ГЕКСОРАЛ или МИРАМИСТИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отличие Гексорала от Мирамистина

Фармацевтическая промышленность предлагает массу препаратов для снятия боли и воспаления. Чаще всего пациентам назначаются такие средства, как Гексорал или Мирамистин.

Для снятия боли и воспаления пациентам назначаются такие средства, как Гексорал или Мирамистин.

Свойства препаратов

Чтобы понять, как действуют лекарства на организм, нужно ознакомиться с их свойствами.

Гексорал

Гексорал представляет собой антисептик для полости рта с противогрибковым, обезболивающим, дезодорирующим, обволакивающим и гемостатическим действием. Активным компонентом препарата является гексетидин, эффективный в отношении разного вида болезнетворных микроорганизмов. Препарат воздействует на слизистую оболочку полости рта и практически не всасывается. Эффект наблюдается спустя 10 часов после применения.

Перечисленные свойства Гексорала позволяют назначать его в следующих случаях:

  • инфекционные, воспалительные поражения глотки и ротовой полости (гингивит, ангина, пародонтоз, стоматит, периодонтопатии, фарингит, афтозные язвы, глоссит),
  • простуда (в составе комплексного лечения),
  • грибковые инфекции,
  • тяжелые заболевания глотки и полости рта, требующие применения сульфаниламидов и антибактериальных препаратов,
  • подготовка к операциям и восстановление после них,
  • кровоточивость десен,
  • неприятный запах во рту (в т. ч. вызванный разрушением опухолей),
  • инфицирование альвеолы (лунки) после удаления зуба,
  • дополнительная гигиена полости рта при различных болезнях.

Мирамистин

Мирамистин — антисептик с противогрибковым, бактерицидным, противовирусным действием. В качестве активного компонента выступает бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат. Он оказывает действие на патологические микроорганизмы, вызывает их разрушение и гибель. Свойства Мирамистина позволяют ему справляться со всеми грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами (в т. ч. устойчивыми к антибактериальным препаратам). Препарат не проходит через кожу и слизистые оболочки, если использовать так, как написано в инструкции.

Показаниями к применению Мирамистина являются:

  • ЗППП (гонорея, молочница, трихомониаз, генитальный герпес, сифилис),
  • ожоги, обморожения, подготовка к пересадке кожи,
  • занесение инфекции в открытые раны,
  • уретропростатит, хронический и острый уретрит,
  • гаймориты, отиты, ларингиты, тонзиллиты,
  • дерматологические заболевания: стрептодермия, кандидомикоз, онихомикоз, стафилодермия, кератомикоз, дерматомикоз, грибок стоп и крупных складок кожи,
  • болезни полости рта: периодонтит, стоматит,
  • послеродовые воспаления, инфекции, травмы,
  • обработка съемных зубных протезов, слизистых оболочек и кожи при получении производственных и бытовых травм.

Мирамистин принимают при ЗППП (гонорее, молочнице, трихомониазе, генитальном герпесе, сифилисе).

Сравнительная характеристика Гексорала и Мирамистина

Чтобы понять, какое лекарство использовать при поставленном диагнозе, нужно сравнить препараты между собой.

Как действуют?

В состав лекарственных препаратов входят разные вещества, поэтому действуют они тоже по-разному.

Антисептический эффект Гексорала объясняется подавлением действия тиамина (витамина В1), способствующего росту и размножению патогенной флоры. В ходе лечения подавляются окислительно-восстановительные реакции, и метаболизм микроорганизмов нарушается.

Мирамистин оказывает негативное действие на наружные мембраны клеток микробов. В результате цитоплазматическая оболочка разрушается, и бактерия погибает.

Противопоказания

Мирамистин не назначается только в случае индивидуальной непереносимости. У Гексорала есть еще одно противопоказание — детский возраст до 3 лет.

При кормлении грудью и беременности лекарства применять можно. Но назначить их может только доктор, убедившись в том, что это не принесет вреда организму новорожденного или плода.

Побочные действия

Нежелательные симптомы при использовании препаратов возникают редко. В большинстве случаев ими являются реакции гиперчувствительности (местные и системные), возникающие в ответ на индивидуальную непереносимость.

Длительное применение Гексорала в больших дозах чревато возникновением дисгевзии и агевзии — нарушения вкусового восприятия. Проглатывать лекарство нельзя, т. к. это может вызвать рвоту.

После применения Мирамистина у многих пациентов возникает легкое жжение слизистых оболочек. Данный симптом считается нормальным и не является признаком аллергии. Неприятные ощущения в горле проходят самостоятельно через несколько секунд.

Что дешевле?

Минимальная стоимость Гексорала 200 мл составляет 220 руб. (раствор для полосканий), а 40 мл — 290 руб. (аэрозоль для орошения). Флакон Мирамистина содержит 150 мл препарата и обходится в 390 руб.

Максимальная (взрослая) доза для Гексорала составляет 30 мл/день, а для Мирамистина — от 45 до 60 мл. При выборе препарата стоит отталкиваться от своих целей. Для орошения слизистых оболочек выгодно использовать Мирамистин, а для полосканий — Гексорал.

