Анализ крови на герпес

Анализ на герпес

Вирус герпеса в той или иной форме присутствует более чем у 90% населения планеты. Одни из видов заболевания переносятся легко, другие – провоцируют серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Анализ на герпес не занимает много времени и позволяет правильно назначить лечение при выявлении вируса.

Виды анализа на герпес↑

Диагностика герпеса предполагает обязательные лабораторные исследования. Перечень анализов утверждает лечащий врач исходя из анамнеза.

Традиционные методы исследования позволяют в короткие сроки получить результаты исследования биоматериалов:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – распространенный ввиду своей доступности метод. Позволяет обнаружить вирус даже при малой концентрации в крови пациента. В основе методики – многократное копирование части цепочки ДНК-кода для точной классификации типа заболевания.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить два класса антител из пяти, присутствующих у всех млекопитающих. При обострении герпеса в крови повышается уровень иммуноглобулина IgM, а при хроническом характере недуга – IgG.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – биоматериал проходит обработку специальным составом с флюорохромами. В результате под действием УФ-лучей микроскопа антитела начинают светиться, что облегчает обнаружение и подсчет концентрации.

Дополнительные методы диагностики используются для углубленного изучения биоматериалов, если есть подозрения на герпесный вирус определенного типа:

  • Культуральный анализ на герпес – сочетает точность и надежность результатов с длительным сроком проведения. Не дает ложных результатов (положительных или отрицательных), но процесс наблюдения за поведением вируса занимает 7-14 дней.
  • Серологический метод помогает обнаружить иммуноглобулины G-класса при подозрении на генитальный герпес. Для исследований необходима кровь из вены.
  • Иммунограмма – проверка работоспособности иммунной системы человека. Исследуя анализ крови, специалист определяет качество и количество иммунных клеток, оценивает их соотношение. Правильная иммунограмма позволяет назначить лечение для восстановления естественных защитных функций организма.
  • Дот-гибридизация – помогает обнаружить ДНК вируса даже при отсутствии внешних симптомов заражения.

Как сдают анализ на герпес и зачем↑

Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на герпес. В организме человека возбудители могут находиться в неактивном состоянии, долгое время никак не проявлять себя.

Обязательно назначаются анализы на вирус герпеса:

  • до и во время беременности;
  • перед трансплантацией внутренних органов, кожи;
  • при обнаружении подозрительных образований на коже неясной природы.

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется слюна, кровь или мазок (из влагалища или уретры, ротовой полости). Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует придерживаться простых правил подготовки к сдаче биоматериала.

Если планируется сдать кровь:

  1. Не рекомендуется употреблять пищу и напитки (кроме воды) минимум за 7-8 часов до начала процедуры.
  2. За 48 часов до сдачи крови следует убрать из рациона жирную пищу, алкоголь, а также прекратить прием антибиотиков (если таковые назначались врачом).
  3. По возможности откажитесь от курения хотя бы за 1-2 часа до сдачи анализов.

Перед взятием мазка:

  1. Исключить сексуальные контакты за трое суток до планируемой процедуры.
  2. За сутки до анализа исключить спринцевания, а также введение любых предметов внутрь половых органов (свечей, таблеток, жидкостей).
  3. Если мазок будут брать из уретры, следует опорожнить мочевой пузырь за 3-4 часа до начала процедуры.

Если материал будут брать из ротовой полости (слюна или мазок), воздержитесь от завтрака, чистки зубов и курения.

Расшифровка анализов↑

Как только вирус попадает в организм человека, приходит в возбуждение иммунная система. В качестве защитной реакции активизируется выработка защитных иммуноглобулинов Ig, способных дать отпор заражению. Именно на наличие иммуноглобулинов смотрит врач, при расшифровке анализов. Кроме этого, при назначении терапии учитывается концентрация вируса в крови (данные ПЦР и ИФА).

Антитела типа Ig M позволяют обнаружить недавнее заражение герпесом. Они формируются через 2 недели после первого контакта с вирусом и сохраняются в крови на срок до двух месяцев (при наличии инфекционного мононуклеоза – до 4 месяцев). Наличие антител только этого типа говорит о первичном заражении, в сочетании с Ig G – о хроническом характере заражения.

Антитела Ig G появляются в крови через 30 дней после заражения. При хроническом течении болезни они присутствуют в крови в течение всей жизни человека. Наличие в крови антител только этого типа говорит о возможности рецидива заболевания при ослаблении иммунной защиты организма.

Отсутствие антител обоих типов говорит о сбое в работе иммунитета.

К какому врачу обращаться при лечении герпеса↑

Вирус герпеса имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается локализацией симптомов на человеческом теле.

  • К терапевту обращаются при высыпаниях на губах и ротовой полости, а также подозрениях на герпес 3 типа (ветряная оспа)
  • Дерматолог поможет при герпесе 1 типа, когда пораженными оказываются участки кожи. Обязательно стоит обратиться к этому врачу при обнаружении признаков опоясывающего лишая – это тоже один из вариантов проявления герпесовируса.
  • Окулист незаменим при поражении герпесом области глаз, глазного яблока.
  • Отоларинголог назначает анализы при распространении вируса в горле, носоглотке.
  • Стоматолог поможет при поражении слизистой ротовой полости: лечение требуется специфическое и оперативное, поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу.
  • Гинеколог, андролог и уролог (в зависимости от пола пациента) назначают лечение генитального герпеса. В некоторых ситуациях потребуется консультация дерматовенеролога.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с визита к терапевту. Он выпишет направления к узким специалистам в случае необходимости.

Помните, что герпес – это не только «безобидная» простуда на губах. Это серьезное вирусное заболевание, требующее своевременного лечения. Не откладывайте визит к врачу: регулярные анализы на герпес – малая цена за сохранность здоровья.

