Беременность 18 неделя: симптомы, признаки, узи

УЗИ на 18 неделе беременности: размер плода и другие особенности

18 неделя беременности — время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Понятие «скрининг» уже знакомо будущей маме, ведь в первом триместре она уже проходила ультразвуковое сканирование и сдавала кровь на лабораторное биохимическое исследование. В 18 недель ее ждет еще один скрининг, второй по счету. Минздрав рекомендует проводить его в период с 18 до 21 неделю, поэтому сейчас самое подходящее время повторно посмотреть на долгожданного малыша.

Скрининговое УЗИ подкрепляется данными, полученными из лаборатории. По результатам обоих исследований можно судить о возможных патологических состояниях, некоторых пороках развития плода.

Ультразвуковое исследование на 18 неделе преследует важную цель — выявить проблемы в развитии малыша. Но это не единственное, почему делается сканирование. На этом сроке УЗИ помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца выяснены, а также назначить предполагаемую дату родов.

В этот период уже можно попытаться разглядеть пол ребенка, ведь наружные половые органы полностью сформированы.

Если малыш не будет скромничать и покажет врачу свою половую принадлежность, женщина сможет узнать, кого она ожидает — сына или дочь.

Вопросы, которые решаются в ходе скрининга, не подразумевают определение пола, поэтому эта услуга является платной, тогда как все остальные диагностические меры в рамках пренатальной диагностики полностью бесплатны для всех женщин в «интересном положении».

Внеплановое УЗИ на 18 неделе могут сделать по показаниям — это внезапно возникшие болевые ощущения, выделения, которые нельзя считать нормальными для беременных, несоответствие высоты дна стояния матки акушерскому сроку.

Подготовка к процедуре и особенности проведения

УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами — внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.

Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.

Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом — через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь, нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.

Что видно на УЗИ?

На 18 неделе малыш внешне напоминает маленького человека, но его голова пока еще остается непропорционально большой. Рост крохи от пяток до макушки почти 20 сантиметров, а его вес приближается к 200-240 граммам. Такие размеры позволяют ему свободно кувыркаться, плавать, отталкиваться от стенок матки, совершать самые разные движения руками и ногами. Именно на этом сроке некоторые беременные начинают чувствовать первые шевеления. В основном, это женщины, ожидающие появления двойни или тройни, а также повторнородящие.

Даже если шевелений женщина пока не ощущает, насладиться движениями малыша можно во время проведения процедуры УЗИ. Кожа ребенка еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Головной мозг стремительно развивается, на этой неделе начинает работать эндокринная система. Этого ультразвуковое сканирование, конечно, не покажет.

Зато мама сможет увидеть маленькое сердце, послушать, как оно стучит, если позволит уровень аппаратуры, то можно увидеть, как малыш сжимает и разжимает кулачки, растопыривает пальчики.

Кроха уже различает звуки. К биению маминого сердца, шуму крови в ее сосудах он уже привык, но вот все новое, то, что доносится извне, его интересует и пугает одновременно. Поэтому малыш может оживиться на незнакомый голос медработника, который проводит исследование, а может, наоборот, испугаться и затихнуть.

Половые органы четко просматриваются на этом сроке, если малыш расположен удобно для осмотра. Не исключено, что между ножек будет зажат пуповинный канатик. И тогда девочку могут перепутать с мальчиком. Стеснительные мальчуганы могут спрятать между ножек свое «достоинство» и их легко можно принять за девочку. Процент ошибки, впрочем, на этом сроке невелик — не более 2-4%.

Нормы и расшифровка

Описание составляется по трем основным направлениям — размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред — плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины — все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.

Фетометрия плода

Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей — бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.

Размеры головы ребенка:

Срок, неделя

БПР, мм

ЛЗР, мм

Окружность головы, мм

Размеры парных костей и костей носа:

Срок, неделя

Длина бедра, мм

Длина голени, мм

Длина плеча, мм

Длина предплечья, мм

Длина костей носа

Анатомические особенности

Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.

