Гистамин в продуктах и не только: инструкция по применению

Продукты содержащие гистамин

Самая вредная еда — чай.
К нему всегда найдутся пряники,
колбаса и пирожные

В сегодняшней статье хочу перечислить продукты питания, которые увеличивают выработку гистамина организмом, приведу табличку с наиболее аллергенными пищевыми добавками, и напишу про продукты, которые сами содержат большое количество гистамина.

Эту информацию полезно знать истинным аллергикам, так как во время цветения аллергена или проведения АСИТ, аллергологи советуют сократить, (подчеркну, не исключить полностью из рациона, а сократить) употребление продуктов, способных “разгонять“ гистамин.

А псевдоаллергикам надо помнить, что избыток гистамина в организме часто вызывает нежелательные реакции, похожие на проявление истинной аллергии — крапивница, кашель, насморк, боль в животе и т.п..

Гистамин – стойкое химическое соединение, он не расщепляется в ходе кулинарной обработки при повышенной температуре при варке, жарке или запекании.

Свежие, не переработанные продукты питания содержат мало гистамина, но чем дольше продукт хранится или созревает, тем больше гистамина в нем накапливается.Уровень гистамина возрастает в процессе переработки, при консервировании и замораживании продуктов.

Особенно много гистамина вырабатывается в длительно хранящейся рыбе и мясе, при неполном длительном замораживании и повторном размораживании.

Уровень гистамина может накапливаться в больших количествах. В тухлой рыбе, именно гистамин является причиной характерного острого запаха.

Ниже перечислю продукты питания, которые могут спровоцировать псевдоаллергические реакции.
Эти продукты следует употреблять с осторожностью либо полностью исключить из рациона людям чувствительным к гистамину.

Их не рекомендуют давать маленьким детям, из-за незрелости ферментативной системы, они могут вызывать пищевой диатез: различные кожные реакции.

Продукты питания, повышающие производство собственного гистамина:

  • Пшеничная мука;
  • Помидор;
  • Ананас;
  • Дыня;
  • Виноград;
  • Абрикос;
  • Персик;
  • Красное яблоко;
  • Слива;
  • Ежевика;
  • Вишня;
  • Черная смородина;
  • Малина;
  • Клубника;
  • Чернослив;
  • Изюм;
  • Орехи (миндаль);
  • Цитрусовые: апельсины, мандарины, помело, грейпфрут;
  • Овощи: артишок, помидор, огурец, перец, шпинат;
  • Малина;
  • Шоколад, кофе, какао;
  • Свиная печень;
  • Яичный белок;
  • Мед;
  • Креветки;
  • Алкоголь;
  • Корица;
  • Ваниль/ванилин;
  • Мак;
  • Кунжут;
  • Пищевые добавки: красители, консерванты и др.

Наиболее аллергенные пищевые добавки:

Класс добавкиНазваниеНомер
КонсервантыСульфиты и их производныеE 220-227
НитритыE 249 — 252
АнтиоксидантыБензойная кислота и ее производныеE 210-219
Бутил — гидроанизолE 321
Бутил — гидрокситолуонE 321
КрасителиТартразин

Желто — оранжевый SE 102

E 110АзорубинE 122АмарантE 123Красная кошенильE 124ЭритрозинE 127Ароматизаторы и усилители вкусаГлутаматыE 550-553

Продукты питания, содержащие повышенное количество гистамина

  • Колбасы, особенно сырокопченые и другие колбасные изделия: сосиски, сардельки, мясные копчености: карбонат, окорок, шейка, балык и др.;
  • Выдержанные сыры;
  • Рыба и морепродукты: скумбрия, сельдь, тунец, сардина, особенно консервированные;
  • Дрожжи и продукты, приготовленные на дрожжах;
  • Квашеная капуста;
  • Бананы, авокадо;
  • Соевые бобы и тофу;
  • Баклажаны;
  • Консервированные продукты;
  • Вино, особенно красное, некоторые сорта пива, саке.
ПродуктыСодержание гистамина (мг/кг)
Ферментированные сырыДо 1330
селедочная икра350
вяленая ветчина и говяжьи сосиски225
квашеная капуста160
Скумбрия свежемороженная75
Свежее филе сельди44
Консервы “Скумбрия натуральная в масле”42
Консервы “Сардина натуральная в масле”42
Консервы “Сельдь атлантическая”42
Сельдь холодного копчения41
Скумбрия холодного копчения40
Шпинат37,5
Свиная печень25
Горбуша свежемороженая23
Томаты22
Ферментированные вина20
филе хамсы20
Консервированный тунец20
Свежие сардины16
Мясные продукты10
Свежий лосось7
Свежий тунец5
Овощиследы

Нормирование гистамина в продуктах питания

Содержание гистамина в продуктах питания контролируется российскими законами, так как высокий уровень гистамина в том или ином продукте опасен для здоровья.

Согласно СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности продуктов питания» предельно допустимое содержание гистамина в рыбе и рыбопродуктах составляет 100 мг/кг.

Псевдоаллергическую реакцию могут вызвать продукты с содержанием гистамина от 5 до 10 мг/кг.

Признаки отравления, — головная боль, покраснение лица и шеи, жжение губ, крапивница, могут появиться если в пище содержался гистамин более чем 100 мг/кг.

Если же в рыбе и других морепродуктах уровень содержания гистамина превышал 1000 мг/кг. , то отравление более чем вероятно. Токсины, вызывающие отравление рыбой, образуются при ее разложении в следствии неправильного хранения.

Что же такое гистамин и с чем его едят?

Источники

  1. Аминокислота гистидин. Входящая в состав некоторых продуктов, она является основой для синтеза гистамина в соединительной ткани. Он называется эндогенный; откладывается в виде гранул в специализированных клетках (базофилах или тучных клетках).
  2. Продукты питания, содержащие в своем составе гистамин. В этом случае он является экзогенным.
  3. Накопление гистамина может также наблюдаться при нарушении работы микрофлоры кишечника, например, при дисбактериозе.