Анализ на вирус герпеса всех типов

Лабораторный анализ на герпес – наиболее точный и достоверный способ выявления инфекции в организме человека. Исследования проводятся несколькими различными методами, наиболее распространенными среди которых являются полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный способ.

Диагностика герпеса

Наличие вируса диагностируется в 3 этапа:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинические анализы биоматериала.

Изначально проводится врачебный осмотр поверхности кожи и анализ жалоб пациента. Специалист уже при осмотре может выявить вирус простого герпеса. Чаще всего на губах, слизистых оболочках, коже появляются пузырьковые высыпаний либо возникает опоясывающий лишай.

Однако в редких случаях симптомы могут привести к ложному диагнозу. Поэтому 3 этап подразумевает проведение лабораторных исследований. Данный метод позволит выявить наличие или отсутствие вируса герпеса, определить его тип и уровень концентрации.

У взрослых

Для подтверждения развития герпеса у взрослого человека проводят клинические исследования. Вирус выявляется в результате проведения лабораторной диагностики, которая включает:

  • общие биохимические анализы (лейкопения и лимфомоноцитоз);
  • исследование жидкости из пузырьков, слизи из влагалища, уретры, носоглотки (цитология, полимеразная цепная реакция);
  • серологические тесты (иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента).




При беременности

Во время беременности анализ на наличие вируса простого герпеса берется у каждой женщины при постановке на учет. Данное исследование является обязательным, т.к. инфекция влияет на развитие плода (подробнее тут).

Если же в процессе вынашивания ребенка появились симптомы заболевания, то делается повторный анализ. Для выявления герпеса прибегают к методу иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Первый способ позволяет определить фазу заболевания. При обострении анализ повторно сдается через 10-12 дней.

При втором способе для исследования можно использовать различный биоматериал. Однако наиболее часто на ПЦР-диагностику берутся выделения из половых путей (мазок).

У детей

Диагностирование заболевания у детей осуществляется с помощью различных методов. ВПГ определяется педиатром визуально по наличию специфичных пузырьковых высыпаний на коже, слизистых оболочках. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования. Для этого сдается анализ биоматериала, который исследуется с помощью метода полимеразной цепной реакции.

Обязательно сдается общий биохимический анализ, который делается натощак.

Для выявления рецидивирующего герпеса определяется количество высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.



Какие анализы сдают при герпесе

Анализы на выявление герпеса необходимо проводить регулярно, в т.ч. и при отсутствии каких-либо признаков. Инфекция представляет опасность для человека, приводит к иммунодефициту, заболеваниям внутренних систем, поражению нервных окончаний.

Своевременное выявление вируса исключает риск развития осложнений.

Существуют различные методы лабораторного диагностирования болезни. Тип анализа назначается врачом. В отдельных случаях одновременно используют различные виды исследований, что позволяет получить максимально точную и достоверную информацию об инфекции.

Полимеразная цепная реакция ПЦР

Полимеразная цепная реакция (или сокращенно ПЦР) является наиболее популярным и простым методом диагностирования герпеса. Метод позволяет выявить вирус даже при минимальной его концентрации. Для исследования можно использовать практически любой биоматериал. Но наиболее часто при анализе сдается кровь или мазок, реже проводят исследования мочи, слюны.

При обследовании по методу ПЦР болезнь обнаруживают с помощью многократного копирования молекулы ДНК вируса и дальнейшей идентификации его типа.

Иммуноферментный анализ ИФА

Иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) делится на качественный и количественный. С помощью первого метода удается выявить наличие антител – иммуноглобулина М и G (сокращенно IgM и IgG). Второй метод позволяет определить их концентрацию. Во время обострения в крови наблюдается высокое содержание IgM, а при хронической инфекции – высокая авидность IgG. Таким образом, дифференциальный ИФА позволяет не только выявить наличие антител, но и определить стадию заболевания.

Анализ урогенитального мазка

Анализ урогенитального мазка представляет собой лабораторное исследование, при котором оценивается состояние биологического материала под световым микроскопом. Такой метод позволяет выявить генитальный герпес.

При исследовании изучается плоский эпителий, лейкоциты, слизь, а также выявленные возбудители различных заболеваний.

Культуральный метод

Культуральный метод является самым точным и надежным способом диагностирования герпеса. Проводится следующим образом. Биоматериал помещают в питательную среду, в которой вирус начинает активно поражать здоровые клетки. Специалист, наблюдая за происходящими изменениями, определяет наличие герпеса или его отсутствие.

Получить ложный результат при культуральном анализе практически невозможно. Однако у данного метода есть существенный недостаток – результат получают не ранее чем через 1-2 недели.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследований должен заниматься только специалист. Однако показатели наиболее распространенных методов анализов всегда полезно знать.

Результаты ПЦР могут быть следующими:

  1. Положительный. В биологическом материале выявлен герпес, пациенту требуется лечение.
  2. Отрицательный. Герпес у человека не выявлен.

Результаты ИФА имеют следующие определения:

  • Anti-HSV IgG: повышенное значение IgG, характеризует наличие вируса в организме;
  • Anti-HSV Ig M: повышенное значение IgM, говорит об обострении инфекции в организме;
  • Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G-: в биоматериале отсутствует Ig, иммунитет к герпесвирусу не выработан, существует риск развития осложнений при беременности;
  • Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: характеризует начало инфекции, в т.ч. рецидивы болезни, существует риск развития осложнений при беременности;
  • Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: вирус находится в хронической латентной фазе;
  • Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G+: герпес находится в ремиссии или вялотекущей форме.
  • норма Ig: первичного инфицирования в организме не выявлено.

Где сдать?

Пройти обследование у врача можно как в поликлинике, к которой прикреплен больной, так и в платной клинике. И сдача анализов проводится в указанных учреждениях. Кроме того, можно провести исследования в специальных лабораториях. Цена в платных клиниках примерно одинаковая и зависит от региона.

