Анализы на гонорею

Диагностика гонореи

Гонорея – это венерическое заболевание, относится к группе ИППП.

Для идентификации инфекции требуется проведение диагностики.

Болезнь с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.

Не являются исключением малыши, которые заражаются от больной матери при прохождении по половым путям во время родовой деятельности.

Инфекция поражает не только органы мочеполовой системы, но и другие: полость рта, слизистую глаз, прямой кишки, суставы.

  • Гонорея: современные методики диагностики
  • Лабораторная диагностика гонореи
  • Микроскопическое исследование на гонорею
  • Как правильно сдать анализ на гонорею
  • Бактериологический посев на гонорею
  • РИФ на гонорею
  • Исследование на иммуноферментный статус при гонорее
  • ПЦР на гонорею
  • Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи
  • ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею
  • Экспресс-диагностика гонореи
  • Провокации гонореи
  • Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи
  • Какой врач проводит диагностику гонореи
  • Когда нужен анализ на гонорею
  • Диагностика гонореи: куда обращаться
  • Осложнения гонореи

Гонорея: современные методики диагностики

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение заболевания, потребуется пройти исследования, которые подтвердят наличие инфекции в организме.

Диагноз ставится на основании комплекса следующих данных:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра гениталий;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований (выделений, крови, мочи);
  • ультразвукового исследования органов малого таза;
  • 2 — 3 стаканные пробы применяется для диагностики стадии уретрита.

При первичном приеме доктор проведет осмотр гениталий и возьмет мазок на флору, чтобы определить ее состав.

Нередко заболеванию сопутствуют другие половые инфекции.

При необходимости будет сделан посев на гонорею для определения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков.

Лабораторная диагностика основана на исследовании мазка, анализов мочи и крови, спермы (спермограмма).

Лабораторная диагностика гонореи

С целью исследования на наличие инфекции у пациента производят взятие биоматериала: выделений (из уретры, влагалища, шейки матки), секрета простаты, мочи, крови.

С помощью лабораторной диагностики можно легко идентифицировать гонорею от других половых инфекций.

Какие анализы на гонорею самые лучшие?

Это вопрос часто интересует пациентов, которые хотят быстро избавиться от проблемы.

Основными методами исследования в лабораторных условиях являются следующие разновидности анализов на гонорею.

На их основании доктор может уже поставить предварительный диагноз:

  • мазок на флору (микробиологическая диагностика заболевания);
  • бакпосев (бактериологическое исследование);
  • РИФ (метод иммунной флуоресценции);
  • определение иммуноферментного статуса;
  • ПЦР — молекулярно-генетическая методика исследования;
  • серологическая реакция;
  • провокации;
  • тесты для проведения экспресс диагностики.

Микроскопическое исследование на гонорею


Забор материала для определения наличия патогенной инфекции производят у женщин из половых путей, уретры, заднего прохода.

Достоверность методики достаточно высокая и приближается к 95%.

Однако, некоторые разновидности гонококков могут не окрашиваться.

Поэтому результативность во многом определяется квалификацией и опытом врача-лаборанта.

Забор материала проводится в кабинете врача в процессе приема.

Полученные выделения распределяются на предметном стекле, после подсушивания направляется в лабораторию.

Перед исследованием мазок окрашивают по Граму, благодаря чему лаборант имеет возможность идентифицировать гонококки в исследуемом материале.

Под микроскопом гонококки имею форму кофейного зерна.

При воспалительном процессе анализ покажет наличие в выделениях лейкоцитов.

К преимуществам данного вида обследования можно отнести простоту и быстроту получения результата.

К недостаткам – отсутствие полной информации о патогенной флоре.

Интерпретация результатов мазка при гонорее находится в компетенции опытного лаборанта.

Если при исследовании в мазке обнаружены лейкоциты, то это указывает на наличие воспаления.

При отсутствии в мазках гонококков результат считать положительным лаборант не имеет права!

Как правильно сдать анализ на гонорею

Получение достоверных анализов возможно только при правильной подготовке к забору биоматериала.

При сдаче мазков на флору необходимо учитывать некоторые нюансы:

  • Не следует сдавать анализы во время и некоторое время после приема антибиотиков.
  • За два часа до взятия биоматериала исключить поход в туалет.
  • Взятие биоматериала для исследования у мужчин осуществляется специальным стерильным зондом. При наличии выделений мазок берут без использования зонда. Если выделений немного, то зонд водят не глубоко вкручивающим движением.
  • У женщин забор выделений из вагины и цервикального канала осуществляется шпателем.
  • При имеющихся подозрениях на инфицирование горла, мазок берут с миндалин.

