Анализ на CA 125: описание, расшифровка, нормы

CA-125 онкомаркер. Норма у женщин, что это такое, как сдавать, расшифровка

Отклонение значения СА-125 онкомаркера от нормы у женщин позволяет заподозрить начало рака, когда еще отсутствуют какие-либо признаки болезни. При корректной подготовке к обследованию имеется высокая вероятность получения достоверных результатов.

Значение онкомаркера

CA-125 онкомаркер (норма у женщин должна быть в пределах допустимых колебаний значения) представляет собой белок, который позволяет диагностировать рак яичников, брюшины, пищеварительного тракта, печени, дыхательных путей, а также отслеживать течение онкологического процесса. Также он позволяет обнаружить ряд заболеваний доброкачественной природы.

Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить рак в самом начале, выяснить в каком месте начался рост злокачественной опухоли, отследить динамику патологии после начала терапии, осуществлять масштабные скрининговые исследования. Когда результаты анализов показали высокий уровень их в крови, то пациента направляют на дополнительные обследования, без которых поставить диагноз нельзя.

С помощью анализа на онкомаркеры можно определить будет ли рецидив рака за несколько месяцев до появления у человека признаков болезни.

Показания к сдаче анализа

СА 125 или, как его еще называют, онкомаркер рака яичника или углеводный агент-125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеид. При отсутствии патологии его можно обнаружить во внутреннем слое матке, брюшине, плевре, околосердечной сумке, текстикулах, в крови беременных, околоплодных водах, материнском молоке.

При росте злокачественных опухолей содержание гликопротеина повышается и его можно выявить на опухолевых клетках эпителия яичников.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин изменяется приблизительно за полгода до видимых клинических симптомов онкологических процессов) рекомендуется исследовать следующим группам лиц:

  1. Женщины, относящиеся к группе риска по возникновению онкологии, в т. ч. имеющие близких родственников с раком яичников. Большая вероятность развития онкологического процесса у женщин, у которых не было беременностей, имеется киста яичников, был лишний вес в 18 лет, получающих эстрогены и прогестероны в постменопаузу.
  2. Лица, которые уже прошли курс терапии рака. Установлены правила, согласно которым нужно определять значения показателя до и после операции, химиотерапии, радиотерапии, гормональной терапии. Чтобы оценить состояние пациента кровь в течение 1-го года после терапии нужно сдавать каждый месяц, на протяжении 2-го года раз в 2 месяца, на протяжении 3-го года раз в квартал.

Исследования на онкомаркер СА-125 назначают с целью:

  • выявить злокачественные новообразования яичников, в том числе до того момента пока у женщины появятся характерные признаки болезни;
  • контролировать течение онкологического процесса;
  • оценить успех терапии рака яичников;
  • обнаружить повторный рост злокачественного новообразования.

Кровь на выявления СА-125 онкомаркера рекомендуется сдавать при появлении признаков, которые возможно указывают на начало рака яичников:

  • постоянные сбои менструации (но этом признак не является характерным, так как бывают случаи, когда регулярные месячные сохраняются даже при вовлечении в онкологический процесс обоих яичников);
  • высокая СОЭ;
  • ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не до конца;
  • слизистые выделения из влагалища, в которых можно заметить кровь (обычно они не имеют неприятного запаха);
  • болевые ощущения в районе живота и поясницы, при интимной близости;
  • задержка стула, вздутие живота, тяжесть в брюшной полости, проблемы с пищеварением;
  • бессилие, похудение, перепады настроения, подавленность;
  • увеличение живота, вызванное скоплением жидкости в абдоминальной полости;
  • резкое похудение без каких-либо причин;
  • субфебрильная температура, которая не снижается в течение 2-х месяцев;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения при дефекации и опорожнении мочевого пузыря;
  • лимфаденит.

Все эти признаки не являются специфическими. Большинство женщин обращаются в больницу, когда начинается асцит, указывающий на то, что новообразование достигает больших размеров и дает метастазы.