Трактовать анализы, ставить окончательный диагноз и назначать первичное или повторное лечение (при необходимости) должен только лечащий врач.

Посещать специалиста тоже можно как в поликлинике, так и в платных учреждениях. Режим работы последних характеризуется меньшими ограничениями по времени. Стоимость услуг зависит от региона и квалификации специалиста.

Герпесвирус: как правильно поставить диагноз?

Семейство герпесвирусов включает более сотни типов. Восемь из них являются точно установленными патогенами человека.

В большинстве случаев, когда говорится о заболевании под названием «герпес», имеется в виду инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Вот об этих далеко не простых вирусах, и анализах для их выявления мы сегодня и поговорим.

Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)

Зараженность взрослого населения городов этим типом герпесвируса доходит до 90 %.

Как правило, люди заражаются в дошкольном возрасте воздушно-капельным и контактным путем. Избежать этого практически нереально, но при нормальном иммунитете наличие в организме вируса не страшно.

Что происходит после заражения?

Вирус внедряется через кожу или слизистые оболочки, проникает в чувствительный нерв, по нему продвигается до нервного узла и остается там жить. Это называется первичное инфицирование. Оно может проходить незаметно или с выраженными клиническими симптомами.

Пока человек бодр, весел и здоров, вирус не проявляется. Как только возникает благоприятная ситуация: гражданин ослаб по какой-нибудь причине, вирус просыпается и начинает обратный путь по веточке нерва в кожу. В результате возникает знакомый многим комплекс симптомов: зуд, повышенная чувствительность кожи, боль, отек, покраснение, сгруппированные пузырьки. Такая ситуация называется рецидивом инфекции.

Как работает иммунитет при рецидиве?

Организм не дремлет: в ответ на активизацию вируса усиливается выработка факторов защиты. Это заставляет вирус вернуться по той же веточке и в тот же нервный узел, откуда выполз.

Читайте также:  Лабораторные анализы

Именно распространением по нерву и объясняется то, что высыпания при герпесе возникают обычно в одном и том же месте и чаще на одной стороне лица или тела. В каком узле вирус живет, по той веточке и ходит.

Вирус простого герпеса 2 (HSV-2)

Они во многом схожи. Заражаются HSV-2 чаще при сексуальных контактах. Поэтому его справедливо причисляют к инфекциям, передаваемым половым путем.

Кроме того, возможна передача вируса в быту через предметы. Существует также внутриутробная передача плоду и возможность «поймать» инфекцию от матери в родах.

Какой из этих вирусов страшнее?

Страшны не сами вирусы, а отсутствие защиты против них. Если иммунная система подавлена, возникают тяжкие, агрессивные, распространенные формы герпеса, независимо от типа вируса.

HSV-2 в большей степени считается виновником внутриутробного инфицирования плода, патологии беременности, развития раков шейки матки и влагалища.

Чем опасен герпес для беременных?

Для самих беременных женщин герпесвирус не опаснее, чем для небеременных.

При беременности существует риск внутриутробной передачи инфекции плоду или заражения младенца в родах.

Вот это уже опасно!

Как работает иммунитет при герпесе?

При проникновении вируса в организм, начинается выработка защитных белков – антител (иммуноглобулинов). Их функция – связать и обезвредить вирус. Если и не убить, то, подавить его активность.

Первыми, сразу после инфицирования, появляются антитела класса М (IgM). Их количество достигает пика через 3 недели с момента заражения.

Спустя 10 – 14 дней после знакомства с вирусом появляются белки класса G (IgG), чуть позже – класса А (IgA).

IgM и IgA обнаруживаются в организме человека недолго (1 – 3 месяца), IgG – пожизненно.

Теперь вернемся к беременным. Получается, что если женщина давно инфицирована HSV-2, то у нее имеются IgG против этого вируса. IgG – некрупные белки и легко минуют плаценту, даря плоду довольно эффективный иммунитет от матери. Именно поэтому большинство младенцев до 6 месяцев невосприимчивы к герпетической инфекции (еще живы материнские антитела).

Страшно – заразиться во время беременности, особенно ближе к родам. В этом случае успевают наработаться только IgM, а они крупные, и через плаценту проникнуть не в состоянии. Значит, и защиты у плода никакой нет.

Всегда ли нужно сдавать анализы для определения герпеса?

В большинстве случаев врачу достаточно увидеть очаги поражения и выслушать историю заболевания, чтобы поставить верный диагноз. Поэтому зачастую анализ на герпес не требуется.

В каких случаях нужна помощь лаборатории?

Анализ на герпес проводится в следующих случаях:

  • Сомнения в диагнозе, нетипичные клинические проявления, стертая форма инфекции, спорные и конфликтные ситуации.
  • Ситуации, когда надо установить — заражен человек или нет. Например, перед трансплантацией органов или перед планированием беременности.
  • В случаях, когда необходимо установить не только сам факт, но и давность заражения. Это бывает нужно при беременности, чтобы оценить риск для плода, при разборе ситуаций с заражением половых партнеров и т. п.

к оглавлению ↑

Какие исследования для определения герпеса существуют?