Ответные реакции

В клетках гистамин содержится в связанном виде. При стрессах, повреждении тканей, действии токсинов, чужеродных агентов и др. он высвобождается и переходит в активную форму, что проявляется рядом реакций:

  • спазмы гладких мышц,
  • увеличение количества соляной кислоты в желудке,
  • понижение артериального давления,
  • расширение периферических сосудов,
  • выделение слизи,
  • сужение сосудов малого круга кровообращения,
  • зуд,
  • отек кожи, слизистых оболочек,
  • гиперемия.

Гистамин, поступающий с пищей, и накопленный в результате неправильной работы кишечника вызывает в организме те же реакции, что и высвобожденный эндогенный. Проявления зависят от того, с каким рецептором произойдет взаимодействие.

Имеются 3 вида рецепторов к гистамину: Н1, Н2, Н3. Первые расположены в гладких мышцах, оболочке сосудов, ЦНС. При связывании с Н1 происходит сокращение бронхиальных мышц, мускулатуры кишечника, сосудов, повышается выработка простагландинов. Рецепторы этого типа приводят к накоплению жидкости около сосудов, вызывая отеки и крапивницу.

Н2-рецепторы находятся в париетальных клетках желудка. Взаимодействуя с ними, гистамин вызывает усиление деятельности желез желудка, образование слизи. Одновременное стимулирование Н1 и Н2 приводит к расширению периферических сосудов и возникновению зуда. Рецепторы Н3, находящиеся в ЦНС и периферических отделах НС, подавляют выброс серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Свободный гистамин может быть связан белками крови или инактивирован ферментами метилгистамином и гистаминазой. Этот процесс происходит в печени, соединительной ткани, плаценте, почках. Инактивированный, он снова запасается в тучных клетках. Небольшое количество выводится с мочой.

Содержание в продуктах питания

Продукты питания могут непосредственно вызывать высвобождение эндогенного гистамина, приводя к развитию аллергической реакции, или сами являются источником его повышенного количества, вызывая непереносимость пищи. В последнем случае гистамин, поступая в организм, вызывает проявления, схожие с истинной аллергией.

Уровень гистамина в продуктах регулируется определенными нормативами. Так, согласно российским нормам, его содержание в рыбе, например, не должно превышать 100 мг/кг.

Вызывают активацию собственного гистамина следующие продукты:

  • клубника,
  • шоколад,
  • алкоголь,
  • печень свиньи,
  • яичный белок,
  • пшеница,
  • креветки,
  • искусственные добавки (красители, консерванты и др.).

К продуктам, содержащим гистамин в повышенных количествах, относятся:

  • сосиски,
  • пиво,
  • сыры,
  • квашеная капуста,
  • баклажаны,
  • томаты,
  • консервированные продукты.

Количество гистамина в продуктах может значительно увеличиваться при их неправильном хранении, нарушении условий перевозки, при консервировании и замораживании. После употребления такой пищи ответные реакции на него могут быть даже у здоровых людей.

Так как гистамин быстро инактивируется, то не сильно выраженные одиночные проявления могут пройти сами. Однако в случае многочисленных и ярких реакций, необходимо принять антигистаминные препараты (согласно инструкции по применению). Гистаминовое отравление может привести к удушью, судорогам и летальному исходу.

Применение в медицине

Гистамин может применяться для лечения заболеваний, для проведения исследований и диагностики. При оценке функционального состояния желудка используется раствор гистамина гидрохлорида определенной концентрации. Цель – стимулировать секрецию желудочного сока.

В качестве лекарственного средства гистамин используется при следующих болезнях:

  • полиартриты,
  • миелоидный лейкоз,
  • ревматизм,
  • аллергические реакции,
  • радикулит,
  • боль нервного происхождения.

Показаниями к применению гистамина также являются мигрень, крапивница, бронхиальная астма.

Гистамин как лекарство применяется в виде мази, инъекций, используется при электрофорезе. Инструкция к препарату Гистамин содержит достаточно обширный перечень побочных явлений и противопоказаний, поэтому его назначение и дозировка должны находиться под контролем доктора.

Помимо этого в фармакологии имеются препараты, содержащие комбинацию гистамина с другими активными веществами. Например, сочетание его с иммуноглобулином сыворотки крови (гистаглобулин) показано к применению в период ремиссии аллергических заболеваний. Такой комплекс увеличивает способность крови инактивировать свободный гистамин.

Для лечения аллергий различного происхождения используется так называемая дозированная иммунотерапия гистамином. Ее целью является постепенная выработка нечувствительности к определенному уровню гистамина в крови. Такой подход дает возможность подобрать индивидуальное количество лекарства и держать под контролем ответные реакции.

При появлении аллергии нужно как следует пересмотреть свое питание, уделяя внимание простым, натуральным продуктам. Не лишним будет чистка организма травами. Необходимо следить за кишечником, который тоже зависит от употребляемой пищи. Ведь вполне может оказаться, что банальный отказ от колбасных изделий вернет здоровье и силы.

Автор статьи: Руслана Александрова

Лечение гистаминоза

Псевдоаллергия, гистаминоз, гистаминовая непереносимость: профилактика и лечение

Принцип лечения

  • Предотвратить поступление гистамина извне. Экзогенный гистамин поступает к нам в составе пищевых продуктов. Поэтому следует отказаться от этих продуктов или, по крайней мере, максимально ограничить их прием.
  • Предотвратить образование эндогенного (внутреннего) гистамина из тучных клеток. Следует избегать факторов, способствующих дегрануляции тучных клеток с выделением гистамина. Среди этих факторов: перегревание и переохлаждение, инсоляция, физические нагрузки, эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания. Укрепление мембран тучных клеток также предотвращает их дегрануляцию.
  • Ускорить расщепление гистамина. Для этого необходимо стимулировать выработку ДАО (диаминоксидазы). Это фермент, синтезируемый клетками тонкого кишечника, расщепляет гистамин. Соответственно, при некоторых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) синтез ДАО будет нарушен, что может привести к гистаминовой непереносимости.
  • Устранение проявлений гистаминоза – одышки, отека, кожного зуда, пищеварительных расстройств.
  • Комплексное лечение гистаминоза предусматривает использование различных лекарственных групп. Помимо этого необходимы жесткие пищевые ограничения. Диета при гистаминозе не менее важна, чем медикаментозная терапия.

