ГИДРОКОРТИЗОН или ПРЕДНИЗОЛОН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Лекарства из данной фармакологической группы оказывают влияние на многие клетки организма, поэтому вызывают множество терапевтических эффектов. Благодаря широким спектру действия глюкокортикоиды могут применяться для лечения патологических состояний и болезней в офтальмологии, пульмонологии, ревматологии и эндокринологии.

Для лечения надпочечниковой недостаточности часто применяются лекарственные средства из группы глюкокортикоидов Гидрокортизон или Преднизолон.

Сходства составов

Активным вещевом в составе Гидрокортизона является гидрокортизона ацетат. Основу глюкокортикоида для системного и местного применения является вещество преднизолон (prednisolone). Он является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Оба средства являются производными кортизона – гормона коры надпочечников у человека. Сходство в составах препаратов обусловлено их общим происхождением.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лекарства выпускаются в различных фармакологических формах: наружных мазей, гелей, таблеток для перорального приема и суспензии в ампулах и флаконах. Преднизолон относится к категории глюкокортикоидов со средней продолжительностью действия. Синтетический глюкокортикоид широкого спектра действия в 4 раза сильнее Гидрокортизона и применяется для лечения различных заболеваний и патологий.

Показаниями к использованию Преднизолона являются:

  • шоковые состояния;
  • аллергии;
  • отеки мозга;
  • бронхиальная астма;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острый гепатит;
  • тиреотоксический криз;
  • печеночная кома.

Преднизолон применяют при шоковых состояниях.

Гидрокортизон – природный глюкокортикоид, который в несколько раз превышает Преднизолон по минералокортикоидной активности. Медикамент не рекомендуется применять для лечения пациентов с отеками, гипертензией и сердечной недостаточностью.

Основным лечебным направлением средства является заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности. При острой форме патологии и для быстрого снятия негативных состояний вместо лекарства рекомендуется прием аналогов, таких как Гидрокортизона гемисукцинат.

Основные показания к приему Гидрокортизона:

  • реактивный синовит;
  • ревматоидный артрит;
  • острые и подострые бурситы;
  • воспалительные и аллергические заболевания кожи;
  • дерматиты;
  • дерматозы;
  • псориаз;
  • укусы насекомых;
  • липоидный некробиоз на фоне диабета;
  • аллергический конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не применяют для лечения острых инфекционных заболеваний глаз. Противопоказанием к назначению Преднизолона является повышенная чувствительность к компонентам. При лечении детей в период роста ГКС лекарство используется только при наличии абсолютных показаний.

Противопоказания к системному применению Гидрокортизона:

  • микозы;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • туберкулез;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пептическая язва;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • остеопороз;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Мазь для наружного применения не назначают при:

  • бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
  • язвы;
  • ранки и трещины;
  • поствакцинальный период;
  • опухоли и туберкулез кожи.

Глазные мази не используют для лечения инфекционных офтальмологических болезней, первичной глаукомы и травмах и ожогах эпителия роговицы.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон

Мази для наружного применения наносят тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день. Курс лечения Гидрокортизоном зависит от диагноза и составляет 7-15 дней. В тяжелых случаях курс может быть продлен до 3 недель. При лечении очаговых кожных заболеваний и поражениях суставов целесообразно использовать окклюзионные повязки

Способы применения и дозировки Преднизолона устанавливаются врачом в зависимости от состояния пациента и течения болезни. Растворы для инъекции водятся внутривенно капельно или струйно или внутримышечно.

Способы применения и дозировки Преднизолона устанавливаются врачом в зависимости от состояния пациента и течения болезни.

Для уколов в ягодичную мышцу препарат вводят струйным способом, после чего капельным. Таблетки для перорального применения назначают детям и взрослым пациентам. При длительном курсе лечения суточную дозировку постепенно уменьшают.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лечение глюкокортикоидами может спровоцировать возникновение побочных реакций организма. Частота и сила негативных эффектов связана с индивидуальной особенностью и дозировкой препаратов. Побочные действия могут развиться в результате длительного приема лекарств, поэтому следует строго соблюдать схему лечения.

