Инфекционно аллергический артрит и полиартрит у детей и взрослых

Особенности инфекционно аллергического полиартрита

Содержание

Если бы все знали, чем чреваты заболевания верхних дыхательных путей, то многие не относились к ним, как к легким недомоганиям. Одно из осложнений этих болезней — инфекционно аллергический полиартрит — может стать тяжелым наказанием за беспечность.

Специфика заболевания

Артрит — воспаление в области какого-то одного сустава. Если же этот процесс охватил более двух суставов, то используют приставку поли- (с древнегреческого — множество): полиартрит. Существует несколько видов данной болезни.

Инфекционно аллергический вариант полиартрита — это острое воспаление прилегающих к суставам тканей (синовиальных оболочек), которые отекают из-за накопления в них чрезмерного количества жидкости (выпота). Воспалительный процесс развивается как агрессивный аллергический ответ организма на вторжение возбудителей инфекции. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, которые для иммунной системы являются сильными аллергенами. Таков полиартрит этого вида. Поэтому он, собственно, так и назван: инфекция плюс аллергия.

Хотя инфекционно аллергический артрит пока не изучен досконально, ученые установили четкую взаимосвязь между этой болезнью и инфекциями дыхательных путей. Он возникает после ангин, тонзиллитов, фарингитов, синуситов. Но до конца не совсем ясно, почему суставы поражаются не у всех больных, которые перенесли стрептококковую или стафилококковую респираторные инфекции.

Ученые полагают, что для запуска в действие механизма артрита необходимы еще и дополнительные факторы: аллергия именно к этим возбудителям, ослабленный иммунитет, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность. Неслучайно родственники многих больных, которым диагностирован полиартрит этого вида, страдают астмой, ревматизмом, а ведь эти недуги имеют аллергическую природу.

Очень важная особенность заболевания заключается в том, что оно доброкачественное, то есть не приводит к деформации суставов, ограничению подвижности и инвалидизации. И этим принципиально отличается от ревматизма или инфектартрита. Болезнь вспыхивает, ее симптомы развиваются, но потом она обращается вспять и бесследно исчезает. Поэтому зачастую нет необходимости госпитализировать пациента. Правда, для нее характерно появление рецидивов.

Многие думают, что полиартрит — удел только престарелых людей. Это не так. Характерно, что данному недугу больше подвержены женщины (примерно 75% от общего числа взрослых пациентов), причем не достигшие 40 лет. Но, пожалуй, еще больше полиартрит поражает детей. Родителям нужно оберегать их от простудных, вирусных инфекций и сразу же начинать лечение, как только ребенок пожалуется на больное горло или бронхи.

Как диагностируется заболевание

К сожалению, распознать полиартрит этого вида не так-то просто. Для его диагностирования требуется немалый врачебный опыт. Случаи инфекционно аллергического артрита отмечаются намного реже, чем болезнь Бехтерева, псориатический или ревматоидный артриты. Нередко врачи ошибочно принимают их за истинный диагноз, ведь симптомы многих видов артрита и аллергии схожи. И назначают массированную атаку на отсутствующие болезни мощными иммунодепрессантами, препаратами солей золота.

При постановке диагноза очень важно исключить целый ряд похожих заболеваний. Так, травматический артрит проявляется аналогично, но он не имеет инфекционной природы. Сходную картину имеет интермиттирующий гидрартроз, но он не дает ни общей, ни местной температуры. Очень похоже протекают урогенные артриты, однако они связаны с инфицированием органов мочеполовой сферы. Нередко одни и те же симптомы наблюдаются и при ревматической лихорадке, подагре, боррелиозе.

Чтобы исключить аналогичные заболевания, следует использовать весь спектр диагностических исследований, включая анализы крови, мочи, синовиальной жидкости, бактериальные посевы биологических тканей, пробы на туберкулез, гонорею, дизентерию, бруцеллез, УЗИ суставов, рентген и др.

При этом обязательно должна учитываться клиническая картина, которая начинает вырисовываться спустя неделю-полторы после старта респираторного, стафилококкового или стрептококкового заболевания. В это время полиартрит прослеживается по таким этапным моментам:

  • первоначальные его симптомы;
  • нарастание аллергических признаков;
  • усиление воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Признаки и течение болезни

Итак, полиартрит: симптомы заболевания. Каковы их особенности? По большому счету, симптомы инфекционно аллергического артрита практически не отличаются от проявлений классического артрита, который не обусловлен ни инфекцией, ни аллергией. Это припухшие суставы, их покраснение, ощущение зуда, боль. При движениях боль усиливается.

Причем нельзя не обратить внимания на то, что данные симптомы при классическом артрите выражены достаточно сильно, а при инфекционно аллергическом артрите — слабо или умеренно, потому что пациент принимал противовоспалительные препараты во время первоначальной болезни.

После лечения ангины, бронхита или ОРВИ поражаются несколько мелких или средних суставов. Воспаление часто возникает в голеностопных и коленных суставах. В целом самочувствие пациента удовлетворительное, но повышается общая и местная температура. Изредка наблюдается затрудненное дыхание. О развивающемся воспалительном процессе свидетельствуют увеличивающиеся отеки суставов. Кроме того, в анализе крови много антистрептококковых или антистафилококковых антител, а СОЭ и количество лейкоцитов — выше нормы.

Но в течение первых двух недель лечения (и даже без него!) все эти симптомы исчезают. Полностью восстанавливается свобода движений в суставах. Рентгенограмма не показывает в них никаких патологических деформаций. И еще одна очень важная особенность: инфекционно аллергический вид полиартрита, в отличие от ревматизма, никогда не поражает сердце.

К сожалению, болезнь эта чревата рецидивами. Они могут возникнуть после повторных инфекций и даже после банального переохлаждения организма.

Как лечится заболевание

Терапия проводится одновременно по трем направлениям. Первое — борьба с инфекцией, второе — подавление аллергической реакции и третье — укрепление организма в целом. Разумеется, в первую очередь необходимы антибиотики и противовоспалительные средства. Наиболее действенны против стрептококков препараты пенициллинового ряда, но если пациент плохо их переносит, используют антибиотики эритромицинового ряда.