Препараты

  • Мембраностабилизаторы. Это обширная группа препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток, и препятствующих их дегрануляции. К мембраностабилизаторам относят Кетотифен и многочисленные аналоги кромоглициевой кислоты. Эти лекарства на протяжении последних десятков лет используют для лечения аллергических и пседоалллергических состояний.
  • Антилибераторы гистамина. Не стоит путать с антигистаминными средствами, которые всего лишь блокируют гистаминорецепторы. Антилибераторы препятствуют выходу гистамина из тучных клеток, и в определенной степени также являются мембраностабилизаторами. К группе антилибераторов относят симпатомиметики – вещества, стимулирующие симпатическую нервную систему через адренергические рецепторы. Самый известный из них – Адреналин, который может быть использован для экстренного устранения таких проявлений псевдоаллергий, как отек Квинке и бронхоспазм. Стимуляторы бета-2-адренорецепторов способствуют расширению бронхов. Правда, эти препараты могут негативно влиять на работу сердца – учащать силу и частоту сердечных сокращений, вызывать нарушения ритма. Поэтому в клинической практике используют средства, избирательно влияющие на гладкую мускулатуру бронхов – Фенотерол, Сальбутамол.
  • Глюкокортикоиды. Синтетические аналоги коры надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон) также укрепляют мембраны, стабилизируют кровообращение и препятствуют выходу свободного гистамина. Эти препараты можно принимать как внутрь, так и наносить наружно в виде мазей при появлении кожной зудящей сыпи. Глюкокортикоиды не следует использовать в течение длительного времени из-за серьезных побочных действий этих лекарств.
  • Витамины и минералы. Пиридоксина гидрохлорид (вит. В6), аскорбиновая кислота (вит. С) участвуют в синтезе ДАО. Помимо этого аскорбиновая кислота является отличным мембраностабилизатором. Вит. Е – природный антиоксидант и мембраностабилизатор. В синтезе ДАО участвуют также металлы – медь, цинк, магний. Кальций отлично укрепляет мембраны. Витамины и минералы в различных сочетаниях выпускаются в виде многочисленных фармацевтических препаратов и БАДов.
  • Гистаглобулин. В препарат включен гистамина гидрохлорид и гамма-глобулин крови человека. Гистаглобулин способствует выделению специфических антител, нейтрализующих свободный гистамин.
  • Пробиотики и пребиотики. Пробиотики – средства, включающие в себя культуры микрофлоры кишечника в т. ч. лактобактерии и бифидумбактерии. Пребиотики – вещества, стимулирующие рост этой микрофлоры. К ним относят пантотеновую кислоту (вит. В5), инулин, и многие другие сложные углеводные соединения. Пробиотики и пребиотики представлены фармацевтическими препаратами и БАДами. Восстановление кишечной микрофлоры способствует не только улучшению пищеварения, но и стимуляции образования ДАО энтероцитами.
  • Энтеросорбенты. Сорбция и удаление из кишечника токсинов при хронических заболеваниях кишечника (синдроме дырявой кишки) также способствует синтезу ДАО.
  • Пищеварительные ферменты. Креон и его аналоги улучшают кишечное пищеварение, и тем самым предотвращают накопление токсинов в кишечнике и разрушение ДАО.
  • L-глютен – данная аминокислота способствует регенерации клеток кишечника при их воспалении, и тем самым стимулирует синтез ДАО. Однако L-глютен категорически противопоказан при целиакии – генетической или приобретенной непереносимости группы растительных белков, глютенов.

Диета

К данным продуктам относятся:

  • Ферментированные сыры;
  • Квашеная капуста;
  • Свиная печень, говяжьи мозги;
  • Колбасы, сосиски, ветчина;
  • Рыба, рыбья икра, ракообразные, морепродукты;
  • Помидоры, шпинат;
  • Бобовые (фасоль, арахис);
  • Какао, шоколад;
  • Клубника.

Помимо гистамина эти продукты могут содержать аминокислоту гистидин, которая является предшественником гистамина.

А вот продукты, которые усиливают высвобождение гистамина из тучных клеток:

  • Клубника, земляника, цитрусовые;
  • Сухофрукты;
  • Яичный белок;
  • Рыба, икра, морепродукты;
  • Помидоры, свежая капуста, баклажаны, редис;
  • Специи – перец, корица, гвоздика, мускатный орех;
  • Кофе, шоколад, чай, какао.

Нетрудно заметить, что некоторые продукты, богатые гистамином, могут также способствовать его выходу из тучных клеток. Слишком горячая или охлажденная пища также может способствовать выделению гистамина. Это же касается полуфабрикатов и прочих продуктов, подвергшихся заморозке и последующему оттаиванию.

Все усилители вкуса, стабилизаторы, красители консерванты также способствуют выделению гистамина. Поэтому нежелателен прием копченостей, рыбных, мясных, овощных консервов и прочих продуктов, предназначенных для длительного хранения. По этой же причине не стоит употреблять прохладительные напитки, мороженое, кондитерские изделия, майонез.

Алкоголь не только усиливает выделение гистамина, но и угнетает синтез ДАО (в основном это обусловлено промежуточным продуктом распада, уксусным альдегидом). Поэтому спиртное при псевдоаллергии запрещено. Это качается не только крепких напитков (водка, коньяк), но и более слабых продуктов спиртового брожения (вино, пиво).

В тех случаях, когда псевдоаллергия развилась на фоне целиакии, необходимо придерживаться безглютеновой диеты.

