HCV анализ крови

Анализ крови HCV на гепатит C: таблица показателей и нормы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гепатит C является опаснейшим заболеванием. Для его раннего выявления необходимо сдать анализы, которые укажут на наличие или отсутствие инфекции в организме. Рассмотрим применяемые современной медициной методики и их расшифровку.

Содержание:

В медицинской практике активно используется HCV анализ крови. Что это такое — знают многие, но не всем известны нюансы исследования на гепатит С. Правильно проведенный тест на ранних сроках заболевания — это половина пути к излечению пациента. Раннее выявление гепатита C увеличивает шансы на излечение.

Что это такое

Для начала подробнее ознакомимся с этим видом анализов. HCV-тест — это способ диагностики наличия в организме человека вируса гепатита C. Это заболевание представляет собой поражение тканей печени, что в дальнейшем приводит к ее разрушению, увеличивая риск развития цирроза, рака и как следствие — летального исхода.

Тест позволяет определить наличие инфекции гепатита Ц у человека

Заражение крови гепатитом может произойти при контакте с носителем вируса посредством попадания его биологического материала на поврежденный участок кожи или слизистой. Не исключается возможность передачи инфекции половым путем.

Anti HCV total анализ крови — это тест на выявление антител, которые образуются при наличии вируса в организме.

Важно: так как различают хронический и острый гепатит, анализы нужно сдавать несколько раз, что связано с инкубационным периодом и спецификой проявления разных форм патологии.

Часто на ранних этапах болезнь не выявляет симптомов, хотя РНК вируса активно воздействует на организм. Именно с помощью теста ее удается выявить и вовремя начать терапию, что увеличивает процент благоприятного исхода.

В современной медицине для диагностики сифилиса используются разные тесты, в числе которых и реакция Вассермана. И хотя классический метод сегодня не применяют, именно он лег в основу большинства применяемых по сей день схем выявления опасного заболевания.

Виды тестов

Диагностика заболевания группы гепатитов может производиться разными методами:

  • ИФА;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ПЦР;
  • иммунохемилюминисцентный анализ;
  • RIBA;
  • Anti HVC;
  • по уровню фибриногена;
  • исследование общего белка сыворотки.

Для достоверности диагноза используют несколько методов исследования одной проблемы

Для того чтобы выявить непосредственно гепатит Ц, показатели анализов ПЦР, ИФА, Anti HVC, на белки и фибриноген сопоставляются, а через некоторое время проводится одно-два повторных исследований. Если более чем в двух случаях показатели крови будут иметь отклонения от нормы, проводится более тщательное исследование не только качественным, но и количественным методом. С его помощью удается установить тяжесть протекания болезни и ее специфику.

Проведение исследований

Провести качественный тест можно как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для минимизации риска искажения результатов необходимо знать, как подготовиться к его проведению. Независимо от выбранного способа, нужно заранее исключить алкоголь и прием лекарств.

Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно подготовиться к сдаче крови

Очень важно как сдавать кровь из вены: натощак или нет. Не следует принимать пищу за 8-10 часов до забора крови. Именно поэтому лучше всего посетить кабинет врача с утра до завтрака.

Сколько готовятся анализы на гепатиты — зависит от типа теста. Существуют экспресс-тесты, которые на основании взятых образцов крови или слюны выдают ответ спустя 15-40 минут или даже быстрее. В лаборатории обработка биологического материала может занять от нескольких часов до нескольких суток, но результаты получатся более развернутыми и достоверными. При этом нужно соблюсти все требования по подготовке к анализу, а также доставить образцы в лабораторию не позднее 1-2 часов после их взятия.

Домашние тесты

Очень удобным в использовании является домашний HCV анализ. Подобный тест можно приобрести в аптеке.

Экспресс-тест для домашнего использования

В большинстве случаев методика проведения анализа заключается в следующем:

  1. Необходимо распаковать основной элемент набора — индикатор, заранее выдержав его при комнатной температуре не менее 20-30 минут.
  2. Палец протирается прилагаемой к набору одноразовой спиртовой салфеткой.
  3. С помощью скарификатора делается прокол для взятия крови.
  4. Несколько капель набираются пипеткой и помещаются в окошко на индикаторе.
  5. Сверху на кровь капается активатор.
  6. Результат обозначается количеством проявившихся спустя 10-15 минут полосок в соседнем окошке.

Одна полоска — результат отрицательный, две — положительный.

Две полоски — положительный результат

При этом нужно учитывать, что полоски должны быть четкими и располагаться на местах, которые описаны в инструкции. При неточностях или оценке результата спустя более чем 20 минут необходимо повторить анализ через несколько дней или обратиться в лабораторию.

ГГТ или гамма-глутамилтрансфераза является белком, который принимает непосредственное участие в аминокислотном обмене в клетках организма. По большей части он содержится в клетках почек, поджелудочной и печени. При повышенном содержании данного белка специалисты могут определить степень поражения клеток печени.

Лабораторные исследования и их расшифровка

Более качественными принято считать лабораторные исследования, так как квалифицированный медработник способен учитывать влияющие на итог факторы и выявлять малейшие отклонения от нормы.

Для проведения полноценных тестов применяют специальные реагенты и активаторы, которые позволяют обнаружить чужеродные белки в крови и слюне пациента, а также характерные антитела.