При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.

Плацента, пуповина, околоплодные воды

Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:

Срок, неделя

Плацента – нормы

Количество амниотической жидости

Пуповина

Степень зрелости — 0, толщина – 19,4 — 20,2 мм

Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев, располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.

Возможные проблемы

В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем подробнее:

Размеры ребенка отстают или опережают нормы

Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами — наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.

Дополнительного обследования заслуживают ситуации, когда размеры отклоняются в ту или иную сторону на 2 недели и более того.

В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер).

Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).

Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.

Однако, с выводами спешить не нужно — дети растут в утробе матери «скачками», и не исключено, что на контрольном УЗИ через пару недель малыш «выровняется» в параметрах.

Кости носа отстают от нормы

Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.

Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы — наследственная особенность.

С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.

При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.

Если же диагност все-таки склонен считать отклонение существенным, а анализы крови подтверждают дисбаланс гормонов и белков в организме, то это — повод сходить на прием к генетику и, возможно, пройти инвазивные процедуры — амниоцентез или биопсию хориона, чтобы с точностью более 99% узнать, здоров ли ребенок.

Плацента расположена низко

Вердикт диагноста о низком расположении плаценты не должен вводить беременную в ступор. Беременность еще не дошла даже до половины, самый интенсивный рост матки еще впереди. У «детского места» есть все шансы подняться выше вместе с растущей маточной стенкой. В большинстве случаев так и происходит.

Однако, установленная низкая плацентация накладывает на женщину ряд ограничений — ей нельзя поднимать тяжести, резко нагибаться и приседать, следует принимать витаминные комплексы, хорошо питаться, избегать быстрой ходьбы, усталости, чаще лежать в горизонтальном положении. В некоторых случаях врачи предлагают госпитализацию в отделении гинекологии или патологии беременных, и отказываться от этого не стоит.

Снимки УЗИ

Даже на обычном двухмерном УЗИ на 18 неделе можно рассмотреть не только профиль малыша, но и позвоночник, ребра, пальцы рук. Трехмерное УЗИ на этом сроке проводить можно, но пока ничего особо интересного на снимках 3D обнаружить не получится. Кроха еще не гримасничает, не «позирует». Для получения ярких и эмоциональных «фото» лучше посетить трехмерное УЗИ после 21 недели.

Если доктору удастся «подобраться» датчиком снизу, то в такой проекции можно хорошо увидеть половые признаки — мальчика и девочку с такого ракурса можно отличить друг от друга невооруженным непрофессиональным взглядом.

Если есть желание сохранить фото с этого УЗИ для истории, следует попросить доктора дать цифровую копию, поскольку снимки УЗИ имеют свойство быстро обесцвечиваться и терять контрастность изображения.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Беременность 18 недель

18 неделя беременности сколько месяцев?

18 неделя является второй неделей пятого месяца. Продолжается второй триместр, и женщина все больше ощущает, как внутри нее постепенно зреет новая жизнь, которая уже совсем скоро даст о себе знать первым долгожданным криком – криком горячо любимого младенца.

Ощущения

Ощущения на 18 неделе беременности, очень часто доставляют будущей маме новую радость: именно на этой неделе шевеления плода становятся явными. Кто-то из женщин первые шевеления мог почувствовать еще раньше, но обычно они приходятся как раз на срок в 18-22 недели. Причем, если первых движений плода мамочка пока не ощущает, беспокоиться при благоприятно протекающей беременности не стоит: значит, пока еще не время. Чаще первые шевеления плода немного позже ощущают женщины, отличающиеся некоторой полнотой. В то время, как «зафиксировать» активность малыша немногим раньше могут худые барышни, или же рожающие повторно.