Глютены или клейковину содержат злаковые – пшеница, ячмень, рожь, овес, а также приготовленные из них хлебобулочные и кондитерские изделия, макароны, каши.

Что же тогда можно?Элиминационная диета при гистаминозах включает в себя:

  • Рис, гречку;
  • Огурцы;
  • Свежие фрукты – груши, яблоки, виноград, киви, арбуз;
  • Травяные чаи.

Допускается включение в пищевой рацион небольшого количества свежего мяса, выращенного в домашних условиях (говядина, птица), и свежепойманной рыбы. Желательно, чтобы мясо или рыба были отварными или готовились на оливковом масле. Элиминационная диета довольно жесткая, и как, правило, длительная. Ее продолжительность зависит от причин гистаминовой непереносимости, выраженности клинических проявлений, и от успешности медикаментозного лечения.

Питание при гистаминовой непереносимости

Каждый день наш организм подвергается испытанию на прочность со стороны окружающей среды. Хорошо, если это происходит за городом и единственным раздражителем является “кислородное отравление”. Но что, если речь идёт о многомиллионном мегаполисе с загазованным воздухом, множеством загрязнений и нездоровой пищей? На последнем пункте остановимся поподробнее, так как очень часто, урвав полчаса между встречами, люди не задумываются о том, что едят. А зря, так как потом некоторые из них краснеют и отнюдь не из-за качества еды. Это вступил в действие гистамин, которого слишком много и который не успел вовремя разложиться за счёт работы диаминоксидазы. Ранее мы уже рассказывали о гистаминовой непереносимости или псевдоаллергии , причинах такого дисбаланса и способах его выявления . В настоящей заметке мы попробуем сформулировать основы ответственного подхода к питанию при дефиците ДАО.

Гистамин присутствует в нашем организме постоянно и его концентрация растёт во время пищеварительных процессов, так как он участвует в них напрямую. Однако существует значительный список продуктов, в которых содержится достаточно большое количество этого соединения. А в некоторых содержатся блокаторы оксидазы. Приведём несколько примеров продуктов, которые
БОГАТЫ ГИСТАМИНОМ:

  • Алкогольные напитки, полученные путём брожения (вино, шампанское, пиво);
  • Продукты брожения: кислая капуста, винегрет, соевый соус, кефир, йогурт, самбука и тд.;
  • Содержащие уксус продукты: солёные огурцы, майонез, оливки;
  • Вяленое или солёное мясо: бекон, салями, пепперони, бастурма, хамон;
  • Кислые продукты: сметана, молоко, подкисленный хлеб и тд.;
  • Сушёные фрукты: урюки, черносливы, фиги, изюм;
  • Большинство цитрусовых;
  • Выдержанный сыр, включая козий;
  • Орехи: грецкие орехи, кешью, арахис;
  • Овощи: авокадо, баклажан, шпинат, помидоры;
  • Некоторые виды рыбы и копчёная рыба: макрель, тунец, анчоусы, сардины.

Но помимо них есть ещё и продукты, которые способствуют высвобождению гистамина.
Это ГИСТАМИНОВЫЕ ЛИБЕРАТОРЫ:

  • алкоголь,
  • бананы,
  • шоколад,
  • коровье молоко,
  • орехи,
  • моллюски,
  • клубника,
  • помидоры,
  • зародыши пшеницы,
  • многие искусственные консерванты и красители.

К группе БЛОКАТОРОВ ДАО относят рад напитков, таких как:

  • алкогольные,
  • энергетики
  • чаи (чёрный, матэ и зелёный).

Глядя на эти списки можно подумать, что жизнь скоро кончится и надо переходить на хлебцы. Тем не менее, если человек замечает за собой явные признаки гистаминовой непереносимости, необходимо вносить коррективы в рацион. И делать это разумнее под наблюдением врача, который точно знает индивидуальные показатели пациента. Довольно часто такие непереносимости развиваются на фоне синдрома повышенной кишечной проницаемости (также известного как синдром «дырявой кишки»). С одной стороны, необходимо озаботиться с лечением причины этого синдрома, а с другой стороны — не затягивать с переходом на низкогистаминовую или вообще безгистаминовую диету. Чаще всего высокая кишечная проницаемость является причиной многих пищевых непереносимостей. И даже хронический стресс при повышении уровня кортизола может приводить к подобным последтвиям.
Необходимо решить три задачи:

  • вылечить свой кишечник, (в том числе как последствие хронического стресса),
  • скорректировать дневной рацион в сторону минимизации гистамина,
  • устранить возможность его избыточного синтеза.

В дополнение к последнему пункту можно составить список продуктов, не опасаясь за баланс гистамина и ДАО, которые
МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ:

  • Свежеприготовленное мясо, мясо птицы (замороженное или свежее);
  • Свежепойманная рыба;
  • Яйца;
  • Безглютеновые зерна: рис, лебеда; гречка
  • Чистое арахисовое масло;
  • Свежие фрукты: манго, груши, арбуз, яблоко, киви, дыня, виноград;
  • Свежие овощи (кроме помидоров, шпината, авокадо, и баклажанов);
  • Заменители молока: кокосовое молоко, рисовое молоко, миндальное молоко;
  • Растительные масла: оливковое масло, кокосовое масло;
  • Листовые травы;
  • Травяные чаи.

Можно обнаружить у себя гистаминовую непереносимость или дефицит ДАО альтернативным образом, поставив довольно продолжительный эксперимент под контролем врача. Для этого нужно убрать из рациона богатую гистамином пищу на 2-3 месяца. Самое главное здесь заключается в нахождении причины дисбаланса. Если пациент принимает лекарства, вызывающие псевдоаллергическую реакцию, то необходимо поговорить с врачом на предмет его отмены, если это допустимо. Очень часто синдром «дырявой кишки» вызывается избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике, непереносимостью глютена и хроническим стрессом. Если причина в этом, то сперва надо разобраться с кишечником, нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, после чего баланс ДАО восстановится и можно будет вернуться к богатой гистамином пище. Иными словами, гистаминовая непереносимость — не приговор, она не будет длиться всю жизнь, если её обнаружат у пациента. Коррекция диеты будет хорошим способом вернуть баланс гистамина и оксидазы к оптимальным значениям.
Если выяснится, что у пациента не вырабатывается в достаточном количестве собственная диаминоксидаза, то врач может прописать приём её препаратов. Большинство пациентов сможет избежать необходимости её употребления, произведя лишь небольшие коррективы в своём образе жизни и питании. Ведь очень часто бывает так, что решение проблемы лежит на поверхности.