Минимальная стоимость аэрозоля для орошения Гексорал — 290 руб.

Что лучше выбрать: Гексорал или Мирамистин?

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать показания к применению и результаты бактериологического исследования мазка, взятого из очага воспаления. Гексорал рекомендуется применять при наличии симптомов ОРВИ и ОРЗ. К ним относятся: кашель, насморк, боль в горле. Мирамистин более эффективен при инфекционных и воспалительных заболеваниях, вызванных госпитальными и атипичными штаммами микроорганизмов.

Лекарственные средства отпускаются из аптек без рецепта и сохраняют терапевтические свойства в течение 3 лет с момента выпуска. Однако, Гексорал можно применять в течение 6 месяцев после вскрытия флакона (у Мирамистина таких ограничений нет).

При сильной боли можно использовать Гексорал, т. к. он оказывает легкое обезболивающее действие. Главное — не использовать препарат при лечении детей до 3 лет, индивидуальной непереносимости компонентов (в т. ч. ментола).

Для детей

Препараты широко применяются в педиатрии, в т. ч. одновременно. Для лечения детей используются средства в форме аэрозолей (спреев), т. к. раствор маленький ребенок может проглотить.

Пациентам старше 3 лет можно назначать оба лекарства, а маленьким детям — только Мирамистин. Прежде чем давать ребенку Гексорал, нужно убедиться в отсутствии непереносимости ментола.

Отзывы врачей

Алиса Георгиевна, терапевт, Казань: «Эффективность лечения высокая при использовании обоих препаратов, но поставленный диагноз все равно нужно учитывать. На прошлой неделе назначала Мирамистин пациенту с ларинготрахеитом. Улучшение наступило быстро, нежелательных симптомов не наблюдалось. Советую использовать лекарство не только для лечения, но и для профилактики (в периоды простудных заболеваний, особенно при посещении мест большого скопления людей)».

Антон Владимирович, ЛОР, Владивосток: «Назначаю Гексорал при ОРЗ и ОРВИ, а Мирамистин — при более тяжелых патологиях носоглотки и полости рта. Препараты помогают в большинстве случаев. Наиболее эффективны они в комплексной терапии (т. е. в сочетании с другими лекарствами)».

Раиса Степановна, педиатр, Смоленск: «Мирамистин можно применять даже самым маленьким пациентам, поэтому его я назначаю чаще всего. Гексорал тоже эффективный, но до 3 лет его использовать нельзя. Также не всем детям нравится мятный вкус препарата. У некоторых даже обнаруживается аллергия на ментол».

Отзывы пациентов о Гексорале и Мирамистине

Инна Анатольевна, 31 год, Липецк: «Долго не могла избавиться от соплей, поэтому пришлось записаться на прием к врачу. Терапевт прописал несколько препаратов, в т. ч. Мирамистин. Заложенность носа прошла в течение нескольких дней. Рекомендую лекарство всем, кто не может справиться с затяжной простудой».

Игорь Александрович, 40 лет, Москва: «Каждая простуда у меня начинается с горла. Вначале оно болит и першит, на следующий день появляется насморк и температура. Знакомый доктор посоветовал использовать Мирамистин при первом появлении симптомов. Благодаря этому лекарству я не болею уже больше года. Гексорал тоже эффективный, — жена использует его для полосканий».

Анна Евгеньевна, 36 лет, Новосибирск: «Давала Гексорал своему сыну при ангине. Боль в горле прошла почти сразу, выздоровление наступило быстро. Единственное, что не понравилось ребенку, — резкий вкус препарата. В следующий раз куплю Мирамистин, т. к. он стоит примерно столько же».

Гексорал или Мирамистин: что лучше?

Чтобы предупредить осложнения заболеваний носоглотки и ротовой полости, в схему терапии включают Гексорал и Мирамистин.

Сходства составов

Препараты являются местными антисептиками широкого спектра действия. Способствуют предупреждению осложнений, препятствуют продвижению инфекции в нижние слои дыхательных путей, купируют воспаление, оказывают дезинфицирующее воздействие на слизистые ротовой полости, гортани, миндалин.

Отличия Гексорала и Мирамистина

Препараты отличаются составом и терапевтическим эффектом. Гексорал характеризуется более узкой направленностью, оказывает выраженное обезболивающее действие. Активная составляющая – гексэтидин.

Рекомендации к его применению:

  1. Инфекции горла и полости рта.
  2. Грибковые поражения.
  3. Острые респираторные вирусные инфекции.

Препарат часто назначают в профилактических целях после операций, а также для поддержания чистоты полости рта.

Мирамистин отличается более широким спектром действия, может назначаться даже новорожденным детям. Кроме терапии заболеваний ЛОР-органов и ротовой полости используется при лечении:

  1. Ожогов и ран.
  2. Послеродовых травм и инфекций.
  3. Урологических болезней.

Активное вещество бензилдиметил оказывает противовирусное действие, помогает бороться с инфекциями, передающимися половым путем.