В диагностике исследуют такие методы:

  • Культуральный метод. Диагностика герпеса путем выращивания вируса на различных биологических объектах: куриные эмбрионы, клеточные культуры человека и животных. Это золотой стандарт диагностики, но очень трудоемок, дорог и требует наличия вирусологической лаборатории. Применяется ограничено в сложных ситуациях или с научными целями.
  • Цитологический метод. Наиболее доступен и технически прост. Позволяет выявить изменения в клетках, вызванные вирусом (многоядерные клетки, внутриядерные включения). Информативен при работе с биопсийным материалом или материалом, взятым из свежих герпетических высыпаний (жидкость из пузырьков или соскоб со свежих эрозий). Выполняется быстро (1 – 2 часа). Но не годится, если нет клинических признаков заболевания.
  • Метод иммунофлюоресценции. Является методом быстрой диагностики герпеса и позволяет за пару часов определять присутствие специфических антигенов (т. е. белков, характерных для данного вируса) в материале (соскобы эпителия, биоптаты). Есть разные его модификации, но на выходе при положительной реакции в материале появляется свечение, которое видно в люминесцентный микроскоп. Это анализ, способный дифференцировать типы HSV.
  • Методы амплификации нуклеиновых кислот. Группа анализов, позволяющих выявлять ДНК или РНК вирусов и бактерий в исследуемом материале. Работают даже при наличии незначительного количества инфекционного материала. По специфичности близки к культуральному методу, но гораздо проще, дешевле и быстрее в исполнении. Наиболее доступным и широко применяемым из них является ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  • Серологические методы. Это методы, представляющие собой анализ крови на герпес. Они позволяют обнаружить не сам вирус, а те антитела, которые образуются в крови в ответ на вторжение вируса. Серологическими они называются потому, что исследуют сыворотку крови (серум), в которой и содержатся антитела. Серологических методов великое множество: РСК, РПГА, реакция нейтрализации и разные их модификации. В настоящее время наиболее чувствительным и широко используемым методом служит иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать как специфические вирусные антигены, так и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG).
  • Гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест. Этот анализ довольно дорог и сложен, но, зато позволяет и выявить вирус, и установить его тип (1 или 2).

Для повышения достоверности рекомендуется проводить диагностику 2 – 3 методами.

В стандартной практике анализы на герпес наиболее часто проводят методами ПЦР и ИФА.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Как понять результаты?

Трактовку анализов лучше доверить врачу. Однако самому ориентироваться в результатах обследования будет нелишним.

Результат ПЦР понять несложно.

Выглядит он примерно так: «ДНК Herpes simplex 1, 2 (-) отр. или (+) пол.». То есть, результат отрицательный, ДНК вируса не найдена или положительный, ДНК найдена.

Когда сдается анализ крови на герпес (ИФА), в бланках ответа указывают следующие показатели:

ПоказательКак это понимать?
Anti-HSV IgG
  1. Организм с инфекцией знаком. Антитела могут сохраняться пожизненно.
  2. Повышение этого показателя в 2 – 4 раза в течение 14 дней сигнализирует о повышении активности процесса.
Anti-HSV IgM
  1. Высокие значения – показатель свежего заражения вирусом или обострения имеющегося герпеса.
  2. Но даже после полного исчезновения всех проявлений герпеса достаточный уровень этих антител может сохраняться до 3 месяцев.
Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM —Антитела отсутствуют. Организм с вирусом не знаком. Для беременных это нехорошо: в случае заражения плод не будет иметь защиты.
Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM +Свежая инфекция не старше 1 месяца. Есть опасность заражения плода и новорожденного.
Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM +Хроническая инфекция или ее обострение.
Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM —Латентная (спящая) инфекция. Ситуация под контролем иммунитета, для плода опасности практически нет.

к оглавлению ↑

Что такое авидность антител и зачем ее определять?

Если тренировать мышцу, то увеличивается количество мышечных волокон, и она становится толще и сильнее. Если иммунная система долго тренируется общаться вирусом, вырабатываемые антитела становятся все лучше и эффективнее.

Это достигается за счет увеличения количества своеобразных «липучек», на поверхности белков. При их помощи антитело фиксируется к вирусу: чем больше мест контакта, тем крепче связь, тем эффективнее обезвреживание.

Вот количество этих «липучек» и называется авидностью. Показатель степени авидности – это процентное соотношение тренированных антител к нетренированным.

Авидность как показатель давности заражения:

  • 70 % и выше – показатель высокой авидности.
  • 50 – 70 % – «серая зона».
  • Если индекс авидности низкий (до 50 %) – это свежее заражение. Нетренированные IgG-антитела при герпесе, обнаруживаются примерно 3 – 4 месяца после заражения.

Внимание беременным: это опасно для плода!

Если индекс авидности высокий (от 70 %) – это реактивация хронической инфекции. Беспокоиться не о чем, иммунитет работает достаточно эффективно.

Если индекс авидности в пределах «серой зоны» (50 – 70 %), это свидетельствует о поздней стадии острого периода инфекции.

При беременности здесь надо решать индивидуально.

Как подготовиться?

Перед проведением серологического исследования, предполагающего взятие крови из вены, подготовка стандартная.

Не менее 8 часов воздержания от пищи (обычно кровь берется с 8 до 10 утра натощак). За сутки до анализа исключение из рациона жирной и копченой пищи, алкоголя. Не стоит проходить обследование после экстремальных физических нагрузок, тяжелых стрессов и прочих выбивающих из колеи ситуаций.

Если предполагается взятие материала из очага поражения (кожа, слизистые), то не стоит использовать препараты общего и местного действия, а также обрабатывать очаги антисептиками.

Что еще стоит учесть?

Тестовые системы и шкалы оценки различаются в зависимости от лаборатории. Иногда сопоставить результаты, последовательно полученные в разных лабораториях затруднительно.

Поэтому имеет смысл проходить обследование в одном месте, особенно, если предполагается производить несколько анализов для уточнения активности вируса герпеса в динамике.

Антитела к вирусу простого герпеса I и II типов (IgG) с определением авидности

Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.

Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.

Синонимы английские

Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).

  • Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ – Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;
  • иммуноферментный анализ – определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ- Ig M) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- Ig G) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция I g M достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.

Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.

Читайте также:  Анализ на хеликобактер пилори

При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.

Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • орально-фациальные поражения;
  • афтозно-язвенный стоматит;
  • лабиальный герпес;
  • герпетический дерматит;
  • герпетиформная экзема;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • энцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • генитальные поражения слизистых;
  • менингит.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
  • для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
  • для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
  • при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Что означают результаты?

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.

Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.

Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

[07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

[09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [ реал – тайм ПЦР ]

[09-013] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Литература

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов в сыворотке (плазме) крови. – ВектоВПГ-1,2-IgG-авидность. – Инструкция по применению. – 2014.

2. Герпетическая инфекция. А.В. Мурзич, М.А. Голубев. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. Южно – Российский медицинский журнал . – № 3 . – 1998 .

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptide sequences of glycoprotein G-2 discriminate between Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and HSV-1 antibodies. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -1996. – Vol. 3, No.3. – P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Localization of type -specific epitopes of Herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. // Journal of General Virology. -1998. – Vol. 79. – P. 1215-1224.

Виды анализов на герпес и их расшифровка

Комплексное обследование состояния здоровья человека, необходимое перед проведением хирургического вмешательства или при планировании ребенка, всегда включает анализ на герпес.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), он чаще всего проявляется простудой на губах.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), он чаще всего проявляется простудой на губах и имеет хроническое течение у большинства носителей, рецидив заболевания происходит при резком ослаблении иммунитета.

II тип вирусной инфекции локализуется на половых органах. Герпес III типа представляет собой опоясывающий лишай, он возникает преимущественно в области спины или живота. Этот тип инфекции опасен тем, что клетки вируса, переходя в скрытую стадию, остаются на нервных окончаниях. Пациент испытывает болевой синдром, который может сигнализировать о развитии патологий периферической нервной системы.

Внутренний герпес IV и V типа является возбудителем инфекционного мононуклеоза и цитомегаловируса.

Диагностика герпеса

Высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта, вызванные вирусом простого герпеса, легко определить визуально при осмотре. Таким же способом проводится первичная постановка диагноза, если речь идет о II или III типах.

Генитальный герпес и опоясывающий лишай имеют характерные внешние проявления.

Однако в ряде случаев вирус маскируется под другие инфекции. Кроме того, скрытое течение заболевания требует точного определения типа возбудителя для правильного лечения.

Методы диагностики герпесвируса включают несколько видов специальных исследований. Сдать анализы для выявления возбудителя болезни всех типов можно практически в любом медицинском центре или поликлинике.

Лабораторная диагностика позволяет установить инфицирование вирусом герпеса, определить тип, степень поражения организма и локализацию инфекции. Для получения полной картины заболевания необходимо пройти несколько видов исследований. Биологическим материалом для этого служат кровь, моча, мазки из полости рта, выделения половых органов и содержимое высыпаний.

Диагностика герпеса у детей

У ребенка чаще всего диагностируют герпес I типа, поражающий слизистую оболочку рта и вызывающий стоматит. Диагностика герпеса у детей включает визуальный осмотр кожных высыпаний. Врач безошибочно ставит диагноз, если речь идет о простой форме вируса.

Главным методом является анализ крови. В лабораторных условиях проводят несколько тестов, включающих общее и биохимическое исследование материала.

Кроме того, существует несколько видов специфических анализов крови, мазков и содержимого герпесных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Тесты позволяют точно определить присутствие вируса, его тип и степень поражения организма.

У ребенка чаще всего диагностируют герпес I типа, поражающий слизистую оболочку рта и вызывающий стоматит.

Какие анализы сдают при герпесе

Назначаются разные виды анализов на вирус герпеса. Наиболее распространен простой способ — серологическое исследование. Этот тест связан с иммунным ответом организма на присутствие вируса в крови человека.

Метод показывает реакцию взаимодействия антигенов с антителами, обнаруженными в биологическом материале. Результат позволяет доказать присутствие возбудителя ВПГ или герпеса II типа в организме пациента. Однако определить тип возбудителя таким способом невозможно.

Для получения более объективной клинической картины заболевания проводят комплекс лабораторных исследований, который включает количественные и качественные анализы различных биоматериалов.

В число обязательных тестов входят иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и культуральный метод.

Иммуноферментный анализ

Биохимическое исследование крови пациента выявляет особые антитела, которые вырабатываются при первичном заражении ВПГ или рецидиве вируса. Выделяют 2 вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Их количество в крови говорит о наличии и активности герпеса.

Иммуноферментный метод (ИФА) бывает 2 видов. Качественный позволяет определить наличие антител к вирусу и их взаимосвязь с патологическими клетками. На основе результатов делают выводы о характере и времени рецидивов.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет. Высокий уровень антител в крови пациента говорит об активности вируса или недавней острой фазе болезни.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) является вспомогательным методом изучения герпесной инфекции. Это простой способ обнаружить вирус, если болезнь находится в стадии развития и в биоматериале присутствует большое число клеток герпеса.

Особенность метода состоит в том, что специально окрашенные антитела наносятся на препарат, приготовленный на основе выделений из половых органов, зева или конъюнктивы. Если в биоматериале присутствует вирус, то антигены связываются с иммуноглобулинами, и специалист увидит через микроскоп характерное свечение.

Анализ, основанный на реакции иммунофлуоресценции, не дает 100%-ного результата, поэтому должен выступать в качестве дополнительного, но не главного исследования.

Полимеразная цепная реакция

Молекулярно-биологический метод под названием «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) используется при диагностике герпеса только во время обострения болезни или при наличии высыпаний неясной этиологии.

Материалом для анализа служит содержимое патологических образований, слюна, соскоб из очага воспаления, кровь или моча.

В приготовленный для исследования препарат добавляют специальные ферменты и вещества, которые ускоряют рост клеток ДНК возбудителя.