Побочные действия Гидрокортизона:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников;
  • гипертония, аритмии, брадикардия;
  • замедление роста и задержка полового развития;
  • снижение переносимости глюкозы;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • кровотечения и перфорация ЖКТ.

Побочные действия Преднизолона:

  • отечность;
  • зуд, появление сыпи при нанесении мази на дерму;
  • атрофические изменения кожного покрова;
  • гиперемия.

Внутрисуставные инъекции препарата могут сопровождаться побочными эффектами, характерными для всех кортикостероидов. Длительная терапия может привести к нарушению водно-электролитного баланса, потере калия, увеличению артериального давления.

Условия отпуска из аптек

Преднизолон является сильнодействующим препаратом и отпускается в аптеках только по рецепту. Мазь Гидрокортизон можно приобрести в свободной продаже, но для применения рекомендуется консультация врача.

Стоимость лекарственных средств зависит от фармакологической формы и страны производителя. Преднизолон является одним из самых доступных медикаментозных средств на российском рынке. Его цена варьируется от 15 до 65 руб. Цена мази Гидрокортизон в среднем 16-25 руб. Стоимость ампул с раствором для инъекций составляет 100-145 руб.

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог, Москва

Гидрокортизон назначаю пациентам при аллергических заболеваниях, таких как конъюнктивиты и дерматиты век. Препарат эффективен, но важно соблюдать дозировку, т.к. лекарство может вызвать негативные реакции организма.

Владимир, дерматолог, Нижний Новгород

Мазь для наружного применения оказывает противовоспалительное противозудное и антиэкссудативное действия. Хорошо подходит для лечения кожных инфекций и воспаления. Препарат можно применять для лечения детей старше 1 года.

Отзывы пациентов

Лидия, 36 лет, Мурманск

Врач назначил Преднизолон при обострении подагры. Пропила курс таблеток 2 недели, состояние улучшилось, но появилась аллергическая сыпь. После лечения пришлось принимать еще и Супрастин с витаминами.

Владислав, 43 года, Новороссийск

Более 6 лет ревматоидным артритом. По назначению врача принимаю периодически Преднизолон для снятия обострений, благодаря чему общее самочувствие стало намного лучше. Однако в последний курс приема стали проявляться побочные эффекты: бессонница, частое головокружение, сильные головные боли. Придется искать аналогичное средство.

Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Гидрокортизон и Преднизолон относятся к группе глюкокортикоидов – гормонов стресса, синтезируемых корой надпочечников.

Сходства составов

Оба вещества (и преднизолон, и гидрокортизон) относятся к группе глюкокортикоидов – гормонов стресса, синтезируемых корой надпочечников. Препараты на их основе обладают мощным противовоспалительным действием.

Лечебные свойства преднизолона и гидрокортизона при аллергии обусловлены способностью оказывать иммунодепрессивное действие. То есть, попадая в организм, они блокируют реакцию клеток иммунитета на чужеродное, с их точки зрения, вещество.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Гидрокортизон – это натуральный аналог стероидного гормона, образующегося в организме человека. Он вырабатывается под контролем гипофиза и центральной нервной системы. Гипофизом синтезируется кортикотропин, оказывающий стимулирующее воздействие на кору надпочечников.

  • глазная мазь;
  • мазь для наружного применения;
  • суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Длительный прием гидрокортизона приводит к угнетению и атрофии коры надпочечников. При этом снижается выработка кортикотропина и тиреотропина, являющегося стимулятором деятельности щитовидной железы.

Преднизолон – это синтетическое вещество, относящееся к группе глюкокортикоидов. Оно обладает большей активностью, чем натуральный аналог. Хотя действие синтетических и природных гормонов схоже, оно более выражено. Выпускается препарат в виде инъекционного раствора, мази и таблеток.

Доказано, что синтетический аналог в 30 раз эффективнее натурального. При местном применении преднизолон плохо всасывается в кровь, поэтому оказывает незначительное побочное действие на внутренние органы.