Мирамистин отличается широким спектром действия, может назначаться даже новорожденным детям.

Отличаются препараты и формой выпуска. Гексорал более удобен в использовании, поскольку выпускается в разных формах: растворы, аэрозоли, леденцы. Обладает выраженным ментоловым привкусом.

Форма выпуска Мирамистина – раствор без вкуса и запаха.

Можно ли принимать одновременно

Одновременный прием 2 препаратов категорически запрещен.

Противопоказания

Применение антисептиков противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав. Использование Гексорала запрещено при лечении атрофического фарингита; не назначается детям младше 12 лет.

Применение обоих средств в период беременности и кормления грудью должно проходить только после консультации и под контролем врача.

Как принимать Гексорал и Мирамистин

Прежде чем использовать какое-либо лекарство, необходимо посоветоваться с врачом. На основании поставленного диагноза, тяжести заболевания и общего состояния пациента определяется длительность лечебного курса.

Раствор Гексорала применяется для полоскания горла и промывания полости рта в неразбавленном виде. Для 1 процедуры понадобится не менее 15 мл раствора; продолжительность полоскания – не менее 30 секунд. Средство можно использовать для смачивания пораженных участков, применяя для этого ватный тампон. При использовании спрея вещество в течение 2 секунд распыляется на слизистую глотки. Терапевтический эффект длится не менее 12 часов.

Раствор Гексорала применяется для полоскания горла и промывания полости рта в неразбавленном виде.

Полоскания Мирамистином при ларингитах и тонзиллитах допустимо до 5 раз в сутки. При лечении гайморита им промывают верхнечелюстные пазухи. При гнойном отите средство наносится на наружный слуховой проход.

При местной терапии используется тампон, который смачивается раствором и прикладывается к пораженному участку. При необходимости накладывается окклюзивная повязка.

При профилактике инфекций, передающихся половым путем, раствор используется для промывания наружных половых органов, спринцевания влагалища или ввода в уретру, но не позже чем через 2 часа после полового акта.

Побочные действия препаратов Гексорал и Мирамистин

Применение Мирамистина практически не вызывает побочных реакций. В редких случаях могут появиться аллергия или легкое жжение во рту, которые быстро проходят.

При приеме Гексорала возможно появление большого количества побочных эффектов в виде аллергии, увеличения слюноотделения, тошноты, чувства жжения в полости рта, одышки. В редких случаях может нарушиться вкусовое восприятие. При случайном проглатывании средство может вызвать рвоту.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются без рецепта.

Отзывы врачей

Степанов К.И., врач-педиатр

Гексорал – эффективное средство. Часто рекомендую его для лечения фарингитов и тонзиллитов. Результат можно увидеть уже на 2-3 день лечения. Из недостатков можно отметить только специфический привкус. Чрезмерное использование способно спровоцировать ожог слизистой.

Лешинская Е.Н., врач-отоларинголог

Назначаю Мирамистин детям, лечение которых еще не требует включения более агрессивных препаратов. В зависимости от заболевания и состояния ребенка, рекомендую проводить с препаратом орошения, полоскания, ингаляции и аппликации. Положительные результаты видны уже через несколько дней.

Отзывы пациентов

Екатерина, 37 лет, Самара

В домашней аптечке всегда есть Мирамистин. При первых признаках простуды у ребенка: боли в горле, температуре, – сразу же используем его для полоскания. Он помогает быстро убрать все неприятные симптомы. Раньше для этих целей использовали раствор Фурациллина, но со временем решили, что полоскание Мирамистином более эффективно. К тому же он не имеет вкуса, и ребенок более охотно его использует.

Светлана Александровна, 48 лет, Ростов-на-Дону

Когда внучку отдали в детский сад, в нашу семью пришли проблемы в виде частых простуд. Последний раз при покраснении в горле врач назначил Мирамистин. Использовали его для полосканий. На 5 день неприятные симптомы пропали.

Читайте также:  Как лечить аллергию у грудничка? Советы молодым мамам и папам

В то время, когда болеет ребенок, инфекцию можем подхватить я или моя дочь. Поэтому часто пользуемся лекарствами, которые прописывают ребенку. Когда у дочери заболело горло, она воспользовалась Мирамистином, хотя до этого всегда использовала Гексорал. Но боль не ушла. Дочь промучилась день, а потом решила вернуться к своему лекарству. Облегчение почувствовала почти сразу. Ушла сильная боль, стало легче глотать. Через 4 дня все прошло.

За флакон Мирамистина объемом 150 мл необходимо отдать около 350 руб. Аэрозольная упаковка Гексорала объемом 40 мл будет стоить около 300 руб.

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.

Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.

Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.

Действующие вещества

Иногда слышу, что это одно и то же.

На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин . Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Мишени для него:

  1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

  1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.

Вдобавок:

  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Системные эффекты

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания:

При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод:

Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

  • Аллергическая реакция.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд.
  • Дерматит.
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
  • Отложение зубного камня.
  • Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность.
  • Дерматиты.

