Сколько мочи нужно для анализа

Какое количество мочи нужно для сдачи общего анализа

Этот вопрос весьма часто задается при назначении этого вида исследования. Ответ на него, в общем то прост – стандартная проба мочи для общего анализа 50 – 100 мл вполне удовлетворит лаборанта. Для детей действуют несколько другие правила, существенно отличающиеся в зависимости от их возраста – от 5 до 50 мл. Однако качество результатов такого анализа зависят не только от количества исследуемой мочи, а оттого, насколько вы подготовились к сбору пробы и от качества самой этой процедуры.

Общая информация

Общий анализ мочи наиболее распространенный и часто практикуемый вид исследования. Его назначают для первичного диагностирования:

  • Нефритов;
  • Камней в почках и мочевом пузыре;
  • Разнообразных опухолей;
  • Цистита, простатита и других заболеваний;

Регулярное проведение общего анализа мочи, при плановом обследовании, позволяет выявить заболевания на достаточно ранних стадиях и своевременно вмешаться для их излечения.

В обязательном порядке, общий анализ мочи нужно проводить:

  • При проведении ежегодного профилактического осмотра;
  • При любых заболеваниях, не только мочеполовой системы;
  • Для контроля промежуточных результатов лечения;
  • Через несколько недель после окончания курса лечения от стрептококка – для окончательного убеждения в его отсутствии.

При общем исследовании урины, оценивают ее плотность, концентрацию мочевой (натрий, калий) кислоты, степень ее прозрачности, уровень белка, нитритов, билирубина и глюкозы. Кроме этого, при микроскопическом исследовании видно, сколько в ней примесей крови – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для этого вида исследования желательно сдавать образец мочи, взятый сразу после сна – утренний. Кроме этого правила, следует учесть и другие моменты, которые позволят исключить стороннее влияние и ложноположительную трактовку анализа:

  • В день, предшествующий сдаче анализа, не употребляйте свеклу, ежевику, морковь и другие продукты, имеющие сильную пигментацию. Это может несколько окрасить мочу;
  • По возможности откажитесь от мочегонных препаратов и антисептиков – противовоспалительных средств;
  • Максимально ограничьте, а лучше откажитесь совсем от крепкого чая, кофе, острой, копченой и очень соленой пищи;
  • Если вы привыкли к утренним тренировкам, перенесите их, поскольку физические нагрузки могут несколько исказить результаты анализа;
  • Не пейте минеральную воду, особенно щелочную – она сильно изменяет уровень рН в моче.

Как собрать образец правильно?

Чтобы результаты анализа мочи соответствовали истинному состоянию дел, стоит придерживаться определенных правил:

  • Тара для сбора пробы должна быть чистой, сухой и стерильной. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер;
  • Мы уже писали, что мочу нужно собирать утреннюю. К этому стоит добавить два условия – собирать мочу нужно натощак, а кроме этого, последнее предыдущее опорожнение должно быть, не менее чем за 4 часа до сбора пробы;
  • Перед взятием образца обязательно проведите тщательную гигиену половых органов. Делать это нужно без моющих средств – под проточной водой. Мужчины, в обязательном порядке, должны промыть крайнюю плоть. Несоблюдение этого правило, часто приводит к попаданию в образец стороннего эпителия и ложным результатам исследования;
  • Женскому полу крайне нежелательно сдавать мочу во время менструации – велика вероятность загрязнения пробы кровью выделений. В случае, если анализ требуется срочно, перед заполнением контейнера воспользуйтесь тампоном;
  • Если имели место механические процедуры – цистоскопия или катетеризация, стоит подождать неделю до восстановления слизистой;
  • Максимальный срок хранения пробы перед доставкой в лабораторию – 2 часа. Нельзя подвергать образец высоким температурам. Если нужно некоторое время для хранения анализа, то лучше всего это сделать в холодильнике (+5°С);

Сбор анализа мочи у детей

Для детей, которые уже умеют самостоятельно ходить на горшок и для подросткового возраста, взятие пробы мочи не составляет труда, а вот, что делать если возникла необходимость взять анализ у грудничка?

Ловить момент, когда он пожелает пописать – плохой вариант. Есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые значительно упрощают эту процедуру:

  • Пробудить желание к мочеиспусканию поможет журчащие звуки текущей из крана воды, поэтому собирать мочу для анализа удобно в ванной комнате;
  • Массаж в виде легких надавливаний на животик тоже провоцирует мочеиспускание;
  • Старайтесь совместить процедуру взятия пробы мочи с кормлением. Грудничок, сосущий молоко зачастую одновременно с этим писает.

Что касается емкости для мочи, то в стандартный аптечный мочеприемник собрать мочу грудничка, крайне трудно – она несколько разбрызгивается в разные стороны, но только не в контейнер, поэтому можно соорудить специальную конструкцию из полиэтиленового пакета. Возле ручек прорезают отверстия для ножек, одевают малышу как трусики и закрепляют у пояса медицинским скотчем или пластырем. После того как дело сделано, жидкость аккуратно сливают в контейнер.

Пакет – трусики обязательно должен быть из пищевого полиэтилена и чистым.