Диагностический комплекс для anti-HCV анализа

Для начала пациенту в большинстве случаев назначают качественный тест, похожий на вариант домашнего анализа. С его помощью выясняют, заражен ли человек вирусом гепатита или нет. Если в исследуемых образцах действительно был обнаружен вирус гепатита С, количественный анализ, расшифровка дополнительных тестов — следующий этап диагностики.

Количественный анализ отражает, выдержана ли норма ферментов, белков и антител. При отклонениях на определенную величину удается установить стадию прогрессирования заболевания. Пример нормальных показателей при анализе крови демонстрирует следующая таблица:

ПоказательЗначение в норме
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (ACT)Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л
Гам ма- глутамилтрансферазаМужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л
Амилаза ( α-амилаза)3,3-8,9 мг/ (с х л)
Амилаза панкреатическаядо 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа120-240 Ед/л
КреатинфосфокипазаМужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочнаяМужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л
Липазаот 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза5300-12900 Ед/л
С-пептид0,7-4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин3,6-5,2 ммоль/л
Холестерин Л П Н Пменее 3,5 ммоль/л
Холестерин Л П В П0,9-1,9 ммоль/л
Триглицеридыменее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови3,89-5,83 ммоль/л
Фруктозамин15-285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубиндо 3,4 мкмоль/л

Таблица: Нормальные показатели для АЛТ и АСТ тестов

Важно: даже незначительные колебания результатов дают повод забеспокоиться, ведь болезнь может только начинать свое распространение, без особых изменений в клинической картине до определенного этапа, когда справиться с ней будет гораздо труднее.

Причины ложноположительных результатов

Не исключается ложноположительный результат анализов. Такое случается в целом ряде ситуаций.

Положительный результат не всегда отражает настоящую картину

Факторы, обусловливающие ложноположительный тест:

  • В первую очередь, причиной неверного результата может стать нарушение правил подготовки пациента к сдаче анализов.
  • Допускается вина работников медучреждения, в котором пациент проходил тест. При несвоевременной доставке биоматериала для исследований, нарушении процедуры диагностики, неверном применении реагентов итоги искажаются.
  • Допускается такая реакция при беременности. Хотя тест на гепатит нужно проходить до и несколько раз во время беременности, ложноположительный результат может быть связан с гормональной перестройкой организма женщины.
  • При наличии других форм гепатита или прочих заболеваний печени могут быть обнаружены ферменты и антитела, характерные для С-инфекции.

Для уточнения диагноза нужно сдать повторные анализы. При подтверждении опасений назначается терапия, а после 10 недель ее прохождения проводится контрольная диагностика, при необходимости с количественной картиной ситуации.

Анализ крови HCV положительный, ложноположительный, отрицательный: что это означает?

Современная медицина использует различные способы определения заболеваний. Основополагающим является лабораторное исследование крови.

Многие делали общий анализ крови, позволяющий определить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других показателей; биохимический анализ (для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина и др.). Но мы сталкиваемся с ситуацией, когда нам предлагают сделать анализ крови на HCV и HBS. Почему нас отправляют на HCV анализ крови, что это такое?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Анализ крови на HCV: что это такое?

Анализ крови на HCV – это метод определения патогена гепатита С. HCV анализ делается с целью подтверждения наличия РНК-содержащего вируса в печени, чтобы достоверно диагностировать болезнь и назначить необходимое излечение.

Вирус гепатита С внедряется в печеночные ткани и наносит им невосполнимый ущерб. Патоген продуцирует в клетках крови: моноцитах, макрофагах, нейтрофилах и В-лимфоцитах. Он мутирует, видоизменяется и существует в различных видах внутри организма хозяина. Инфекция не реагирует на защитные функции и плохо поддается лечению.

Выявлено 11 генотипов вируса HCV. Полностью изучены и диагностированы шесть генотипов. Инфекция внедряется в печеночные ткани и начинает их видоизменять. В ответ на внедрение начинают вырабатываться защитные антитела – белковые соединения плазмы. Защитные антитела на вирус гепатита С принадлежат к определенному классу и называются IgG и IgM.

Специфика диагностики состоит в том, чтобы найти в плазме крови антитела этого вида. Заболевание коварно тем, что его протекание проходит бессимптомно. Выявить вирус тяжело. Только проведенный анализ на присутствие антител HCV способен выявить его в организме. Вирус HCV передается через кровь. Заражение вирусом гепатита С происходит при:

  • половом контакте;
  • с хирургическими инструментами;
  • нанесении татуировки;
  • гемотрансфузии;
  • новорожденному от инфицированной матери;
  • в салонах и парикмахерских.

Группы риска

Группа риска многочисленна:

  • врачи и медицинские сестры, которые делают забор, гемотрансфузию и операции;
  • наркоманы, проститутки, гомосексуалисты;
  • больные, которые нуждаются в донорской крови;
  • пациенты с необратимыми поражениями почек;
  • люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Кровь с вирусом HCV может передаться через беспорядочные половые связи, инфицированные шприцы, в процессе родов, при плохо обработанных инструментах в салонах и больницах. Патоген не передается в быту с посудой, при кормлении грудью, через воздух.