Методом ПЦР определяют наличие и количество вируса в организме. Анализ мочи на герпес и исследование крови проводятся строго натощак. В противном случае результат будет недостоверным.

Материалом для анализа ПЦР служит даже слюна пациента.

Анализ урогенитального мазка

Метод, при котором исследуют мазок из половых органов, используется для выявления простого герпеса 2 типа. Обследование является цитологическим способом обнаружения вируса. После проведения соскоба специалист изучает характер перерождения тканей в очаге воспаления.

Дополнительным методом исследования на генитальный герпес является расширенная кольпоскопия. Она не только подтверждает наличие инфекции, но и определяет стадию развития болезни.

Культуральный метод

Самый точный, но долгий и дорогой вид анализа на герпес выявляет количество вируса в крови. Культуральный метод основан на способности клеток возбудителя размножаться только в особой питательной среде живого организма. Биоматериал помещают в благоприятные для роста вируса условия и анализируют результаты процесса.

Анализ на герпес при беременности

Первичное инфицирование герпесом при беременности грозит пороками развития и даже гибелью плода. Вирус проникает через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения в жизненно важных органах будущего ребенка.

На ранних сроках беременности проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Рецидив болезни не менее опасен. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках вынашивания плода проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Комплексное обследование, которое должна пройти беременная женщина, включает метод ПЦР, реакцию иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ.

Анализ на авидность к герпесу

Антитела IgM и IgG способны вступать во взаимосвязь с клетками вируса и подавлять их. Это свойство иммуноглобулинов называется авидностью.

Для обнаружения инфекции и изучения ее характера в лабораторных условиях анализируют связи между антителами и клетками герпеса.

Высокая авидность IgM говорит об острой фазе заражения, IgG — о хроническом течении болезни.

Как расшифровать анализ герпеса

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач. Результаты ПЦР лишь подтверждают или опровергают наличие инфекции. Что касается анализов на вирусные антитела, то их показатели создают более объективную клиническую картину.

Отрицательное значение содержания IgM и IgG означает, что иммунитет к герпесу отсутствует. Такой результат всегда требует повторной проверки организма, потому что у большинства людей первичное заражение инфекцией происходит еще в детстве. Норма антител свидетельствует о стойкой иммунной защите.

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач.

Если обнаруживается в анализе преобладание IgG, это значит, что совсем недавно был рецидив инфекции. Повышенное содержание IgM — сигнал об острой фазе болезни.

Иногда расшифровка анализов на герпес дает ложноположительный результат. Когда есть предположение, что информация о количестве иммуноглобулинов в крови и наличии вируса в организме неверна, анализы дублируют через 14 дней.

Количественный и качественный анализ антител в биоматериале пациента позволяет не только установить факт заражения герпесвирусом, но и определить тип патогена, стадию развития и степень поражения жизненно важных систем внутренних органов.

Применение лишь одного вида исследования не является информативным. Получить полную картину можно только после комплексного обследования.

Читайте также:  Иммунохимический анализ крови

Анализ назначается повторно после лечения рецидива герпеса. Исследование проводится через 2 недели после приема препаратов.

Где сдать анализ на герпес

Сдать анализ на герпес можно почти в любой медицинской лаборатории. В муниципальной поликлинике направление выдает лечащий врач. Однако пациент может самостоятельно пройти обследование в любом медицинском центре. В стоимость анализа входят забор крови, антитела и работа лаборанта. Конечная цена исследования колеблется от 700 до 1000 рублей.




ПЦР-анализ на герпес

Human alphaherpesvirus под кодовым названием HSV (в переводе с латинского вирус простого герпеса) относится к ДНК-содержащим вирусам.

HSV — большая семья из более чем 100 видов ДНК-вирусов, которые паразитируют на животных и людях, но только 8 из них вызывают заболевания у людей.

Наиболее распространенными являются вирус 1,2 и 6 типа.

Это самые загадочные и коварные вирусы, способные длительное время протекать в латентной форме, рецидивировать и заражать здоровых людей.

Поэтому диагностика герпеса остается актуальным вопросом.

Важно не только выявить герпетическое заболевание, но и его тип, что позволит подобрать наиболее эффективную тактику лечения и профилактики рецидивов.

Наиболее точным и информативным методом выявления герпесной инфекции остается ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция).

  • 1 и 2 тип герпеса: ПЦР-исследование
  • Как проводится диагностика ПЦР 1 и 2 типа герпеса
  • ПЦР на герпес 6 типа
  • Как подготовиться к анализам на герпес
  • ПЦР-диагностика Herpes zoster
  • Контрольный ПЦР анализ на герпес после лечения
  • ИФА или ПЦР на герпес: какой анализ лучше?
  • Когда и как лечить герпес, если ПЦР положительный?

1 и 2 тип герпеса: ПЦР-исследование

Диагностические возможности, которые позволяют распознавать атипичные и бессимптомные клинические инфекции ВПГ, заключаются в применении полимеразной цепной реакции.

ПЦР признан наиболее точным и результативным методом в выявлении вирусов герпеса.

Получение микробиологических результатов ПЦР крови на герпес в короткие сроки возможно благодаря методам молекулярной биологии, основанным на обнаружении бактериальной ДНК.

Полимеразная реакция более чувствительна, чем стандартные методы, используемые в микробиологической диагностике, поэтому часто рекомендуется для выявления вирусов.

Реакция ПЦР включает в себя амплификацию выбранного фрагмента ДНК с использованием специфических праймеров.

Это позволяет обнаружить присутствие даже минимального количества вирусного ДНК.

Количественные методы ПЦР в реальном времени (RT-PCR) являются важным дополнением к качественным методам выявления инфекций герпетического характера.

Благодаря высокой достоверности результатов, глубокой автоматизации и низкой трудоемкости,

Методы молекулярной биологии, такие как ПЦР, успешно используются для выявления широкого спектра микроорганизмов, включая вирусы, бактерии, грибы и простейшие.