CA-125 онкомаркер

Анализ назначается в следующих случаях:

  • до начала терапии злокачественного новообразования с целью сравнения полученных значений с результатами исследования, которые будут сделаны после завершения лечения;
  • при уже диагностированной злокачественной опухоли яичника;
  • после окончания лечения онкологического заболевания.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты были достоверными необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течении 3 суток до сдачи анализа нужно соблюдать диету. Нельзя есть жирные, острые, копченые и жареные блюда. Также нужно отказаться от крепкого чая, особенно сладкого, кофе, газированных напитков, соков, алкоголя.
  • За полчаса до забора биоматериала нельзя курить. Иногда врачи рекомендуют воздержаться от сигарет за сутки до исследования.
  • За 24 часа до сдачи анализа нужно исключить физический труд и сильные переживания, отказаться от интимной близости.
  • За 7 дней до исследования необходимо отказаться от приема медикаментов. Если это невозможно, то медицинский персонал должен быть проинформирован обо всех получаемых лекарствах.
  • Врачу нужно сообщить обо всех медицинских процедурах, которые были проведены в течение недели до забора биоматериала на онкомаркер СА-125. Нельзя за неделю до сдачи крови проходить УЗИ, делать биопсию, рентген, лапароскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию и массаж.

У женщин при исследовании СА-125 онкомаркера на предмет соответствия норме, нужно учитывать день менструального цикла. Нельзя сдавать анализ во время месячных кровотечений, можно только на третьи сутки после их окончания. Ложный результат также будет, если кровь на исследования сдавать во время инфекционного заболевания или сразу после выздоровления.

Проведение анализа

Биоматериалом для исследования является кровь из вены. Сдавать ее нужно в первой половине дня на голодный желудок. Последний прием пищи до сдачи анализа должен быть за 8 часов. Перед забором крови необходимо посидеть в течение 15 мин., чтобы успокоиться. После процедуры биоматериал сразу направляется в лабораторию, где его исследуют с помощью разных тестовых систем.

Когда имеются сомнения в достоверности результатов исследований, то анализ проводится с использованием тест систем от нескольких производителей. Это позволяет повысить точность исследования. Также для получения более достоверных результатов может понадобиться не 1, а 2-3 пробы крови.

После сдачи крови, ее нужно доставить в лабораторию в течение 1,5 часов, при этом ее необходимо хранить в специальном боксе при температуре не выше +8°C.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты анализа должен только врач-онколог. Нужно помнить, что поставить диагноз только по одному этому обследованию невозможно, необходимо учитывать также и данные других анализов и сопутствующие признаки заболевания.

При положительном результате пациента обязательно отправляют на УЗИ, клинический и биохимический анализ крови, возможно понадобится проведение биопсии, магнитно-резонансная томографии, лапароскопии, гастроскопии.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна быть меньше 35 Ед/мл) имеет оптимальные значения, когда результаты анализа показали содержание гликопротеина меньше 15 Ед/мл.

Исследование не имеет возрастных ограничений, но в климактерический период уровень СА-125 ближе к верхней границе, а иногда и немного выше. Бывает, что диагностирован рак яичников, но содержание СА-125 находится в пределах нормы, так как злокачественная опухоль не выделяет этот гликопротеин.

У женщин с I стадией рака яичников СА-125 может быть в пределах нормы, в более запущенных случаях он повышается в несколько раз.

Обнаружено, что выживаемость пациенток выше, если после начала лечения злокачественного заболевания содержание онкомаркера начинает снижаться.

Если наступила полная ремиссия рака, то его уровень, обычно, в пределах нормы, причем он ближе к наименьшим значениям. Когда во время ремиссии он начинает расти от 0 до 35 Ед/мл, (но все равно находится в нормальных пределах), то это может свидетельствовать о рецидиве злокачественного заболевания, и женщину нужно отправить на дополнительные обследования.

Когда содержание СА-125 все время высокое, то, как правило, это указывает на плохой ответ организма пациентки на терапию и продолжение роста новообразования.

Причины превышения нормы

Причины высокого содержания СА-125 могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Ложноположительный результат возможен, если забор крови происходил неправильно, к примеру, женщина делала анализ во время месячных кровотечений, беременности, грудного вскармливания, не соблюдала рекомендации по подготовки к обследованию (курила, не держала диету, пережила стресс, пришла на анализ после ночной смены).

Также высокое содержание СА-125 возможно связано с развитием патологии в организме различного генеза.