Несмотря на соблазн, связанный с натуральностью гидрокортизона, наиболее предпочтительным считается применение его синтетических аналогов. Они эффективнее, а их действие более продолжительно. При этом синтетические гормональные препараты практически не оказывают влияния на обменные процессы в организме.

Преднизолон относится к группе глюкокортикоидов, он обладает большей активностью, чем натуральный аналог.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

  • грибковые заболевания;
  • инфекции, вызванные вирусами;
  • туберкулез;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Не следует использовать медикаменты для продолжительной терапии при таких клинических картинах:

  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • язвенная болезнь;
  • эпилепсия;
  • психические нарушения.

Если от приема медикаментов зависит жизнь пациента, они используются, не взирая на выше перечисленные противопоказания.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон

Стандартная суточная доза в таблетках при большинстве заболеваний составляет 20-30 мг. Это значит, что в день разрешается принимать по 4-6 таблеток. Поддерживающая доза – 5-10 мг. В тяжелых случаях может быть назначена и доза, превышающая стандартную, до 100 мг/сутки.

Для детей суточная дозировка рассчитывается, исходя из веса тела – 1-2 мг/кг. Полученное значение распределяется на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки используется значение, рассчитанное исходя из 0,3-0,6 мг/кг в сутки.

Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Раствор можно вводить внутривенно капельно, внутривенно струйно, либо внутримышечно. Если терапия начинается со струйного введения, то впоследствии переходят на капельную форму введения. Запрещается смешивать в одном растворе преднизолон и другие медикаменты из-за высокого риска фармакологической несовместимости.

Мазь следует наносить тонким слоем на поверхность кожи. Для усиления эффекта можно использовать повязки. Согласно инструкции, мазь рекомендуется применять по 1-3 раза в день, продолжительность курса составляет 1-2 недели. После исчезновения симптомов болезни допускается профилактическое использование мази, но период лечения все равно не должен превышать 2 недель. Места с более толстой кожей, а также места, с которых мазь легко стирается, допускается смазывать чаще остальных. Мазь нельзя наносить на кожу вокруг глаз из-за риска развития катаракты.

Читайте также:  Лечение аллергии на солнце таблетками и мазями

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лекарственные средства могут вызывать такие отрицательные последствия:

  • гиперкортицизм;
  • вторичная аменорея;
  • гирсутизм;
  • усиление аппетита;
  • рвотные позывы;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • отеки;
  • пептическая язва;
  • сахарный диабет;
  • повышение внутричерепного давления;
  • глаукома;
  • катаракта.

Гидрокортизон может вызвать гиперкортицизм, вторичную аменорею, гирсутизм, усиление аппетита.

В случае проявления побочных эффектов следует немедленно прекратить использование лекарственного средства и обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптек

Все формы медикаментов отпускаются из аптек без рецепта.

Средняя стоимость Гидрокортизона:

  • глазная мазь – 44 руб.;
  • мазь для наружного применения – 30 руб.;
  • суспензия – 146 руб.

Таблетированная форма Преднизолона стоит около 100 руб. (100 шт.), инъекционный раствор – 30 руб. 3 ампулы по 30 мл, мазь – 31 руб. (15 г).

Отзывы врачей

Алексей, 44 года, венеролог, Москва

Преднизолон – необходимый препарат в дерматологии. Назначаю его при различных острых аллергических заболеваниях – крапивница, отек Квинке. В таблетизированной форме препарат эффективен при лечении псориатических поражений кожи. При длительном применении отмечается снижение функции коры надпочечников и яичников.

Евгений, 32 года, стоматолог, Санкт-Петербург

Своим стоматологическим больным рекомендую Гидрокортизон в виде мази при воспалительных заболеваниях губ и носогубного треугольника (хейлитах, герпесе, угревой сыпи) для ускорения заживления и очищения кожи. Обладает заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Цена доступная. Есть противопоказания, нужна консультация с врачом.

Валерия, 35 лет, врач-косметолог, Нижний Новгород

Гидрокортизоновая мазь – эффективное средство, которое воздействует на воспалительные процессы кожи, мокнущие, плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии, дерматиты в период обострения с мокнущими очагами, инфицированные раны. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Побочные эффекты маловероятны.