Кстати, если шевеления плода будущая мама уже ощутила, следует обращать внимание на их частоту: обычно ребеночек «активничает» до 4-8 раз в час. Если же ощущения на 18 неделе беременности движений плода происходят чаще, скорей всего, малышу не хватает кислорода. Потому, двигаясь, он пытается заставить сердечко биться быстрей, таким образом, поставлять больше крови и кислорода. В этом случае, будущей маме полезно самой позаботиться о том, чтобы обеспечить ребеночку достаточно кислорода: полезно часто и глубоко дышать, чаще гулять на свежем воздухе, практиковать гимнастику или йогу, которые помогут насытить кровь кислородом.

Читайте также:  Раздражительность во время беременности

Матка на 18 неделе беременности

Помимо радости от первых шевелений уже такого любимого малыша, мама может испытывать и некоторый дискомфорт в виде давления на пупок с внутренней стороны. Это – последствия того, что все больше растущая матка на 18 неделе уже достигает этого уровня. Дно матки на сроке в 18 недель находится примерно на 2,5 см ниже пупка, положив руки на талию и опустив ладони чуть ниже пупка на толщину в два пальца, можно дно матки нащупать. Размерами матка на 18 неделе беременности сходна с небольшой дыней, и, в связи с ее увеличением, неуклонно растет и живот.

Живот

Да-да, живот на 18 неделе беременности уже не скроешь: он видимо вырос, приподнялся и заметен окружающим. Все больше увеличивающийся, живот на 18 неделе беременности уже «ответственен» за смещение центра тяжести, и мамочке нередко теперь приходится несколько отклонять плечи вперед – у нее появляется присущая всем беременным своеобразная походка. Теперь вопрос о выборе подходящей одежды очень даже актуален: желательно подобрать поддерживающие живот трусы или шорты, которые помогут избежать появления болей в спине от повышенной нагрузки на позвоночник.

Плод на 18 неделе беременности

А в то время, как мамочка решает вопрос выбора одежды и вовсю готовится к появлению на свет своего крохи, в ее животике продолжают твориться чудеса. Плод на 18 неделе беременности продолжает свое развитие и совершенствование. Так, уже полностью сформированы ручки и ножки, фаланги пальчиков ребеночка. На подушечках появился уникальный, присущий только малышу узор – так называемый отпечаток. Также полностью сформированы половые органы малыша.

В то же время, полным ходом идет формирование жировой ткани, развивается головной мозг. Продолжает свое развитие иммунная система малыша, но организм его уже сейчас способен продуцировать интерферон и иммуноглобулин – вещества, помогающие сопротивляться вирусам и инфекциям.

Также уже сформировались зачатки коренных зубчиков ребеночка – они находятся много глубже зачатков зубов молочных. Хоть глазки крохи еще закрыты, плод на 18 неделе беременности уже способен реагировать на свет, который проникает в мамин животик. Кроме того, в силу все большего совершенствования слухового аппарата, уже и звуки различает, а потому с этого момента придется избегать резких и громких шумов. Уже сейчас можно начинать петь малышу колыбельные песенки, ставить классическую музыку, читать сказки, обращаться к нему посредством ласковых и нежных интонаций.

На 18 неделе беременности плод в длину имеет более 14 см, а весом достигает почти 200 г. И все же, места в животике для его «свободного» перемещения пока еще хватает, чем малыш с успехом и пользуется: кувыркается, дергает ножками и машет ручками, переворачивается. Считается, что внутриутробные движения идут ребеночку исключительно на пользу, положительно сказываясь на развитии мышечной системы и мозга.

Между 18 и 22 неделей женщине будет назначено второе ультразвуковое исследование, причем УЗИ на 18 неделе беременности уже вполне способно показать пол будущего ребеночка. Но, в первую очередь, УЗИ на 18 неделе беременности необходимо для выявления каких-либо дефектов развития плода: врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, болезни Дауна, пороков сердца. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования изучается место крепления плаценты, оценивается риск развития отклонений нормального течения беременности и возможность своевременной их корректировки при необходимости. С помощью УЗИ на 18 неделе беременности, среди всего прочего, изучается окружность головки и живота ребеночка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей (бедренной, плечевой, предплечья, голени).