Гистаминовый дисбаланс: низкогистаминовая диета в закладки

Сегодня разберемся, почему гистаминовый дисбаланс так часто нарушается. Напомню, что главная функция гистамина – быть на страже, поднимая тревогу при любой угрозе, будь это травма или инфекция.

Гистамин вызывает мощную воспалительную реакцию, подготавливая условия для работы иммунных клеток. Но сейчас условия нашей жизни меняются. Травм и инфекций становится все меньше, поэтому для привычной работы гистамина все меньше возможностей. Но вместо этого мы испытываем больше стресса, что провоцирует постоянное выделение гистамина и все хуже питаемся. Плохое питание по-разному влияет. С одной стороны мы потребляем избыток продуктов, которые содержат много гистамина, а с другой стороны мы едим слишком мало полезных продуктов, содержащих витамины и минералы, необходимые для устранения избытка гистамина.

Баланс гистамина складывается из нескольких компонентов, ключевыми из которых является поступление дофамина, его выделение из клеток и механизмы разрушения. Обычно у большинства людей есть сочетанные нарушения (например избыток поступающего гистамина и дефекты его разрушения), но часто встречаются и изолированные проблемы. Кроме того проблема может быть острой ( в виде массированного поступления гистамина) или хронической. Для удобства мы сначала разберем сторону баланса, связанную с увеличением поступления и выделения гистамина. Итак, что может вызвать усиление поступления и выделения гистамина?

Увеличение поступления и выделения гистамина (классические аллергии не рассматриваем, там все достаточно ясно):

1. Пищевой гистамин и здесь можно сразу выделить два аспекта: вида продукта и его качество.

2. Гистамин и кишечная микрофлора. Избыточный бактериальный рост (SIBO).

3. Стресс и увеличение выделения гистамина. Обезвоживание, психогенный стресс, избыток УФ облучения и др.

Низкогистаминовая диета

Низкогистаминовая диета может применяться на определенный период времени с целью диагностики или для того, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике для лучшего заживления. В любом случае, это временное решение проблемы.

Белковые продукты

Максимально ограничить мясные консервы, сушеное, вяленное, копченое, сырокопченое, маринованное различными способами мясо. Ветчина, бекон, мясо на кости, стейки (особенно с кровью).Мясо, длительно хранившееся не отделенным от костей. Почти все колбасы (салями, ливерная и др.) Субпродукты, внутренности (особенно печень). Свежее мясо без даты расфасовки, фарши, полуфабрикаты колбас. Свежее мясо забитых не домашних животных, оленина и др.

Из рыбы ограничить консервы рыбные, маринованная, соленая, сушеная, копченая рыба и морепродукты. Некоторые виды рыб (в частности, семейства скумбрии): Тунец, макрель, сельдь, сардины, анчоусы, скумбрия. Рыбные соусы. Моллюски (мидии, омары, крабы, креветки). Свежая рыба и морепродукты из магазина или ресторана с неясным сроком хранения. Можно: Замороженная рыба, недлительного хранения. Рыбу разморозить быстро и немедленно употребить. Нельзя медленно размораживать рыбу в холодильнике.

Молочные продукты: убрать выдержанный сыр: твердый сыр, полутвердый сыр, мягкий сыр. Плавленый сыр. Все виды синего сыра, сыры с плесенью. Редко и немного: Сырое молоко, йогурт, кефир, и другая продукция из кислого молока: творог, сметана, свежий сыр фета. Можно сливочное масло, сливки, сыворотка. Можно моцареллу, творог маскарпоне, рикотта, козий сыр.

Углеводные продукты

Максимально ограничить продукты, приготовленные с использованием дрожжей и закваски для хлебобулочных изделий. Свежие пирожные, или хранившиеся с нарушением цепи. Охлаждения. Квашеная капуста, шпинат, помидоры (включая кетчуп, томатный сок, и т.д.), баклажаны, авокадо, оливки. Бобовые (чечевица, фасоль, соя, соевые продукты, такие как тофу). Маринованные овощи. Убрать грибы всех видов. Земляника, клубника, малина, лимоны, апельсины и другие цитрусовые фрукты, бананы, ананас, киви, вишня, черешня, груша, папайя, гуава. Сушеные фрукты: абрикосы, чернослив, финики, инжир, изюм. Убрать большинство цитрусовых. Убрать или максимально ограничить орехи (особенно грецкие орехи, кешью, арахис.). Уксус (особенно винный и бальзамический). Соевый соус, острые специи. Какао, тертое какао, коричневый и темный шоколад, корица. Бульоны. Можно все овощи, кроме указанных, но свежие или замороженные.

Жиры

Пищевые добавки

Чем меньше, тем лучше. Помимо продуктов, содержащих гистамин и тирамин, псевдоаллергические реакции вызывают пищевые добавки, а также консерванты, увеличивающие сроки хранения продуктов. Вещества, относящиеся к пищевым добавкам, перечислены ниже:

Из группы консервантов: бензойная кислота (Е 210); бензоаты (Е 211/219); аскорбиновая кислота (Е 200-208); сульфиды; нитриты. Из группы пищевых азокрасителей: тетразин (Е 102); желто-оранжевый цвет (Е 110). Из группы вкусовых добавок: глютамат натрия (е 621); глютамат калия (е 622); глютамат кальция (е 623); глютамат аммония (е 624); глютамат магния (е 625). Из веществ, не содержащих азогруппу: эритрозин (Е 127); аннато (Е 160). Дополнительно следует упомянуть о биогенных аминах. К ним относятся такие вещества, как бетафенил-этиламин, допамин, метилтирамин, антибиотики.