Из арсенала противовоспалительных средств в основном прописывают аспирин, бруфен, ибупрофен. Не менее важно принимать антигистаминные средства: например, супрастин, димедрол. Длительность приема всех этих препаратов зависит от тяжести течения заболевания.

Иногда возникает необходимость назначения гормональных препаратов. Если болезнь протекает тяжело и сопровождается рвотой или диареей, то необходимы соответствующие средства, устраняющие их.

Кроме того, поскольку может развиться ревматоидный артрит, для его профилактики назначают длительный курс препаратов хинолинового ряда. Наконец, для укрепления ослабленного организма обязателен прием поливитаминных комплексов. В лечебную диету следует включать гипоаллергенные продукты. Исключаются жирные блюда, шоколад, все оранжевые, красные фрукты и овощи, мороженое.

После первых дней острого течения болезни рекомендуется использовать возможности физиотерапии. Сначала назначают щадящее ультрафиолетовое облучение, потом диатермию и парафиновые ванночки. Одновременно подключают упражнения лечебной физкультуры.

Лечится полиартрит данного вида обычно весьма долго. В среднем пациент болеет от 1 до 2 месяцев. Но случается, что заболевание растягивается на полгода и больше. Если лечение не приносит желаемого результата, оно переходит в тяжелую стадию, и возникает вероятность того, что потребуется оперативное вмешательство. Если поражения суставных тканей и хрящей приобрели необратимый характер, то, скорее всего, понадобятся реконструктивные суставные операции.

После успешного излечения полиартрита необходимо пройти обследование, чтобы найти и устранить возможные скрытые очаги хронической инфекции. Для профилактики его рецидивов очень желательны в дальнейшем оздоровительные санаторно-курортные процедуры. Особенно полезны морские, сероводородные, радоновые ванны.

Тем, кто уже однажды перенес такой полиартрит, следует сделать вывод на всю оставшуюся жизнь: нужно всемерно оберегать себя от инфекционных поражений не только дыхательных путей, но и всего организма. Выздоровевший человек остается в группе риска — над ним, как дамоклов меч, висит угроза рецидива.

Все об инфекционно-аллергическом полиартрите: причины, симптомы и лечение

Инфекционно-аллергический полиартрит – ответная реакция суставных тканей на проникновение в организм инфекционных агентов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Это – аллергия замедленного типа, проявляющаяся в форме воспаления суставов спустя некоторое время после основной болезни (даже при условии ее излечения). Замечено, что патология чаще развивается следом за инфицированием дыхательных путей, ротоглотки, носоглотки (ангины, фарингита, синусита и прочих).

Специфика болезни

Инфекционно-аллергический полиартрит полностью не изучен, поэтому неизвестно, почему он развивается не у всех людей. Характерной особенностью является тот факт, что заболевание имеет доброкачественное течение – оно не оставляет осложнений в виде деформации суставов, проблем с физической активностью, нарушений сердечной деятельности или других органов. Более того, симптомы, проявившись, исчезают бесследно через месяц от начала терапии. В последующем возможны рецидивы.

Заболеванию подвержены дети и молодые женщины. Чаще всего патология затрагивает суставы небольшого размера, но могут поражаться колени, локти и другие сочленения.

Причины воспаления

Развитие инфекционно-аллергического полиартрита может быть обусловлено любой инфекцией, проникшей в тело: бактериальной, вирусной, кишечной и прочей. Но в большинстве случаев патология возникает вследствие внедрения стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Усиленно размножаясь в тканях, бактерии выделяют большое количество токсичных продуктов обмена, которые провоцируют иммунный ответ, локализованный в суставных тканях.

Предполагают, что развитие инфекционно-аллергического полиартрита происходит на фоне уже имеющихся нарушений:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. склонность к аллергическим реакциям;
  3. нарушение гормонального баланса;
  4. хронические заболевания суставов;
  5. слабость соединительной ткани.

Важная роль в возникновении болезни принадлежит наследственному фактору. Отмечено, что большинство пациентов с инфекционно-аллергическим полиартритом имеет родственников, в анамнезе которых бронхиальная астма или ревматизм.

Основные симптомы

Признаки инфекционно-аллергического полиартрита проявляются остро спустя 7-20 суток после перенесенного инфекционного заболевания. Среди них можно выделить:

  • болевой синдром;
  • местная гипертермия;
  • гиперемия эпидермиса в месте воспаления;
  • ограничение двигательной активности;
  • отечность.

Одновременно может воспалиться несколько суставов, разных по размеру.

Диагностические методы

Диагностика инфекционно-аллергического полиартрита осложнена схожестью клинической картины с другими заболеваниями суставов, например, с ревматоидным артритом, аллергическим. С целью дифференцировки патологий специалист назначит проведение ряда лабораторных и аппаратных методов исследования:

  1. Клинический анализ крови (показывает отклонения от нормальных показателей только при обострении заболевания).
  2. Тест на ревматоидный фактор (отрицательный во всех случаях).
  3. Рентген (разрушений костной и хрящевой ткани нет).
  4. УЗИ сердца (нарушений нет).
  5. ЭКГ (изменений нет).

Дополнительно может потребоваться УЗ-исследование суставов и/или проведение пункции.

ВНИМАНИЕ! Большое значение имеет выявление в анамнезе инфекционного заболевания незадолго до воспаления в суставах. Если таковое имело место, об этом нужно обязательно сказать врачу.

Как отличить инфекционно-аллергический артрит от ревматоидного

Несмотря на схожесть симптомов, существуют явные отличия между инфекционно-аллергическим полиартритом и ревматоидным заболеванием. В первом случае это:

  • не касается работы и состояния сердца и сосудов;
  • на рентгенологическом снимке отсутствуют изменения хряща и костей;
  • незначительная эффективность применения салицилатов;
  • одновременно воспаляются несколько суставов;
  • нет патологических изменений в структуре суставных тканей по окончании терапии;
  • большая продолжительность острого периода.

При инфекционно-аллергической форме воспаления после лечения проявления болезни исчезают практически одновременно, работа суставов полностью нормализуется.

Различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита

Во время дифференцировки аллергической и инфекционно-аллергической форм также учитывают некоторые отличия. В первом случае аллергия может быть обусловлена не только инфекцией, но и другими агентами: пылью, пыльцой, лекарством, пищей и прочими. Кроме того, характерным отличием аллергического артрита служит его стремительное развитие по сравнению с инфекционно-аллергическим: от моментальной реакции до нескольких дней.

Терапевтические мероприятия также различны. При инфекционно-аллергическом полиартрите определяющим служит уничтожение инфекции, лечение основного заболевания, которое привело к воспалению. Препаратами выбора будут антибиотики, НПВС, средства от аллергии. При аллергической форме важно устранить аллерген. Лечение заключается в приеме противоаллергических препаратов, снижении активности иммунитета.

Лечение

Лечение инфекционно-аллергического полиартрита осуществляется в нескольких направлениях:

  • уничтожение микробов;
  • десенсибилизация организма;
  • укрепление иммунной системы.

Для этого назначают комплекс терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При инфекционно-аллергическом полиартрите показан прием нескольких групп лекарственных препаратов.

ГруппаДействиеПример
АнтибактериальныеУничтожение микробов, предотвращение вторичной инфекцииАмоксиклав, Ципрофлоксацин, пенициллины
АнтигистаминныеУстранение аллергических симптомовСупрастин, Тавегил
НПВПУстранение воспалительных симптомовАспирин, Диклофенак, Мовалис
Укрепляющие иммунную системуПовышают устойчивость организма к инфекциямВиферон, Циклоферон

Для предупреждения возникновения ревматоидного артрита показан прием холинов.

Рецепты народной медицины

В комплекс терапевтических мероприятий при инфекционно-аллергическом полиартрите могут входить народные методы лечения. Они направлены на устранение симптоматики (отечности, боли), укрепление защитных сил организма. Уменьшить проявления воспалительной реакции помогают следующие рецепты:

  1. Свежий лист белокочанной капусты немного сминают, а затем накладывают на пораженный сустав и фиксируют. Держать можно до 2-5 часов (лучше делать на ночь).
  2. Морскую соль растворяют в теплой воде в соотношении 1 ст. л. на литр жидкости. В полученный раствор погружают пораженный участок на 15-30 минут.
  3. В сустав можно втирать мазь, приготовленную из свежего желтка, 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л. уксуса 9%.
  4. Отличным противовоспалительным свойством обладает масло пихты. Его втирают в область поражения. Повысить эффективность помогут предварительные солевые ванночки.
Читайте также:  Аллергический дерматит: причины и симптомы заболевания

Для повышения иммунитета рекомендуют ежедневный прием свежих соков и отваров. Среди последних хорошо зарекомендовали себя шиповник, листья смородины, малины, березы, ромашка.

Диета и физиотерапия

Для лечения пораженных суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Их проводят после купирования острого процесса. Чаще всего применяют: электрофорез, УФ-терапию, УВЧ-терапию. Хорошим терапевтическим действием обладают ванны с радоном, морской солью, сероводородом, поэтому во время ремиссии пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечебный комплекс упражнений для суставов тоже показан вне обострения. ЛФК направлен на укрепление суставных структур, усиление местного иммунитета, улучшение трофики, выведение токсичных продуктов, предотвращение отложения солей в суставах.

Отдельного внимания заслуживает диета: рацион должен содержать много витаминов и минеральных компонентов. При полиартрите положительное действие на состояние суставов окажут продукты, содержащие ОМЕГА-кислоты, а также такие пряности, как имбирь и куркума.

Исключению подлежат продукты, оказывающие негативное влияние на состояние суставных тканей. Среди них можно отметить: крепкий чай и кофесодержащие напитки, алкоголь, насыщенные бульоны, маринады и соусы, животные жиры. Обязательно нужно снизить или ограничить совсем употребление соли.

НА ЗАМЕТКУ! Очищению суставов от отложений солей способствуют периодические «рисовые» разгрузочные дни. Для их проведения вечером нужно замочить необходимое количество риса, а утром промыть и сварить его. Полученный объем следует употребить в течение дня за несколько приемов.

Оперативное вмешательство

Инфекционно-аллергический полиартрит не способствует возникновению дегенеративных и дистрофических нарушений в сочленениях. Однако при наличии предрасположенности к суставным патологиям, уже имеющихся хронических заболеваниях, проникновении вторичной инфекции в суставные ткани и прочих ситуациях в суставах могут возникнуть осложнения вплоть до некроза. В таких случаях при неэффективности лекарственной терапии назначают проведение операции. Это может быть артроскопия, резекция хряща или кости, полное удаление сочленения с последующим протезированием.

Как протекает заболевание у детей

Инфекционно-аллергический полиартрит часто встречается у детей, особенно школьников. Суставные ткани воспаляются после заболеваний горла, острых респираторных инфекций. Крупные сочленения редко вовлекаются в процесс, поражаются, в основном, суставы небольшого размера.

Воспаление у детей начинается остро, может подняться температура тела, а в области поражения появиться отечность. Болевой синдром проявляется не ярко, поэтому существенных ограничений в движениях нет. Лечебные мероприятия при инфекционно-аллергическом полиартрите у ребенка не отличаются от таковых для взрослых.

Профилактикой заболевания должны заниматься родители. Для этого нужно повышать иммунитет ребенка путем закаливания, правильного питания, соблюдения режима труда и отдыха. При первых симптомах инфекционных заболеваний следует сразу обращаться к врачу и доводить назначенную схему лечения до конца.

Прогноз и профилактические мероприятия

В профилактических целях необходимо придерживаться следующих мер:

  • повышать иммунитет, предупреждая развитие инфекционных заболеваний;
  • своевременно устранять очаги инфекции;
  • при наличии предрасположенности периодически проходить диспансеризацию;
  • осенью и весной принимать препараты для предупреждения рецидивов (Бициллин).

Инфекционно-аллергический полиартрит имеет хороший прогноз на излечение. Даже несмотря на несколько рецидивов суставные ткани и внутренние органы у человека остаются без патологических изменений. Способность к физической активности полностью восстанавливается.

ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ

ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ (polyarthritis infectiosoallergica; позднелат. infectio заражение; греч, alios другой, иной + ergon действие; полиартрит) — рецидивирующий доброкачественный синовит, связанный в основном с очаговой стрептококковой инфекцией и характеризующийся полной обратимостью процесса.

О целесообразности выделения рецидивирующей формы острого поражения суставов, не сопровождающегося ни стойкими их деформациями, ни формированием пороков сердца, говорил еще С. П. Боткин (1884).

В 1939 г. Н. Д. Стражеско описал так наз. фокальный ревматизм, близкий к острому ревматизму, но не поражающий сердечно-сосудистую систему. С 50-х гг. описываемое заболевание фигурирует в литературе как подострый суставной ревматизм взрослых [Раволь, Виньон, Бертье (P. R a vault, G. Vignon, L. Berthier), 1950], ангинозный полиартрит [Ф. Кост, Бурель (М. Bourel), 1956], вторичный ревматизм или антистрептолизиновый тип полиартрита [Тихий (H. Tichy), 1960]. В англ. литературе похожее заболевание называется доброкачественным полиартритом. А. И. Нестеров (1962) предложил назвать эту форму инфекционно-аллергическим полиартритом.

В 1971 г. Инфекционно-аллергический полиартрит как самостоятельная нозологическая единица был отнесен к группе воспалительных артритов. Однако нередко Инфекционно-аллергический полиартрит может быть лишь начальным признаком ревматизма или ревматоидного артрита, составляя соответственно 5 —13% этих нозологических форм.

Содержание

Этиология и патогенез

Этиологическими факторами Инфекционно-аллергического полиартрита могут быть разные микроорганизмы, однако ведущая роль принадлежит стрептококковой инфекции.

В качестве доказательства участия стрептококковой инфекции в развитии И.-а. п. приводятся факты связи начала заболевания с ранее перенесенной ангиной или с обострением хронического тонзиллита, синусита и др., а также стойкое повышение противострептококковых антител. Предполагается, что стрептококковая инфекция при наличии предрасположения может привести к развитию аллергической реакции в виде синовита (см.).

Обращается внимание на неблагоприятную наследственность: в семьях почти 2/3 больных И.-а. п. имеет место ревматизм, бронхиальная астма и другие заболевания аллергической природы.

Патологическая анатомия

Морфол. картина характеризуется выраженным отеком синовиальной оболочки, расширением капиллярновенозной сети, однако без выраженных застойных явлений и без пропотевания плазменных белков. Могут наблюдаться продуктивные капилляриты. Макрофагальная клеточная реакция оживлена, но значительной лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации не наблюдается. Изменения ограничиваются реакцией микрососудистого русла. У ряда больных в период обострения процесса могут наблюдаться изменения в суставных сумках и околосуставных тканях. Синовиальная жидкость имеет светло-желтый цвет, низкий клеточный состав, высокую вязкость, дает хороший муциновый сгусток, т. е. практически почти не отличается от нормы.

Клиническая картина

И.-а. п. преимущественно болеют женщины. Начало заболевания почти у всех больных приходится на возраст до 40 лет, а у 3/4 из них — до 30 лет.

Первые симптомы И.-а. п. чаще всего возникают через 7 —14 дней после обострения очага стрептококковой инфекции, однако нередко отмечается укорочение этого интервала до 5—7 дней или развитие артрита во время стрептококковой инфекции. Болезнь обычно начинается остро, реже подостро. Появляются боли в суставах, часто усиливающиеся при движении, их припухлость. Вовлечение в процесс нескольких суставов, как крупных, так и мелких, нередко происходит одновременно. В выраженных случаях в области суставов могут наблюдаться также повышение температуры кожи, ее покраснение. Движения суставов ограничены из-за болевого синдрома, реже вследствие экссудативных изменений в суставах.

Изменения в суставах проходят бесследно через 4—6 нед. от начала лечения, и функция их полностью восстанавливается. В ряде случаев спустя нек-рое время (от 2 мес. до нескольких лет) наблюдаются рецидивы болезни, иногда очень частые, которые также заканчиваются полным клин, выздоровлением без остаточных явлений со стороны суставов. Сердце и другие внутренние органы остаются интактными.

Лабораторные показатели периферической крови (ускорение РОЭ, лейкоцитоз), а также иммунологические и биохимические тесты (АСЛ-О, АСГ, ДФА, серомукоиды, белковые фракции крови) значительно отклоняются от нормы только при остром варианте заболевания. Под влиянием лечения они в течение 1—2 нед. нормализуются. Во время ремиссии все реакции на наличие воспалительного процесса отрицательны.

Диагноз

Диагноз представляет серьезные трудности и устанавливается с учетом клин, картины и лабораторных данных. Рентгенограммы суставов без патол, изменений, иногда можно обнаружить расширение суставных щелей из-за значительного выпота в суставе. ЭКГ и ФКГ без видимых изменений. И.-а. п. следует дифференцировать прежде всего с ревматическим полиартритом (см. Ревматизм) и начальными стадиями ревматоидного артрита (см.). Одновременное поражение нескольких суставов на фоне инфекции или вслед за ней, отсутствие «летучести», несколько большее упорство в течении, относительная длительность суставного синдрома, интактность сердца, меньший эффект от салицилатов и одновременное исчезновение изменений со стороны суставов отличают И.-а. п. от ревматического. Важным дифференциально-диагностическим критерием является отсутствие при И.-а. п. признаков кардита и развития пороков сердца даже после нескольких перенесенных атак. В отличие от ревматоидного артрита, И.-а. п. имеет доброкачественное течение, несмотря на частые рецидивы, всегда заканчивается полным восстановлением внешнего вида и функции пораженных суставов. При И.-а. п. не бывает рентгенол. изменений, столь характерных для ревматоидного артрита, хотя на ранних стадиях ревматоидного артрита они также могут отсутствовать. В таких случаях только динамическое наблюдение позволяет правильно установить диагноз. Тест на ревматоидный фактор у больных И.-а. п. всегда бывает отрицательным (см. Ревматоидный фактор).

Определенные трудности могут возникнуть при дифференцировании И.-а. п. с аллергическими артритами при различных инфекциях и со специфическими артритами. Однако в этих случаях обнаруживаются признаки основного заболевания.