Анализы

На сроке в 18 недель беременности к обязательным относится разве что анализ мочи – он дает возможность оценить работу почек. Кроме того, может понадобиться анализ крови, в первую очередь, для исключения наличия у беременной анемии. Низкий уровень гемоглобина в организме мамы приводит к недополучению ребеночком необходимого кислорода, что может вызывать определенные осложнения беременности и способствовать развитию анемии у крохи после рождения.

С целью обнаружения хромосомных аномалий у плода беременной могут быть назначены анализы на 18 неделе беременности, оценивающие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в организме. Соответствующий анализ входит в комплексное исследование, именуемое «тройным тестом». Такое название он получил в связи с изучением параллельно трех маркеров – помимо ХГЧ, также определяются уровни АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Какие-либо отклонений от показателей, отнесенных к норме, могут дать повод предположить возможное развитие у малыша синдрома Дауна, гидроцефалии и некоторых других пороков. Однако, фундаментом для окончательного диагноза такие анализы на 18 неделе беременности считаться не могут, а служат всего лишь поводом для дальнейшего исследования.

Боли на 18 неделе беременности

Беременность на сроке 18 недель нередко может омрачаться некоторыми болезненными ощущениями, как то болями в спине, в области поясницы, тянущими ощущениями в животе.

18 неделя беременности

18 неделя беременности – период, когда «интересное положение» будущей мамы очевидно уже практически для всех окружающих. Животик активно увеличивается в объемах, ощущения женщины приходят в норму. Представительницы прекрасного пола иногда отмечают чувство распирания внутри, что обусловлено ростом матки.

Симптомы и проявления

На календаре уже 5 месяц беременности. Большинство будущих мам отмечают хорошее самочувствие и приятную беззаботность. Они находятся в процессе сладостного ожидания. Малыш растет, матка постепенно увеличивается в размерах и оказывает влияние на все тело женщины. Из-за этого возникают следующие признаки беременности на 18 неделе:

  • Изменение походки. Она приобретает вид «утиной» или «гордой». Подобное изменение связано со смещением центра массы тела.
  • Тянущие неприятные ощущения внизу живота. Они вызваны нагрузкой на связки матки, которые должны удерживать постоянно растущий орган.
  • Иногда у женщин появляется усиленный аппетит. Есть за двоих не стоит, но немного увеличить калорийность рациона можно.
  • Продолжает работать с перебоями кишечник. По-прежнему случаются эпизоды запоров и метеоризма, вызванные компрессией пищевой трубки маткой.
  • Многие будущие мамы жалуются на невозможность нормально спать. Это связано с необходимостью ложиться только на бок. Для тех, кто не привык к такой позе, это может создать массу неудобств.

18 неделя беременности – период, когда практически каждая женщина уже ощущает движения своего ребенка. Однако если этого пока еще не произошло, переживать не стоит. Иногда первую активность мама фиксирует ближе к 20 неделе.

Как меняется тело женщины?

Каких-то кардинальных изменений в организме ожидать не стоит. Он по-прежнему продолжает обеспечивать малыша всеми необходимыми веществами.

Что происходит на 18 неделе беременности, и как меняется женщина? Вот, что часто интересует будущих мам. Наиболее ощутимыми изменениями здоровья и внешнего вида остаются:

  • Резкое увеличение количества пигментных пятен и родинок. После рождения ребенка они пропадают, поэтому переживать по этому поводу не нужно.
  • Продолжает увеличиваться масса тела представительницы прекрасного пола. К этому периоду она может набрать уже до 5-6 кг.
  • Продолжает расти животик и грудь. Иногда отмечается увеличение размера ступни.

Может временно ухудшаться зрение. Данный симптом непостоянен и проходит самостоятельно, однако все же лучше посетить офтальмолога при его появлении.