Факторы, которые сильно искажают результаты анализа

Перечень наиболее часто встречающихся ошибок неопытных молодых мам:

  • Попытки собрать пробу путем выжимания мокрой пеленки. Результат анализа из такой пробы может вызвать у вас обморок. В нем будут обнаружены нитки ткани и яркий букет микрофлоры в приличных количествах;
  • Сбор пробы мочи из горшка. Качественно отмыть его абсолютно невозможно. Такая моча покажет завышенные показатели практически по всем контролируемым параметрам;
  • Использование баночки для питания в качестве контейнера. Результат – ложная реакция на белок, соли и другие примеси;
  • Недостаточная настойчивость при взятии пробы у грудничка – не выходит собрать достаточное количество. Менее 5 мл может не хватить для качественного исследования.

Как сделать все правильно?

Первоначально, надо провести туалет половых органов, после чего, в течение 2 секунд, спустить в унитаз начальную порцию мочи, после чего набрать нужное количество в тару. Аптечный контейнер должен быть заполнен примерно на две трети, после чего плотно закрыт и доставлен на исследование в лабораторию.

Какая норма необходима для качественного анализа?

Для зрелого человека, оптимальным считается количество мочи в пределах 80 мл. Этот показатель несколько варьируется, в зависимости от типа анализа, возраста и физиологических особенностей конкретного организма.

Нормы для зрелого организма

При общем исследовании мочи, оптимальным надо считать примерно 80 мл жидкости. Минимальный объем, нужный для гарантированно достоверного результата – 50 мл, а сдавать более 100 мл нет никакой необходимости, поэтому норма – 50 — 100 мл.

Для младенца

Появившись на свет, организм ребенка начинает активно перестраивать работу своих систем в сторону автономного существования и в первые дни выделяет очень мало жидкости, поэтому взять у него анализ довольно проблематично. За один раз новорожденный выводит 5 – 10 мл урины, что крайне затрудняет ее сбор в достаточных количествах. Вам нужно собрать хотя бы 5 мл жидкости. При таком количестве анализ хоть и сильно затруднен, но возможен.

Ребенок до 1 года

В течение полутора, двух месяцев после рождения количество выделяемой мочи увеличивается примерно до 20 – 50 мл, поэтому появляется возможность собрать полноценный объем – 35 – 50 мл для анализа с убедительной информативностью. Минимальное количество для этого возраста – 10 мл.

Ребенок старше года

Начиная со второго года жизни, ребенок выделяет около 100 мл урины, что вплотную приближает его к нормативам взрослого человека, однако педиатры говорят, что в этом возрасте нужно придерживаться нормы в 50 – 70 мл.

Как узнать сколько нужно мочи для анализа мочи

Какую функцию осуществляет?

Основное предназначение урины:

  • извлекать из организма продукты распада элементов;
  • выводить соль;
  • излишнюю влагу.

Это позволяет ей удержать нужный в организме энергобаланс. Ядовитые субстанции, прибывающие в тело снаружи, также выводятся с уринозной жидкостью. В среднем у взрослого человека выделяется 1,5 литра мочи за сутки.

Объем выделяемой жидкости имеет возможность меняться, к примеру, в знойную погоду его становиться меньше, так как увеличивается потоотделение. Кроме того, фактором снижения дневной выработки мочи может быть разрушение почек или их патология.

На сегодняшний день исследования проводят для диагностики многочисленных болезней. Есть целый ряд анализов, где следует заранее узнать, сколько сдавать мочи на исследование, чтобы в лаборатории смогли изучить нормативы всех необходимых показателей.

Количество, необходимое для анализа

Дать ответ на вопрос, какое количество урины необходимо для тестирования,можно лишь выяснив, сколько ее нужно для определенного анализа. Стоит отметить, что для анализа, как правило, нужна первая часть урины, собранная утром сразу после сна. Хранить мочу нужно в обеззараженной посуде, не подвергая любым наружным влияниям для того, чтобы итог исследования был правдивым и соответствовал действительному результату.

Если необходимо сдать анализ по методу Нечипоренко, то нужна средняя часть мочи. Она собирается в обеззараженную тару. Начальная и следующие за ней части сливаются. Тут не так принципиально, какое количество урины надо, а важно, чтобы это была исключительно средняя часть. Для выполнения анализа довольно будет даже 15 мл.

Если урина собирается для общего анализа, то от 70 до 90 мл будет достаточно. Как правило, для данного исследования в тару набирается первая утренняя часть урины без осадка.

При проведении исследования на наличие сахара либо гормонов мочу необходимо собирать в течение всего дня и ночи в раздельную тару. Далее полный объем урины тщательнейшим образом размешивают и отливают в бирку с целью изучения (примерно 30 мл). Это как раз то количество, которое и необходимо для проведения конкретного исследования и общего анализа. Однако, при этом лабораторные работники потребуют конкретизировать, сколько всего урины было собрано за день. Данный коэффициент также значим для вынесения результата соответствующего анализа.

Исследование по методу Зимницкого

Еще один не мало важный тип анализа мочи – по методу Зимницкого. Он предполагает порционный сбор урины в заранее обозначенный период времени. Любая часть в необходимый день и час собирается в единичную тару. Далее вся собранная урина вне зависимости от ее количества отбывает в лабораторные помещения именно в той таре, в которой она была собрана.