Если анализ взят правильно, то пациент не должен чувствовать боли.

Иногда возможно наличие легкого дискомфорта.

Полученный биоматериал доктор направляет в лабораторию.

Бактериологический посев на гонорею

Данная методика считается одной из самых лучших, так как позволяет с точностью определить наличие гонореи.

Производится посев исследуемого биоматериала на питательные среды.

Спустя определенное время наблюдается рост колоний.


Особенность культурального способа исследования в том, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты невозможны.

Чувствительность анализа стремится к 100%.

Главным недостатком методики является длительность проведения (от 5 дней до двух недель) исследования.

РИФ на гонорею

Исследуемый материал окрашивают специальным красителем, в составе которого присутствуют особые белки.

При наличии инфекции определяются светящиеся круги.

Методика дает возможность одновременного определения и сопутствующих инфекций бактериального или грибкового происхождения.

Методика хороша тем, что позволяет выявить патологию на самом начальном этапе воспалительного процесса.

Несомненным плюсом исследования является быстрота его проведения.

Исследование на иммуноферментный статус при гонорее

Данная методика является не столь актуальной, по сравнению, с другими.

Среди ее достоинств следует выделить идентификацию антител к возбудителю.

Недостатком является определение погибших микроорганизмов, что может служить причиной ложноположительного результата.

ПЦР на гонорею

Методика отличается, даже в сравнении с культуральным исследованием, высокой точностью.

ПЦР позволяет выявить одновременно в исследуемом материале, как гонорею, так и других возбудителей (например, хламидии).

Для исследования в качестве биоматериала обычно, берут мазки, кровь или мочу.

Результат уже можно получить на следующий день.

Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи

Относится к группе иммунологических реакций, основанных на связывании антигена с антителом.

Методика позволяет получать качественные и количественные результаты анализа на наличие гонореи.

Назначается для выявления хронической стадии патологии.

В клинической практике данный метод исследования не является основным.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею

В основе методики окрашивание мазка меченными антителами (АТ).

Если в мазке присутствует патогенный микроорганизм, который подвергается обнаружению, то он становится видимым в люминесцентный микроскоп.

Экспресс-диагностика гонореи

Использование тест-полосок рекомендуется для проведения диагностики дома при подозрении на возможность инфицирования.

Тест можно приобрести в аптеке.

Принцип его действия такой же, как и теста на беременность.

Наличие одной полоски показывает, что человек не инфицирован, при положительном результате проявятся две полоски.

Вторая обусловлена комплиментарным образованием «антиген-антитело».

Методика не обладает 100%-ной достоверностью.


Так как в качестве антитела выступает не только гонококковая, но и другая патогенная флора, имеющая похожую структуру.

В случае положительного результата экспресс-диагностики, с целью идентификации возбудителя следует обратиться к доктору и сдать мазок на флору в клинике.

Провокации гонореи

Являются вспомогательной методикой для обнаружения хронической или скрыто протекающей формы гонореи.

Способ помогает обнаружить гонококков, когда имеется подозрение на инфицирование, а мазки не показывают присутствие микроорганизмов.

Суть провокации в воздействии на организм одним из способов, которые могут вызвать обострение хронической процесса.

В период острой фазы возбудитель активизируется и становится доступным для исследователя.

Провокацию проводят в следующих случаях:

  • при отсутствии специфической симптоматики;
  • в случае хронического течения процесса;
  • при запущенной форме простатита и поражения яичек – у мужчин и придатков матки – у женщин;
  • после безрезультатного продолжительного лечения антибиотиками;
  • при назначении неадекватного лечения.

Существует несколько способов провокации, позволяющих выявить патогенную флору в мочеполовых путях:

  • Химическая. Проводится следующим способом: доктор обрабатывает уретру слабым раствором азотнокислого серебра, а вход в задний проход раствором Люголя. Через 24 часа после берут мазки и отправляют на исследование. Забор материала производят трижды. Анализ позволяет обнаружить или исключить наличие гонореи. Если дополнительно производится посев, то лаборант может дать заключение о восприимчивости инфекции к антибиотикам.
  • Биологическая. В основе методики лежит введение гоновакцины или Пирогенала. После троекратного взятия мазков выдается положительный или отрицательный результат.
  • Физиологическая. Данный способ провокации подходит только для женщин. При физиологическом методе специальная подготовка к провокации не требуется. Взятие биоматериала производится в последние дни месячных. Именно в период менструации иммунитет ослабевает, и патогенная флора становится активной, а кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов.
  • Алиментарная. Методика основана на употреблении продуктов, которые могут спровоцировать развитие гонококков. Накануне трехкратного взятия анализов пациенту предлагают выпить алкогольный напиток, съесть острую и соленую пищу.