Развитие плода

Дитя активно растет и развивается. 18 неделя беременности – период формирования жировой ткани по всему телу. Плод становится все больше похожим на миниатюрного человека. Его формы округляются, ручки и ножки становятся мягкими.

Другими важными событиями в его жизни являются:

  • Продолжает укрепляться костная система ребенка. Заканчивают свое формирование дистальные фаланги пальцев на конечностях.
  • Активно развивается сетчатка глаза. Дитя лучше различает изменения насыщенности света и цвета.
  • Практически заканчивается формирование внутренних половых органов.
  • Продолжает совершенствоваться слуховой анализатор малыша.
  • Движения становятся все более сложными и скоординированными.

18 неделя беременности знаменует начало работы эпифиза. Эта маленькая железа внутренней секреции отвечает за синтез мелатонина и регуляцию суточного цикла организма. Теперь малыш отличает день и ночь, что частично влияет на его поведение. Существует описание эпифиза как «третьего глаза», который позволяет более уверенно ориентироваться в пространстве и времени. Важными функциями этого маленького участка в головном мозгу ребенка являются:

  • Обеспечение нормального функционирования иммунной системы.
  • Связь нервных клеток и волокон в паренхиме мозга.
  • Синтез гормонов энкефалинов.

Непосредственно после рождения ребенка эпифиз тормозит активное половое созревание до определенного срока. Он стимулирует интеллектуальное развитие малыша. Во взрослом организме главной его функцией остается синтез энкефалинов.

Длина тела плода на данном этапе составляет уже около 20-21 см при весе в 150-200 г.

Анализы, обследования, УЗИ

18 неделя беременности – период, когда некоторые врачи советуют пройти анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин), АПФ (альфа-фетопротеин) и НЭ (неконъюгированный эстриол) в крови представительницы прекрасного пола. Он необходим для выявления риска развития хромосомных аномалий.

Для подтверждения или опровержения диагноза могут назначить амниоцентез. Данная диагностическая процедура заключается в исследовании амниотической жидкости, которая несет в себе генотип плода. Таким образом, можно установить наличие каких-то хромосомных дефектов.

УЗИ позволит уточнить срок беременности, определить расположение плаценты и оценить развитие ребенка. На данном этапе оно не является обязательным, но может помочь выявить грубые пороки развития малыша.

При очередном осмотре у гинеколога необходимо сдать общий анализ мочи. Если у женщины в анамнезе был хронический пиелонефрит, то он может перейти в фазу обострения, что обусловлено компрессией маткой мочевыводящих путей и увеличением объема циркулирующей крови с повышением нагрузки на почки.

18 неделя беременности – период, когда нужно контролировать артериальное давление. При появлении резких его колебаний в сочетании с отеками на ногах и других частях тела, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Такая клиническая картина может свидетельствовать о первых проявлениях преэклампсии.

Рекомендации, советы и запреты

Будущая мама по-прежнему должна следить за режимом своего питания, качеством еды и физической активностью. Употреблять стоит только натуральную и свежую пищу с увеличением в рационе количества овощей и фруктов. Другими важными советами от врачей-диетологов на период беременности остаются:

  • Кушать желательно часто, но небольшими порциями. Это снизит нагрузку на ЖКТ и обеспечит лучшее усвоение всех питательных веществ.
  • В день надо выпивать не меньше литра жидкости. Предпочтение отдавать натуральным сокам, очищенной воде, зеленому чаю.
  • Готовить пищу лучше на пару или просто варить. Жареные и копченые блюда стоит ограничить.
  • В недельном рационе обязательно должна присутствовать рыба, желательно морская.
  • Рацион должен быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов.

Витамины стоит принимать в случае невозможности обеспечить необходимое количество конкретных микроэлементов и биоактивных веществ. Особенно нужно обратить внимание на кальций и витамин D. Учитывая активный рост костной системы малыша, много этого минерала «вымывается» из организма матери, что может стать причиной варикозного расширения вен и эпизодов судорожных сокращений мышц.