Анализ урины на стерильность нуждается в особенно тщательном отношении к стерильности и обеззараживанию посуды для анализов. А вот в отношении того, какое количество урины с целью разбора необходимо собрать, то тут нет особых предписаний. Основным пунктом, на который надо обратить внимание – собранный материал должен являться только средней частью урины. Объем данной порции строго персонален, потому как производство урины у каждого человека содержит свои характерные черты, в соответствии с которыми и рекомендуется собрать анализ.

Зная, сколько сдавать урины на исследование и общий анализ, больной будет спокоен, что данного объема хватит для анализов, а эксперты смогут дать точную оценку.

А как дела обстоят с детьми?

Для многих не тайна, что сдавать всевозможные анализы с маленькими детьми – дело крайне непростое. Это, в большой степени, касается и сбора урины для анализа. Необходим совет доктора. В случае, если на данный счет не имеется особых предписаний, достаточно заполнить тару для сбора урины приблизительно на один сантиметр. При сборе материала для общего анализа урины нужна вся ранняя часть мочи ребенка.

Читайте также:  Анализ крови: нормы и расшифровка

Немного труднее собирать мочу для исследований, которые требуют сбора средней порции урины. В этом случае необходимо наблюдать за тем, чтобы объем урины, оказавшейся в таре, заполнял ее никак не меньше, чем на 1,5 см.

Сложность сдачи анализа у малыша имеет все шансы появиться при необходимости сдать ее по методу Зимницкого. Здесь собирать мочу надо точно по времени. Следует подготовить несколько сосудов для сбора. Однако, если в какой-то промежуток времени малыш не сходил по-маленькому, то тара сохраняется пустой и тоже направляется в лабораторию. В случае, если размер выделяемой мочи превосходит объем тары, то необходимо выделить еще одну и обозначить на ней ручкой или карандашом тот период времени, когда она собиралась. Запрещается путать пробы между собой и переливать урину из одной посуды в другую.

Часто врач-педиатр назначает пройти анализ – тест Сулковича. При подготовке к сбору данного анализа никогда не говорится, какое количество урины для исследования требуется. Существенным является только пункт, чтобы эта была наиболее первая, ранняя часть урины, выделившаяся с утра на голодный желудок. Неважно, сколько грамм соберет человек, даже если это будет не больше 5 мл.

Подготовительный процесс

Количество урины с целью анализа определяется каждый раз в индивидуальном порядке. К каждому анализу урины необходимо приготовиться. Подготовка состоит в проведении гигиеничных операций с тем, чтобы в мочу не угодили выделения, не принадлежащие к уриновыделительной системе. В противном случае исследование может указать на наличие различных патологий, каковых в действительности не имеется.

С момента сбора мочи и до момента ее тестирования в лабораторных условиях должно пройти не более двух часов.

Весь этот период времени урина не должна пребывать в холодном месте. Такой нюанс повлечет негативные последствия в виде наличия осадка на дне посуды. Также запрещено ее хранение при высокой температуре, ведь это совершенно меняет свойства мочи, в результате чего в лабораторных условиях придут к ложным выводам и врач может поставить неверный диагноз.

Общий анализ мочи

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1256

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из самых востребованных методов клинико-лабораторной диагностики. В рамках исследования изучается химический состав, органолептические и физические свойства биологической жидкости, образованной и выделенной почками.

Биохимические характеристики урины индивидуальны для каждого человека. Они зависят от степени функциональности органов мочевыделительной системы, образа жизни, рациона, общего состояния здоровья организма и других фактором. За фильтрацию плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ, образование, мочи отвечает почечный аппарат.

Смежные органы мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) накапливают биожидкость и обеспечивают ее экскрецию из организма. Поэтому по результату лабораторного исследования урины, прежде всего, можно узнать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

О разновидностях лабораторного исследования урины

Кроме ОАМ, существуют другие разновидности исследования урины, отличающиеся по технологии сбора биоматериала, методу лабораторного изучения, причине назначения. Бывают анализы мочи проводимые:

  • для определения почечных патологий – проба по Нечипоренко;
  • оценки работоспособности почек и сердца – проба по Зимницкому;
  • выявления дисфункций органов мочеобразования, мочевыделения и эндокринной системы организма – суточный биохимический анализ мочи;
  • количественного определения кальция – проба Сулковича;
  • оценки реабсорбционной функции почек и стабильности экскреции – проба Реберга;
  • обнаружения патогенных бактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры – БАК-посев.

Специфические исследования предназначены для изучения онкомаркеров (белок Бенс Джонса, ПСА, С-125, АФП и др.). Определить беременность на раннем сроке можно на основании данных анализа уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ОАМ и биохимия урины относятся к базовым назначениям. По их результатам решается вопрос о необходимости проведения дополнительных проб. Все виды анализов мочи требуют соблюдения условий подготовки, сбора, хранения и транспортировки биожидкости. Время аналитической процедуры зависит от сложности исследования. Общий клинический анализ готовится быстрее остальных.

Показания к назначению и информативность ОАМ

Направление на общий клинический анализ мочи выписывает врач. По желанию пациента пройти проверку можно самостоятельно, обратившись в платный диагностический центр. Исследование назначается:

  • в порядке профилактики (скрининг беременных, диспансеризация населения, ВВК и т.п.);
  • с целью диагностики симптомов, предъявляемых пациентом;
  • в качестве контроля проводимого лечения.