  • Термический способ. Проводится с помощью прогревания токами (диатермии) или воздействия электромагнитных волн (индуктотермии). В первые 24 часа производят прогревание органов малого таза, начиная с 30 минут, с последующим увеличением на второй день до 40 минут, на третий день до 60. После каждой процедуры производится взятие материала для исследования.
  • Смешанная. Для провокации используется одновременно несколько способов активизации инфекции.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи

Инструментальная и аппаратная диагностика гонореи проводится в исключительных случаях.

Применяется при наличии воспаления в полости рта, поражения ануса и кишечника, мочеполовой системы, если инфицированы глаза.

Такими методами являются:

  1. УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов мочеполовой системы. При осложнениях гонореи УЗИ покажет наличие изменений, вызванных воспалением в органах. Со стороны мочевого пузыря, матки, придатков – у женщин, у мужчин — предстательной железы (простатит).
  2. Уретроскопия – исследование слизистой уретры и мочевого пузыря с помощью уретроскопа.
  3. Урофлуометрия – метод, позволяющий определить скорость потока мочи.

Какой врач проводит диагностику гонореи

Для лечения и обследования мужчинам следует обращаться к любому из специалистов: урологу-венерологу, андрологу или инфекционисту.

Диагностикой и лечением гонореи у женщин занимается гинеколог или венеролог.

Когда нужен анализ на гонорею

  1. Если во время осмотра пациента доктор заподозрил наличие гонококковой инфекции, то в обязательном порядке возьмет мазки на исследование.
  2. При незащищенном половом контакте, с партнером, состояние здоровья которого неизвестно.
  3. Мазки также необходимо сдавать после случайной интимной связи.

Сроки появления первых признаков заболевания после заражения составляют от одной до двух недель.

Когда можно проводить анализ после приема антибиотиков?

Если пациент принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными.

В связи с этим контрольное исследование уже может быть проведено спустя пару недель после последнего приема антибиотика.

Диагностика гонореи: куда обращаться

Люди, которые сталкиваются с проблемой инфицирования, часто интересуются, где можно пройти обследование на гонококковую инфекцию.

Читайте также:  Анализ на PH

Пройти диагностику можно в государственно учреждении, либо в частной клинике.

То есть сдать анализ можно там, где есть лаборатория.

Только врач назначает анализы на гонорею, поэтому следует обратиться к одному из специалистов: дерматовенерологу, урологу либо гинекологу (женщинам).

В государственной клинике можно сдать анализы бесплатно, результат будет готов через несколько дней.

В частной клинике за исследования придется заплатить.

Осложнения гонореи

Нередко болезнь носит скрытый характер.

Поэтому не всегда может быть распознано на начальных этапах, что приводит к распространению инфекции по организму.

Среди осложнений гонореи отмечаются:

  • поражения суставов (гнойный артрит), приводящий к инвалидности. Диагностика гонорейного поражения суставов, кроме инструментальных и аппаратных методов исследования дополняется осмотром дерматовенеролога и ревматолога.
  • воспаление гениталий, зачастую являющееся основной причиной бесплодия;
  • патологическое протекание беременности, аномалии развития и внутриутробное плода;
  • заражение новорожденного во время прохождения по родовым путям, что может привести к слепоте из-за поражения конъюнктивы.
  • послеродовый сепсис;
  • поражение лимфатических желез.

Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Как проводится анализ на гонорею

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Характеристика гонореи

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

  • уретрит;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление глотки;
  • сальпингит;
  • артрит;
  • конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение рибосомальной РНК методом NASBA

Стоимость услуги:1490 руб.* Заказать
Срок исполнения:1 – 2 к.д.

  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA 5460 руб. Метод исследования: ПЦР NASBA (НАСБА) – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью является рибосомальная РНК. Обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. Позволяет выявить преимущественно . 123 Заказать
ЗаказатьВ составе комплекса дешевлеУказанный срок не включает день взятия биоматериала

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций методом NASBA должны проводиться не ранее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Взятие соскобов для диагностики методом NASBA проводится во всех офисах CMD.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

Отделяемое цервикального канала, влагалища ( у женщин): условия подготовки определяются лечащим врачом. Мазки не следует брать:

  • во время менструации;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • в период лечения урогенитальных инфекций (ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов).

” [“opisanie”]=> string(4914) “

Метод исследования: NASBA.