Интимная жизнь на 18 неделе практически не ограничивается при нормальном протекании процесса вынашивания малыша. Нужно только избегать активного давления на живот беременной женщины.

Читайте также:  Какие трудности подстерегают маму после родов в первые дни?

Снизить половую активность придется в следующих ситуациях:

  • Регулярные схваткообразные неприятные ощущения внизу живота.
  • Полное предлежание плаценты.
  • Привычное невынашивание беременности в анамнезе.
  • Беременность несколькими плодами.
  • Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Дозированные физические нагрузки остаются полезными. Главное – исключить подъемы больших грузов и активные прыжки. Для нормального развития малыша и матери отлично подходит плавание, йога и фитнесс для беременных.

Прием алкоголя, курение сигарет остаются под запретом. Самолечение или бесконтрольное употребление любых препаратов крайне не рекомендовано. При возникновении симптомов заболеваний обязательно нужно проконсультироваться у доктора для предотвращения негативных последствий.

Восемнадцатая неделя беременности

18 неделя беременности означает продолжение одного из самых приятных периодов второго триместра: женщину практически не беспокоят перепады настроения, тошнота осталась позади, риск выкидыша на этом этапе минимален.

  • Все недели
  • Содержание статьи

Ощущения

Прежде всего, именно в это время некоторые беременные ощущают первые шевеления плода. Однако при их отсутствии нет повода для волнений: нормальным считается появление первых толчков в 16-22 недели. Описание ощущений на этом сроке может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Женщины хрупкого сложения, а также те, у кого уже не первая беременность, замечают движения плода намного раньше. Некоторые женщины первые шевеления принимают за процессы в кишечнике.

Что происходит

На этом сроке матка поднимается почти до пупка. Животик становится заметным, придавая женщине особое очарование.

Однако увеличившаяся в размерах матка давит на близлежащие органы и на брюшную стенку, изменяется центр тяжести, растягиваются связки.

Именно поэтому появляются тянущие боли внизу живота или пояснице. С этого периода рекомендуется ношение бандажа, который уменьшит нагрузку на позвоночник и позволит избежать растяжения связок. В том случае, если боли приобрели схваткообразный характер, а также при появлении каких-либо выделений следует обратиться к врачу.

Признаки беременности на 18 неделе

В этот период возможно выделение молозива — жидкости, которая служит для кормления ребенка сразу после родов, пока не начнется выработка грудного молока. При выделении молозива грудь следует регулярно обмывать водой. В бюстгальтер можно вложить кусочки хлопчатобумажной ткани; их при необходимости легко заменить. Кроме того, из-за увеличения объема поглощаемого воздуха лёгкие женщины работают с двойной нагрузкой, к тому же увеличившаяся матка давит на диафрагму, поэтому нередко появляется одышка.

Также среди наиболее распространённых симптомов в этот период следует отметить усиление пигментации на лице и на теле. Уменьшить появление пигментных пятен можно, ограничив пребывание на солнце. Но эти проявления пройдут самостоятельно после родов.

Развитие плода

Размер плода на этой неделе достигает 20 см в длину, вес около 190-200 г. Через тонкую кожу, покрытую специальной смазкой, просвечивают сосуды, постепенно начинает накапливаться подкожный жир. В этот период в организме крохи начинает вырабатываться собственный интерферон и иммуноглобулин, теперь малыш защищен от инфекций.

Его тело становится более пропорциональным, на пальцах уже есть фаланги, у крохи даже появился индивидуальный рисунок на пальцах, так называемые отпечатки. На этом сроке становится возможным распознать пол ребенка.

Чтобы узнать, родится у вас мальчик или девочка, можете обратиться в клинику «АльтраВита». Здесь вы также можете получить услуги по ведению беременности.