ОАМ обязательно делают при поступлении в стационар и перед выпиской. На основании итоговых данных врач определяет наличие воспалительных, инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, пациенту назначается лечение или дополнительные лабораторные тесты и аппаратное обследование почек и органов брюшной полости. Стандартный процесс изготовления анализа автоматизирован и по времени делается за несколько часов. С результатами чаще всего можно ознакомиться на следующие сутки.

Подготовка к сбору биоматериала

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

  • пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
  • ограничить в меню сладости и фрукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
  • не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
  • прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
  • сократить активную физическую деятельность.
  • приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Процедура сбора мочи для общего анализа

Сколько мочи нужно для анализа, зависит от разновидности исследования. К примеру, для пробы по Зимницкому отбирается по 10 мл биожидкости из каждого наполненного контейнера. ОАМ является более простым исследованием. Для проведения экспертизы лаборанту требуется от 50 до 60 мл мочи, собранной однократно.

Аптечные контейнеры могут вмещать различный объем биожидкости (от 30 до 250 миллилитров мочи), следовательно, нужен стандартный контейнер емкостью 100 мл. Перед сбором урины необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без парфюмированных средств), промокнуть промежность салфеткой или полотенцем.

Собирать общий анализ мочи следует в утренние часы, обязательно до приема пищи. Наибольшей информативностью обладает средняя порция урины. Правила сбора мочи на общий анализ включают четыре пункта:

  • помочиться в унитаз (около 1/3 биожидкости, скопившейся за ночь в мочевом пузыре);
  • наполнить контейнер;
  • оставшиеся мл мочи нужно испустить снова в унитаз;
  • герметично закрыть емкость.

Во время процедуры лучше будет не допускать непосредственного контакта мочеиспускательного канала и промежности с контейнером. Женщине рекомендуется по возможности отложить исследование, если назначение выпало на первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла.

При необходимости срочного получения результатов, во время сбора урины, влагалище следует перекрыть гигиеническим тампоном и споджиком. Для сбора урины у грудничков надо воспользоваться специальным педиатрическим мочеприемником.

Моча ребенка, собранная из подгузника, для микроскопии не подходит, поскольку содержит микробы из внешней среды и частички гигиенического материала. Педиатрический мочеприемник крепится между ножками ребенка посредством специальных липучек.

После мочеиспускания биологическая жидкость перемещается в стерильный контейнер. При несоблюдении алгоритма сбора урины и правил предварительной подготовки возможно получение ложноположительных результатов, на основе которых будет назначена неправильная схема лечения.

Для тяжелых больных предусмотрено взятие мочи специальным катетером. Процедура катетеризации выполняется в условиях стационара, опытным медицинским работником. Анализ мочи катетером берут при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и перед хирургическими вмешательствами трансуретального характера.

Исследуемые параметры и нормы

Параметры мочи, подлежащие изучению, и их нормы определены клинико-диагностической медициной. В стандартном бланке некоторые показатели обозначаются по латыни. Зная аббревиатуру, прочитать итоговый протокол не составит труда.

Органолептика

Список основных органолептических свойств урины включает:

  • Цвет (color). В нормальном состоянии имеет светло-желтый (соломенный) оттенок. На цвет мочи оказывает влияние частота мочеиспусканий. При интенсивном опорожнении мочевого пузыря (поллакиурии), урина светлеет, при олакиурии (уменьшении диуреза) – приобретает янтарный цвет. Не патологической причиной смещения цветовых показателей являются особенности рациона (частое употребление свеклы, спаржи и т.д). Красный оттенок урины является выраженной гематурией (присутствием в моче большого количества красных клеток крови – эритроцитов). Это дает основания предполагать воспалительные процессы, травмы мочеточников, почек, мочевого пузыря, наличие онкообразований. Цвет пива сорта Портер указывает на патологии печени. Зеленые примеси появляются при наличии гнойно-воспалительных процессов.
  • Удельный вес или плотность (SG). Для анализа взрослого человека нормативные рамки составляют 1.010–1.022 г/л. Показатель отражает степень насыщения мочи. Гиперстенурия (высокая плотность) сопровождает обезвоживание организма. Гипостенурия определяет не сахарную разновидность диабета, декомпенсированную стадию болезни почек.
  • Запах. Не должен быть резким. При оценке запаха внимание уделяется резким примесям фекалий, ацетона, гнилой рыбы.
  • Пенистость. Пена на поверхности мочи характерна для заболеваний печени.
  • Прозрачность. В норме – близка к абсолютной. Прозрачность здоровой урины гарантированно сохраняется несколько часов. Причиной замутнения являются соли (фосфаты, ураты, оскалаты), большое количество клеток эпителия, белок.

Физико-химические характеристики

Исследованию подлежат семь показателей, при этом четыре из них не должны присутствовать в урине здорового человека. В бланке анализа можно прочесть латинское обозначение «Neg» или русское – «Отсутствует».

