведение противовоспалительной терапии. Для рассасывания воспалительных очагов необходимы препараты, усиливающие тканевую микроциркуляцию. Также применяются препараты для уменьшения кожного зуда. Для смягчения аллергических реакций используются противоаллергические средства.

Медикаментозное лечение

При назначении медикаментов учитывается стадия болезни (обострение, ремиссия), возраст больного, сопутствующие заболевания. Часто аллергический дерматит сопровождает бронхиальная астма, другие виды аллергии. Медикаментозное лечение атопического дерматита у взрослых подразумевает прием противовоспалительных и антиаллергенных препаратов, успокоительных и дезинтоксикационных средств.

Врачи могут назначать для наружного применения содержащие стероиды мази при атопическом дерматите у взрослых. Для них использовать эти препараты неопасно, но для детей они запрещены. Кортикостероидные препараты очень хорошо снимают воспаление и зуд, но даже взрослым их нельзя применять долго. Часто атопический дерматит осложняется вторичной инфекцией. В этом случае надо использовать антибиотики широкого спектра. Но принимать их можно не более 7-10 дней, так как они развивают у патологической микрофлоры привыкание.

При инфекции можно применять местно Ацикловир, зеленку, раствор метиленовый синий и другие антисептики. Также можно принимать внутрь иммуномодуляторы, но под наблюдением врача. Так как атопиеский дерматит часто сопровождает дизбактериоз, то назначаются детоксикационные средства. Чтобы дисбактериоз не отражался на пищеварении, назначают ферментативные препараты.

Особенности лечения

Нельзя увлекаться лишь медикаментозным лечением. Основным способом борьбы с болезнью должно стать изменение образа жизни, привычек, питания.

Нельзя расчесывать воспаленные участки. Это приведет к поражению кожи бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Болезнь усложнится, приобретет затяжной характер. Чтобы уменьшить зуд используйте антигистаминные, успокоительные средства. Также используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны.

Контролируйте чистоту и влажность в квартире. Избавьтесь от всех источников пыли: книг, ковров, бумаг. Делайте влажную уборку как можно чаще, минимум — пару раз в неделю. При этом нельзя использовать бытовую химию. Используйте увлажнители воздуха. Также желательно применять кондиционеры или обогреватели для подержания оптимальной температуры.

Избегайте высоких и низких температур. Не выходите на улицу при чрезмерно холодной погоде. При температуре ниже -10°C лучше отсидеться дома. Также избегайте прогулок при температуре выше +25°C. В отдельных случаях атопию сопровождает аллергия на солнечные лучи. Но в целом при атопическом дерматите солнце полезно, поэтому загорать можно и нужно, но остерегайтесь этого в жаркую погоду. Также откажитесь от посещения саун и бань.

Следите за потоотделением. Выделение пота в больших количествах является одним из аллергенных факторов при атопии. Для снижения этого нужно носить удобную одежду, подходящую под погоду. Откажитесь от синтетической одежды, излишне теплых свитеров. Бельё должно быть хлопчатобумажным. Теплые вещи одевайте на них.

Правильно принимайте ванны. Лучше сократить время приема горячих ванн или отказаться от них вовсе. Лучше принимать тёплый душ с мягким гелем, не раздражающим кожу. Не делайте горячую воду, сам душ принимайте быстрей. Избегайте общественных бассейнов, они часто чистятся при помощи хлорки.

Любителям теплых (не горячих) ванн можно принимать специальные лечебные ванны:

  • наберите ванну, добавьте туда картофельный крахмал из расчета 1 кг на 12 литров;
  • налейте в кастрюлю 3 литра воды, добавьте килограмм отрубей и кипятите на медленном огне 30 минут. Отвар вылейте в ванну;
  • налейте в кастрюлю 4 литра воды и добавьте килограмм ромашки, также прокипятите полчаса и вылейте отвар в ванну;

Избегайте химических реагентов. К ним относится любая бытовая химия, строительные свинцовые краски. Дома уборку лучше делать без применения химии. Все личные вещи после стирки тщательно ополаскивайте. Лучше заменить обычные стиральные порошки на гипоаллергенные. Любые работы с химией проводите в защитных перчатках.