Показания к анализу на HCV

Вирус гепатита С относят к флавирусам, обладает устойчивостью к воздействиям окружающей среды. Он имеет три структурных белка, которые по своей природе близки. Они при попадании в кровоток вызывают выработку антител anti-HCV-core. После инфицирования инкубационный период длится от несколько недель до полугода.

Развиваясь в хроническую стадию, патоген приводит к необратимым последствиям: раку и циррозу печени. Из-за того, что его тяжело выявить, в мире погибает более 350 тысяч человек. Он скрывается под маской других заболеваний, наличие возбудителя гепатита С тяжело диагностировать.

В редких случаях появляется желтуха. Нервные расстройства и утомляемость – единственные проявления недуга. Носители инфекции могут годами не ощущать его присутствие и быть распространителями заболевания. Только качественный анализ на HCV помогает определить возбудителя.

Читайте также:  Анализ крови на ЭДС

Показания для исследования на HCV:

  • обследование пациента из группы риска,
  • перенесенный гепатит неуточненной формы;
  • определение целесообразности проведения вакцинации.

Сдать образец крови необходимо при незащищенном половом акте с человеком, который может быть носителем инфекции. Человек не подозревает, что он поражен инфекцией. Проходит несколько месяцев, прежде, чем у него начинают проявляться первые признаки заражения:

  • утомляемость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • повышение температуры.

Все симптомы свидетельствуют о заражении клеток печени. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать HCV анализ. Для выявления инфекции, делают несколько тестов. Анализ на HCV обязательно проходят доноры и оперируемые больные. Способы обнаружения вируса следующие. Врач дает направление на:

  • общий анализ крови;
  • анализ присутствия антител;
  • анализ, который проводится методом ПЦР.

Периодически делать анализ на HCV нужно каждому. Если произошла смена партнера, планируется беременность, болезнь была обнаружена у близких или у родственников, надо посетить врача и пройти лабораторной обследование.

Случайные порезы незнакомым предметом, слабость, утомляемость и хронические заболевания должны послужить поводом для тщательного обследования. Медработники, сотрудники детских учреждений, роддомов должны ежегодно проходить проверку.

Как проходит забор крови?

Перед тем как сдать кровь на исследование, которое сможет оценить работу органов, проверить метаболизм и потребность в минералах и витаминах, нужно выполнить ряд требований:

  1. Необходимо избегать психических и физических нагрузок.
  2. В течение двух суток нельзя употреблять алкоголь и принимать тяжелую пищу. Исключается жирная и жареная еда. Лучше питаться легкоусвояемыми продуктами.
  3. Перед сдачей анализа разрешается пить воду.
  4. Кровь берется в утренние часы на голодный желудок с 8 до 11 часов. Это обусловлено тем, что именно в эти часы наличие гормонов наиболее соответствует действительным показателям.
  5. Кровь берут из вены и проводят лабораторное исследование на наличие антител и антигенов в плазме крови. Как биоматериал венозная кровь более качественная, чем капиллярная. Можно сдавать кровь в течение дня, но перед забором важно не принимать еду 4-6 часов. Эти правила необходимы, чтобы исключить ложный результат.

Расшифровка анализа крови на HCV

Полученный анализ расшифровывает врач. Расшифровка HCV базируется на обнаружении вируса методом ИФА. В плазме крови будут антитела IgG и IgM.

Стоимость анализа на HCV в среднем 600 рублей. Его можно сделать в больнице или в поликлинике по месту жительства. Проводят оценку анализа в течение 2 дней. В зависимости от качественного и количественного присутствия антител оценивается состояние здоровья пациента. В анализе крови могут выявиться различные маркеры.

Правильно расшифровать результат может только грамотный врач.

Антитела anti-HCV IgM указывают на инфекцию в острой или хронической стадии развития. Они начинают развиваться через 21 день после попадания в кровоток хозяина.

Выявление anti-HCV IgG означает, что больной переболел ранее гепатитом. Антитела класса G остаются в кровотоке всю жизнь. При обследовании плаценты могут выявиться оба вида.

Anti-HCV total говорит о том, что заболевание протекает в обеих стадиях: острой и хронической. Наряду с анализом на HCV делают дополнительно обследование на ДНК-содержащий вирус гепатита В.

Сore Ag– белок Brc, который указывает на вирус. Белок нуклеокапсида обнаруживают спустя несколько дней после инфицирования. Такой анализ способен выявить возбудителя до появления антител в кровотоке.

Положительный

Положительный результат анализа указывает на вирус гепатита С. Он мог быть ранее перенесен, а может протекать в одной из форм: острой или хронической.

Отрицательный

HCV отрицательный – что это значит при обследовании? Отрицательный показатель анализа – это отсутствие патогенного вируса в крови обследуемого. Такое значение показывает исследование при ранних стадиях развития возбудителя. Чтобы окончательно сделать вывод, назначают повторное обследование и дополнительно делают анализ на присутствие вируса гепатита В (анализ крови на HBS)

Ложноположительный

Встречаются случаи, когда результат ложноположительный или ложноотрицательный.