СА-125 не является специфичным онкомаркером, и он может указывать на другие заболевания, в том числе и неонкологического генеза. Заподозрить рак яичников особенно у женщин старше 55 лет можно, когда результаты этого анализа завышены в 2 раза. При подозрении на развитие злокачественного процесса пациент направляется на повторный анализ и с ним проводится дополнительное обследование.

Может быть высоким уровень СА-125 и при других злокачественных новообразованиях, к примеру, при раке таких органов как:

  • маточные трубы;
  • внутренний слой матки;
  • пищеварительный тракт;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • грудь;
  • дыхательные пути.

Кроме этого, онкомаркер СА-125 бывает повышен не из-за рака, а следующих патологий:

  • эндометриоз (согласно статистике при этой болезни повышен СА-125 бывает у 85% пациенток);
  • киста яичника;
  • заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • плеврит;
  • воспаление листков брюшины;
  • перикардит;
  • цирроз и воспаление печени;
  • воспаление придатков матки;
  • миома;
  • коллоидная аденофиброма (это новообразование на яичниках пограничного типа);
  • доброкачественные новообразования, в т. ч. смешанного типа;
  • новообразования низкой степени злокачественности;
  • аутоиммунные патологии;
  • дисфункция почек;
  • дисменорея.

Высокий уровень СА-125 может быть в первые 13 недель беременности, во время кормления грудью и менструальных кровотечений. Это не считается патологией, и терапия не требуется.

Наблюдать нужно только за женщинами в положении, у которых ранее был онкологический процесс или выявлены патологии матки. Высокое содержание гликопротеина возможно из-за вирусной инфекции или стресса.

Где можно сдать

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна периодически контролироваться) можно сдать в государственной или частной клинике. В первом случае анализ делается бесплатно, но обычно долго приходится ждать направления на исследования, а потом еще и его результаты.

В частной лаборатории забор крови на СА-125 онкомаркер проводится платно, результаты будут готовы в ближайшее время (обычно в течение суток), что позволяет в случае необходимости как можно раньше начать терапию и повысить шансы на ее эффективность.

Читайте также:  Анализ крови АЛТ

Сдать кровь на СА-125 онкомаркер можно в следующих частных лабораториях:

  • Инвитро. Это одна из крупнейших клиник, которая оказывает лабораторно-диагностические услуги с 1995 г. В настоящее время она имеет больше 900 пунктов, где можно сдать кровь. Также компания имеет 9 независимых лабораторных комплексов, которые проводят разного ряда исследования. Центры «Инвитро» имеются не только в России, но и в других странах.
  • Гемотест. Филиалы частной клиники имеются в 186 городах России. Компания насчитывает около 500 отделений.
  • Ситилаб. Это крупнейшая сеть клинических лабораторий, где можно сдать кровь на СА-125 онкомаркер.
  • Лабораторная служба «Хеликс». Она была создана в 1998 г.

Если кровь сдается в государственной поликлинике, то исследование проводится бесплатно, так как его оплачивает страховая компания, которая предоставила пациенту полис ОМС.

В частной клинике цену устанавливает сама лаборатория. Так как лаборатории могут использовать разные по цене и качеству реагенты, тестовые системы. Также цена на анализ зависит от того делается ли забор крови в клинике или же врач приезжает к пациенту домой.

Стоимость анализа в зависимости от региона, в руб.:

ГородХеликсИнвитроГемотестСитилаб
Москва78510207901000
Санкт-Петербург7901010750920
Екатеринбург560905520800
Казань580535
Нижний Новгород610735600

Если СА-125 онкомаркер у женщин выше нормы, то не стоит паниковать раньше времени, но и результаты этого анализа также нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, что стало причиной повышения уровня гликопротеина, и при необходимости пройти лечение.

Видео о СА-125

Онкомаркер СА125 — рак яичик или нет:

Анализ на CA 125

Анализы на опухолевые маркеры

Общее описание

CA 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, представляющий собой антиген, происходящий из дериватов целомического эпителия тканей плода. Он присутствует в нормальной ткани эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки. Является маркером реактивного мезотелия. Так как его основным источником является эндометрий, это объясняет циклическое изменение уровня его в крови в зависимости от фазы менструального цикла (исследование его уровня производится только в 1 фазу). CA 125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Дискриминационный уровень СА 125 составляет 35 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности. В остальных же случаях повышение уровня антигена СA 125 выше нормы — 35 ед./мл, является симптомом онкологических заболеваний.

Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания, при которых уровень СА 125 не превышает 100 ед./мл:

  • эндометриоз — 70%;
  • киста яичников — 70%;
  • воспаление придатков — 70% ;
  • менструация — 70%;
  • инфекции, передаваемые половым путем — 70%;
  • перитонит — 70%;
  • плеврит — 70%;
  • хронический гепатит — 70%;
  • цирроз печени — 70%;
  • хронический панкреатит— 70% .

Злокачественные опухоли (уровень СА 125 превышает 100 ед./мл):

  • рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб — 90%;
  • рак молочной железы — 90%;
  • рак поджелудочной железы — 90%;
  • рак прямой кишки — 90%;
  • рак желудка — 90%;
  • рак печени — 90%;
  • рак легких — 90%;
  • другие злокачественные опухоли — 70%.

Как видно, повышение СA 125 сопровождает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания. Поэтому, основываясь на данных анализа только СA 125, точно поставить диагноз невозможно. Необходимы уточняющие методы исследования. В то же время мониторинг его концентрации важен для оценки эффективности химиотерапевтического и оперативного вмешательства. При удаленной матке уровень его в крови снижается до 10 ед./мл. Повышение концентрации до 35 ед./мл свидетельствует о рецидиве процесса. При лечении рака яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о хорошей реакции на лечение и благоприятном прогнозе.

Нормы

При беременности СА 125 выявляется в крови в 1 триместре. Незначительное повышение этого маркера у здоровых женщин объясняется наличием его синтеза в мезотелии брюшиной (асцит, аднексит), плевральной (плеврит) полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, у мужчин — в эпителии семенников.

В норме у здоровых женщин уровень CA 125 находится в пределах 11,0-13,0 ед./мл; у мужчин — не более 10 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на CA 125

Плеврит

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.

Рак легкого

Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

Эндометриоз

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом эндометриоза.

Перитонит

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом перитонита.

Рак желудка

Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака желудка.

Хронический панкреатит

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического панкреатита.

Рак печени

Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака печени.

Рак молочной железы

Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака молочной железы.

Хронический гепатит

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического гепатита.

Цирроз печени

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом цирроза печени.

Кистозная аномалия яичника

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом кисты яичников.

Онкомаркер са 125 норма у женщин

Для многих женщин просты и понятны разнообразные анализы типа общих анализов крови, УЗИ, рентгенографии. Однако далеко не все понимают, когда и зачем женщинам назначается анализ на онкомаркер CA 125. Что может показать этот анализ, что делать, если наблюдается его повышение?

Что такое онкомаркер CA 125?

Онкомаркеры – это вещества, вырабатываемые организмом в ответ на развитие в нем опухолевых клеток. Стоит иметь в виду, что онкомаркеры могут вырабатываться не только в ответ на развитие новообразований. Часто эти вещества вырабатываются и в том случае, если в организме идут какие-либо активные воспалительные процессы.

Обнаружение CA 125 позволяет определить наличие в организме опухоли еще до того, как ее можно будет диагностировать с помощью УЗИ или других способов. Благодаря определению онкомаркера удается проводить высокоэффективные операции, которые помогут предотвратить рецидив патологии.

CA 125 – это онкомаркер, который позволяет в женском организме диагностировать наличие опухоли яичника или его кисты. Правда стоит учитывать, что CA 125 не всегда повышается при опухолевых заболеваниях. Он также может повышаться при:

  • развитии миоматозных узлов в матке;
  • при эндометриозах и раковом поражении эндометрия;
  • при раковых опухолях молочной железы;
  • при раковом поражении бронхов.

Важно помнить о том, что делать выводы о диагнозе нельзя исключительно по уровню CA 125. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Сегодня до сих пор не существует онкомаркеров, которые позволяют со стопроцентной вероятностью установить наличие раковых опухолей в том или ином органе. CA 125 также не свидетельствует на 100% именно о раке яичника или его кисте.

Когда проводят исследование?

Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.

В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:

  • сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
  • появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
  • появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
  • появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
  • появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
  • чувство боли при половом акте.

Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.

Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.

Когда могут быть отклонения и каковы они?

Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии. Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии. Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.

Интерпретируют результаты анализов следующим образом:

  • от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
  • при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
  • при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
  • если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.
Читайте также:  Анализ крови на HBsAg: что это, норма, расшифровка

Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.