Лечение

Лечение острого периода болезни заключается в воздействии на очаги хрон, инфекции и ликвидации сенсибилизации организма. Для борьбы с очаговой инфекцией применяют антибиотики из группы пенициллинов и эритромицин; при наличии непереносимости антибиотиков можно использовать сульфаниламиды.

Противомикробная терапия проводится под прикрытием десенсибилизирующих средств. Патогенетической является терапия салицилатами. Рекомендуется ацетилсалициловая к-та, при наличии у больного повышенной чувствительности к ней — пиразолоновые производные. В некоторых случаях при остром варианте течения заболевания проводится ускоренный курс лечения преднизолоном. Рекомендуется также длительное, до 1 года, применение хинолиновых препаратов с целью профилактики развития ревматоидного артрита.

Для профилактики повторных атак необходима полная санация очагов инфекции.

С самого начала заболевания рекомендуется щадящая леч. гимнастика и физиотерапия — УФО пораженных суставов. После ликвидации экссудативных изменений в суставах рекомендуются тепловые процедуры — диатермия, индуктотермия и парафин; показано сан.-кур. лечение на курортах с сероводородными, радоновыми или солеными ваннами.

Прогноз

И.-а. п. полностью излечим.

Профилактика

Профилактика включает диспансерное наблюдение за больными, перенесшими И.-а. п., в течение 2—3 лет после последнего обострения болезни, санацию очагов хронической инфекции; в осенне-весенние периоды — проведение противорецидивного лечения бициллином и пангаматом кальция по 100 мг в сутки на протяжении 20—40 дней.

Инфекционно-аллергический полиартрит в детском возрасте

Инфекционно-аллергический полиартрит в детском возрасте составляет 6,1% всех заболеваний суставов у детей. Встречается чаще у детей школьного возраста. Начало заболевания в большинстве случаев бывает острым. Артрит развивается на фоне или вскоре после ангины либо острого респираторного заболевания. В патол, процесс чаще всего вовлекаются мелкие и средние, реже крупные суставы. Патол, процесс обычно развивается в одном или же двух суставах, реже в трех. Припухлость пораженного сустава часто бывает отчетливая, боли нередко несильные и чаще всего не приводят к заметному нарушению функции пораженных суставов. У большинства больных температура тела повышена. Признаки кардита отсутствуют. Под влиянием лечения отмечается положительная динамика клин, симптомов болезни.

Принципы лечения, прогноз и профилактика такие же, как и у взрослых.

Библиография: Долгополова А. В., Мелихова Н.И. и Кузьмина Н.Н. Клинические проявления инфекционноаллергического полиартрита в детском возрасте, Вопр, ревм., № 1, с. 35, 1970; Исаков И.И. и Заболотных И.И. Инфекционно-аллергический полиартрит, Л., 1973, библиогр.; Мелихова Н. И. и Кузьмина H. Н. Об инфекционноаллергическом полиартрите в детском возрасте, в кн.: Ревматизм у детей, под ред. А. В. Долгополовой, в. 2, с. 148, М., 1970; Нестеров А. И. Об особом клиническом варианте инфекционно-аллергического полиартрита, Вопр, ревм., № 3, с. 3, 1965; Нестеров А. И. и Астапенко М. Г. О классификации заболеваний суставов, там же, № 3, с. 47, 1971; Arthritis and allied conditions, ed. by J. L. Hollander, p. 218, Philadelphia, 1974; Boyle J. A. a. Buсhanan W.W. Clinical rheumatology, Oxford—Philadelphia, 1971; Jaffe H. L. Metabolic, degenerative, and inflammatory diseases of bones and joints, Philadelphia, 1972; TichyH. u. Seifert H. Neue Ergebnisse serologischer Untersuchungen in der Rheumatologie, B., 1963.

A. А. Матулис, Г. П. Куртините, Я. П. Юшенайте.

Знакомство с аллергическим артритом и не только

Для возникновения этого недуга в организм должен проникнуть инфекционный возбудитель, приводящий к его аллергизации и появлению воспаления в суставах. Соответственно, причин развития заболевания две: инфекция плюс аллергия.

Термин «артрит» используют в случае, если происходит поражение одного сустава. Но если воспаление затрагивает два или более суставов, то заболевание уже именуют инфекционно-аллергическим полиартритом (в переводе с древнегреческого «поли» — много).

Возможные причины

Для возникновения заболевания в организм, имеющий неполноценную иммунную систему, должен попасть какой-либо инфекционный возбудитель. Это ведет к образованию большого количества вредных веществ, приводящих к развитию воспаления.

Читайте также:  Тавегил и его побочные действия: сонливость, головокружение и т.д.

По сути, инфекционно-аллергический артрит является замедленной иммуноаллергической реакцией организма на любые патогенные возбудители.

В роли возбудителей заболевания могут быть почти все виды патогенных микроорганизмов: различные вирусы, бактерии, кишечные и специфические инфекции.

Симптоматика заболевания

Обычно проявления заболевания начинаются через 10-14 дней после того, как человек переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Инфекционно-аллергический артрит начинается с появления признаков воспаления в суставах:

  • повышение температуры тела;
  • боль в сочленениях, что усиливается при самом незначительном движении (от скопления внутрисуставной жидкости);
  • скованность в движениях и напряжение околосуставных мышц из-за боли;
  • отек, покраснение и повышение температуры вокруг суставов;
  • аллергические высыпания на коже.

Часто заболевание возникает после таких банальных заболеваний, как ангина, ОРВИ или бронхит. Воспаляться могут и мелкие, и крупные суставы. Часто страдают коленные голеностопные суставы. Длится недуг от 1 до 6 месяцев. Состояние больного обычно удовлетворительное. Часто за две недели при лечении недуга (и даже без него) симптомы исчезают, боль уходит и восстанавливаются движения в суставах. Этот полиартрит не поражает сердце, что типично для ревматизма. Рецидивы заболевания случаются после очередной инфекции или банального переохлаждения.