Осторожно:

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод:

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – значительно выше.

Общий итог

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена.
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

  • Много побочных.
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
  • Горький на вкус.
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия.
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
  • Нейтральный на вкус.
  • Мало побочных.
  • Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

Формы выпуска. Когда что?

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

  1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
  2. Раздражение после эпиляции.
  3. Раздражение кожи после бритья.
  4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
  5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
  6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
  7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
  10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
  11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
  12. Язвы во рту. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).
  13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  14. Белый налет во рту, принимала антибиотик. (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).
  15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
  16. Мне спирт для уколов. – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).
  17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).
Читайте также:  Симптомы отека гортани при аллергии - боль в горле и не только

Что еще? Добавляйте!

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Друзья, на этом все. Я постаралась избежать субъективных оценок, чтобы никто не обвинил меня в заказной статье. Если вы со мной давно, вы знаете мое отношение к рекламе. Рекламы на блоге не было, нет, и не будет.

Если остались вопросы, задавайте.

Если есть, что дополнить, дополняйте. Особенно меня интересуют запросы покупателей, при которых можно предложить антисептик.

Если хотите получать на почту уведомления о выходе новой статьи или нового видеоролика, подписывайтесь на рассылку.

Форма подписки — под каждой статьей и в правой колонке. После подтверждения подписки вы получите целый архив полезных для работы шпаргалок. Правда, иногда письма рассылки попадают в папку «спам» или «промоакции». Проверяйте.

Если что, пишите.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Сравнение упоминаемых в статье антисептиков с Местамидином и Октенисептом — см. в комментариях.

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

В чем разница между Гексоралом и Мирамистином?

При болях в горле часто назначаются средства местного действия, имеющие вид спрея, пастилок или раствора. Они обладают обезболивающим, антибактериальным и заживляющим эффектами. У пациентов часто возникает вопрос, какой препарат лучше, Гексорал или Мирамистин. Получить ответ можно, изучив характеристики лекарств.

При болях в горле часто назначаются Гексорал или Мирамистин.

Характеристика Гексорала

Препарат имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска и состав. Лекарственное средство представлено раствором или спреем для местного применения. 100 мл раствора содержат 100 мг гексэтидина, спирт этиловый, масло мятное, моногидрат лимонной кислоты, масло гвоздики, воду дистиллированную. В состав 100 мл аэрозоля входят 200 мг гексэтидина, сахаринат натрия, экстракт листьев эвкалипта, гидроксид натрия, вода очищенная.
  2. Фармакологическое действие. Антибактериальная эффективность объясняется торможением метаболических процессов в бактериальных клетках. Препарат обладает широким спектром действия. К нему чувствительны грамположительные бактерии и грибы рода Кандида. Очень эффективен Гексорал и в лечении инфекций, вызываемых некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Развития резистентности не наблюдалось. Гексэтидин обладает и слабо выраженным обезболивающим действием.
  3. Показания к применению. Препарат используется при следующих заболеваниях:
    • воспалительные процессы в полости горла и рта;
    • ангина и фарингит;
    • заболевания десен, сопровождающиеся кровоточивостью;
    • воспаление слизистых оболочек рта (афтозный стоматит, глоссит);
    • инфицирование тканей, возникающее после удаления зубов;
    • грибковые поражения слизистой оболочки глотки;
    • распадающиеся опухоли полости рта и гортани (для устранения неприятного запаха);
    • острые респираторные инфекции (в качестве вспомогательного терапевтического средства).
  4. Противопоказания. Препарат не назначают при наличии аллергии на компоненты раствора или аэрозоля. Не рекомендуется использовать Гексорал в лечении детей младше 3 лет. С осторожностью его применяют при беременности, сахарном диабете и лактации.
  5. Способ применения. Раствор используется для полоскания больного горла утром и вечером. Рекомендованная разовая доза — 15 мл. Процедура должна длиться не менее минуты. Принимать пищу после полоскания горла не рекомендуется в течение часа. Проглатывать препарат нельзя. Не рекомендуется разбавлять раствор перед использованием. Аэрозоль распыляют на воспаленные слизистые в течение 1-2 секунд 2 раза в день.
  6. Побочные эффекты. При повышенной чувствительности к действующему веществу могут возникать аллергические реакции в виде отечности тканей, насморка или конъюнктивита. Возможно изменение вкусового восприятия.

Не рекомендуется использовать Гексорал в лечении детей младше 3 лет.