ПоказателиАббревиатураНормаОтклонения
кислотностьРН4–7 единицхорошей считается нейтральная реакция кислотности (5-6 единиц). Алкалоз, или защелачивание мочи, возникает при формировании фосфатных камней в органах мочевыделения либо при бактериурии (бактериальной инфекции). Ацидоз (закисление урины) могут вызывать воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, хронический алкоголизм, нефротуберкулез
белокPRO≤ 0.033 г/ланализ PRO мочи выявляет протеинурию – патологическое превышение белка, характерное для воспалительных болезней (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). У женщин протеинурия может развиваться на фоне вульвовагинита.
глюкоза (сахар)GLU≤ 0,8 ммоль/лглюкозурия – увеличение концентрации глюкозы в урине означает нарушение углеводного обмена, характерное для сахарного диабета, хронического панкреатита, цирроза печени.
гемоглобинNegгемоглобин – это белок крови с функцией обеспечения организма кислородом. Он содержится в эритроцитах и не должен присутствовать в моче. Гемоглобинурия говорит о патологической деструкции красных кровяных клеток при сепсисе, инфаркте, малокровии, кровотечении внутренних органов.
кетоновые телаKETNegкетонурия (наличие ядовитых кетонов в моче) указывает на сбой обменных процессов. Возникает как осложнение диабета, хронического панкреатита, панкреонекроза, алкоголизма, тиреотоксикоза
билирубинBILNegбилирубинурия сопровождает болезни гепатобилиарной системы
уробилиногенURO5-10 мг/лесли выявлена уробилинурия (повышение уровня пигмента), значит, имеются серьезные патологии печени и желчновыводящих путей.
Читайте также:  Анализы при пиелонефрите

Микроскопический осадок биожидкости

В микроскопическую экспертизу осадка входит:

  • подсчет эритроцитов (BLD);
  • выявление цилиндров;
  • анализ LEU мочи (лейкоцитов или белых клеток);
  • определение клеток эпителия;
  • обнаружение грибов, бактерий, паразитов.

Показатели LEU и BLD имеют гендерные различия, связанные с анатомическим строением наружных половых органов женщины и мужчины. Цилиндры (белковые соединения) имеют пять разновидностей, в моче допускается присутствие минимального количества только гиалиновых цилиндров.

ПараметрНормаОтклонения
LEUмуж.-≤ 3; жен.-≤ 6лейкоцитурия (повышение LEU) – признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гломерулонефрит и др.) и хронических инфекций.
BLDмуж.-1-2 жен.- ≤ 3гематурия сопровождает повреждения почек, мочевого пузыря и протоков, гломерулонефрит, определенные болезни половой сферы (кольпит, эндометриоз, простатит, аденома)
эпителий≤ 10 ед.увеличение численности указывает на заболевания почек, мочевого пузыря
гиалиновые цилиндрыне более 20цилиндрурия может показать воспаление почечного аппарата
эритроцитарные цилиндрыNegопределяются при тромбозе почечных вен, нефротуберкулезе, инфаркте почки.
зернистые цилиндрыNegобнаруживаются при пиелонефрите и гломерулонефрите
эпителиальные цилиндрыNegхарактеризуют некроз, наличие инфекций, интоксикацию
восковидные цилиндрыNegпризнак тяжелых почечных патологий
грибы, бактерии, паразитыNegналичие патогенов в ОАМ указывает на соответствующие инфекции (бактериальную, грибковую, гельминтную)

Неудовлетворительные результаты микроскопии осадка мочи являются основанием для назначения развернутого исследования – пробы по Нечипоренко. При расшифровке итоговых данных врач учитывает, насколько показатели отклонились от нормы, а также их изменение по отношению друг к другу.

Итоги

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

  • заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

Сколько надо мочи для анализа?

Минимальное количество мочи для анализа зависит от типа исследования и возраста пациента. Лаборант использует всего несколько грамм образца, собранного в течение суток. Объем урины для точной оценки показателей у мужчин и женщин одинаков. Маленьким детям достаточно 30—50 мл, грудничкам — до 30 мл.

Какая норма мочи для лабораторных исследований?

Объем урины — важный показатель, учитываемый лаборантом при проверке. Если материала недостаточно, специалист не сможет оценить все параметры. Поэтому при подготовке к тестированию важно не только соблюдать правила сбора и личную гигиену, но и проконтролировать количество собранной урины, чтобы не пришлось возвращаться в лабораторию еще раз.

Количество урины для ОАМ

Минимальный объем мочи для общего анализа — 50 миллилитров.

Пациенту придется собрать все количество утренней урины. Если ее слишком много, рекомендуется слить жидкость в большую тару и затем отобрать в стерильную емкость объемом до 130 мл. Можно указать на этикетке, сколько всего урины выделилось. Чтобы результат был максимально точен, важно соблюсти следующие правила:

  • Сдать мочу незамедлительно после сбора.
  • Вечером не употреблять алкоголь, окрашивающих урину продуктов и белковую пищу.
  • Результаты могут исказить некоторые лекарственные препараты.
  • Нельзя хранить урину в холодильнике, что приводит к образованию осадка.
  • Собирать необходимое количество мочи на общий анализ следует на голодный желудок.

Вернуться к оглавлению

Исследование по Зимницкому

В отличие от общего анализа мочи, образец для теста собирают с 9 утра до 6 вечера. Проба помогает оценить концентрационную функцию почек. Собирать урину следует строго через каждые 3 часа. За 1 день выделяется 1—2 литра мочи, поэтому пациент заранее готовит емкости по 150—300 мл. Из каждого сосуда лаборант возьмет 10 мл. Вся жидкость во время подготовки образца должна записываться.