Домашние животные. При атопии не рекомендуется содержать дома домашних животных. К ним относятся не только собаки и кошки, но и морские свинки, мыши, птицы. Для любителей живности подойдут черепашки или аквариумные рыбы. Также разводятся «лысые» породы кошек и собак. Если домашнее животное уже имеется, то постарайтесь минимизировать контакт с ними.

Гомеопатические средства

По отзывам многих людей это очень эффективные средства при борьбе с атопическим дерматитом. Лечение дерматита у взрослых гомеопатическими препаратами сложно, оно может назначаться только профессиональным специалистом с квалификацией врач-гомеопат. При назначении лечения в учет берется множество факторов. В первую очередь – это характер сыпи, другие симптомы. При этом можно сочетать традиционное и гомеопатическое лечение, хотя некоторые врачи считают, что такое сочетание бессмысленно, является лишней тратой денег. Самое главное в таком лечении – тщательный выбор специалиста, без негативных отзывов и с хорошим опытом.

Народные средства

Прежде чем лечить атопический дерматит у взрослых, нужно понимать, что медикаменты могут сами являться аллергенами. Поэтому при возможности пользуйтесь народными средствами. Первое средство наружного применения – к воспаленным участкам можно прикладывать дольку сырого картофеля или срез листа алоэ. Этот способ отлично снимает зуд и воспаление.

1. Крапивная настойка. Понадобится стакан мелкопорезанной крапивы. Залейте его литром воды и поставьте на медленный огонь, кипятите в течение получаса. Охладите отвар и очистите его от крапивы, пропустив через марлю или мелкое сито. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Курс приема – 14 дней с месячным перерывом. Отвар надо пить в течение года.

2. Овсяный отвар. Возьмите полстакана овса, залейте его полулитром воды и отваривайте 13 минут. После этого накройте его крышкой и оставьте остывать. Затем процедите отвар сквозь марлю. Получившийся отвар пейте по полстакана перед каждой трапезой на протяжении месяца.

3. Ромашковый настой. 10 чайных ложек мелкопорезанной ромашки залейте стаканом кипятка 100°C. Закройте крышкой и дайте отвару чуть остыть 5 минут. Такой отвар надо пить вместо чая постоянно в течение года. Это средство успокаивает и снимает зуд.

4. Настой из огуречника. Столовую ложку нарезанного листа огуречника высыпьте в пол-литровую банку и залейте стаканом кипятка 100°C. Укутайте банку полотенцем и дайте настаивайте в течение 3 часов. Отвар пить за 30 минут до трапезы.

5. Мазь из прополиса. Купите в аптеке прополис. В домашних условиях разогрейте духовку, возьмите столовую ложку прополиса и залейте половиной стакана растительного масла. Поставьте в духовку, нагревая, нужно постоянно помешивать содержимое стакана. Держать в духовке надо до тех пор, пока масло не начнет темнеть. После этого его нужно слить в другую емкость и дать остыть. Этим маслом нужно смазывать воспаленные участки при помощи ватного тампона. Масло лучше хранить в темном флаконе.

6. Крем с валерьянкой. Понадобится 50 грамм детского крема (1 тюбик), ложка сока из листьев золотого уса и ложка валерьянки. Все это надо просто смешать и добавить несколько капель оливкового масла. Состав наносить на воспаленные зоны тонким слоем.

Диета при дерматите

Атопический дерматит не всегда является реакцией на внешние аллергены. Часто причиной становится определенные продукты питания. Поэтому важным этапом лечения становится изменение рациона. Для начала нужно выяснить, на какие продукты питания у человека аллергия. Есть продукты-аллергены, которые чаще других провоцируют развитие аллергических реакций.