Характеристика Мирамистина

Мирамистину свойственны следующие характеристики:

  1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде раствора для местного использования. 1 л жидкости содержит бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрата 100 мг, воду дистиллированную. Лекарственное средство поставляется в пластиковых флаконах объемом 50, 150 или 500 мл.
  2. Фармакологическое действие. Мирамистин — эффективный антисептик, к которому чувствительно большинство патогенных микроорганизмов, в т.ч. устойчивые к антибиотикам больничные штаммы. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Кандида, дрожжеподобных, плесневых грибов, дерматофитов. Активное вещество обладает высокой активностью против вирусов, имеющих сложное строение (вирусов герпеса, ВИЧ). Препарат ускоряет заживление тканей, предотвращая присоединение вторичных инфекций.
  3. Фармакокинетика. При наружном использовании препарат не всасывается в кровоток, действуя в пределах кожных покровов.
  4. Показания к применению. Препарат применяется при следующих заболеваниях:
    • гнойные раны;
    • вторично инфицированные послеродовые травмы влагалища, эндометрит, вульвовагинит;
    • ожоги разной степени выраженности (в т.ч. в период подготовки к хирургическому вмешательству);
    • инфекционные заболевания кожи и слизистых (грибок стопы, дерматомикоз, кандидоз);
    • инфекции, передающиеся половым путем (в качестве средства профилактики);
    • хронические уретриты и простатиты бактериального и хламидийного происхождения;
    • воспаление слизистых оболочек полости рта и горла, ангина, фарингит, ларингит.
  5. Ограничения к применению. Лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов раствора. С осторожностью препарат применяют при беременности и лактации.
  6. Способ применения. При острых воспалительных процессах в слизистых оболочках горла и полости рта раствор используют для орошения слизистых с помощью специальной насадки. Рекомендованная разовая доза для взрослых — 10-15 мл, для детей — 3-5 мл. При ангине и стоматите препарат используется для полоскания горла и рта. В хирургической практике раствор применяется для орошения и промывания гнойных ран.
  7. Побочные эффекты. При использовании для ополаскивания горла возможно возникновение жжения и сухого кашля, которые исчезают через несколько минут. В редких случаях возникают аллергические реакции в виде кожного зуда, отечности слизистых и крапивницы.

Мирамистин применяется если имеются: гнойные раны, вторично инфицированные послеродовые травмы влагалища, эндометрит, вульвовагинит.

Сравнение Гексорала и Мирамистина

Анализ свойств лекарственных средств помогает обнаружить как общие, так и отличительные черты.

Сходство

К общим характеристикам препаратов относятся:

  • фармакологическая группа (и Гексорал, и Мирамистин являются антисептическими средствами местного действия);
  • возможность использования для лечения воспалительных процессов в горле и полости рта;
  • фармакокинетика (оба лекарственных средства действуют в пределах кожных покровов и слизистых оболочек).

В чем разница?

Отличия между Гексоралом и Мирамистином заключаются в следующих характеристиках:

  • форма выпуска (первый препарат предлагается в виде раствора и аэрозоля, его аналог выпускается только в виде раствора);
  • тип действующего вещества;
  • показания к применению (Мирамистин имеет более широкий перечень показаний, Гексорал же используется только в лечении заболеваний полости рта и горла);
  • побочные действия (Гексорал чаще вызывает аллергические реакции, Мирамистин лучше переносится пациентами);
  • ограничения к применению (Мирамистин может использоваться для лечения инфекционных заболеваний у детей, Гексорал назначают пациентам старше 3 лет).

Что дешевле?

Гексорал имеет более низкую цену, чем Мирамистин.

Что лучше: Гексорал или Мирамистин?

Мирамистин действует в отношении большего количества патогенных микроорганизмов, поэтому его можно использовать при разных заболеваниях. Гексорал считается узконаправленным лекарственным средством.

Для горла

При лечении заболеваний полости рта и горла у взрослых более эффективным оказывается Гексорал. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и устраняет болевые ощущения.

Ребенку

При выборе препарата следует учитывать возраст ребенка. В лечение детей младше 3 лет рекомендуется использовать Мирамистин. Пациентам более старшего возраста подойдет Гексорал.

Отзывы пациентов

Евгений, 35 лет, Ставрополь: «Страдаю хроническим тонзиллитом, который периодически обостряется. На миндалинах появляется густой налет, возникают боли в горле и повышается температура. Вместе со стандартными антибиотиками использую антисептические препараты — Мирамистин или Гексорал. Первый считаю более эффективным, он не только устраняет бактерии, но и снижает интенсивность болевых ощущений. Это облегчает прием пищи и улучшает общее состояние организма».

Александр, 28 лет, Курск: «Мирамистин — качественный антисептический препарат, который применяем для лечения ангины у ребенка. В отличие от Гексорала, он не содержит эфирных масел, способных вызвать аллергию. Боль исчезает уже на вторые сутки применения препарата. Обработку горла начинаем после появления первых признаков болезни. Мирамистин может применяться и при лечении порезов, царапин и ссадин».

Отзывы врачей о Гексорале и Мирамистине

Дарья, 38 лет, Москва, педиатр: «Гексорал быстро устраняет боли в горле, вызванные грибковыми и бактериальными поражениями. Терапевтическое действие начинается на третьи сутки лечения. Препарат имеет недостаток в виде выраженного мятного вкуса, который может не понравиться ребенку. В состав Мирамистина не входят ароматические добавки, что делает возможным применение препарата для лечения детей любого возраста».

Ирина, 43 года, Калуга, терапевт: «Мирамистин — доступное и эффективное средство, которое может применяться в лечении инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Препарат способен подавлять размножение вирусов и внутриклеточных паразитов. Гексорал же используется только в стоматологии и отоларингологии».