  • После пробуждения первый раз необходимо сходить в унитаз.
  • Каждые 3 часа человек мочится в новую банку.
  • Собирать мочу нужно с 9 утра до 6 вечера. Контейнеры хранятся в холодильнике.
  • Если приходится пропустить какой-то из этапов, подготовленная емкость остается пустой.
  • В случае невозможности дотерпеть до обозначенного времени, рекомендуется помочиться в запасной контейнер. Выливать такую мочу нельзя.
  • Утром сдать мочу в поликлинику.

Вернуться к оглавлению

Проба по Нечипоренко

Если ОАМ не в порядке, есть вероятность хронического или острого воспаления органов мочевыводящей системы. Для диагностики назначается проба по Нечипоренко. Нужно собрать от 50 до 70 мл средней порции урины — пациент начинает мочиться в унитаз, собирает в контейнер среднюю часть, остаток для анализа не нужен. Из этого объема лаборанту понадобится 1 мл.

Важные правила сбора пробы по Нечипоренко:

  • Контейнер должен быть стерильным.
  • Нельзя принимать антибиотики и употреблять пищу ярких цветов.
  • Собранный объем мочи для анализа в короткие сроки доставить в лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Бактериологическое исследование

Анализ необходим в следующих ситуациях:

  • при ВИЧ-инфекции или сахарном диабете;
  • во время беременности;
  • для контроля проводимого лечения;
  • с целью выявления инфекций мочеполовой системы;
  • для подтверждения диагноза;
  • чтобы выявить устойчивую микрофлору для лечения антибиотиками.

Это наиболее точный вид исследований, к недостаткам которого относится длительность получения результатов, так как придется ждать 10 дней. От 50 до 70 мл средней порции утренней мочи нужно для анализа. Не разрешается пользоваться антибактериальными моющими средствами для интимного душа. Если пациент принимает антибиотики, клинический анализ придется отложить. После последнего приема должно пройти минимум 7—10 дней. Хранится образец до 6 часов в холодильнике.

Биохимический анализ

Тест назначается для выявления патологий на ранней стадии или уточнения поставленного диагноза. Собирается вся суточная моча, из которой лаборант отбирает 30—50 мл. Как и при ОАМ, подготовка к биохимии исключает употребление изменяющих цвет урины продуктов. В период месячных этот анализ не сдается. Курс лечения антибактериальными препаратами прерывается за день до исследования. Изменять привычный режим питья не нужно.

Необходимый объем для анализа ребенка

Новорожденным нужно сдавать мочу начиная с 1-го месяца жизни. Однако у грудничка может выделяться мало урины, при этом ее количество зимой меньше, чем в летнее время. Норма для сдачи анализа — до 30 мл, однако хватит собрать 10 мл. Подготовить материал младенца довольно проблематично. Рекомендуется в предутреннее кормление снять с малыша подгузник и обмыть половые органы. С мальчиками дело обстоит проще — на головку полового члена надевается мочеприемник, в который мама может собрать порцию мочи. С девочками это труднее. Некоторые находчивые родители надевают на малышку чистый целлофановый пакет с отверстиями для ножек.

С детьми старше года процесс идет быстрее. Можно собрать всю выделившуюся утром урину. Дневная или вечерняя моча даст искаженные результаты. После 3-х лет дети сдают среднюю порцию. Важно помнить, что урина из горшка не годится для исследований. По Нечипоренко достаточно 20 мл, сбор детской урины по Зимницкому осуществляется в течение суток аналогично взрослым пациентам. Норма хранения образцов в холодильнике — до 6 часов.

Если маме кажется, что собрано мало мочи, рекомендуется отнести контейнер в лабораторию. Специалисты могут определить часть показателей.

Минимальное количество при беременности

С момента постановки на учет до рождения ребенка беременной женщине приходится сдавать около 15 анализов мочи. Только ОАМ сдается при каждом посещении консультации, а при выявлении отклонений врач назначает беременным дополнительные проверки показателей. Принципы подготовки и сдачи мочи при беременности не отличаются от обычных анализов взрослых пациентов.

Какое количество мочи необходимо для анализа

За всю жизнь человек сталкивается с различными трудностями, среди которых наибольшее значение имеет здоровье. Люди сдают различные анализы и проходят диагностику патологий. Именно поэтому нужно уметь правильно готовиться к исследованию.

Самая распространенная диагностика, которую может назначить врач любой специальности – это общий анализ крови и общий анализ мочи. Для того, чтобы результат был достоверным, необходимо знать, сколько мочи нужно для анализа.

Специалистами может быть назначено различное исследование в зависимости от патологии:

  • общий анализ мочи,
  • по Нечипоренко,
  • по Зимницкому,
  • биохимический,
  • суточный диурез.

Каждый из них является специфическим. Для получения достоверного результата, необходимо знать, сколько нужно мочи для анализа мочи, а также как правильно ее собирать и сдавать.

Как правильно собирать материал?