Антигистаминный эффект

Антигистаминным эффектом обладают: кверцетин, трава тимьяна, трава базилика. Больше продуктов смотрите на изображении:

Хранение и готовка еды

Надо помнить, что свежесть продуктов является ключом к здоровью, когда есть непереносимость гистамина. Биогенные амины накапливаются, прежде всего, в тех продуктах, которые подвергаются быстрому перезреванию, брожению, гниению, ферментированию. Еда может иметь различное содержание гистамина даже в одном и том же продукте, при употреблении его в пищу, в одном случае симптомы могут проявиться, в другом – не обязательно.

Максимально ограничить: продукты, в производстве которых используются методы ферментации или активности микроорганизмов (алкоголь, продукты брожения, продукты, содержащие уксус, дрожжи, бактерии). Скоропортящиеся свежие продукты с неясным сроком хранения или прерванной цепочкой охлаждения. Консервированные или готовые полуфабрикаты. Продукты, которые долго хранили, а затем разогрели (особенно приготовленные из рыбы, мяса, грибов). В эту же группу можно отнести блюда из ресторанов, столовых, закусочных, и т.д., часто плохо переносятся по различным причинам (невозможен контроль качества).

Предпочесть: предпочтительны свежие, необработанные продукты. Чем меньше у продуктов срок хранения, чем богаче продукты белком, тем ниже содержание в них гистамина! Важна ненарушенная цепочка охлаждения от производителя к потребителю. Скоропортящиеся продукты не стоит оставлять без охлаждения, даже в течение нескольких минут. Остатки пищи необходимо остудить и немедленно заморозить. Предпочтительно быстрое размораживание и немедленное употребление продуктов.

Гистамин и кишечная микрофлора

В норме гистамин образуется путем декарбоксилирования в нужных количествах аминокислоты гистидина в тучных клетках соединительной ткани. Но при нарушенной микрофлоре реакция декарбоксилирования может протекать и в кишечнике, приводя к образованию и всасыванию больших количеств гистамина. Это бывает при синдроме избыточного бактериального роста тонкого кишечника или SIBO и при многих других нарушениях кишечной микрофлоры. Многие штаммы кишечной палочки способствуют образованию повышенных количеств гистамина. Нормальная микрофлора подавляет преобразование гистидина (аминокислотного компонента большого числа продуктов) в гистамин. При нарушениях микрофлоры этот процесс нарушается. В ишемических участках (особенно кишечника) нарушается обмен гистамина, который в избыточном количестве поступает в кровь.

Многие микробы, обитающие в кишечнике человека способны производить гистамин. Эти бактерии производят фермент, названный гистидиндекарбоксилаза, который преобразует гистидин, присутствующий в различных белках в гистамин. Чем больше этих бактерий у вас есть, и чем больше гистидина вы потребляете, тем большее количество гистамина, который образуется в кишечнике. Восстановление здорового баланса кишечной флоры является лучшим долгосрочным решением для решения проблемы с гистамином.

Итак, сначала разберемся с пробиотиками (только не перепутайте)

Увеличивают образование гистамина следующие штаммы:

  • Lactobacillus bulgaricus
  • Lactobacillus casei
  • S. thermophilus
  • Lactobacillus delbrueckii

Способствуют разрушению гистамина:

  • Bifidobacterium infantis
  • Lactobacillus gasseri
  • Lactobacillus rhamnosus
  • Bifidobacterium longum
  • Lactobacillus plantarum
  • Bifidobacterium breve
  • Lactobacillus salivarius
  • Lactobacillus reuteri

Стресс и гистамин

При синдроме «стресс» усиливается выделение биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина), выделяющихся из гранул тучных клеток, нарушается состояние иммунной системы. Хронический стресс способствует увеличению выброса гистамина. АКТГ непосредственно стимулирует выделение гистамина, а вот кортизол – подавляет. Также сильный физический стресс способствует выделению гистамина, это происходит под воздействием физических факторов: высоких и низких температур, ионизирующего облучения, ультрафиолетовых лучей, вибрации; химических агентов – кислот, щелочей, детергентов, растворителей, лекарственных препаратов (пенициллинов), компонентов пчелиного яда, гипотонических растворов поваренной соли и т.п. По мере обезвоживания уровень гистамина также возрастает.

Датские ученые доказали, что перенесенный стресс ассоциирован с развитием аллергического ринита. При этом, чем сильнее стресс, тем выше вероятность развития аллергии. Стресс также опасен развитием обострения для пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Доказано, что стресс и тревога могут увеличивать выраженность и длительность течения аллергического ринита.

Такая, на первый взгляд, таинственная связь между стрессом и проявлениями аллергического ринита обусловлена общими механизмами, которые они активизируют в организме. Так, стресс, будучи адаптацией к факторам окружающей среды, стимулирует в организме различные механизмы защиты. Например, активизируется деятельность иммунной системы и процессов воспаления, которые также задействованы в развитии аллергической реакции, в том числе аллергического ринита, ведь ринорея, отек слизистой оболочки носа — не что иное, как проявление воспаления.

Заключение:

Итак, мы разобрали три распространенные причины избыточного поступления и выделения гистамина в организме. Это пищевой путь, микрофлора и стресс. Все они могут быть взаимосвязаны и усиливать друг друга.

Daily-menu.ru

Непереносимость гистамина: что это и как бороться

Вы недавно начали диету Paleo или Keto, но обнаружили, что теперь вы чувствуете себя хуже, чем раньше? Оказывается, что некоторые из «здоровых» продуктов, которые применяются в этих системах питания, содержат много гистамина, и это может вызвать проблемы у человека с «непереносимостью гистамина».