Что лучше — Мирамистин или Гексорал для горла? Только важные факты!

Основная причина различных воспалений горла (ангины, фарингита, ларингита) – заражение бактериями, вирусами и грибами. Для лечения этих заболеваний врач обычно назначает противомикробные препараты местного действия. К ним относятся Гексорал и Мирамистин, которые наносятся непосредственно на слизистые оболочки методом полоскания или распыления. В чем разница между этими лекарствами, и какое из них лучше?

Описание препаратов

Для оценки эффективности Мирамистина и Гексорала в лечении заболеваний горла следует изучить состав этих препаратов, показания и противопоказания к применению.

Состав

Перечень компонентов, входящих в состав Гексорала, и дозировка действующего вещества зависят от конкретной лекарственной формы:

  • раствор – 100 мг гексэтидина на 100 мл, вспомогательные компоненты;
  • аэрозоль – 200 мг гексэтидина на 100 мл, вспомогательные компоненты;
  • таблетки – комбинация из 5 мг хлоргексидина и 1.5 мг бензокаина, дополнительные ингредиенты.
Читайте также:  Аллергия на виноград: симптомы, лечение, аллерген заболевания

Мирамистин представляет собой водный раствор бензилдиметил 3-(миристоиламино)пропил аммоний хлорид моногидрата. Концентрация действующего вещества составляет 0,1 г на 1 литр.

Механизм действия

  • Гексэтидин – основной компонент Гексорала – является антисептиком широкого спектра действия. При местном применении он уничтожает большинство видов болезнетворных бактерий и грибков, вызывающих воспаления верхних дыхательных путей и заболевания полости рта. Кроме того, препарат дает анальгезирующий эффект, то есть снимает боль в горле.
  • Действующее вещество Мирамистина тоже является антисептическим средством, которое в кровоток при местном нанесении не всасывается. Препарат активен в отношении различных бактерий, вирусов и грибков. Устраняет причину воспаления, не раздражая при этом слизистые оболочки.

Показания

Гексорал назначается в следующих случаях:

  • ангина – воспаление глоточных миндалин;
  • фарингит – воспаление глотки;
  • простудные заболевания;
  • стоматит – воспаление слизистой рта с образованием язв;
  • воспалительные процессы в деснах (гингивит, периодонтит);
  • грибковые инфекции ротовой полости типа кандидоза (молочницы);
  • гигиена полости рта (в том числе для устранения неприятного запаха);
  • периоды до и после операций в ротовой полости и глотке.

Мирамистин применяется в различных отраслях медицины для местного обеззараживания. В отоларингологии используется для лечения ангины, фарингита и ларингита (воспаления гортани).

Противопоказания

Нельзя применять Гескорал при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • возраст до 3 лет (для таблеток – до 4 лет).

Противопоказанием для использования Мирамистина является только непереносимость его действующего вещества.

Побочные действия

Продолжительный прием Гексорала может спровоцировать нарушение вкусовых ощущений, а при наличии непереносимости – аллергию. Мирамистин тоже крайне редко оказывает побочное действие. При его применении возможны только местное раздражение в виде быстро проходящего чувства жжения и аллергические реакции при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Формы выпуска и цена

Гексорал выпускается в нескольких лекарственных формах, приобрести их в аптеке можно по следующим ценам:

  • таблетки для рассасывания, 20 шт. – 180 рублей;
  • раствор для местного применения во флаконах 200 мл 0,1% — 274 руб.;
  • аэрозоль 0,2%, 40 мл – 306 рублей;
  • аэрозоль с 4 насадками – 347 руб.

Мирамистин представляет собой водный раствор с концентрацией действующего вещества 0,01%. Стоимость лекарства зависит от объема флакона и насадки:

  • с распылителем, 50 мл – 231 рубль;
  • 150 мл – 349 рублей;
  • с урологической насадкой, 50 мл – 211 руб.;
  • с аппликатором, 50 мл – 270 рублей;
  • без насадок, 500 мл – 798 руб.

Мирамистин или Гексорал – что лучше для горла?

Препараты содержат разные действующие вещества, но за счет общего противомикробного эффекта назначаются при одних и тех же заболеваниях. Чтобы выбрать подходящее средство, следует выделить преимущества каждого из них. Плюсы Гексорала:

  • разнообразие лекарственных форм:
  • дополнительный обезболивающий эффект.
  • не противопоказан детям раннего возраста;
  • можно использовать беременным и кормящим без ограничения (Гексорал – только с разрешения врача).

Таким образом, при воспалительных заболеваниях ротоглотки, в том числе при ангине, лучше выбрать Гексорал. Он не только устранит причину воспаления (болезнетворные бактерии), но и снимет боль в горле. Мирамистин предпочтительнее, если лечение требуется пациенту с непереносимостью гексэтидина, беременной или кормящей женщине, ребенку младше 3 лет.