Отзывы пациентов

Елена, 42 года, Екатеринбург

Принимала Преднизолон в таблетках во время лечения обострения язвенного колита. Помог достаточно быстро, после одного полноценного лечения в стационаре таких сильных рецидивов больше не было. Боялась побочных эффектов, потому что в инструкции расписан целый букет, и от других пациентов тоже наслушалась ужасов. Но никаких проблем не вылезло. Максимум – перепады настроения на фоне приема гормонов. Еще один плюс лекарства – адекватная цена.

Анна, 36 лет, Волгоград

Некоторое время беспокоила аллергия. Сначала не особенно обращала на это внимание, но когда появилось слишком много симптомов, которые вызывали дискомфорт, решила обратиться к врачу. Мазь Гидрокортизон выписала врач в первый визит. Сразу же после посещения больницы, взяв рецепт, пошла в ближайшую аптеку. Были сомнения насчет этого препарата, в особенности его качества, т. к. стоимость оказалась низкая. Но при использовании мази по совету врача (2 раза в день), симптомы начали проходить уже на третий день. Отличное средство, которое лечит.

Ирина, 37 лет, Ростов-на-Дону

Гидрокортизоновую мазь впервые покупали дочке для лечения болей в коленном суставе. Ей тогда назначили физиопроцедуры с этой мазью, т. к. она помогает снимать воспаление. Эффект не заставил себя ждать, болевые ощущения уменьшились через несколько дней, а потом и совсем прошли. Затем эту же мазь прописал дерматолог при появлении раздражения в подмышечной впадине. Тоже помогло, через несколько дней использования раздражение прошло. Остались довольны результатом. Плюс ко всему, мазь – не дефицит и стоит совсем недорого.

Гидрокортизон и Адвантан: что лучше?

Гидрокортизон и Адвантан – лекарственные средства, широко используемые в лечении кожных воспалений. Препараты относятся к гормональным, поэтому должны применяться по назначению врача.

Что такое гормональные мази

Гормональные мази – лекарственные средства, содержащие глюкокортикоиды синтетического или натурального происхождения. Такие препараты назначаются врачами и используются по схеме, подобранной ими. Самостоятельное использование подобных медикаментов запрещено.

Гормональные мази подразделяются на несколько видов:

  1. Класс 1 – слабого действия. Такие препараты разрешается использовать беременным и детям младше 2 лет. Мази данного класса назначаются при развития небольших воспалений, локализованных на шее и лице. В эту группу входят Локоид, Преднизолон 0,5%, Флуоцинолона ацетонид 0,0025% и др.
  2. Класс 2 – умеренного действия. Их назначают в тех случаях, когда нет лечебного эффекта от препаратов класса 1 или процесс воспаления более выражен. Среди подобных лекарств – Афлодерм, Фтодерм, Цинакорт.
  3. Класс 3 – сильного действия. Эти мази назначаются при хронических дерматозах или в тех случаях, когда необходимо срочно купировать воспалительный процесс. Такие препараты часто рекомендуются при экземах, но пользоваться ими можно недолго, чтобы избежать побочных эффектов. К лекарствам данного класса относятся Элоком, Адвантан, Флуцинар, Синалар.
  4. Класс 4 – наивысшего действия. Мази, способные проникать на максимальную глубину. Но эти лекарства имеют и много побочных эффектов. Их назначают тем пациентам, которым не помогают препараты предыдущих классов. Среди мазей класса 4 – Дермовейт, Дифлукортолона валерат 0,3%, Галциноцид 0,1%.

Характеристика Гидрокортизона

Фармакологическое действие препарата основано на гидрокортизона ацетате, являющемся активным веществом лекарства. Медикамент имеет несколько лекарственных форм – лиофилизат, мазь для наружного применения, глазная мазь, суспензия. Наиболее популярной является гидрокортизоновая мазь.

Активное вещество препарата обладает несколькими полезными свойствами – противозудным, антитоксическим, противовоспалительным. Под действием гидрокортизона улучшается состояние кожного покрова.