К ним относятся копченые и колбасные изделия. Они часто включают различные специи, консерванты, ароматизаторы. Именно из-за них такие продукты вызывают аллергии. Вообще откажитесь от всех продуктов, содержащих в больших количествах специи или соль. Также откажитесь от излишне жирных блюд: свинины, рыбы в масле, приготовленного в масле мяса. Полностью исключите из рациона мёд, шоколад, цитрусовые фрукты, овощи, орехи, а также любые ягоды и сладости.

После исключения всех этих продуктов отследите изменение в своем организме. Если атопический дерматит пошел на убыль, значит, среди этих продуктов был тот самый аллерген. Если аллергия не проходит или усиливается, то её вызывают другие продукты питания. Для выяснения источника проблемы придется сесть на диету.

Начинается она с однодневного, реже двухдневного полного голодания, когда можно употреблять лишь питьевую воду. После этого в рацион включайте по очереди продукты питания. Вводить их надо по одному каждые 2-3 дня. Начните с рисовой, пшенной и других каш, их вводите также поочередно. Затем добавляйте овощи, фрукты, но только из своей природной зоны. Потом переходите к молочным продуктам.

По мере такого поэтапного добавления будет видно, какие продукты полезны, а какие вызывают аллергию. При его обнаружении не спешите полностью отказываться от всех продуктов этого рода. Например, если у вас реакция на коровье молоко, то возможно вам удастся его поменять козье или соевое. Также при обнаружении одного аллергена, не спешите отказываться от диеты. Возможно, что есть аллергическая реакция и на другие продукты, диета должна быть доведена до конца.

Заключение

Атопический дерматит у взрослых явление относительно редкое, но требующее лечения. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению наблюдается длительная и стойкая ремиссия. При обратном отношении к лечению возможны серьезные осложнения.

Лечение и фото атопического дерматита у взрослых

В течении всей жизни человек приобретает множество заболеваний, но существует группа болезней, которые передаются по наследству. Одним из таких заболеваний является атопический дерматит у взрослых пациентов (на фото).

Случаи появления дерматита среди взрослых составляют 5-10%, но в странах с развитой индустриальной системой процент заболеваемости может достигать 20.

С каждым годом случаев атопических дерматитов наблюдается все больше. Как правило, атопический дерматит очень редко протекает, как самостоятельное заболевание. В 35% случаев он осложняется астматическими заболеваниями, 25% принадлежит ринитам, а 10%-поллинозам. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Факторы развития атопического дерматита

Это заболевание наиболее часто передается по наследству — от матери к ребенку. Как правило, большая часть пациентов, которые страдали от атопического дерматита в детском возрасте, наблюдают подобную симптоматику уже, будучи взрослыми. Нередко в результате атопического дерматита появляются причины для возникновения аллергии и астматических заболеваний.

Наиболее частые причины появления атопического дерматита:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • функциональные и биохимические нарушения эпидермиса;
  • иногда причины болезни напрямую взаимосвязаны со стрессовыми ситуациями и психоэмоциональным напряжением;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка (на фото).

Кроме того, атопический дерматит у взрослых может провоцироваться многочисленными аллергенами (продукты жизнедеятельности животных, пылевой клещ, синтетика, фармацевтические средства, растения и т.д.).

Симптоматика атопической формы дерматита

Основные симптомы заболевания выражаются следующими проявлениями:

  • наблюдается мучительный зуд, который чаще всего проявляется в ночное время. Это может вызвать расчесы и привести к развитию стафилококковой и стрептококковой инфекции;
  • у пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов. При этом кожа начинает шелушиться и у нее может измениться цвет;
  • у взрослых пациентов атопический дерматит характеризуется гиперемированными высыпаниями в остром периоде. Характерно, что если в младенческом возрасте сыпь локализуется в подколенной впадине, на руках и ногах, то у взрослых людей появляется более плотная структура и рельеф (на фото).