Дети в зоне риска

Аллергический артрит у детей встречается с младенчества. Диагностировать это заболевание у малышей намного сложнее, так как они часто не могут объяснить, что их беспокоит, и просто капризничают. Причинами возникновения данного недуга у детей могут быть:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • травма;
  • недостаток витаминов.

Важно своевременно начать лечить малыша, иначе он впоследствии может всю жизнь страдать от этого недуга. После выздоровления следует внимательно следить за самочувствием ребенка и сдавать анализы, не допуская рецидива.

Диагностические мероприятия

Обычно диагноз при инфекционно-аллергическом артрите не вызывает особых сложностей. Однако требуется отличительная (дифференциальная) диагностика от других схожих форм артритов (травматический или урогенный, ревматическая лихорадка, подагра).

Врач обобщает данные по симптомам, имеющим при данном недуге специфические закономерности.

Для грамотной постановки диагноза инфекционно-аллергический артрит используют такие методы исследования:

  • клинический анализ крови (для определения СОЭ и количества лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови с проведением ревмопроб (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
  • УЗИ пораженных суставов (на определение жидкости внутри него);
  • рентгенография суставов (на определение степени разрушения хряща);
  • при необходимости – проведение пункции сустава (для исследования выпота).

Лечебные процедуры

Обычно лечение заболевания производится комплексно и включает такие этапы:

  • борьба с возбудителем;
  • снятие аллергических проявлений;
  • общее укрепление организма.

Для этих целей используются такие виды терапии:

  1. Антибиотики, чаще широкого спектра действия (цефтриаксон, ципрофлоксацин, амоксиклав, сумамед и др.) Их применяются даже, если возбудителем недуга является вирус, чтобы не дать размножиться патогенной микрофлоре при сниженном иммунитете.
  2. Антигистаминные препараты для устранения аллергической реакции (лоратадин, тавегил, супрастин).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения страданий больного и снятия проявлений воспаления (мовалис, диклофенак, нимесил).
  4. Гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон).
  5. Повышающие иммунитет вещества в виде препаратов интерферона (циклоферон, лаферон, виферон).
  6. Внутрисуставное введение лекарств для снятия воспаления и аллергических реакций (дипроспан).
  7. Применение физиотерапии на пораженные суставы (УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафиновые обертывания), лечебная физкультура.
  8. Прием поливитаминов и диета, исключающая применение жирных блюд, цветных фруктов (оранжевых и красных), шоколада.
  9. Санаторно-курортное лечение с использованием ванн (морских, родоновых, сероводородных).

При необратимом разрушении хрящевой ткани сустава применяются реконструктивные операции. После лечения желательно обследоваться и выявить скрытые источники инфекции в организме.

Для тех, кто переболел инфекционно-аллергическим артритом хоть однажды, угроза повторения недуга остается актуальной. Такому человеку необходимо беречь свое здоровье и укреплять иммунитет, всячески избегая развития инфекционных заболеваний.

Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!

Инфекционно-аллергический артрит у детей: симптомы и лечение

Краткая характеристика

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.

Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.

Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.

Процесс развития

Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.

При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.

После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.

Причины патологии

Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Болезни, вызывающие артрит:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
  2. грипп, ОРВИ;
  3. туберкулез;
  4. сифилис, гонорея;
  5. бруцеллез;
  6. хронические очаги инфекции(кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).

По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:

  • Ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
  • ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

  • Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
  • потеря аппетита, плаксивость;
  • нарушение походки, появляется хромота;
  • колено опухает и становится горячим на ощупь;
  • кожа над пораженным суставом краснеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • двигательная функция ограничивается.

Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:

  1. Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
  2. коленный сустав пронзает интенсивная боль;
  3. колено деформируется за счет сильного отека;
  4. движения в суставе резко ограничиваются;
  5. появляются головные боли, ломота в мышцах.

Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом. Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке. Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.

Классификация

В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:

  • Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
  • Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
  • Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
  • Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
  • Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
  • Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
  • Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
  • Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
  • Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.

В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Диагностика

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения. Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача. Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.

Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
  2. Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
  3. УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.

Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.

Методы лечения

Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:

  • Устранение воспаления;
  • ликвидация инфекционного фактора;
  • коррекция аутоиммунной агрессии;
  • восстановление функциональности сустава.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.

Лекарственные средства при артрите коленного сустава:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
  2. Противоаллергические препараты«Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
  3. Антибиотики«Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
  4. Иммунодепрессанты«Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
  5. Поливитамины для укрепления защитных сил организма.

Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).

В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

  • Лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.

После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура. Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений. После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.

Возможные осложнения

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:

  1. Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
  2. контрактура – ограничение движений;
  3. анкилоз – обездвиженность сочленения;
  4. гонартроз – артроз коленного сустава.

В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Укреплять иммунитет;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • следить за правильным питанием;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
Читайте также:  Димедрол в ампулах: инструкция и особенности применения

Выводы

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.

Аллергический артрит

Аллергический артрит – это воспалительная реакция в суставных тканях, которая протекает вследствие ответной реакции организма на какие-либо вещества или бактерии. Провоцирует патологию аллерген, им может являться предмет, медикаменты, бактерии, шерсть или продукты питания. Преимущественно аллергический артрит проявляется в одном из суставов, но нередко прогрессирует, вовлекая новые хрящевые ткани и превращаясь в полиартрит. Болезни подвержены в равной мере как ребёнок, так и взрослый человек.

Инфекция как спутник аллергии

Инфекционно-аллергический артрит – это разновидность болезни, при которой провокатором патологии выступает инфекция. Сами патологические микроорганизмы или отходы их жизнедеятельности провоцируют аллергию.

Дополнительно группа инфекционного артрита разделяется на 2 большие подгруппы:

  • токсико-аллергическая болезнь указывает на проникновение вируса через дыхательные пути;
  • бактериально-метастатический отражает проникновение аллергена сквозь кожный покров.

Инфекционно-аллергический артрит у детей диагностируется несколько чаще, чем у взрослых, так как организм ребёнка переносит больше новых контактов с вещами, а также дети склонны всё пробовать «на вкус». Патология хорошо поддаётся лечению, но потребуется немало времени.

Изменение, происходящее в суставах из-за патологии, носит название аллергический артрит

Артрит аллергический: причины и симптомы

Спровоцировать аллергический и инфекционно-аллергический полиартрит в силах самые разнообразные причины, к ним относятся первоисточники появления аллергической реакции и артрита.