Таблица с расшифровкой результатов анализа

Антитела, антигенВыявление болезни или ее отсутствие
HСМ – отрицательное значениеПатоген не обнаружен
HCV – положительное значениеИмеется вирус гепатита С. Протекает острая или хроническая форма болезни. Пациент мог переболеть ею ранее.
Имеется анти-HCV IgGУказывает на хроническую стадию.
Выявлен анти-HCV IgМБолезнь носит острый характер.
Обнаружен суммарный анти-HCV IgМ + анти-HCV IgGОбострение хронической стадии

Оценка других анализов при Гепатите С

При расшифровке обращают внимание на билирубин. Он показывает степень поражения печени. Нормальное состояние характеризуют значения 20 ммколь/л и менее. Легкая форма протекания недуга – менее 90, средняя – 170 ммколь/л. Превышение этой величины будет говорить о тяжелой форме болезни.

Показатель белка в сыворотке в норме 65-85 г/л. Понижение допустимой нормы сигнализирует о патологических процессах внутри печени. Очень важны значения АСТ и АЛТ. У здорового человека они составляют:

  • АСТ – 75 Ед/л и менее;
  • АЛТ – 50 Ед/л и менее.

Почему результат может быть ошибочным?

Анализ на HCV может быть ошибочным. Это возможно, если:

  • исследования проводились в разных лабораторных условиях;
  • использовались загрязненные материалы: отсутствовала стерильность биологических материалов;
  • неправильное хранение исследуемого образца;
  • неверная его обработка.

Что делать, если в анализе крове обнаружен HCV?

Если в крови обнаружен вирус гепатита С (HCV) не стоит паниковать. Нужно знать:

  1. Если у вас был контакт с вирусом гепатита С, организм мог самостоятельно от него избавиться. Врач посоветует сделать несколько дополнительных тестов.
  2. Если диагноз подтвердился, вирус повреждает печень через 10-40 лет.

Врач назначит вам соответствующее лечение, и вы сможете регулярно проверять кровь на наличие патогена.

Что такое анализ крови на HCV

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1018

Современная медицина насчитывает больше 15 различных анализов крови, при помощи которых можно выявить общее состояние здоровья пациента и диагностировать разные патологии. Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал кровь на общий анализ, биохимию и на сахар. Но иногда врачи выдают направление на исследования, которые пациентам не известны.

Одним из них является анализ крови на HCV или HBS. Аббревиатура расшифровывается как Hepatitus C Virus. Воздействие на организм HCV приводит к развитию острой или хронической формы гепатита, также вирус может спровоцировать развитие цирроза печени и формированию на органе злокачественных опухолей.

Что такое вирус HCV и что показывает анализ

Анализ крови на aHCV показывает присутствие в сыворотке антител к вирусу гепатита C. Многие пациенты ошибочно полагают, что данное исследование – это проверка на наличие заболевания, но на самом деле это не совсем так. Анализ показывает не присутствие самого заболевания, а лишь указывает, сталкивался ли организм с этим вирусом.

При инфицировании гепатитом C в организме активно продуцируются антитела – белки иммунной системы, предназначенные для борьбы с патогенными клетками вирусов. Выработка антител (Ab, Ат, Hcvab) начинается не сразу, а через 5-6 месяцев после инфицирования. Именно из-за этой особенности часто встречаются случаи, когда пациент уже болен, но анализ крови дает отрицательный результат на присутствие гепатита C.

Также медики предупреждают пациентов, что антитела могут присутствовать в сыворотке крови некоторое время после излечения. Из-за этой особенности данное исследование нельзя отнести к точным методам диагностики. Чтобы выявить общую клиническую картину, пациенту назначают дополнительные анализы и обследование на определение наличия гепатита.

Вирус гепатита C имеет следующие особенности:

  • способен размножаться в моноцитах, макрофагах, нейтрофилах и b-лимфоцитах;
  • вирус гепатита содержит РНК-молекулу, несущую генетические сведения и белки, взаимодействующие с организмом;
  • по сравнению с другими возбудителями заболевание HCV считается одним из более опасных, поскольку имеет несколько разных типов и отличается склонностью к мутациям. Из-за этой особенности организму и иммунитету сложно противостоять вирусу;
  • сегодня известно 6 генотипов HCV и большое количество субтипов, отличающихся восприимчивостью к медикаментам и дальнейшим прогнозом для пациентов;
  • вирус гепатита C передается преимущественно инъекционным путем. Также существует повышенная вероятность инфицирования при переливании крови и трансплантации ее компонентов. Половой путь передачи вируса маловероятен.

Также вирус может передаться от инфицированной матери к плоду. Вероятность передачи вируса таким способом невысокая, но она все-таки существует.

Показания к проведению анализа

Чаще всего исследование делается, если врач подозревает, что человек инфицирован гепатитом. Анализ крови anti HCV total является скрининговым. Он проводится всем пациентам, которым необходима стационарная помощь, женщинам, вынашивающим ребенка, и лицам, которые проходят диспансеризацию.Также врач может назначить пациенту обследование при наличии следующих жалоб:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты;
  • ослабленность тела, ломота в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • пониженное содержание гемоглобина;
  • противоречивый общий анализ крови;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • повышенный билирубин;
  • присутствие в урине уробилина;
  • деструктивные изменения в структуре печени, обнаруженные в ходе проведения УЗИ.