Лекарство назначается при заболеваниях кожи, имеющих неинфекционное происхождение или носящих поверхностный характер. К таким патологиям относятся экзема, псориаз, дерматит.

Препарат с гидрокортизоном применяется и в офтальмологии. Глазная мазь назначается при развитии воспалений глаз, в т. ч. аллергических, если болезнь сопровождается отеком или зудом. Данное средство используется после травм и операций.

У Гидрокортизона достаточно много противопоказаний:

  • заболевания, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
  • угревая болезнь;
  • кожные проявления туберкулеза и сифилиса;
  • новообразования, развивающиеся на коже;
  • нарушения целостности дермы;
  • возраст до 2 лет.

В период беременности применение мази возможно, но только по назначению врача. Он принимает решение об использовании лекарства только в том случае, если будет уверен, что предполагаемая польза для пациентки превысит возможный вред для плода. Если возникает необходимость пройти курс лечения Гидрокортизоном женщине, кормящей новорожденного грудью, то придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

При соблюдении рекомендаций врача препарат хорошо переносится. Но пациенты, использующие Гидрокортизон в течение длительного времени, нередко жалуются на побочные эффекты: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, аритмия, галлюцинации и др. При появлении неприятных симптомов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Характеристика Адвантана

Адвантан – лекарственный препарат, широко используемый врачами-дерматологами. Действующий компонент – метилпреднизолона ацепонат. Это вещество является кортикостероидным гормоном. Механизм его действия направлен на устранение воспаления и зуда кожи. Препарат выпускается в виде мази (простой и жирной), крема и эмульсии, применяемых наружно.

Препарат назначается при нейродермите, дерматите (атопическом, аллергическом, контактном) и экземе (микробной, истинной, профессиональной, детской, дисгидротической). Эмульсия дополнительно рекомендуется при развитии воспалительных процессов кожного покрова, фотодерматите, солнечных ожогах, себорейной экземе.

Адвантан имеет несколько противопоказаний:

  • возраст младше 4 месяцев;
  • воспаления кожи вследствие вакцинации;
  • поражения кожного покрова, вызванные сифилисом или туберкулезом;
  • периоральный дерматит;
  • заболевания, вызванные вирусом, в т. ч. герпеса, например ветряная оспа или опоясывающий лишай;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства.

В период беременности и грудного вскармливания препарат может быть назначен врачом. Но перед этим доктор взвешивает, сможет ли медикамент оказать больше пользы, чем вреда.

Адвантан хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают в редких случаях. Выражаются они зудом, жжением, кожными высыпаниями. При длительном использовании лекарства может начаться атрофия дермы, ее акнеформные изменения и другие эффекты системного вида.

Сравнение препаратов Гидрокортизон и Адвантан

Несмотря на разный состав, препараты являются аналогами. Они назначаются при одинаковых заболеваниях, имеют похожие противопоказания. Но Адвантан можно использовать в лечении детей с 4 месяцев, а Гидрокортизон – только с 2 лет.

Лекарства отличаются стоимостью. Цена Адвантана – от 540 руб., а Гидрокортизона – от 30 руб.

Что лучше: Гидрокортизон или Адвантан

На этот вопрос может ответить только врач. Учитывая клиническую картину, состояние здоровья пациента, его финансовые возможности, специалист подберет оптимальный курс лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Нина, 41 год, дерматолог, Новосибирск: “Адвантан – эффективный препарат. Назначаю его при различных дерматологических заболеваниях. На побочные действия пациенты практически не жалуются. Минус – высокая цена препарата”.

Егор, 37 лет, стоматолог, Красноярск: “Своим пациентам рекомендую мазь Гидрокортизон при развитии воспалений губ и носогубного треугольника. Лекарство очищает кожу, способствует заживлению. Цена доступная”.

Яна, 34 года, Краснодар: “Сын страдает атопическим дерматитом. Врач советовал Адвантан. Прочитав, что этот препарат относится к классу 3 гормональных мазей, не стала лечить ребенка им. Посоветовалась с другим врачом, который порекомендовал Гидрокортизон. Он не такой сильный, как Адвантан, и стоит намного дешевле. Пользуемся им, помогает”.