Частые провокаторы:

  • аллергены после попадания в тело. Список потенциальных аллергенов бесконечно длинный, иногда подобное явление провоцирует перелитая кровь или пересаженные органы. Организм отторгает чужеродные клетки, воспринимая их за источник угрозы, так начинается активизация иммунной системы;
  • раздражители. Подтолкнуть патологию способны факторы, приводящие к сбоям внутренних систем: чрезмерные нагрузки психоэмоционального или физического характера, переохлаждение.

Причинами инфекционной природы нарушения становятся запущенные болезнь или нарушения, которые вылечили не до конца, и они переросли в хроническую форму.

Распространённые причины:

  • вирусные, бактериальные инфекции различного типа, которые остались в теле после другой болезни. Одними из самых частых провокаторов являются стрептококковые и стафилококковые бактерии;
  • наличие микробов, паразитов в организме;
  • запущенные стадии болезней или недуги: туберкулёз, сахарный диабет и гонорея.

В начальной стадии развития болезни или в лёгкой форме аллергической реакции, имеющей связь с ревматоидным артритом, первые поражения диагностируются на мелких суставах. Симптомы аллергического артрита практически всегда связаны с болями в сочленениях стоп и рук. По мере усугубления патологии болезнь распространяется на крупные суставные соединения: коленный, тазобедренный, плечевой суставы. Симптомы и лечение аллергического артрита усложняются из-за приступообразного или ноющего болевого синдрома, а также риска потери двигательной способности.

Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы

Аллергический артрит у детей – симптомы не отличаются от признаков болезни у взрослых:

  • хрупкость, утончённость хрящевой ткани;
  • ощущение тепла в суставе, появляется из-за воспалительной реакции;
  • гиперемия участка и покраснение кожи;
  • ощущение скованности движений, особенно выраженный симптом в утреннее время. После того как человек расходится, проявление исчезает (обычно в течение 2 часов);
  • ревматоидные узлы;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • высокая температура тела, возникает лихорадка.

Симптоматика ревматизма, ревматоидной формы артрита отличается от болезни аллергической этиологии началом усиления клинических признаков. Если другие артритные патологии имеют более или менее постоянные симптомы, то при аллергической форме усиление признаков болезни наступает после контакта с аллергеном. Приступ может спровоцировать пища, лекарственные средства, шерсть животных и т. д.

При диагнозе аллергический артрит симптомы у взрослых усиливаются, если патологию не лечить, также развивается деформация суставов, от чего движения становятся скованными и ограниченными по амплитуде. Более детально рассказывает о симптомах артрита доктор Комаровский на видео.

Код аллергического артрита по МКБ 10 – М13.8.

Аллергический артрит у ребенка

В целом артриты более присущи людям престарелого возраста, иногда диагностируются в 35-40 лет. Аллергическая форма напротив, чаще обнаруживается в возрасте до 10 лет и даже у младенцев. Главная причина болезни – нарушение в иммунитете, который приводит к индивидуальной непереносимости отдельных продуктов или веществ. В момент первого контакта лишь начинает развиваться аллергическая реакция, а во время второго проникновения антитела иммунитета начинают атаковать инородное вещество. Из-за формирования неправильной реакции начинается воспаление.

Заболевание начинает появляться во время сбоя работы иммунной системы

По сути риск появления у детей выше, чем у людей зрелого возраста только из-за активного знакомства с миром. После 30-40 лет человек реже сталкивается с продуктами или веществами, которые прежде никогда не видел.

Аллергический артрит у детей обладает одинаковыми симптомами с взрослым человеком, но нередко протекает в подострой или острой форме, которым характерно резкое начало проявлений: сильный отёк и сильное ухудшение самочувствия. В особо опасных случаях отёчность появляется на гортани и диагностируется бронхоспазм. Переход в подострую форму часто провоцирует частое употребление лекарств в течение 2-3 дней. Если есть инфекционная составляющая, состояние усугубляется.

Достоверных причин сбоя в иммунитете до сих пор не установлено. Появление недуга напрямую зависит от наличия чувствительности тела к определённому аллергену. Инкубационный период до появления симптоматики составляет 10-15 суток.

Отличительные симптомы патологии

Косвенно определить заболевание можно на основании специфических симптомов:

  • изначально поражаются небольшие суставы, реже встречается повреждение только крупного сочленения, обычно диагностируется в сочетании с артритом пальцев, кисти. Преимущественно болезнь затрагивает колено, бедро и плечо;
  • спустя непродолжительное время помимо местных симптомов развиваются системные проявления;
  • воспаление склонно к самостоятельному устранению при отсутствии контакта с аллергеном;
  • рецидив появляется после контакта с возбудителем, сильного стресса или занесения инфекции, спровоцировавшей другие патологии.

Диагностические мероприятия

Установить диагноз в случае инфекционного-аллергического артрита достаточно просто. Врач выполняет дифференциальную диагностику с другими подобными видами артритов и заболеваний суставов. После изучения специфических симптомов болезни уже достаточно оснований, чтобы строить догадки о наличии заболеваний.

Важную роль играют лабораторные исследования крови

На основании предположений лечиться не удастся, так как следует уточнить природу болезни, выявить аллерген, тип инфекции. Только клинические анализы помогут точно определить патологию.

Основные диагностические меры:

  • анализ крови помогает выявить СОЭ и концентрацию лейкоцитов – это признаки воспалительных процессов;
  • биохимия крови с ревмопробами на наличие сиаловой кислоты, С-реактивного белка и серомукоида;
  • УЗИ повреждённых участков помогает определить количество синовиальной жидкости;
  • рентгенография предназначается с целью определения величины суставной щели и степени разрушения хрящевой ткани;
  • пункция сустава применяется при появлении необходимости, с её помощью исследуют выпот.

Лечение аллергического артрита

Если поставлен диагноз аллергический артрит, лечение проводится в комплексе. Конкретную схему определяет лечащий врач-ревматолог, иммунолог, ортопед и другие специалисты. На подборе лечения влияет запущенность болезни, причины появления, состояние пациента. Назначается не только симптоматическое лечение, но и терапия для устранения аллергена и инфекции (при наличии).