Такое исследование периодически проводится пациентам, которые входят в группу риска. Так как гепатит C передается половым путем или через кровь, в группу риска попадают следующие категории граждан:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • лица, употребляющие наркотические средства (инъекционным путем);
  • люди, которые любят делать татуировки и пирсинг;
  • пациенты, которым часто проводят переливание крови. Также анализ делается гражданам, которым проводилась пересадка органов;
  • дети, родившиеся от инфицированной женщины.

Врачи предупреждают, что лицам, попадающим в группу риска, проводить исследование крови нужно не реже чем раз в полгода. Это обусловлено тем, что вирус гепатита склонен к постоянным мутациям, из-за чего его симптомы могут быть смазаны либо будут постоянно меняться. При этом человек не догадается о присутствии болезни, а вирус будет медленно разрушать печень.

Проведение исследования

Если пациенту назначено обследование на гепатит, врач обязательно должен объяснить, что это за анализ и как к нему подготовиться. Забор крови осуществляется только на голодный желудок, при этом пациенту за несколько суток до забора биоматериала придется отказаться от потребления любых медикаментов.

Если игнорировать эти простые правила, расшифровка анализа будет недостоверной и потребуется повторное проведение исследования. Сколько времени уйдет на расшифровку, зависит от типа лаборатории, но обычно бланк с результатами выдается через 3-5 суток после забора биоматериала. Кровь берется только из вены.

Результат анализа может быть следующим:

  • отрицательный. Результат означает, что организм никогда не сталкивался с вирусом гепатита C. Но специалисты предупреждают, такая реакция может проявиться, если с момента заражения прошло менее 6 месяцев;
  • положительный. Данный ответ значит, что пациент уже болел гепатитом или инфицирован им в данный момент;
  • выявлены анти-HCV IgG. Результат подтверждает присутствие хронической формы гепатита;
  • выявлены анти-HCV IgM. Выявление острой формы заболевания;
  • обнаружение в крови анти-HCV IgG и анти-HCV IgM. Такой результат говорит об обострении хронической формы гепатита.

Если в крови пациента обнаружен белок нуклеокапсида Core Ag, это также подтверждает присутствие в крови вируса. Продуцирование этого белка может активизироваться спустя несколько суток после инфицирования, еще до начала выработки антител.

Диагностика при помощи экспресс-тестов

При подозрении наличия вируса в крови каждый человек может самостоятельно провести предварительную диагностику на присутствие антител при помощи экспресс-тестов. Специальные тестовые системы можно приобрести в каждой аптечной сети, они оснащены всем необходимым для проведения анализа.

Читайте также:  Как собрать мочу у грудничка

Хотя тест не поможет определить точное количество HCV в крови, он в любом случае помогут подтвердить либо опровергнуть подозреваемый диагноз. Чтобы получить достоверный результат, необходимо внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию и при проведении тестирования строго придерживаться ее.

Обычно диагностика проводится по такому алгоритму действий:

  1. Для начала нужно вскрыть стерильный контейнер.
  2. Далее обработать безымянный палец при помощи антисептической салфетки.
  3. Теперь нужно проколоть скарифатором подушечку безымянного пальца и пипеткой отобрать несколько капель крови.
  4. Перенести кровь в углубление на тестовом планшете и добавить к материалу пару капель реагента, который поставляется в комплекте.

Если на экране появилась 1 полоска, это говорит об отсутствии патогенных клеток в крови. Если видны 2 полоски – результат положительный. В такой ситуации требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Что делать при положительном ответе

Врачи предупреждают пациентов, что положительный результат на гепатит не всегда говорит о присутствии болезни. Как показывает практика, довольно часто результаты анализа являются ложными. Ложный клинический результат может быть следствием следующих факторов: неправильная обработка и неверное хранение забранного биоматериала, проведение анализа в разных лабораториях, попадание в изучаемый биоматериал сторонних компонентов.

Также вероятность ложного результата увеличивается, если перед сдачей крови пациент игнорировал врачебные рекомендации. Если исследование показало присутствие антител к вирусу гепатита C, пациенту назначаются дополнительные анализы, одним из которых является тест ПЦР РНК.

Это один из наиболее точных и чувствительных анализов, при помощи которого можно определить присутствие вируса в крови на ранних сроках и точно определить его генотип. При помощи данного исследования можно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Специалисты предупреждают, что для успешной терапии требуется определить генотип вируса. Если назначать лечение без учета типа возбудителей болезни, терапия будет малоэффективной.

По каким признакам можно заподозрить присутствие гепатита

Опасность гепатита C заключается в том, что болезнь часто протекает совершенно бессимптомно, и ее первые признаки проявляются спустя несколько месяцев после инфицирования. Также в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты не догадываются о присутствии заболевания на протяжении нескольких лет.

В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно, при проведении общего анализа крови. Если в сыворотке присутствуют патогенные тела, многие показатели будут отклонены от нормы. Несмотря на то, что симптомы гепатита являются очень смазанными, врачи предупреждают, что существуют некоторые симптомы, по присутствию которых можно заподозрить наличие заболевания:

  • общая ослабленность, ухудшение работоспособности;
  • дискомфорт и болезненность в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненность в мышцах и суставах.