Ксения, 32 года, Екатеринбург: “Адвантаном пользуюсь несколько лет, т. к. страдаю дерматитом. Когда в первый раз врач назначал этот препарат, то предупредил, что длительное применение вызывает привыкание. Стараюсь наносить лекарственный состав только в периоды обострений. Через 2-3 дня все проходит. Выбирала между кремом и мазью. Крем не подошел, т. к. быстро впитывается, остается ощущение сухости кожи. А жирная мазь подошла хорошо”.

Читайте также:  Аллергия на морковь у ребенка и взрослого. Это важно!

Что лучше: Преднизолон или Гидрокортизон-Рихтер

Преднизолон

Гидрокортизон-Рихтер

Исходя из данных исследований, Гидрокортизон-рихтер лучше, чем Преднизолон. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Эффективность у Преднизолона достотаточно схожа с Гидрокортизон-рихтером – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Преднизолона более выраженный, то при применении Гидрокортизон-рихтера даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Преднизолона она достаточно схожа с Гидрокортизон-рихтером. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Преднизолона, также как и у Гидрокортизон-рихтера мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Преднизолона нет никаих рисков при применении, также как и у Гидрокортизон-рихтера.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера.

Сравнение противопоказаний Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Преднизолона большое, но оно больше чем у Гидрокортизон-рихтером. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Преднизолона или Гидрокортизон-рихтера может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Преднизолона достаточно схоже со аналогичными значения у Гидрокортизон-рихтера. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Преднизолона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Гидрокортизон-рихтера.

Сравнение побочек Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Преднизолона больше нежелательных явлений, чем у Гидрокортизон-рихтера. Это подразумевает, что частота их проявления у Преднизолона низкая, а у Гидрокортизон-рихтера низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Преднизолона возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Гидрокортизон-рихтера.

Сравнение удобства применения Преднизолона и Гидрокортизон-рихтера

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Преднизолона примерно одинаковое с Гидрокортизон-рихтером. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:38

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Преднизолон и Дексаметазон – препараты из группы глюкокортикостероидов, изготовленные на основе натурального гормона. Используются в лечении аллергии тяжелого течения.

Преднизолон и Дексаметазон используются в лечении аллергии тяжелого течения.

Сходства препаратов

У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

  1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
  2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
  3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
  4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
  5. Применяются в противошоковой терапии.
  6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
  7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков.

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

Чем отличается?

Между медикаментами есть некоторые отличия:

  1. Состав. Активный компонент Преднизолона – преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона – дексаметазона натрия фосфат.
  2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
  3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
  4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
  5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

Преднизолон – это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

Что лучше – Преднизолон или Дексаметазон?

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.

Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Что сильнее?

Какой глюкокортикостероид выбрать – Преднизолон или Дексаметазон, решает только врач, исходя из тяжести и интенсивности клинического случая.

Преднизолон рекомендован к длительному применению, т. к. он в 7 раз слабее Дексаметазона.

Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций. Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии. После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевание Иценко-Кущенко;
  • перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
  • период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ожирение;
  • мочекаменное заболевание;
  • СПИД;
  • отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Читайте также:  Тавегил при беременности и лактации. Влияние препарата

Как принимать?

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

  1. Преднизолон – от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
  2. Дексаметазон в таблетированной форме – 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора – от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Побочные действия

Негативная реакция организма на фоне приема Преднизолона возникает при длительной терапии и проявляется:

  • стремительным набором веса вплоть до ожирения;
  • развитием панкреатита геморрагического типа;
  • сбоем менструального цикла;
  • угнетением иммунной системы;
  • нарушениями со стороны пищеварительной системы;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • расстройствами пищеварительного тракта.