Дополнительные диагностические мероприятия

Поскольку CA 125 не является специфическим онкомаркером для каких-либо опухолевых заболеваний, женщине обязательно назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Одним из основных методов дополнительной диагностики является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие в организме опухолевого новообразования или кисты. Также с помощью УЗИ устанавливается наличие или отсутствие миомы матки.

Помимо УЗИ обязательно проводят общий анализ крови и биохимию. Ряд показателей в этих анализах может указать на наличие воспалительного процесса, характерного для эндометриоза или других воспалительных процессов.

Если у женщины на яичнике или матке обнаруживается какое-либо новообразование, рекомендуется проведение биопсии. С помощью этого исследования можно определить природу опухолевого новообразования и выбрать дальнейшую тактику лечения. Если новообразование имеет доброкачественную природу, то за ним устанавливают наблюдение и, исходя из результатов, подбирают последующую тактику. Если заболевание злокачественное, то выбирают оперативную тактику и дополнительное лечение химиотерапией.

Если диагноз совсем вызывает у врача затруднения, то он может провести диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода можно осмотреть органы малого таза и оценить их состояние.

Дополнительные диагностические исследования назначаются пациенткам в зависимости от их общего состояния, наличия тех или иных симптомов и результатов анализов. В основном для полноценной диагностики хватает УЗИ и, если обнаружены опухоли, биопсия. Диагностическая лапароскопия проводится сравнительно редко, и в ходе нее в основном также проводят необходимое оперативное вмешательство.

Маркер CA 125 – важный показатель, позволяющий оценить патологические процессы, происходящие в женском организме, и сделать выводы об их активности. Если это диагностическое исследование назначено по показаниям, а врач способен полноценно расшифровать результаты анализов, то оно способно рассказать о многих патологических процессах и помочь в выборе лечения пациентки.

Что означает анализ крови на CA 125

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1062

Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В клинической практике применяются специальные исследования на содержание индикаторов опухолевых процессов – онкомаркеров.

Это совокупность молекул, концентрация которых в биологических жидкостях (крови или моче) повышается при развитии онкологических патологий. Анализ крови СА 125 является информативным методом лабораторной диагностики раковых заболеваний женской половой системы и патологических изменений в других органах.

Диагностическая ценность онкомаркеров заключается в возможности выявить (либо предположить) злокачественные и доброкачественные процессы в организме до появления симптоматики. Клиническая микроскопия выделяет 15–20 основных высокочувствительных индикаторов рака, легко поддающихся обнаружению в крови или моче посредством специфического анализа.

Краткие сведения об онкомаркере

Опухолеасоциированный антиген СА 125, иначе cancer antigen (раковый антиген) представляет собой двухкомпонентный белок гликопротеин, состоящий из мелких элементов молекул белка (пептидов) и гетероолигосахаридов (неоднородных остатков моносахаридов). Располагается в клетках эндометрия (внутренней поверхности матки), мезотелия, выстилающего серозные оболочки.

Наличие онкомаркера в крови допускается в минимальном количестве у женщин в фолликулярную фазу менструального цикла и в первом триместре перинатального периода. Высокая концентрация вещества является клиническим признаком прогрессирования онкологических процессов. Именно вследствие развития рака увеличивается производство гликопротеина и разрушаются органические барьеры.

Таким образом, повышается уровень ракового антигена в крови. Основное предназначение лабораторного исследования крови на Сancer antigen – своевременная диагностика рака женских половых органов (яичников, шейки и тела матки, фаллопиевых труб), а также опухолей молочной железы, прямой кишки.

ИХЛА на CA 125

Кровь на CA 125 исследуется методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на изучении иммунной реакции антиген – антитело. Анализируемой биожидкостью является сыворотка крови пациента, выделенная в лабораторных условиях. Методика иммунохемилюминесцентной микроскопии является родственной иммуноферментному анализу (ИФА), но обладает более высокой сенсорностью к выделяемым агентам и не требует длительных временных затрат.