Отличие Гексорала от Мирамистина

Чтобы предупредить осложнения и движение инфекции вниз по дыхательным путям, назначаются не только системные противомикробные средства, но и местные антисептики (Гексорал или Мирамистин). Они помогают купировать воспаление и дезинфицируют слизистые оболочки глотки, десен, миндалин и гортани.

При движение инфекции вниз по дыхательным путям, назначаются не только системные противомикробные средства, но и местные антисептики (Гексорал или Мирамистин).

Свойства препаратов

Гексорал и Мирамистин являются местными антисептиками, которые обладают широким спектром антибактериального воздействия. Отличия в рекомендациях по применению лекарств обусловлены разницей в составе препаратов и перечне чувствительных бактериальных штаммов.

Гексорал

Действующим веществом Гексорала является гексэтидин. Он оказывает противомикробное, обволакивающее, гемостатическое и дезодорирующее воздействие. Слабое анальгезирующее свойство позволяет гексэтидину уменьшать или купировать болевой синдром при заболеваниях горла и ротовой полости.

Гексэтидин проявляет антибактериальную и противогрибковую активность в отношении следующих видов микробов:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • дрожжевые грибки Кандида;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • другие грамположительные микроорганизмы.

Гексэтидин проявляет антибактериальную и противогрибковую активность в отношении грамположительных микроорганизмов.

Также препарат отличается хорошей противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А, респираторно-синцитиального вируса, который является причиной инфекций дыхательной системы у маленьких детей, и герпесвируса 1 типа.

Развития резистентности чувствительных микроорганизмов при частом использовании гексэтидина не наблюдалось.

Применение Гексорала рекомендуется при следующих показаниях:

  • простуда (в качестве вспомогательного и профилактического средства);
  • фарингит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • тонзиллит (в т.ч. пленчато-язвенная ангина) и другие гнойные заболевания гортаноглотки, при которых назначается лечение антибиотиками и сульфаниламидами;
  • катаральный и язвенный стоматит;
  • гингивит, склонность к кровотечениям из слизистой десен;
  • глоссит;
  • афтозные язвы полости рта (при профилактике развития суперинфекций);
  • предупреждение бактериальных осложнений после операций на глотке и слизистой полости рта;
  • периодонтит и другие заболевания корневой оболочки зубов;
  • профилактика и лечение инфекций альвеол после экстракции зубов;
  • грибковые инфекции ротовой полости и глотки (молочница);
  • устранение неприятного запаха при воспалительных заболеваниях и опухолевых процессах;
  • уход за полостью рта.

Препарат обладает свойством адгезии к слизистой оболочке, что позволяет действующему компоненту сохраняться на поверхности горла или ротовой полости не менее 12 часов после применения.

Гексорал проявляет только местное воздействие, всасывание препарата в системный кровоток минимально.

Мирамистин

Действующим компонентом препарата является мирамистин (бензилдиметил-миристоиламино-пропил-аммония хлорида моногидрат). Мирамистин оказывает антисептическое воздействие, активизирует регенерацию тканей в месте нанесения, потенцирует активность местного иммунитета. Препарат стимулирует процесс формирования струпа и купирует воспаление, локализующееся в раневой поверхности.

Мирамистин проявляет антимикробную активность в отношении следующих видов патогенов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • псевдомонады;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • возбудители ЗППП (хламидии, спирохеты, трихомонады, гонококки);
  • плесневые и дрожжевые грибки (в т.ч. Candida albicans и Malassezia furfur);
  • дерматофиты (Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.);
  • герпесвирусы 1 и 2 типа;
  • вирусы паротита и кори;
  • ретровирусы (в т.ч. ВИЧ).

Мирамистин оказывает антисептическое воздействие, активизирует регенерацию тканей в месте нанесения, потенцирует активность местного иммунитета.

Активность препарата распространяется на госпитальные штаммы бактерий с выработанной резистентностью к различным группам антибиотиков и грибков, нечувствительных к химиотерапевтическим средствам. Если в зараженных тканях присутствует не монокультура патогена, а микробная ассоциация, эффективность лечения не снижается.

Одновременное применение мирамистина с местными антибактериальными и противогрибковыми препаратами усиливает их действие.

Препарат назначается при следующих показаниях:

  • острые и хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей (отит, ларингит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции и воспаления ротовой полости (стоматит, гингивит, периодонтит, пародонтит);
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений хирургического вмешательства и стоматологических манипуляций;
  • воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся выделением гноя;
  • бактериальные и грибковые болезни кожи (дерматомикоз, кандидоз, пиодермия);
  • профилактика ЗППП;
  • гинекологические воспалительные заболевания (эндометрит, вульвовагинит);
  • профилактика и лечение повреждений влагалища и промежности при родах, послеродовых больничных инфекций;
  • острый и хронический уретрит, уретропростатит (в составе комплексной терапии);
  • обработка гнойных ран, свищевых ходов, поверхностных и глубоких ожогов 2-3 степени;
  • подготовка поверхности ожога к пересадке кожи;
  • уход за полостью рта и съемными протезами.