Для получения достоверных результатов нужно соблюдать простые правила:

  • мочиться необходимо утром непосредственно после сна,
  • нельзя хранить собранную урину в холодильнике,
  • обязательно стерилизовать емкость перед использованием,
  • перед сдачей нужно провести гигиенические процедуры.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи нужно сдавать при:

  • диагностике патологических состояний мочевыводящей системы,
  • профилактических осмотрах, которые проводятся 1 – 2 раза за год.

При сдаче материала, возникает вопрос, сколько мочи нужно на общий анализ.

Уровень мочи для общего исследования нужно сдать до 100 мл. Минимальный объем составляет 50 миллилитров мочи. Этого количества будет достаточно для получения достоверного результата.

Уменьшение количества не дает возможности провести необходимое исследование. Много урины сдавать также нет необходимости.

При расшифровке общего анализа мочи необходимо учитывать ряд показателей. Среди них наибольшее значение имеют:

  • количество,
  • цвет,
  • прозрачность,
  • pH, или кислотность,
  • наличие белка,
  • наличие глюкозы,
  • количество лейкоцитов,
  • количество эритроцитов,
  • количество эпителия.

Запах урина имеет специфический, не резкий. При его изменении о патологии судят по совокупности всех показателей.

Количество мочи для общего анализа в норме составляет 50 – 100 мл.

Моча должна иметь желтый цвет различных оттенков. При потемнении или приобретении ею цвета, отличного от желтого, следует думать о наличии патологического процесса в организме человека.

При большом потреблении жидкости материал светлеет. Если она приобретает темный цвет и становится похожа на «пиво», можно думать о патологии печени. Зеленый оттенок может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем.

В норме моча прозрачна. Повышенное содержание белка или лейкоцитов приводит к ее помутнению. Также при исследовании в ней не должно быть осадка. Его наличие свидетельствует о повышенном содержании солей.

Кислотность в норме нейтральна и равна 7. При снижении ее ниже 7 среда становится кислой, а при увеличении – щелочной.

Изменение уровня pH приводит к выпадению солей в осадок, что меняет прозрачность и цвет:

  • при кислотности менее 5,5 в осадке наблюдаются соли уратов,
  • при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалаты,
  • при кислотности более 7,0 – фосфаты.

Протеинурия наблюдается при ряде заболеваний мочевыводящей системы. В норме белок не превышает 0,033 г/л. Данный показатель может увеличиваться, если собрать материал неправильно. Кроме того, протеинурия может свидетельствовать о приеме лекарственных препаратов.

Читайте также:  Анализ спермы

Глюкозурия может встречаться при сахарном диабете. В норме глюкоза отсутствует.

При отсутствии патологии содержание лейкоцитов не превышает 3 у мужчин и 5 у женщин. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Количество эритроцитов в общем анализе не должно превышать 1 у мужчин и у женщин. Эритроцитурия может быть признаком воспалительного заболевания, опухолевого процесса или мочекаменной болезни в стадии обострения.

Особое внимание заслуживает исследование функции почек у беременной, по которому можно судить о течение беременности.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ с подсчетом количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрического эпителия называется исследованием по Нечипоренко.

Для него требуется сдача средней порции утренней мочи. С этой целью первая и последняя порция спускается, среднюю нужно набрать в тару.

Какое количество мочи достаточно для достоверного результата? Средняя порция находиться в пределах от 50 до 100 мл.

Норма содержания лейкоцитов находиться в пределах менее 2000 в 1 мл, эритроцитов – менее 1000 в 1 мл, цилиндров – менее 20 в 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ по Зимницкому оценивается в сборе мочи за 24 часа в 8 приемов.

Объем урины у здорового человека составляет от 1,5 до 2 литров за 24 часа. При этом 2/3 всего объема урины должно выделяться днем, а 1/3 – ночью.

Наибольший объем приходится на дневное время. При никтурии, или учащении ночного мочеиспускания, возможна серьезная патология почек.

Выделение большого количества мочи носит название полиурии и составляет более 2 л за сутки. Может наблюдаться при почечной недостаточности, сахарном диабете.

Олигурия, или снижение суточного объема урины менее 1,5 л, может наблюдаться при патологии почек. Уменьшиться объем может и при патологии сердечно-сосудистой системы.

Биохимический анализ мочи

Еще одно исследование, при проведении которого необходимо знать, сколько надо мочи для анализа, биохимическое.

Мочи на анализ может требоваться, как на ОАМ, но будет достаточно и 50 мл.

Анализ мочи у детей

Сколько мл мочи нужно собрать у ребенка, чтобы исследование было достоверным?

Многое зависит от возраста малыша.

Для анализа у грудничка хватит 20 – 30 мл мочи. У младенца большого количества ее не выделиться, так как мочевой пузырь имеет небольшой объем по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми людьми.

В первые дни жизни количество разовой порции мочи у новорожденного составляет 5 – 10 мл, чего вполне хватает для проведения необходимого исследования.

После 12 месяцев жизни масса ребенка возрастает в 2 – 3 раза, и он начинает весить до 10 – 12 кг. Каждый килограмм веса ведет к увеличению размера мочевого пузыря, и объем урины, способный выделиться, существенно возрастает.

После первого года жизни количество материала, который можно собрать у ребенка, возрастает и достигает 50 – 70 мл.

Маленькие дети не могут собрать необходимый объем мочи самостоятельно. Для того, чтобы собрать ее у младенца, можно использовать детский мочеприемник, а для детей старшего возраста пластиковый стаканчик с крышкой.