Эти симптомы являются общими и могут указывать на наличие других заболеваний, но при их возникновении в любом случае настоятельно рекомендуется проконсультироваться с медиком.

Заключение

Как показывает практика, гепатит C чаще обнаруживается в запущенной стадии, когда лечение заболевания является максимально проблематичным. Это обусловлено тем, что болезнь протекает практически бессимптомно и большинство пациентов переносят ее на ногах.

Именно поэтому, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь и вовремя начать лечение, необходимо периодически сдать кровь на HCV. Проводить анализ рекомендуется не реже раза в год. Только в этом случае присутствует шанс своевременно обнаружить эту коварную болезнь.

hcv анализ крови

Вирус гепатита С сейчас является достаточно распространенной болезнью. Он опасен тем, что симптоматика течения острого периода слабо выражена, и организм в борьбе с патологией остается без медикаментозной поддержки и должного уровня ухода. Все это ведет к увеличению риска хронизации процесса.

Поражение организма вирусом гепатита С в 70% случаев ведет к хронизации и тотальному поражению клеток печени в виде вирусного цирроза, что лечится лишь пересадкой органа. Поэтому своевременная диагностика так важна. Она поможет оказать адекватную медицинскую помощь больному и прервать цепочку передачи вируса половым путем.

Диагностика гепатита С

Точно подтвердить диагноз можно лишь с помощью биопсии. Общие анализы могут натолкнуть на наличие инфекции. А вот специфические исследования (anti hcv) проводят для подтверждения или опровержения предположительного диагноза.

К сожалению, этот вид диагностики имеет свою специфичность, и в некоторых случаях по определенным причинам результат может быть ложным. И все же, это наиболее доступный точный вид диагностики.

Диагностика с помощью специфических методов возможна лишь через 6 недель после инфицирования. До этого момента клеток вируса просто нет в крови. Они сидят в гепатоцитах, восстанавливая свои силы и пополняя свои ряды вирусной армии.

Для выявления заболевания проводят исследования крови на специфические антитела к вирусу гепатита С. Для этого используют:

  • иммуноферментный анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • Иммуноблог Line Blog;
  • Экспресс-тесты для домашнего использования.

Иммуноферментный анализ

Наиболее популярный среди них — иммуноферментный анализ. Именно его методика основывается на выявлении антител к hcv. Этот метод позволяет определить стадию болезни, количественное соотношение антител, а также давность процесса.

Подобные моменты нам показывает титр IgM и IgG. Это белки иммунной системы, которые стимулируются в ответ на специфические антигены.

Анализ Anti hcv total показывает суммарное количество антител в крови, что поможет поставить положительный или отрицательный диагноз.

Anti hcv IgM — это острофазовый белок, который стимулируется организмом в ответ на внедрение инфекции в клетки. При гепатите они достигают своего пика уже через 6 недель после инфицирования.

Данный класс иммуноглобулинов представлен крупными клетками, которые не обладают специфической памятью к заболеванию. Если обнаружен данный класс anti hcv, то гепатит находится в острой фазе.

Это может быть спровоцировано недавним занесением инфекции, реинфекцией, обострением. Если острофазовые белки anti hcv обнаруживаются длительное время, то существует большой риск перехода гепатита С в хроническую форму, что чревато для печени циррозом.

Anti hcv IgG — это более специфичные белки, которые обладают памятью к антигенам. Они попадают в кровь уже через 10-12 недель после занесения инфекции в организм на фоне снижающихся IgM.

Белки обладают меньшими размерами, поэтому проникают через гематические барьеры, особенно — через плаценту. Количество антител данного класса со временем снижается, что свидетельствует о перенесенной инфекции. Но длительное персистирование их в организме подтверждает хроническое течение гепатита С.

hcv анализ крови

Метод ПЦР

После того, как иммуноферментный анализ дал положительные результаты, необходимо точно подтвердить инфекцию в организме. Для этого пользуются методикой ПЦР.

Принцип метода основан на идентификации генетического материала в биологической жидкости пациента. Для этого используются специальные идентификаторы, которые качественно и количественно определяют РНК вируса.

Если результат оказался положительным, то необходимо пройти последний этап диагностики с помощью генотипирования.

Генотип вируса гепатита С поможет точно определить причину заболевания, принципы течения, оптимальную тактику лечения. Также генотип является основным предрасполагающим фактором исхода болезни.

Так как часто диагностику проводят для определения вида заболевания, берут маркеры ко всем гепатитам. То есть в результатах анализов можно увидеть множество пунктов с названиями anti hcv, anti hbv и anti hav.

Дифференциальную диагностику обычно проводят между гепатитами В и С, так как путь передачи, первые проявления и клиническая картина очень похожи.

Для полной визуализации наряду со специфическими анализами определяют количественный состав в крови печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ.

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению анализа являются яркие симптоматические признаки, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции в организме.

Поэтому анализ на определение anti hcv часто назначают при следующих клинических показателях:

  • желтуха;
  • тошнота, рвота;
  • навязчивый зуд на фоне пожелтения кожных покровов;
  • высокий уровень трансаминаз (АСТ, АЛТ);
  • увеличение печени в размерах;
  • холестаз;
  • болезненность и признаки воспаления печени;
  • длительная гипертермия.