В отличие от методов разведения, они не требуют обнаружения роста микробов.

Молекулярные методы находят особое применение в диагностике патогенных микроорганизмов, которые трудно или невозможно выращивать in vitro.

ПЦР позволяет значительно сократить время ожидания результата и отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Особую актуальность ПЦР-анализ имеет при диагностике инфекции у беременной женщины.

ВПГ вызывают генитальные инфекции у беременных женщин и могут передаваться от инфицированных матерей к плоду и новорожденным.

У ребенка ВПГ может спровоцировать заболевания кожи, глаз, рта и центральной нервной системы.

Так, было установлено, что ВПГ-2 является причиной 15-30% инфекций плода и новорожденных.

Инфекции, вызванные герпесвирусами человека из-за их повсеместного распространения, представляют собой серьезную проблему для здоровья.

Социально-экономические проблемы и их последствия повлияли на динамику распространения инфекции, появление нового пути передачи и клинических симптомов.

Наиболее популярной клинической особенностью инфекции вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является оролабиальная инфекция.

Но наиболее важной проблемой является генитальный герпес (ВПГ-2).

Из-за таких осложнений, как заражение другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, инфекция плода (герпес новорожденных).

Почему герпетическая инфекция является настолько распространенной и легко передаваемой?

Многие инфицированные герпесом люди страдают от бессимптомной болезни, но периодически выделяют вирус в слюну или генитальные выделения.

У некоторых приобретение первичного генитального герпеса может вызывать болезненные язвенные поражения и системные проявления.

Включая головную боль, недомогание и лихорадку продолжительностью до 3 недель.

После начальной половой инфекции ВПГ становится латентным в крестцово-нервных ганглиях и может активизироваться, вызывая периодические поражения половых органов.

Хотя рецидивирующие эпизоды короче и более локализованы, чем первые, хроническая природа этого заболевания и возникновение рецидивов могут приводить к серьезным осложнениям.

Передача вируса возможна во время симптоматической инфекции у полового партнера, но большинство заражений происходит во время бессимптомного эпизода.

Как проводится диагностика ПЦР 1 и 2 типа герпеса

Исследуемым материалом является венозная кровь, также для диагностики герпеса методом ПЦР берется урогенитальный мазок.

У мужчин забор материала проводится специальным инструментом со стенок мочеиспускательного канала, у женщин со слизистой влагалища и шейки матки.

Перед проведением ПЦР на герпес 1 и 2 типа рекомендуется придерживаться некоторых правил, что позволит получить максимально точные результаты.

Женщинам за несколько дней нужно исключить половые контакты, использование вагинальных свечей и спринцеваний.

За 2-3 часа исключить мочеиспускание.

Мужчинам также рекомендуется не мочиться за несколько часов до анализа.

Интерпретировать результаты можно следующим образом:

  • Положительный ПЦР герпес — ДНК возбудителя присутствует.
  • Отрицательный герпес ПЦР — ДНК возбудителя отсутствует.

ПЦР на герпес 6 типа

Герпесвирус человека 6 (HHV-6) представляет собой набор из двух близкородственных вирусов герпеса, известных как HHV-6A и HHV-6B.

HHV-6B инфицирует почти 95% людей, как правило, в возрасте до трех лет и зачастую проявляется сыпью — розовой эритемой, известной как розеола.

Относительно HHV-6A, то мало что известно о распространенности вируса или о том, как он приобретается.

Но одно небольшое исследование выявило очень низкие уровни 6А у половины исследуемых здоровых людей.

Главные пути инфицирования — передача через слюну и воздушно-капельным путем.

Как и другие герпесвирусы, HHV-6 устанавливает латентность в течение всей жизни и может реактивироваться на фоне благоприятных факторов, зачастую — это снижение иммунитета.

У взрослых инфекция HHV-6 обычно возникает в форме лимфаденопатии, иногда в тяжелой форме, сопровождающейся лихорадкой и нарушением функции печени.

После заражения вирус остается бездействующим в слюнных железах и мононуклеарных клетках периферической крови, но может быть реактивирован в условиях иммуносупрессии хозяина.

Герпесвирус человека 6 типа диагностируется с помощью полимеразной реакции, биологическим материалом являются:

  • Венозная кровь
  • Спинномозговая жидкость
  • Слюна
  • Урогенитальный мазок/соскоб (шейка матки, влагалище)
  • Соскоб мочеиспускательного канала
  • Эндометриозный биоптат

Кроме того, материалом для анализа ПЦР на герпес является соскоб с поверхности половых органов.

Как подготовиться к анализам на герпес

Точность результата также зависит от подготовки пациента к анализу.

Для исключения получения ложноположительного или ложноотрицательного результата необходимо проводить забор биологического материала на голодный желудок.

Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до посещения врача.

Также за сутки следует исключить любые местные процедуры.

Это спринцевания, использование влагалищных суппозиториев, инстилляции уретры, антисептическую обработку горла, полости рта и др.

Основными показаниями к назначению диагностики шестого типа герпеса являются:

  • Высыпания на коже, появившиеся после короткого периода лихорадки.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и ушей.
  • Признаки герпетиформного дерматита.
  • Как дифференциальный анализ инфекционно-воспалительных патологий кожных покров.
  • В качестве скрининговых тестов при иммунодефицитном состоянии у пациента.

Вирусы герпеса, включая HHV-6, HHV-7 и HHV-8, могут вызывать внутриутробные инфекции у плода в перинатальном периоде и вызывать заболевания у новорожденных.

HHV-6 может встраивать свою ДНК в геном матери и, таким образом, вызывать врожденные инфекции, которые встречаются примерно у 1% детей, но протекают бессимптомно.