В каждом возрасте существуют характерные симптомы. У новорожденных они проявляются в виде красных пятен только на лице, руках и в области ног. В подростковом возрасте сыпь имеет ярко выраженный характер на руках и шее. У взрослых высыпания способны появиться на любой части тела, но чаще всего на голове, кистях рук, локтях, лице, шее и на ногах. Очень редко сыпь появляется в области спины, груди и стоп.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Терапевтические мероприятия для того, чтобы снять симптомы атопического дерматита, назначаются с учетом тяжести заболевания, присутствия хронических инфекций и возраста пациента. Как правило, лечение атопического дерматита у взрослых на сегодняшний день включает использование множества препаратов, которые действуют в различных направлениях.

К ним относятся:

  • в первую очередь назначаются антигистаминные препараты (Фенкарол, Зиртек, Цетиризин, Тавегил и т.д.), способные нейтрализовать острые симптомы заболевания. Важно учитывать, что противоаллергические лекарства первого поколения обладают рядом побочных явлений в виде заторможенности, сонливости и невозможности сконцентрировать внимание. Помимо антигистаминов, рекомендуется прием мембраностабилизаторов (Кетотифен и т.д.). Препараты этой группы сглаживают иммунную реакцию на аллерген;

  • в обязательном порядке необходимо лечить дисбактериоз, так как полезную микрофлору кишечника подавляют многочисленные фармакологические препараты. Чаще всего назначается курс Хилака, Линекса и т.д. Кроме того, совместно с дисбактериозом назначаются ферментные препараты Мезим-форте, Панзинорм, Фестал и т. д;
  • в том случае, когда атопический дерматит сопровождается вторичным инфицированием, и наблюдаются осложненные симптомы заболевания, рекомендуется лечение антибактериальными средствами (Эритромицин, Сумамед и др.). При появлении мокнущих ран и твердого струпа рекомендуется терапия противовоспалительными и дезинфицирующими средствами. Положительное действие оказывает протирание кожи заваренным раствором аптечной ромашки;
  • если острый приступ заболевания развился в результате стрессовой ситуации, вылечить дерматит, в соответствии с врачебными назначениями, в комплексной терапии можно, принимая по назначению врача успокоительные таблетки — Новопассит, Персен, настой валерианы, пустырник;
  • лечение взрослых пациентов и детей часто проводится стероидными средствами, как общего, так и местного действия. Однако перед тем как использовать гормональные мази, следует учитывать ряд противопоказаний для их назначения. Глюкокортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан) при лечении атопического дерматита у маленьких детей разрешены с 6 месяцев. После достижения 2 лет могут использоваться Элоком, Момат и Латикорт. В зрелом возрасте назначаются гормональные мази Мометазон, Тридерм и Целестодерм. При неэффективности лечения вышеперечисленными фармацевтическими средствами рекомендуется назначение Интерферона и Циклоспорина. Следует помнить, что, несмотря на эффективность, стероидные препараты разрешено использовать недолго;
  • помимо стероидных препаратов, при лечении дерматита активно используются негормональные мази и крем (Эплан- крем, Бепантен, Пантодерм, Пантенол, крем Скин-Кап). Нередко используется противогрибковый крем Экзодерил. Негормональные наружные средства (мази и крем) обладают меньшим воздействием на дерматит, но им отдается предпочтение при терапии, так как они практически не имеют побочных проявлений.

Для усиления защитных сил организма назначаются витамины (В, С, Е). Витамины могут приниматься, как перорально, так и в виде инъекций. Помимо этого, терапия медикаментозными средствами, включая мазь и крем, предусматривает выполнение физиопроцедур (магнитотерапии и фототерапии). При развитии аллергической реакции на лекарства рекомендовано выполнение рефлексотерапии и лечение гомеопатическими средствами.

Народные средства от атопического дерматита

Положительный эффект при лечении атопического дерматита оказывают народные средства (сборы, примочки, компрессы). Однако следует помнить, что лечить ими детей и взрослых можно только в комплексе с традиционной терапией.