Дополнительно назначается анализ анти hcv для групп риска:

  • беременность;
  • инъекционная наркомания;
  • донорство;
  • предоперационная подготовка;
  • комплексная диагностика ИППП;
  • сопутствующая патология;
  • при гепатите неясной этиологии в анамнезе;
  • профессии, попадающие в группу риска (медицинские работники).

После установления диагноза гепатит С, также необходимо несколько раз проводить анализ крови на hcv. Дополнительная диагностика показана во время:

  • определение стадии болезни;
  • планирование специфической противовирусной терапии;
  • определение в крови РНК-копий;
  • определение эффективности проведенной терапии.

Техника проведения

Для анализов понадобится венозная кровь больного. Для этого в лаборатории набирают биоматериал в специальную пробирку из пережатой вены.

Анализ нужно проводить на голодный желудок. Так как для уточнения диагноза наряду со специфическими анализами гепатита проводят общее исследование крови, где определяют количественный состав печеночных ферментов.

Подготовка к забору крови не требует особых усилий. За неделю до анализа необходимо исключить из приема алкоголь и жирные жареные блюда. Это уменьшит нагрузку на печень, что профилактирует ложное повышение печеночных трансаминаз в крови.

За сутки до забора крови желательно придерживаться более строгой диеты: этот день должен стать разгрузочным. Разрешается принимать постные каши, фрукты, овощи, и отварное обезжиренное мясо (куриное филе, индейка, кролик).

Также следует избегать физического и эмоционального переутомления, так как даже эти факторы способны влиять на показатели крови.

За полчаса до забора крови не следует курить или употреблять что-либо, кроме негазированной чистой воды.

Расшифровка анализа

Нормой для данных методов является результат «не обнаружено» или «отрицательный». Противоположные значения являются признаками наличия инфекционного агента в организме.

Для более точной информации также определяют поверхностные и ядерные белки вируса.

В редких случаях анализ может дать ложный результат.

Ложноположительный результат можно получить лишь в 10 % случаев. И связан он обычно с сопутствующей патологией, которая требует медикаментозного угнетения иммунной системы. Это часто бывает при:

  • онкологических новообразованиях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • хронических инфекционных процессах.

Ложноотрицательный результат можно получить при неправильном соблюдении диагностики:

  • срок инфицирования менее 6 недель;
  • некачественные реактивы;
  • индивидуальные особенности.

Для исключения погрешности всегда нужно подтверждать диагноз методом ПЦР.

Положительный результат с подтверждением наличия заболевания может выражаться в следующих формах.

  1. Острая фаза: IgM анти HAV “-”, HBsAg “-”, анти- HCV “+” при ПЦР анти-HCV “+”. Сигнальный критерий летального исхода >3,8. Кратность АЛТ превышает норму более, чем в 7 раз.
  2. Хроническая фаза: IgG анти HCV“+” при ПЦР анти-HCV “+”. Сигнальный критерий летального исхода >3,8. При этом количественное определение печеночных трансаминаз в крови может оставаться в пределах нормы.

В заключении можно увидеть результаты исследования, которые также расписаны одним словом. Что они означают?

  1. Не обнаружено” — РНК гепатита не выявлено или его количественный состав в крови составляет менее 200 копий/мл, до 40 МЕ/мл;
  2. Обнаружено” — 2 копий/мл — показатели ниже норм, но уже указывают на возможное инфицирование;
  3. Обнаружено” — 6 копий/мл — подтверждает наличие вирусных частиц в организме. Но характеризует низкую виремию, что является наиболее благоприятным признаком для больного в плане лечения и возможного прогноза;
  4. Обнаружена” — > 2х10 6 копий/мл — свидетельствует о наличии высокой виремии, что явно усиливает шансы на переход острого течения в хроническое;
  5. Обнаружено” — > 1,0х10 8 копий/мл — подобное числовое значение свидетельствует о возможном превышении линейного диапазона заболевания.

Дополнительно можно встретить и другие значения анализатора: “anti hcv abbott architect “-” — указывает на чистоту крови от вируса, “anti hcv igg m” или “anti hcv abbott architect “+” — наличие вируса в крови в острой фазе или рецидиве болезни.

Читайте также:  Анализ крови при раке

Никогда нельзя пускать свою жизнь на самотек. Лучше доверить здоровье специалистам, так как вовремя выявленная патология поддается лечению намного лучше и протекает с меньшим количеством осложнений.

HCV анализ крови: что это такое?

Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам. Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними. Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, в частности вирусного гепатита С. Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена из-за большого количества ложноположительных результатов анализа крови. Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования.

Способы обнаружения вируса

Вирус гепатита С (hcv) представляет собой мелкую цепь РНК внутри вирусной оболочки, которая для своего размножения использует генетический материал печеночных клеток. Непосредственный их контакт приводит к:

  • Запуску воспалительного процесса в печени;
  • Разрушению печеночных клеток (цитолиз);
  • Запуску иммунных механизмов с синтезом специфических антител;
  • Аутоиммунной агрессии иммунных комплексов в отношении воспаленных гепатоцитов.