Поэтому своевременная диагностика и лечение герпеса является важным этапом планирования беременности.

ПЦР-диагностика Herpes zoster

Опоясывающий лишай или герпес зостер является вирусным заболеванием и встречается только у людей, у которых ранее была ветряная оспа.

Этиологическим фактором является Human herpesvirus 3 типа.

После того, как инфекция ликвидирована, вирус не выводится из организма пациента, а остается в состоянии покоя в нервных клетках.

В ситуации значительного снижения иммунитета вирус реактивируется и развивается опоясывающий лишай со своими характерными симптомами.

Появляется зудящая сыпь, идентичная оспе, а также папулы, везикулы, заполненные серозным содержимым.

ПЦР на присутствие герпес зостер состоит в обнаружении ДНК Human herpesvirus 3 в различных типах материала, взятого у пациента.

Материалом для исследования могут служить: цельная кровь, плазма, сыворотка, спинномозговая жидкость, урогенитальный мазок.

Особую ценность анализ представляет для женщин, планирующих беременность или уже ожидающих ребенка.

При первичном заражении вирусом в период беременности существует огромный риск спонтанного прерывания беременности (на ранних сроках) и развития внутриутробных патологий плода.

Контрольный ПЦР анализ на герпес после лечения

После прохождения курса терапии противовирусными препаратами, проводится повторная сдача анализа с целью мониторинга эффективности лечения.

Повторный ПЦР назначается спустя 14-20 дней после завершения терапевтического курса.

Результаты диагностики могут быть предоставлены в двух вариантах.

Пациент может получить положительный либо отрицательный вариант анализа.

В первом случае будет идти речь о наличии следов инфекции в организме человека на данный момент.

Здесь можно сделать вывод, что медикаментозное лечение было проведено некорректно или требуется повторный курс приема препаратов.

Отрицательный результат говорит об успешном лечении и отсутствии следов инфекции в организме.

ИФА или ПЦР на герпес: какой анализ лучше?

Для того чтобы понять, какой анализ лучше будет для выявления герпетической инфекции, следует понимать специфику работы данных лабораторных методов.

ИФА — иммуноферментный анализ, представляет собой широко используемый лабораторный метод, который назначается для количественного определения антител в крови.

ELISA (ИФА) основана на обнаружении в биологическом материале иммунных белков — антител, которые возникают при ответных реакциях против антигенов герпетической инфекции.

Антитела тестируются в двух классах, IgM и IgG. IgM — это первые элементы, которые появляются в организме после контакта с герпетической инфекцией и со временем могут исчезать.

Интерпретировать результаты анализа поможет врач, обычно в заключении можно видеть такие сведения:

  • Наличие иммуноглобулинов М (IgM). Выполняет функцию самого раннего иммуноглобулина, вырабатываемого в ходе иммунного ответа. При наличии IgM в организме отмечается острый инфекционный процесс. А его отсутствие может быть признаком как хронической инфекции герпеса, так не выявленного патогена.
  • Наличие иммуноглобулина A (IgA). В сыворотке крови он составляет около 15% всех иммуноглобулинов. Он синтезируется плазматическими клетками, лежащими в основе эпителия. Является маркером оценки состояния иммунной системы местного типа.
  • Наличие иммуноглобулин G (IgG). Представляет собой гликопротеин, продуцируемый В-лимфоцитами или плазматическими клетками после контакта с антигеном. IgG — антитела, которые действуют главным образом против вирусов и бактерий. Присутствие IgG в биологическом материале будет говорить о выздоровление или перехода инфекционного процесса в хроническую форму.

В ряде случаев можно получить и другие результаты, такие как:

  • Ложноположительные результаты являются результатом перекрестной реактивности большинства антител IgM с другими белками.
  • Ложноотрицательные результаты могут появиться на ранних стадиях инфекции, после чего тест следует повторить примерно через 3-4 недели. Это называется серологическое окно, которое является начальным периодом инфекции, при котором организм еще не «выработал» специфические антитела.

ПЦР — молекулярная диагностика с использованием метода полимеразной цепной реакции, включает дублирование определенного фрагмента генетического материала (ДНК или РНК).

Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя.

Эта методика позволяет с высокой чувствительностью и точностью подтвердить или исключить присутствие патогенных возбудителей в тестируемом образце.

Это особенно важно в диагностике микроорганизмов, где традиционные методы исследований не показывают нужную информативность, как в случае вирусных заболеваний.

Диагностическая чувствительность теста при диагностике герпесной инфекции составляет более 95% на момент появления клинических симптомов.

При диагностике неонатальных патологий тест показывает диагностическую чувствительность 85-100% и специфичность 70-99%.

Какой именно анализ выбрать для диагностики герпеса подскажет лечащий врач.

Как правило, ПЦР назначается непосредственно для обнаружения патогенного микроорганизма, а ИФА в качестве мониторинга эффективности лечения.

После прохождения терапии по рекомендации доктора могут быть назначены оба варианта тестирования.

Когда и как лечить герпес, если ПЦР положительный?

При положительных результатах ПЦР лечение назначается даже при отсутствии выраженной клинической картины, особенно, если женщина планирует беременность.

Тактика лечения разрабатывается в зависимости от типа герпетической инфекции и осложнений, к которым привело заболевание.

Общая терапия заключается в назначение протиововирусных препаратов:

  • Ацикловир (Зовиракс)
  • Валацикловир (Валтрекс)
  • Фамцикловир (Фамвир)
  • Пенцикловир (Денавир)

Некоторые из этих препаратов выпускаются в форме таблеток для перорального использования.

Также существуют формы средств в виде крема для нанесения на язвы, герпетические раны.

В случае очень серьезных инфекций противовирусные препараты могут применяться путем инъекционного введения.

Для диагностики и лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Добавить комментарий