Сбор урины с памперса или пеленки запрещен, так как это искажает результат.

Вывод

Объем жидкости, который выделяется мочевыводящим трактом, зависит от возраста человека.

У новорожденных ее объем составляет 5 – 10 мл. У детей до года объем мочи находится в пределах 20 – 50 мл, после двенадцатимесячного возраста – 50 – 70 мл.

Для взрослых людей количество сдаваемой мочи составляет 50 – 100 мл.

Лаборанты обязаны принимать любой объем. Однако, при ее малом количестве возможно назначение пересдачи материала, так как такой анализ будет называться недостоверным.

Сколько мочи нужно для общего анализа?

Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.

Объем мочи, требующийся для анализа

Разберем, сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых.

Для проведения общего анализа мочи взрослому человеку обычно требуется не менее 70 мл материала. При этом первая порция мочи (на протяжении нескольких секунд от начала мочеиспускания) спускается в унитаз, остальная урина собирается в предварительно подготовленную емкость.

Для общего анализа мочи у детей возрастом до 2 месяцев обычно достаточно 5–10 мл. Через 6 месяцев после рождения объем выделяемой жидкости увеличивается, и обычно удается собрать 30–50 мл материала для анализа.

У детей в 1 год и старше за одно мочеиспускание может выделяться до 100 мл мочи, поэтому с этого возраста для общего анализа нужно собрать от 70 мл материала, как и взрослым.

Для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая и последняя порции выпускаются в унитаз. Достаточно 50–100 мл материала.

Для анализа по Зимницкому собирается суточная моча за 8 мочеиспусканий (без учета первого утреннего мочеиспускания в день сбора материала, вместо этого собирается утренняя моча следующего дня).

Для биохимического исследования обычно достаточно собрать 50 мл материала, для бактериологического анализа (бакпосев) – не менее 70 мл.

Общий анализ мочи

Общий, или клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, поскольку при сравнительной простоте проведения отличается большой информативностью. Это исследование имеет важное диагностическое значение, позволяет следить за ходом терапии, оценивая ее успешность, а также широко применяется при профилактических обследованиях, в том числе и во время беременности. Каждая беременная женщина регулярно сдает клинический анализ мочи, начиная от постановки на учет и до родов с частотой, которая зависит от наличия или отсутствия патологии.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Взрослым здоровым людям в профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ мочи один раз в год. При наличии заболеваний анализ может проводиться чаще (особенно если речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей) – 1 раз в полгода, 1 раз в 3 месяца или чаще. Детская диспансеризация также предполагает проведение общего анализа мочи время от времени.

Общий анализ мочи в обязательном порядке назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительный процесс или новообразование органов мочевыделительной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д.

В общий анализ мочи входят определение физико-химических свойств урины, а также микроскопия осадка мочи.

Перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какое минимальное количество мочи (сколько миллилитров) требуется для конкретного исследования, как правильно подготовиться и сдать анализ мочи и пр.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, необходимо к нему подготовиться.

Накануне следует отказаться от продуктов, способных окрашивать мочу (черника, ежевика, клюква, свекла, морковь), сюда же относятся синтетические витамины. Кроме того, не рекомендованы крепкие чай и кофе, минеральная вода в большом количестве, чрезмерно острая и соленая пища, копчености, алкоголь. Следует придерживаться обычного питьевого режима, т. е. не пить больше или меньше жидкости, чем обычно. Кроме того, за день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

На результат анализа могут влиять некоторые препараты (мочегонные, противовоспалительные средства и пр.), по этой причине перед исследованием необходимо согласовать с врачом возможность их отмены.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.

Анализ мочи рекомендуется сдавать не менее чем через неделю после проведения цистоскопии или удаления мочевого катетера.

Как правильно собрать мочу для общего анализа

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Непосредственно перед заполнением емкости необходимо провести тщательный туалет половых органов (однако не следует использовать при этом антибактериальное мыло). Лицам мужского пола рекомендуется промывать крайнюю плоть, что предотвратит попадание в материал плоского эпителия, который может повлиять на результаты микроскопии осадка мочи. Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания. В течение этого времени материал нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур.

Емкости для сбора мочи

Емкость для сбора мочи надо приготовить заранее. Некоторые лаборатории выдают одноразовые пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора мочи, по запросу или при записи на анализ. В остальных случаях они могут быть приобретены в аптеке. Преимуществами специальных, предназначенных именно для сбора мочи контейнеров, является то, что они полностью готовы к использованию, удобны в употреблении, плотно закрываются крышкой.

За день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

Если нет возможности приобрести одноразовый контейнер, материал может быть собран в стеклянную банку емкостью 100–250 грамм с плотно закручивающейся крышкой. Такую банку необходимо предварительно подготовить: тщательно вымыть, затем простерилизовать паром или кипятком, и высушить. Бытовые пластиковые емкости использовать для сбора мочи не следует, так как они не могут быть качественно продезинфицированы в домашних условиях, а кроме того, материал, из которого они изготовлены, может вступать в химическую реакцию с мочой.

Сбор мочи для анализа у грудничков

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке. Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа. Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.

Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.

Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.

Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.

Видео с YouTube по теме статьи:


Добавить комментарий