Вирус гепатита С, попадая в организм, вызывает очень медленный иммунный ответ, что оставляет его длительное время незамеченным. Болезнь часто обнаруживается лишь на стадии цирроза печени, хотя все время вирусные частицы и соответствующие им антитела циркулируют в крови. На этом основаны все известные методы диагностики hcv-инфекции. К ним можно отнести:

  1. Серологические тесты в условиях лаборатории;
  2. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  3. Экспресс-тесты для определения заболевания в домашних условиях.

Видео о гепатите С:

Возможные показания для исследования

Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:

  • Доноры крови;
  • Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
  • Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
  • Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
  • Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
  • Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.

Особенности серологической диагностики и оценка результатов

Лабораторный анализ крови на hcv предполагает обнаружение антител (иммуноглобулинов) классов M и G к антигенным компонентам вируса гепатита С. Для этого используются в основном реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Лабораторные методы обнаружения антител считаются самыми достоверными, поскольку они позволяют использовать в качестве реагентов несколько антигенных комплексов самых распространенных типов вируса гепатита С.

Для исследования производится забор около 20 миллилитров венозной крови из периферической вены. Ее центрифугируют и отстаивают для получения плазмы (жидкой прозрачной части). Форменные элементы и осадок удаляются. Для исключения ложноположительных результатов лучше производить забор крови в утреннее время до приема пищи. За несколько дней до этого желательно исключить прием медикаментов, особенно влияющих на состояние иммунной системы.

Результаты проведенных анализов могут быть представлены таким образом:

  1. Hcv – отрицательный. Это значит, что в организме антител к вирусу гепатита С не обнаружено. Заболевания нет;
  2. Hcv – положительный. Это говорит о наличии в исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С. Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет в данный момент острой или хронической его формой;
  3. Обнаружено анти-hcv IgG. В таком случае стоит думать о хроническом вирусном гепатите С;
  4. Обнаружено анти-hcv IgМ. Его изолированное наличие говорит об остром процессе, а сочетание с анти-hcv IgG – об обострении хронического.

Особенности экспресс-тестирования

Любой человек может провести анализ крови на hcv самостоятельно. Это стало возможно благодаря созданию специальных тест-систем для экспресс-диагностики вирусного гепатита С. Их результативность уступает лабораторным серологическим методам, но отлично подходит для ориентировочного определения возможного инфицирования в короткое сроки.

Приобрести или заказать тестовую систему можно в любой аптеке. Она включает в себя все необходимое для проведения теста. Анализ начинают с вскрытия стерильного контейнера и подготовки всех компонентов. После обработки специальной салфеткой с антисептиком пальца его аккуратно прокалывают скарификатором. При помощи пипетки набирается 1-2 капли крови и переносятся в углубление на тест-планшете. К крови добавляют 1-2 капли реагента из флакона, который входит в состав теста. Результат должен оцениваться через 10 минут. Крайне важно не оценивать результат позже 20 минут в связи с возможностью ложноположительного результата.

Проведенный анализ крови может быть расценен так:

  1. В окошке планшета появилась одна фиолетовая полоска (тест отрицательный). Это значит, что антитела к hcv в исследуемой крови не обнаружены. Человек здоров;
  2. В окошке планшета появилось две фиолетовые полоски (тест положительный). Это говорит о наличии антител в исследуемой крови и связи организма с вирусным гепатитом С. Такие люди подлежат более тщательным методам серологической диагностики в обязательном порядке;
  3. В окошке планшета не появилось ни одной полоски. Тест-система испорчена. Рекомендуется повторное тестирование.

Особенности ПЦР диагностики

Полимеразная цепная реакция – это самый современный способ обнаружения генетического материала любых клеток. В отношении вирусного гепатита С метод позволяет обнаружить РНК-молекулы вирусных частиц. Это можно сделать качественным и количественным методом. Первый способ может оказаться неинформативным, если количество вирусных частиц в исследуемой крови не достигнет порогового значения. Второй способ позволяет точно указать количество обнаруженных вирусных цепей РНК и более чувствителен.

Проведенный анализ может быть представлен такими результатами:

  1. РНК Hcv не обнаружено. Это значит, что в исследуемой крови нет вирусных частиц;
  2. РНК hcv обнаружены. Это говорит об инфицировании гепатитом С;
  3. Количественный hcv-тест ПЦР проводится для оценки степени инфицированности крови больного и активности размножения вируса в организме. Высокой считается вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл. Показатели выше этой цифры называют очень высокими, ниже ее – низкой вирусной нагрузкой крови.

Анализ крови на hcv при диагностике вирусного гепатита С – это единственный информативный, доступный и безвредный метод верификации диагноза. Правильная интерпретация и комбинирование разных способов его проведения минимизируют количество диагностических ошибок.

Anti-HCV, антитела

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.

Суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна “волнообразность” с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при ее реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • При скрининговых обследованиях.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 1.

Причины anti-HCV положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит С;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Причины anti-HCV отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита С в организме;
  • ранний период после инфицирования;
  • отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

Что может влиять на результат?

  • Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.



  • При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза “вирусный гепатит С” выполняется тест с определением структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
  • При имеющихся факторах риска заражения и подозрении на вирусный гепатит С рекомендовано определение РНК вируса в крови методом ПЦР даже при отсутствии специфических антител.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО “МИА”, 2006. – 471-476 с.
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Добавить комментарий