Побочные признаки, появляющиеся на фоне применения Дексаметазона:

  1. Со стороны сердца и сосудистой системы: воспаления стенок сосудов, аритмия, появление сердечной недостаточности.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: образование язв или эрозий в желудке, тошнота и рвота, увеличение объема печени, воспалительные процессы в пищеводе, появление панкреатита.
  3. Кожные покровы: истончение кожи, возникновение угревой сыпи, повышенное потоотделение, растяжки.
  4. Центральная нервная система: повышенная утомляемость и сонливость, головные боли, судороги, расстройства психического типа.
  5. Нарушения эндокринного характера: ожирение, сбой менструального цикла, появление волос на теле, развитие сахарного диабета.
  6. Другие побочные признаки: аллергия на коже, развитие нагноений неинфекционного типа, в месте введения инъекций может появиться пигментация. Длительный прием медикамента может привести к развитию остеопороза.

В соотношении возникновения побочных признаков на прием глюкокортикостероидов большую безопасность показывает Преднизолон.

Условия отпуска из аптек

Глюкокортикостероиды продаются по предоставлению рецепта от врача.

Стоимость Дексаметазона – от 20 до 230 руб., Преднизолона – от 110 руб.

Отзывы

Анна, 59 лет, Челябинск

После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон. Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон. Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции. Сначала кололи высокие дозировки, которые постепенно снижали. За неделю с начала курса лечения состояние стало намного лучше. От побочных признаков химиотерапии не осталось и следа.

Тамара, 28 лет, Москва

У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона. После него состояние ребенка сначала улучшилось, но потом стали проявляться побочные реакции. Заменили его Преднизолоном. Он отлично помог. После 2 уколов перевели на таблетированную форму. За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли.

Кирилл, 48 лет, Новгород

Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот. Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон. Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.

Гидрокортизон и Адвантан: что лучше?

Развитие внутреннего дисбаланса организма под воздействием внешних раздражителей приводит к появлению дерматита. При легкой форме аллергической реакции устранить проблему можно при помощи народных средств, антибактериальных и противогрибковых лекарств. Если поражение кожи сильное, часто применяют гормональные медикаменты Гидрокортизон и Адвантан.

Что такое гормональные мази

В основе этих средств находятся кортикостероиды. Человеческий организм вырабатывает эти гормоны естественным путем. Вещества принимают активное участие в метаболических процессах и способствуют подавлению воспалительной реакции.

В медицинской практике применяют гормоны, синтезированные искусственным способом. Их включают в состав мазей, которые помогают справляться с тяжелыми формами заболеваний. Такие лекарственные средства следует применять только по рекомендации врача и под его контролем.

Характеристика Гидрокортизона

Препарат включает в себя глюкокортикостероид, вырабатываемый корой надпочечников. Наружное применение препарата дает возможность получить многочисленные терапевтические эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антитоксический;
  • противошоковый;
  • антиаллергический;
  • противоотечный;
  • иммуномоделирующий.

Гидрокортизоновая мазь способствует быстрому устранению болевых ощущений и восстановлению поврежденных тканей.

Медикаментозное средство находит широкое применение в лечении ряда патологий неинфекционного происхождения:

  • конъюнктивита;
  • экземы;
  • себореи;
  • псориаза;
  • дерматита;
  • нейродерматита.

Рекомендуют наносить мазь на поврежденную зону тонким слоем 3 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-2 недели.

Лечение детей проводят дважды в сутки. Препарат применяют в течение 5-7 дней.

Среди ограничений к использованию медикаментозного средства:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • инфекционные поражения кожного покрова (туберкулез, микоз, язвы).

Глюкокортикостероиды обладают способностью проникать через плаценту, поэтому их запрещено применять во время беременности, чтобы не навредить плоду.

Во время лактации при лечении мазью необходимо прекратить грудное вскармливание.

Характеристика Адвантана

В составе препарата находится активный компонент метилпреднизолон. Медикаментозное средство выпускается в многочисленных лекарственных формах. В аптеке можно приобрести жирную мазь, крем, суспензию, которые предназначены для устранения дерматитов различного генеза.

Средство часто включают в курс терапии ряда кожных патологий:

  • экземы (микробной, профессиональной, дисгидротической, истинной);
  • атопического дерматита и нейродерматита;
  • аллергического дерматита;
  • простого контактного дерматита.

Адвантан применяют при кожной сыпи, вызванной солнечным ожогом.