Гистамин – необходимая часть здоровой иммунной системы. У нас нет цели полностью избавить ваше тело от гистаминов. Это важный нейротрансмиттер, и он создает необходимое воспаление при любом ответе иммунной системы, независимо от того, связан он с травмой, болезнью или другим инородным телом. Уровни гистамина от 0,3 до 1,0 нанограмм на миллилитр (нг / мл) в плазме считаются нормальными (1).

Гистамин выделяется из так называемых тучных клеток. Тучные клетки расположены в соединительной ткани, например, в слизистой оболочке кишечника, на коже и других участках тела. Эти клетки играют очень важную роль, помогая защитить эти ткани от болезней, выпуская химические «сигналы тревоги» (гистамин) в те участки тела, где они необходимы.

Например, если у кого-то аллергия на арахис, малейшее его присутствие в еде, даже крохотный кусочек, может вызвать мощный гистаминный ответ. Этот ответ приводит к системным воспалительным сигналам – в носу, горле, во рту, кишечнике, коже, легких. Эта аллергическая реакция происходит с выбросом гистамина – поэтому он и имеет такую ​​плохую репутацию.

Когда мы накапливаем слишком много гистаминов, а организм не может по какой-то причине разрушить их достаточно быстро, именно тогда мы начинаем видеть симптомы и «непереносимости гистамина».

Вообще мы все имеем некоторую степень «непереносимости гистамина», но важно помнить, что это динамический процесс, который зависит от многих факторов:

  • аллергических реакций
  • снижения выработки фермента диаминоксидазы (DAO), который расщепляет гистамин
  • нарушенного здоровья кишечника (протекающая кишка, кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника)
  • образа жизни (стресс и прием лекарств, которые блокируют ДАО, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и алкоголь
  • рациона с высоким содержанием гистаминов (2,3).

Посмотрите на эту цитату Криса Крессера:

Непереносимость гистамина отличается от других пищевых аллергий или чувствительности тем, что ответ является кумулятивным, а не немедленным. Вообразите это как чашку воды. Когда чашка очень полная (большое количество гистамина в рационе), даже капля дополнительной воды вызовет переполнение чашки (симптомы активируются). Но когда чаша становится менее полной, потребуется больше воды (гистамин), чтобы вызвать реакцию. Из-за этого непереносимость гистамина сложно распознать.

Думайте о своей терпимости к гистамину как к ведру. Когда вы испытываете стресс на работе, принимаете НПВП, чтобы избавиться от головной боли, плохо спите и слишком устаете, чтобы готовить себе достойную еду, вы более подвержены риску. Ваше «ведро» переполняется, что приводит к симптомам «типа аллергической реакции», которые вы ожидаете (3).

Мы бы назвали это непереносимостью гистамина – вы недостаточно быстро очищаете организм от гистамина. Но это не значит, что у вас будут эти симптомы навсегда! Мне очень нравится, как доктор Дженис Джонежа описывает это явление:

Человек с непереносимостью гистамина обычно испытывает постоянные колебания в признаках и симптомах избытка гистамина в ответ на изменение условий. Например, когда человек испытывает аллергию на переносимые по воздуху аллергены, такие как сезонная пыльца, он начинает сильнее реагировать на пищу, богатую гистамином и стимулирующую его производство в организме. В таком случае отказ от продуктов, связанных с гистамином, больше не ослабит симптомы аллергии, потому что общий уровень гистамина останется выше предела терпимости (1).

Как упоминали Kresser и Joneja, непереносимость гистамина – это не столько диагноз, сколько совокупность симптомов. В настоящее время считается, что расстройство активации тучных клеток является более точным описанием того, что происходит у пациентов, у которых диагностирована «непереносимость гистамина». Тучные клетки находятся в большинстве тканей человеческого тела, особенно в соединительной ткани, коже, а также в пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивные системы.

Когда организм подвергается предполагаемой угрозе, тучные клетки быстро выделяют химические вещества, такие как гистамин, интерлейкины, простагландины, цитокины и другие различные химические вещества, хранящиеся в клетках, для решения этой проблемы.

Результатом являются как локальные, так и системные эффекты – например, повышенная проницаемость кровеносных сосудов, что приведет к усилению воспаления и отека, сокращению гладких мышц, которое может привести к учащенному сердцебиению и спазмам желудка, и увеличению образования слизистой, что приведет к усилению чихания и кашля.

Сначала мы только думали, что тучные клетки были связаны с аллергией, но теперь мы знаем, что они, вероятно, играют гораздо большую роль в чрезмерной активации иммунной системы, а также в развитии других аутоиммунных расстройств, особенно с участием антител, вероятно, связанных с присутствие большего количества токсичных веществ. Это связано с развитием аллергии, астмы, аутизма, аутоиммунных заболеваний (Тиреоидит Хашимото, волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), экзема, целиакия, синдром хронической усталости, синдром хронической воспалительной реакции (CIRS), фибромиалгия, пищевая аллергия, ГЭРБ, бесплодие, СРК, мигрень, тревожность/депрессия и синдром постуральной ортостатической тахикардии (4).

Гиперактивные тучные клетки могут вызывать различные симптомы, включая: кожную сыпь, отечность, покраснение кожи, зуд, боль в животе, тошноту/рвоту, диарею, одышку, учащенное сердцебиение, беспокойство, головные боли, туман мозга, низкое кровяное давление, и усталость.

Хорошей новостью является то, что есть много продуктов, которые действуют как природные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток! Поиск продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту, кверцетин, витамин B6, омега-3 жирные кислоты и рибофлавин, может помочь уменьшить количество вырабатываемого гистамина (4).

Иногда, по крайней мере, когда вы испытываете вышеописанные симптомы, может быть полезно исключить продукты, которые содержат высокое содержание гистамина. Пища может содержать больше гистамина, в то время как другие продукты накапливают больше гистамина с возрастом.