Наиболее часто используются следующие народные рецепты:

ЛОСЬОН. Вылечить дерматит можно, используя в качестве вспомогательного средства лечебный лосьон. Для того чтобы его приготовить следует взять 1 ст. л. вероники лекарственной и залить ее 200 мл. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 3-4 часа, после чего процеживается. Приготовленным лосьоном рекомендуется протирание пораженной кожи до 6 раз в день. Лекарственный раствор абсолютно безопасен и не обладает побочными эффектами.

КОМРЕСС. Рекомендуется использовать в лечении компрессы из народных средств. Положительное воздействие оказывает компресс с сырым картофелем, который очень легко приготовить в домашних условиях. Необходимо протереть 1 сырую картофелину (предварительно вымытую и очищенную) заворачивается в марлю и прикладывается на ночь к пораженному месту. Таким же способом можно приготовить огуречный компресс.

МАЗЬ (ПРОТИВОЗУДНАЯ). Для снятия зуда и гиперемии кожи рекомендуется приготовить специальную мазь. Необходимо взять масло сливочного и глицерина по 1 ст.л. + по 2 ст.л. ромашки, кипрея и предварительно отваренной трухи сена. Ромашку и кипрей необходимо залить 800 мл. кипятка и прокипятить на огне не менее 10 минут, после чего в раствор добавляется труха, глицерин и масло. Масса уваривается на медленном огне до состояния густой каши. Хранить приготовленную мазь нужно в темном прохладном месте. Рекомендуется смазывать пораженные места до 4 -5 раз в день.

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИЕМА. Народные рецепты предусматривают любые формы лечения, в том числе и перорального. Для приготовления лекарственного раствора для приема внутрь можно взять равные пропорции порошка из трав:

перечной мяты, фиалки трехцветной, душицы, корня девясила и аптечной ромашки. Следует залить эту смесь горячей водой в пропорции 1ч. л : 1 ст. кипятка. После остывания и процеживания раствор рекомендуется принимать по 100 мл. после приема пищи.

Кроме того, отзывы пациентов отмечают облегчение общего состояния после приема внутрь отвара из овса неочищенного. Для приготовления раствора берется овес и заливается водой в пропорции 1:5, после чего раствор кипятится в течение 10 минут, а затем отжимается до получения слизи. Рекомендуется принимать это средство на протяжении 1 месяца до еды. Взрослые – по 2 ст. ложке, дети – по 1 ст.л.

Следует учитывать, что лечение атопических дерматитов традиционной терапией и народными рецептами — это довольно длительный процесс и немаловажное значение в нем отведено четкому выполнению всех врачебных рекомендаций и соблюдению гипоаллергенной диеты.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ В ТАБЛИЦЕ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ:

Кормящей женщине следует из меню исключить белый хлеб и цельное молоко. Больным с атопическим дерматитом необходимо включать в питание продукты с ненасыщенными жирными кислотами, которые присутствуют в рыбе. Однако она обладает высокой аллергенностью, поэтому рекомендуется использовать растительные масла, обогащенные омега кислотами, которых много в льняном масле и оливковом.

Кроме того, питание должно содержать кисломолочную продукцию, так как в ней содержатся полезные микроэлементы, которые недополучены организмом в результате непереносимости коровьего молока. Дополнительным преимуществом кисломолочных продуктов является их благотворное влияние на кишечную микрофлору, так как дисбактериоз способствует осложненному течению заболевания.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Профилактические мероприятия

  1. Для предупреждения появления атопического дерматита рекомендуется много времени проводить на открытом воздухе, заниматься дозированной физической нагрузкой, отдыхать в морском климате, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на организм.
  2. Атопический дерматит требует исключения вещей и постельных принадлежностей из синтетики. Пациентам рекомендуется пользоваться косметическими натуральными средствами, без добавления ароматизатора и красителя.
  3. Следует избегать температурных перепадов и отказаться от содержания домашних животных, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Необходимо соблюдать рекомендации врача при лечении заболевания традиционной терапией и народными средствами. Только так можно предупредить рецидивы атопической формы дерматита и получить максимально положительный результат.

Добавить комментарий