Лечение средством разрешено с 4 месяцев. Препарат наносят на пораженный участок 1 раз в сутки. Длительность терапии для детей не должна быть более 1 месяца, а для взрослых — 3 месяцев. Средний курс лечения препаратом — 10-14 дней.

Наружное применение препарата редко дает побочные эффекты. Иногда наблюдается местная реакция в виде зуда, жжения, сыпи и эритемы.

В отдельных случаях отмечается развитие фолликулита, гипертрихоза, депигментации кожи, аллергии.

Адвантан противопоказан для лечения при наличии:

  • туберкулезного или сифилитического процесса в области нанесения лекарства;
  • вирусного заболевания (ветряной оспы, опоясывающего лишая);
  • гиперчувствительности к составляющим компонентам.

Его не используют при вирусной инфекции, вызванной герпесом.

С осторожностью следует применять средство во время беременности.

Сравнение препаратов Гидрокортизон и Адвантан

Хотя в составах лекарств находятся разные действующие компоненты, по своему действию медикаменты являются аналогами. Они позволяют быстро устранить симптомы ряда кожных заболеваний неинфекционного происхождения.

Гидрокортизоновая мазь — лекарство 1 поколения, а Адвантан — 3-го. Этот препарат легче переносится и дает меньшее количество побочных эффектов. Механизм его воздействия на организм другой, но более эффективный. Медикамент выпускается в разных лекарственных формах, что делает его более удобным в применении.

Гидрокортизоновая мазь более доступна по цене. Стоимость 3 г средства составляет 35 руб. За 15 г Адвантана придется заплатить от 500 руб.

Что лучше: Гидрокортизон или Адвантан?

Выбор оптимального курса терапии должен определяться лечащим врачом. Если болезнь не запущена, часто начинают лечение с Гидрокортизона. При выраженных симптомах патологии будет эффективнее Адвантан.

Для терапии детей предпочтительнее использовать мазь последнего поколения, т. к. она наносит меньший вред организму. Гидрокортизон применяют только по рекомендации специалиста и под его контролем.

При назначении медикаментозного средства большое значение имеет выбор лекарственной формы. Для кожи сухого типа подойдет жирная мазь. При мокнущем дерматите лучше лечиться подсушивающим кремом. Если у пациента нежная кожа, применяют эмульсию, которая обладает смягчающими свойствами.

Отзывы врачей и пациентов

Анна (терапевт), 36 лет, Вологда

Гидрокортизон эффективен при воспалительных процессах на коже, мокнущих и плохо заживающих ранах, дерматитах. Лекарство доступно по цене, его можно приобрести в аптеке без рецепта. Пациенты хорошо переносят лечение препаратом, побочных эффектов не отмечают. Терапию детей проводят под контролем врача, чтобы снизить риск развития негативных реакций.

Валерий (дерматолог), 39 лет, Кемерово

Адвантан — действенное и безопасное стероидное средство. Включаю его в курс лечения неинфекционных воспалительных дерматитов. Эмульсия может назначаться даже маленьким детям. Побочные действия медикамента минимизированы. Среди недостатков — высокая стоимость.

Людмила, 26 лет, Астрахань

У ребенка появилась сыпь вокруг рта, которая долго не проходила. Обратились к дерматологу. Он посоветовал применять Гидрокортизон в комбинации с детским кремом (в соотношении 1:1). После нескольких дней использования средства улучшения не заметила. Со временем сыпь прошла самостоятельно.

Елена, 48 лет, Шахты

Гидрокортизоном лечила воспаление на глазу. Было сильное покраснение, и отек распространился по верхнему веку. Применяла 0,5 % средство. Такой тюбик с лекарством стоит недорого, но терапевтический эффект отличный. Уже после 1 дня лечения отметила улучшение, а через 5-7 дней все прошло.

Лариса, 47 лет, Курск

При атопическом дерматите Адвантан является просто находкой. Эффект от применения препарата хороший, действие быстрое, не развивается привыкание. Мазь используют 1 раз в течение суток. Такая схема терапии делает средство удобным для применения. Но стоит дорого, не каждый может позволить себе такое лечение.

Добавить комментарий