ИХЛА не выявляет конкретное заболевание, но указывает на наличие:

  • онкопатологии;
  • наследственных заболеваний иммунной системы;
  • бесплодия;
  • аутоиммунных болезней;
  • доброкачественных новообразований;
  • гематологических патологий (болезни крови);
  • инфекционных процессов и разновидность возбудителя;
  • нарушений функций щитовидной железы;
  • аллергических реакций и конкретный аллерген;
  • нестабильного уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина) в период беременности;
  • урологических проблем.

В зависимости от показаний к исследованию, иммунный комплекс определяется в крови моче, экскрементах пациента. Раковым антигеном CA 125 выступает индикатор гликопротеин, к которому добавляется сыворотка крови, содержащая антитела. При взаимодействии антигена с молекулами антител происходит образование иммунного комплекса.

К сформированным комплексам «подсаживается» спецвещество обладающее свойством холодного свечения (люминесценцией). Оценка интенсивности свечения и подсчет полученных частиц производится на лабораторном приборе. Уровень СА зависит от яркости и количества образованных иммунных комплексов. Если изначально комплекс не формируется, это означает отрицательный результат.

Показания к анализу крови

ИХЛА крови на онкомаркер CA 125 назначается для ранней диагностики злокачественных новообразований (в частности, рака яичников и эндометрия у женщин), в качестве контроля терапии ранее выявленных онкопатологий (наличие метастаз и степень их распространения), в целях профилактики (при неблагополучной онкологической наследственности или потенциальной опасности, связанной с неблагоприятными условиями труда).

Симптомы и клинические признаки, при которых необходимо провести анализ крови у женщин на онкомаркер СА 125:

  • диагностированные ранее кисты яичников, эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки), ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • хроническое НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • кровяные или мажущие выделения в овуляторную фазу менструального цикла;
  • боли внизу живота на фоне неудовлетворительных результатов общего клинического анализа крови, указывающих на наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты, высокий показатель СОЭ).

К другим тревожным сигналам относится совокупность симптоматики:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • нарушение терморегуляции (нестабильная температура тела);
  • интенсивное газообразование и обстипация (запор);
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшение аппетита и снижение массы тела (без изменения рациона);
  • дисания (расстройство сна).

В предклимактерический период, и во время менопаузы анализ рекомендуется в качестве превентивной процедуры. Сдать кровь на онкомаркер нужно, даже при отсутствии выраженных изменений самочувствии и наследственной предрасположенности. Направление на анализ крови CA можно взять у врача либо обследоваться самостоятельно в платной клинике.

В рамках профосмотра и плановой медкомиссии на профпригодность, тестирование на онкомаркеры не предусмотрено. Кроме того, не следует путать исследование крови на CA 125 и анализ на Ca, определяющий уровень кальция в крови. К диагностике онкологических заболеваний половых органов он не имеет никакого отношения.

Подготовка к исследованию на онкомаркер

Забор крови на онкомаркер производится из вены в утренние часы. Для получения объективных результатов пациенту следует выполнить ряд условий предварительной подготовки к исследованию: соблюдать режим голодания не менее 8 часов, за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу и ограничить употребление белка (такие продукты неблагоприятно сказываются на коагуляции крови).

Нужно исключить спиртосодержащие напитки за трое суток до процедуры и никотин (за полчаса), отказаться от приема лекарственных препаратов (предварительно это необходимо обсудить с лечащим врачом). Пациенткам рекомендуется сдавать кровь на 7–10 день фолликулярной фазы менструального цикла, то есть после завершения кровяных выделений.

Желательно воздержаться от интимной близости за 4–5 дней перед процедурой. Не следует совмещать в один день анализ на онкомаркер и гинекологические инструментальные исследования (кольпоскопию, забор мазка из шейки матки или цервикального канала, трансвагинальное УЗИ).

Нормальные значения и отклонения

Расшифровка анализа крови проводится посредством сравнения полученных результатов с нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Величиной измерения являются единицы на миллилитр (Ед/мл). Референсным значением онкомаркера для женщин репродуктивного возраста является 15 Ед/мл. Норма Са 125 в первом триместре перинатального периода, во время менструации и в период менопаузы составляет 35 Ед/мл.

Для мужчин принятым нормативным показателем считается 10 Ед/мл. В случае если пациентка перенесла гистерэктомию (операцию по удалению матки) или овариоэктомию (резекция яичников), показатель может быть не выше 5 Ед/мл. Это не относится к анормальным результатам. Результат исследования в интервале от 30 до 40 Ед/мл является пограничным (при условии, что у женщины отсутствует беременность и менструация).