При орошении кожи и слизистых мирамистин не всасывается в общий кровоток и не оказывает системного эффекта.

Сравнительная характеристика Гексорала и Мирамистина

При похожих показаниях и противопоказаниях к применению Мирамистин и Гексорал различаются механизмом антимикробного воздействия, перечнем побочных реакций и стоимостью курса терапии.

Как действуют

Антисептический эффект гексэтидина основан на конкурентном действии с витамином В1 (тиамином), который является фактором роста и размножения многих патогенных бактерий и грибков. Замена необходимого вещества приводит к подавлению окислительно-восстановительных реакций, которые происходят в процессе метаболизма микробов.

Мирамистин воздействует на наружную мембрану микробной клетки, что приводит к разрушению цитоплазматической оболочки и гибели патогена. Действие антисептика является бактерицидным.

Форма выпуска

Оба лекарства выпускаются в двух фармакологических формах: Гексорал – в виде аэрозоля для орошения слизистых (0,2%) и раствора для полоскания (0,1%), а Мирамистин – в виде раствора для местного применения (0,01%) и мази (0,5%).

Противопоказания

Применение препаратов мирамистина и гексэтидина противопоказано детям до 3 лет и пациентам с повышенной чувствительностью к этим компонентам.

Лактация и беременность не являются противопоказаниями к терапии, но перед использованием обоих средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к Гексоралу и Мирамистину возможно возникновение местных, реже системных аллергических реакций.

При длительном применении Гексорала в редких случаях развиваются нарушения вкусового восприятия (агевзия, дисгевзия). При случайном проглатывании средство вызывает рвоту.

Другие побочные эффекты развиваются менее чем в 0,01% случаев.

При использовании Мирамистина возможно возникновение легкого жжения сразу после нанесения лекарства. Этот неприятный симптом не является признаком аллергии и исчезает самостоятельно через 15-20 секунд.

Что дешевле

Стоимость флакона аэрозоля Гексорала объемом 40 мл начинается с 285 руб., а флакона раствора для полосканий объемом 200 мл – с 219 руб.

Стоимость флакона Мирамистина объемом 150 мл составляет 385 руб.

Стоимость флакона аэрозоля Гексорала объемом 40 мл начинается с 285 руб.

Максимальная (взрослая) доза, обеспечивающая терапевтический эффект лекарства, составляет 45-60 мл/сутки для Мирамистина и 30 мл/сутки для Гексорала. За 1 прием при полосканиях и орошениях следует использовать 15 мл средства. Из этого следует, что стоимость терапии, при которой выполняется полоскание Гексоралом, существенно ниже, чем стоимость лечения Мирамистином. При орошении слизистых соотношение цен обратное.

Что лучше выбрать: Гексорал или Мирамистин

Выбор лекарства зависит от показаний и результатов бактериологического анализа мазка из очага воспаления. Из-за комплексного воздействия Гексорал предпочтителен в тех случаях, когда присутствуют симптомы ОРЗ и ОРВИ (боль в горле, заложенность носа, кашель).

Мирамистин отличается более эффективным действием при гнойных воспалениях и инфекциях, вызванных госпитальной и атипичной микрофлорой.

Для детей

Оба средства активно применяются в педиатрии. При использовании растворов антисептиков для лечения маленьких детей высок риск случайного проглатывания лекарства, поэтому им назначаются только спреи (аэрозоли).

Отзывы врачей

Татарников Д. В., врач-педиатр, Новосибирск

Гексорал – это эффективный препарат, который хорошо помогает при фарингитах и тонзиллитах. Его преимущества заключаются в удобной форме выпуска и быстром результате (эффект видно уже на 2-3 день использования). Недостатками средства являются специфический резкий вкус и риск ожога слизистой при слишком активном применении.

Лешина Л.С., врач-отоларинголог, Ростов-на-Дону

Мирамистин широко применяется в отоларингологической практике. Его назначают для ингаляций, орошений, полосканий и аппликаций, а также используют в методах «кукушки» и носового душа. Я предпочитаю назначать его детям, которым еще не требуются более агрессивные препараты. Эффективность лечения видна уже через несколько суток.

Отзывы пациентов о Гексорале и Мирамистине

Александр, 34 года, Москва

Мирамистин – универсальное средство в домашней аптечке. Ребенок слишком быстро съел холодное мороженое – полоскание помогает предотвратить болезнь. Промок под дождем и ощутил первые симптомы простуды – после полоскания Мирамистином утром боль ощущается слабо, а к вечеру, после повторной процедуры незаметна вовсе. Для быстрого лечения и профилактики заболеваний горла препарат достаточно эффективен.

Надежда, 28 лет, Нижний Новгород

Гексорал врач назначал ребенку, когда у него были сопли, сильная боль в горле и налет на гландах. После первого же применения воспаление и боль уменьшились, а на второй день ребенок мог уже без опаски глотать. На пятые сутки лечения симптоматика исчезла полностью. Препарат хорошо переносится и быстро снимает раздражение и боль, но в виде спрея дороговат.

Добавить комментарий