Обратите внимание, что многие из продуктов, перечисленных ниже, являются основными продуктами питания в любой диете типа Whole 30, Paleo или keto!

Продукты, богатые гистамином, включают:

  • Ферментированные алкогольные напитки, такие как вино, шампанское и пиво
  • Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, уксус, соевый соус, кефир, йогурт, чайный гриб
  • Продукты с высоким содержанием уксуса, такие как соленые огурцы, майонез, оливки
  • Вяленое мясо, такое как бекон, салями, пепперони, мясные деликатесы, хот-доги
  • Кислые продукты, такие как сметана, простокваша, пахта
  • Сухофрукты и цитрусовые
  • Выдержанные сыры
  • Орехи
  • Овощи, такие как авокадо , баклажаны, шпинат, помидоры
  • Любая копченая рыба и некоторые виды рыб, такие как скумбрия, махи-махи, тунец, анчоусы, сардины
  • Любая обработанная пища (консерванты содержат большое количество гистаминов) (5)

Важно помнить, что прием гистамина – не единственная причина увеличения гистамина в организме. Когда иммунный ответ завершен, необходимы ферменты для расщепления гистамина и других химических медиаторов, которые были выпущены. Фермент диаминоксидаза (DAO) является ферментом, который в первую очередь ответственен за расщепление гистаминов. После распада они выводятся через мочу через почки. Обычно достаточное количество DAO в тонком кишечнике означает, что гистамин, который вы принимаете, расщепляется до того, как это вызовет проблему. Однако, если у вас дефицит DAO, гистамин расщепляется не так быстро, что приводит к повышению уровня гистамина. Если вы испытываете это увеличение гистамина в течение длительного периода времени, результатом будет расстройство активации тучных клеток, хроническое воспаление и чувствительность к гистамину.

Чтобы повысить уровень DAO, можно принимать добавки DAO во время еды. Однако имейте в виду, что эти добавки не могут проникнуть в ваш кровоток и поэтому способны расщеплять только те гистамины, которые вы потребляете, а не гистамин, который вырабатывается вашими тучными клетками.

Включение в рацион омега-3 жирных кислот, насыщенных жиров, фосфора, кальция, цинка, магния, железа и витамина B12 также является естественным способом повышения уровня DAO.

Ниже приведены примеры продуктов, которые будут содержать высокий уровень каждого из вышеперечисленных. Я включаю только источники с низким гистамином в этот список.

Важно еще и избегать DAO-блокирующих продуктов. Если вы думаете, что у вас проблемы с гистамином, вам следует исключить алкоголь. Если вы продолжите развивать чувствительность к гистамину, реакция «покрасневшего лица» будет со временем ухудшаться и ухудшаться! (6,7)

Другим естественным вариантом, который я рекомендую пациентам, является добавка, называемая гисто-рельеф , которая включает кверцетин (стабилизатор тучных клеток) в качестве одного из основных компонентов. Эта добавка поддерживает иммунную функцию, а также реакцию организма на пищу и факторы окружающей среды. Я видела, как многие из моих пациентов стали гораздо более терпимыми к еде, когда добавляли эту добавку в свой ежедневный режим. Некоторые пробиотики также ограничивают выработку гистамина – ищите продукты с Lactobacillus rhamnosus и bifidobacter (4).

Я думаю, что людям полезно понять, что они не одиноки – непереносимость гистамина – это не то, что западная медицина обычно признает. Важно осознавать, что эти симптомы не должны быть вечными, а также относятся не только к тому, что вы едите.

Да, вы, возможно, только что начали диету, в которой вы употребляете массу новых продуктов, многие из которых очень богаты гистамином, но вы также должны учитывать окружающую среду. Какое это время года? Вы болели или принимали антибиотики?

Все эти вещи могут переполнить ваше «ведро» гистамина и сделать так, что даже если вы наблюдаете за своей едой, этого может быть недостаточно, чтобы контролировать реакцию гистамина, если ваше «ведро» также почти переполнено.

Может быть, вместо вашей диеты с высоким гистамином, вы попробуете диету с низким сбросом гистамина, работая над основными причинами, прежде чем снова вводить богатые гистамином продукты.

Может быть, вы добавите немного йоги и медитации, чтобы помочь контролировать уровень стресса. Выясните, почему ваш гистамин может быть повышен, а затем внесите необходимые изменения в ваш образ жизни.

  1. Доктор Дженис Джонежа. Непереносимость гистамина. https://www.histamine-sensitivity.com/histamine_joneja.html. Доступ 24.03.19.
  2. Джон О’Коннор Не бойся холодильника! Непереносимость гистамина больше, чем пища. https://www.mygenefood.com/dont-fear-fridge-histamine-intolerance-bigger-food/. Доступ 24.03.19.
  3. Крис Крессер. Может ли ваша непереносимость гистамина действительно быть расстройством активации тучных клеток? https://chriskresser.com/could-your-histamine-intolerance-really-be-mast-cell-activation-disorder/. Получено 31.03.19.
  4. Джилл Карнахан. Синдром активации тучных клеток (MCAS): когда гистамин, когда гистамин становится хейуайром. https://www.jillcarnahan.com/2016/10/31/mast-cell-activation-syndrome-mcas-when-histamine-goes-haywire/. Получено 31.03.19.
  5. Доктор Дэвид Джокерс. Вы страдаете от непереносимости гистамина? https://drjockers.com/suffering-histamine-intolerance/. Начислено 24.03.19.
  6. Джилл Карнахан. Повысьте уровень DAO для борьбы с гистамином. https://www.jillcarnahan.com/2018/03/19/boost-your-dao-levels-to-fight-histamine/. Получено 31.03.19.
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10344773
  8. http://www.mastcellaware.com/mast-cells/about-mast-cells.html

Автор статьи – доктор Бекки Кемблелл (Becky Campbell), врач функциональной медицины (США)

Читайте также:  Зиртека и его аналоги - что лучше: Зодак, Фенистил, Эриус, Супрастин
Добавить комментарий