Для подтверждения или опровержения возможных патологических изменений, необходимо пройти дополнительное обследование. Уровень CA 125 в границах 40-60 Ед/мл – повод заподозрить у пациентки наличие кисты яичника либо смещения гормонального фона. Значения ракового антигена, превышающие сотню единиц на миллилитр (100 Ед/мл), являются основанием для предположительного диагноза доброкачественного или злокачественного новообразования.

Серьезную опасность представляют показатели гликопротеина, превышающие 1000 Ед/мл. В такой ситуации, врач вправе предположить не только рак яичников, но и сопутствующую патологию брюшной полости – асцит (водянку). Неудовлетворительные результаты исследования, то есть высокие показатели онкомаркера нуждаются в проведении дополнительной диагностики. К аппаратным процедурам относятся: трансвагинальный ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вспомогательные лабораторные исследования включают:

  • биохимию крови;
  • анализ на онкомаркер НЕ-4 (сывороточный гликопротеин);
  • гистологическое исследование мазков и соскобов;
  • биопсию (забор фрагмента ткани из участка, предположительно пораженного раком).

Последнее обследование показывает 100% результат присутствия онкологического новообразования, и определяет его природу (злокачественное или доброкачественное). При необходимости оценить стадийность патологического процесса, назначается диагностическая лапароскопия (малоинвазивное оперативное вмешательство).

При диагностированных онкологических патологиях яичников и матки уровень онкомаркера проверяется для отслеживания динамики проводимой терапии. В этом случае высокий результат говорит о прогрессировании заболевания, возможном метастазировании в смежные органы мочеполовой системы женщины.

Читайте также:  Плохой анализ крови: возможные причины

Возможные заболевания

Высокий уровень онкомаркера прежде всего свидетельствует о развитии злокачественных процессов в яичниках и матке. CA 125 повышается в крови у женщины приблизительно за полгода до того, как рак можно будет распознать на ультразвуковой диагностике. Антиген не относится к строго специфическим маркерам, поэтому превышение нормы нередко указывает на онкологию груди и легких, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, печени.

Причиной повышенного показателя онкомаркера могут быть и другие патологии:

  • эндометриоз и гиперплазия эндометрия;
  • доброкачественная опухоль на яичниках (киста);
  • цирроз печени и рецидивная фаза хронического гепатита;
  • острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • воспаление плевральной оболочки легких с экссудатом (плеврит);
  • воспаление шейки матки (цервицит), фаллопиевых труб (сальпингит), придатков (аднексит).

Онкомаркер может проявляться при скоплении жидкости в брюшной полости (асцит) или в плевральной полости (гидроторакс). Данные патологии не имеют самостоятельного характера. Это сопутствующие осложнения заболеваний пищеварительной системы и органов дыхания.

Итоги

Анализ крови на онкомаркер CA 125 является информативным и доступным способом ранней диагностики раковых патологий женской половой системы. Исследование биожидкости проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на реакции корреляционной зависимости антигена (онкомаркера) и антител, вырабатываемых организмом.

Нормативный показатель для женщин фертильного возраста составляет 10–15 Ед/мл, для мужчин – не более 10 Ед/мл. В первом триместре перинатального периода, в период менопаузы и в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла повышенные значения СА 125 (до 35 Ед/мл) патологией не являются.

Увеличение показателей онкомаркера в десятикратном размере указывают на развитие онкологических процессов. Для подтверждения предварительного диагноза обязательно проводится расширенное обследование, включающее УЗИ, МРТ, биопсию. Правильно оценить результаты, полученные после всех диагностических процедур, может только квалифицированный медицинский специалист.

Лабораторная микроскопия на онкомаркер назначается при наличии в анамнезе кисты яичников, эндометриозе, а также в качестве превентивной меры женщинам климактерического возраста. Основное предназначение анализа крови на CA 125 – ранняя диагностика рака. При своевременном выявлении онкопатологии шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. Назначенное врачом исследование нельзя игнорировать.

Онкомаркер CA – виды анализов и значение в онкологии

Для эффективной диагностики рака и контроля метастазирования используется целая группа опухолевых маркеров. Онкомаркер CA – это разные варианты белковых структур, содержащих углеводный антиген и определяемых при различных видах опухолевого роста. Шанс обнаружить начальные стадии рака минимальны, поэтому чаще всего врач использует анализы для ранней диагностики рецидива или метастазирования рака.