Медикаментозное лечение

Важно лечиться медикаментами – это основа успешного излечения. Препараты назначаются разных групп, в зависимости от наличия необходимости в конкретных разновидностях.

Основные группы препаратов:

  • для борьбы с возбудителями болезни инфекционной природы применяют антибиотики: Амоксил, Эритромицин, Амоксиклав. Курс составляет 7 дней;
  • для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен;
  • для удаления аллергических проявлений применяют антигистаминные лекарства, они практически всегда применяются в сочетании с НПВП. К ним причисляются: Лоратадин, Зиртек, Цетрин, Эриус;
  • для ускорения лечения воспаления применяют противовоспалительные гели и мази: Кетоназол, Диклак, Цинепар, Долгит;

Аллергический артрит лечится только комплексными методами

  • при наличии подострого течения НПВП малоэффективны, назначают более сильные стероидные препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Кортикостероидные лекарства применяют только в случае, если есть рекомендация от врача, так как препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначают в сложной форме течения патологии или при недостаточной эффективности других лекарственных средств. Для повышения эффективности лечения рекомендуют обеспечить максимальный покой конечности.

Последствия аллергического артрита в запущенной форме могут быть необратимыми, иногда даже развивается деформация сустава или гнойные очаги. Чтобы предотвратить искривление оси ноги или руки, часто накладывают повязку для фиксации конечности, но её нельзя туго затягивать.

Особенности лечения при наличии инфекции

При диагностировании инфекционной природы возбудителя лечение будет несколько отличаться. Основная задача врача-инфекциониста в ходе лечения больного – устранить инфекцию. Эффективный способ победить болезнь – приём антибиотиков. Дополнительно врач часто назначает таблетки, которые помогут устранить агрессивную реакцию иммунитета против аллергена.

В терапевтический курс обязательно входят противовоспалительные, антигистаминные лекарства, которые блокируют реакцию гистаминных рецепторов и восстанавливают иммунитет. При необходимости быстрого и эффективного внесения лекарства назначают внутрисуставные инъекции.

Массаж и ЛФК

Использование лечебной физкультуры и массажа существенно ускоряет выздоровление и улучшает самочувствие пациента. Единственный недостаток процедур – их запрещено использовать при остром течении патологии.

Ускоряет выздоровление при артрите занятия лечебной физкультурой

Посещение массажного салона или самомассаж помогают восстановить кровоснабжение пораженного сустава, увеличивают эффективность препаратов, обогащают хрящевые ткани питательными веществами и снижают выраженность проявлений болезни.

Благодаря занятиям гимнастикой, плаванием, ходьбой удаётся разработать сустав и обеспечить приток крови в конечность. Занятия ЛФК выступают профилактикой травм и рецидива болезни.

Народная медицина

Традиционная медицина предлагает немало способов борьбы с артритами, но многие препараты приводят к рискам наступления побочных эффектов. Значительно дешевле и безопаснее использовать народные рецепты. Лечение исключительно средствами народной медицины не обеспечит полного восстановления, но помогжет снизить выраженность симптомов и поспособствует избавлению от боли.

Морская ванна

Рецепт эффективен для устранения отёчности и гиперемии поражённого участка. Дополнительным достоинством является лёгкость приготовления ванночки.

Как принимать ванну:

  • Подогревают воду до горячей температуры, но не до закипания.
  • Добавляют соль из расчёта 1 кг на 10 л воды.
  • Перемешивают состав до растворения.
  • В тазик погружают больной сустав и прилегающую область.
  • Приём ванны занимает около 15 минут.

Народная медицина помогает снять болезненную симптоматику при лечении артрита

Компресс из водки и горчицы

Оказывает противовоспалительное, согревающее воздействие и восстанавливает кровообращение.

Рецепт приготовления компресса:

  • Берут водку, можно заменить разведённым спиртом.
  • В водку добавляют соль и горчицу. Пропорции спирта, соли и горчицы – 5:2:1.
  • Жидкость перемешивают и отставляют в тёмном месте на 1 неделю.
  • Средством пропитывают материю, которой затем оборачивают суставы.
  • Сверху компресса накладывают полиэтиленовую плёнку.
  • Длительность ношения – от 2 до 8 часов.

Отвар из вишни и молока

Средство способствует борьбе с внутренней инфекцией.

Процесс приготовления:

  • Берут 1 л молока, в него добавляют 200 г вишни, из которой предварительно изъяли косточки.
  • Устанавливают жидкость на медленный огонь, дожидаются закипания и варят 5 минут.
  • Отвар выпивают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Прополис

Прополис является одним из самых эффективных веществ, способствующих восстановлению состояния пациента при аллергическом артрите. Он облегчает симптоматику и борется с аллергеном.

Лучше всего на основе прополиса приготовлять настойку:

  • Подготавливают 500 мл спирта и добавляют 200 г прополиса.
  • Смесь настаивают в месте, защищённом от света, на протяжении 2-3 дней.
  • Лучше принимать настойку по 50 мл 3 раза в сутки после приёма пищи. Стандартный курс – 1 неделя, но его можно продлить.

Меры предосторожности

Лучший способ защититься от рецидива артрита – придерживаться основных рекомендаций:

  • при обращении в больницу обязательно предупреждают врачей и медсестёр о наличии аллергии на определённые вещества;
  • важно максимально избегать аллергена: не употреблять препараты с раздражителем, исключить их из питания и обихода. Если контакт с аллергеном обязателен и его невозможно избежать, применяют антигистаминные средства;
  • поддержание высокого уровня иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • придерживаться диеты, из которой исключены: консервы, копчёности, жирные и острые блюда. В рацион добавляют фрукты и овощи, богатые минералами, витаминами и остальными полезными микроэлементами.
  • избегание чрезмерных физических нагрузок.

Аллергический артрит имеет специфическую симптоматику, так как обострение проявлений происходит после приёма аллергена. Преимущественно врачу удаётся быстро определить род болезни. Правильная диагностика – это залог подбора наилучшей схемы лечения. При соблюдении всех постановлений врача у пациента благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Добавить комментарий