Гонорея относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae. Неосложненная инфекция протекает со слизисто-гнойными выделениями. Иногда у мужчин и в половине случаев у женщин инфекция протекает бессимптомно. Но при малосимптомных формах гонококковой инфекции при отсутствии лечения высок риск развития различных осложнений. Частые осложнения у мужчин – стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит, у женщин – эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, внематочная беременность, трубное бесплодие. Своевременно проведенный анализ на гонорею позволяет вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

РНК Neisseria gonorrhoeae – прямой маркер наличия гонококков. NASBA – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью метода является рибосомальная РНК. Анализ на гонорею методом NASBA обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. NASBA позволяет выявить преимущественно живых возбудителей и поэтому является наиболее адекватным методом контроля лечения ИППП.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика гонококковой инфекции;
  • Обследование половых партнеров;
  • Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте;
  • Подтверждение результатов других лабораторных методов;
  • Контроль лечения гонореи.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значения
РНК Neisseria gonorrhoeaeНе обнаружено
РезультатИнтерпретация при первичном обследованииИнтерпретация при контроле терапии
РНК «не обнаружена»Жизнеспособные возбудители отсутствуютЭффективность терапии подтверждена
РНК «обнаружена»Клинический материал содержит жизнеспособные возбудители.В срок менее 1 недели: неполная элиминация
В срок более 1-2 недель: терапия недостаточно эффективна
В срок 1-3 месяца: реинфекция и отсутствие ответа на терапию

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1490” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(3) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(8) “Моча” > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(51) “Соскоб/отделяемое из уретры” > [2]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(78) “Соскоб/отделяемое из цервикального канала” > > [“within”]=> array(1) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(82) “kompleksnoje-issledovanije-ippp-opredelenije-ribosomalnoj-rnk-metodom-nasba_000005” [“name”]=> string(253) “Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA” [“serv_cost”]=> string(4) “5460” [“opisanie”]=> string(3796) “

Метод исследования: ПЦР

NASBA (НАСБА) – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью является рибосомальная РНК. Обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. Позволяет выявить преимущественно живых возбудителей и является наиболее адекватным методом контроля лечения ИППП.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика ИППП, особенно при скрытых, хронических и персистирующих формах заболеваний
  • Обследование половых партнеров
  • Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • Подтверждение результатов других лабораторных методов
  • Контроль лечения ИППП

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значения
РНК Chlamydia trachomatisНе обнаружено
РНК Neisseria gonorrhoeaeНе обнаружено
РНК Mycoplasma genitaliumНе обнаружено
РНК Trichomonas vaginalisНе обнаружено
РезультатИнтерпретация при первичном обследованииИнтерпретация при контроле терапии
РНК «не обнаружена»возбудители отсутствуютЭффективность терапии подтверждена
РНК «обнаружена»Клинический материал содержит жизнеспособные возбудителиВ срок менее 1 недели: неполная элиминация
В срок более 1-2 недель: терапия недостаточно эффективна
В срок 1-3 месяца: реинфекция и отсутствие ответа на терапию

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “000005” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Моча
Соскоб/отделяемое из уретры
Соскоб/отделяемое из цервикального канала
Подготовка к исследованию:

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций методом NASBA должны проводиться не ранее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Взятие соскобов для диагностики методом NASBA проводится во всех офисах CMD.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

Отделяемое цервикального канала, влагалища ( у женщин): условия подготовки определяются лечащим врачом. Мазки не следует брать:

  • во время менструации;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • в период лечения урогенитальных инфекций (ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов).

Метод исследования: NASBA.

Гонорея относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae. Неосложненная инфекция протекает со слизисто-гнойными выделениями. Иногда у мужчин и в половине случаев у женщин инфекция протекает бессимптомно. Но при малосимптомных формах гонококковой инфекции при отсутствии лечения высок риск развития различных осложнений. Частые осложнения у мужчин – стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит, у женщин – эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, внематочная беременность, трубное бесплодие. Своевременно проведенный анализ на гонорею позволяет вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

РНК Neisseria gonorrhoeae – прямой маркер наличия гонококков. NASBA – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью метода является рибосомальная РНК. Анализ на гонорею методом NASBA обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. NASBA позволяет выявить преимущественно живых возбудителей и поэтому является наиболее адекватным методом контроля лечения ИППП.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика гонококковой инфекции;
  • Обследование половых партнеров;
  • Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте;
  • Подтверждение результатов других лабораторных методов;
  • Контроль лечения гонореи.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значения
РНК Neisseria gonorrhoeaeНе обнаружено
РезультатИнтерпретация при первичном обследованииИнтерпретация при контроле терапии
РНК «не обнаружена»Жизнеспособные возбудители отсутствуютЭффективность терапии подтверждена
РНК «обнаружена»Клинический материал содержит жизнеспособные возбудители.В срок менее 1 недели: неполная элиминация
В срок более 1-2 недель: терапия недостаточно эффективна
В срок 1-3 месяца: реинфекция и отсутствие ответа на терапию

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основными факторами риска заражения являются: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
  • Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
  • В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.



  • Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
  • Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ЗППП, включая ВИЧ.
  • Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.

Анализ крови на гонорею

Анализ крови на гонорею. Важность вопроса

Гонококк является тропным к цилиндрическому эпителию возбудителем венерической инфекции. Поэтому везде, где есть этот эпителий, внутри лейкоцитов располагается гонококк. Его коварной особенностью является возможность преобразовываться в L-формы. Гонорея, как и многие другие заболевания, не всегда имеет клинические проявления. Если же всё-таки в организме поселился гонококк, который не может на себя не обратить внимания, мы видим следующую картину:

  • выделения из половых путей немного пожелтели;
  • болит низ живота;
  • жжение при мочеиспускании;
  • иногда межменструальное кровотечение.

Средние сроки инкубационного периода может составлять от нескольких часов до 2 недель. Если сначала были жалобы, а потом через пару недель ничего не беспокоит, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Вот тогда оно может поражать органы не только мочеполовой системы, а и глаза, суставы.

Когда возникает необходимость в назначение анализа на выявление возбудителя гонореи:

  • Скрининг;
  • хроническая инфекция;
  • эффективность лечения

Несмотря на то, что иногда клиническая картина гонореи выражена очень явно, диагноз можно поставить, не задумавшись. Однако лабораторная диагностика имеет место быть. В практической медицине используют все возможные методы от осмотра под микроскопом (общий мазок) до ПЦР диагностики, ИФА и бактериального посева.

Основным методом диагностики все же остается ПЦР. Выполнение анализа проводится с такими материалами, как: моча, эякулят, соскоб из уретры, шейки матки, влагалища. Это очень эффективный и быстрый метод диагностики. Не менее эффективным являются посевы, однако сроки его выполнения намного дольше. Иногда это неудобно.

Если есть подозрение на заболевание, срочно необходимо сдать анализ крови на гонорею. Где сдать анализ на гонорею вам подскажет лечащий доктор. Сколько стоит анализ на гонорею вам могут подсказать в любой лаборатории в телефонном режиме.

Лечение гонореи должно быть своевременным и правильным. Без антибиотиков здесь не обойтись. Однако необходимо определиться с чувствительностью. Часто назначают 2 группы антибактериальных препаратов. Также используют иммунокорригирующую терапию и физиотерапевтические процедуры. Важно помнить, что если в течение 2 месяцев симптоматика не ушла, скорее всего, гонорея перешла в хроническую форму, то есть превратилась в L -форму. А она очень плохо поддается лечению.

Нужен анализ? Гонорея в инвитро не обсуждается вслух.

Бывают такие ситуации, когда необходимо сдать срочный анализ на гонорею, симптомы беспокоят, и такой диагноз слышать у себя не очень приятно. Выход один – Инвитро анализ на гонорею. Цена данной диагностики такая же. Если есть необходимость в срочности, цена будет немного другой. Некоторые пациенты стесняются называть свой диагноз, когда приходят сдавать анализ. Гонорея в Инвитро один из нередких диагнозов. Это самое распространенное венерическое заболевание в современном обществе. Как ни странно, но у этого венерического заболевания существует метод контрацепции, который заключается в использовании презерватива при случайных или подозрительных половых контактах. Еще одним методом профилактики являются использование раствора хлоргексидина непосредственно после незащищенного акта. Всё это необходимо провести после туалета и гигиенических процедур. Не надо забывать, что это может не дать стопроцентной защиты.

Если роды произошли через естественные родовые пути, у ребенка есть большая вероятность заразиться neisseria гонококк от больной матери. Своевременный поход к врачу и обследование может предохранить от этого.

Какой сдавать анализ на гонорею?

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

Симптомы гонореи

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

Диагностика гонореи

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

  • Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
  2. Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
  3. В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
  4. После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

  1. Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
  2. Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
  3. По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

  • Идентификация нуклеиновых кислот

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Подготовка к анализам

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

  • нормализовать режим дня за неделю до анализа;
  • отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
  • ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
  • утром перед анализом не курить;
  • за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
  • временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Экспресс-тест на гонорею в домашних условиях

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

  1. Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
  2. Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
  3. В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
  4. Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
  5. У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.


Добавить комментарий