Для выявления опухолей женских детородных органов используется онкомаркер CA-125

Онкомаркер CA – часто используемые виды анализа

Любая диагностика в онкологии проводится по назначению врача: не надо без необходимости и с профилактической целью сдавать анализы крови на опухолевые маркеры. Каждый тест позволяет получить информацию, которую должен оценивать специалист. Часто назначаемый врачом онкомаркер CA – это:

Зачастую комбинация из нескольких тестов может дать значительно больше полезной диагностической информации, чем сдача одного анализа, поэтому в каждом конкретном случае врач назначит необходимый объем обследования.

CA-125

Онкоэмбриональный маркер CA-125 в большинстве случаев применяется для диагностики злокачественных опухолей яичников. У здоровой женщины белок продуцируется в эндометрии (внутренняя оболочка матки), поэтому возможны колебания показателя в течение месяца в зависимости от фазы менструального цикла.

Нормальное значение – до 35 ЕДмл.

Умеренно повышенные значения (до 50-60 ЕДмл) могут быть в следующих случаях:

  • раке тела матки;
  • опухоли молочных желез;
  • онкологии внутренних органов (толстокишечный рак, панкреатическая опухоль, новообразование в желудке);
  • эндометриоз;
  • острое гинекологическое воспаление (аднексит, эндометрит);
  • пневмония;
  • острый панкреатит;
  • почечно-печеночная недостаточность.

Значительное повышение (100 и более ЕДмл) характерно для рака яичников. Но следует понимать и знать – когда в крови появляется высокий уровень онкомаркера, то это указывает на прогрессию опухоли, поэтому выявить раннюю стадию рака с помощью CA-125 невозможно. Врач-онколог при лечении рака яичников будет использовать тест для своевременной диагностики рецидива или метастазирования (увеличение показателя появится на 3-7 месяцев раньше возникновения жалоб и симптомов у пациента).

CA-15-3

Для контроля лечения рака молочной железы применяется онкомаркер CA 15-3. Онкофетальный белок не пригоден для ранней диагностики опухолей груди, но оптимален для регулярного мониторинга пациентов, получивших комбинированную терапию при злокачественных новообразованиях молочных желез (высокая чувствительность теста для выявления рецидива или метастазов).

Норма показателя – до 30 Едмл.

Анализ крови надо сдавать по назначению врача

Умеренное повышение уровня может быть в следующих ситуациях:

  • при мастопатии;
  • на фоне рака легких;
  • при опухоли в яичнике;
  • на фоне новообразований в поджелудочной железе.

Для диагностики оптимально сдавать CA-15-3 вместе с РЭА.

CA-19-9

Онкоэмбриональный маркер применяется для определения риска онкологии внутренних органов и опухолей пищеварительной системы. Оптимальный вариант применения – обнаружение рака печени и поджелудочной железы.

Норма – 10 ЕДмл.

Помимо панкреатического и гепатоцеллюлярного рака, показатель повышается при следующих заболеваниях:

  • рак в толстом кишечнике;
  • опухоль в желудке;
  • злокачественные новообразования в желчных путях;
  • эндометриоз.

Лучший вариант совмещения тестов – мониторинг с РЭА.

CA-72-4

При опухолях желудочно-кишечного тракта врач назначит онкомаркер CA 72-4, норма которого не должна превышать 4 ЕДмл. Основная цель тестирования – выявление следующих видов заболевания:

  • рак желудка;
  • колоректальная опухоль;
  • рак яичника.

Повышение показателя может быть при следующих болезнях:

  • цирроз;
  • острый панкреатит;
  • язва в желудке;
  • воспаление в легких и бронхах.

Оптимально провести тест совместно с РЭА и CA-125.

Ни один онкомаркер CA не сможет обеспечить раннюю диагностику рака. Основная значимость этих тестов – контроль терапии онкологии и своевременное обнаружение рецидивирования и метастазирования опухоли.

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — норма и повышение

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

  • рака молочной железы;
  • рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
  • рака желудка, прямой кишки, печени;
  • рака поджелудочной железы;
  • рака легких;
  • других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

Добавить комментарий