На видео во время проведения исследования можно увидеть, что ребенок уже начал моргать. Также он способен, вдыхая околоплодные воды, совершать дыхательные движения. На этом сроке происходит формирование ритма фаз бодрствования и сна. Период активности, когда кроха двигается, прислушивается к звукам и др., сменяется фазой сна. Кстати, ребенок способен реагировать на звуки, поэтому с этого времени беременной женщине будет полезным прослушивать спокойную музыку.

Анализы

В этот период, как правило, все необходимые исследования уже проведены (определение группы крови и резус-фактор матери, анализы на ВИЧ и другие инфекции, исследована микрофлора влагалища и др.). На этом сроке проводится только скрининг второго триместра. Цель данного исследования — определение возможной патологии развития плода.

При некоторых тяжелых пороках (например, при синдроме Дауна, расщеплении брюшной стенки, черепно-мозговой грыже, анэнцефалии и т.д.) уровни хорионического гонадотропина (ХГ), альфафетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ) в крови беременной могут отличаться от нормы. На основании результатов можно заподозрить наличие у плода этих дефектов. В таком случае врач назначит дальнейшее обследование (консультация генетика, амниоцентез).

Также проводится УЗИ — это наиболее простой и безопасный метод исследования.

Обычно это обследование назначается раньше, на этом сроке его проведение необходимо при появлении каких-либо отклонений от нормы, например, при болях в животе, при патологических выделениях, при лабораторных исследованиях, если показатели отличаются от нормы. Кроме того, на фото, полученном в ходе ультразвукового исследования, можно изучить место крепления плаценты, лобно-затылочный размер, определить окружность головки и живота ребеночка, размеры длинных костей.

УЗИ на 18 неделе беременности

16 неделя от зачатия или 18 неделя акушерской беременности. Органы ребенка уже сформированы, но пока они недоразвиты. Ребенок уже слышит окружающие его звуки.

УЗИ на 18 неделе беременности назначается для определения различных патологий. Это может быть угроза выкидыша из-за ИЦН, повышенного тонуса матки или наличие в толще миометрия новообразований (миом).

На исследовании врач оценивает состояние развития ребенка, может определить признаки гипоксии плода или задержки его развития. Оценивается и состояние плаценты, патология которой требует особо тщательного наблюдения за состоянием женщины во время беременности.

Питание и общие рекомендации

После прекращения изнуряющей тошноты у женщины появляется хороший аппетит.

В этом случае высока вероятность набора лишних килограммов, что чревато осложненным течением родов. В рационе беременной женщины должен содержаться весь комплекс необходимых витаминов и минералов, питание быть разнообразным и легкоусваиваемым, хотя и низкокалорийным. Особая роль в меню отводится белку — главному строительному материалу растущего организма. Поэтому в рационе беременной должны присутствовать мясо и рыба нежирных сортов, кисломолочная продукция. Также следует ввести продукты, содержащие витамин В, фолиевую кислоту, магний, кальций и цинк. Для этих целей на столе должны быть овощи и фрукты, морепродукты, зелень, гречневая каша и др. Дефицит необходимых веществ способен привести к различным заболеваниям.

Следует напомнить, что пищу лучше принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Предпочтение следует отдать отварным или приготовленным на пару блюдам, отказавшись от жареного, копченого и соленого. Кстати, женщины, страдающие отеками, а также с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы должны ограничить прием соли. Суточное количество употребляемой жидкости при этих патологиях также следует обговорить с врачом.

Помимо питания огромное значение во втором триместре беременности следует уделить физической активности и эмоциональному состоянию женщины. Пешие прогулки, занятие любимым делом, встречи с приятными людьми — это наверняка окажет благотворное влияние на течение беременности и развитие будущего ребенка.

Плод, живущий в утробе, стремительно растет, каждый день происходит что-то новое.

Изменения в организме женщины и ребенка, даты проведения обследований, меры по коррекции питания — путеводителем в этих многочисленных событиях может стать календарь беременности.

С его помощью можно получить ответы на многие вопросы, облегчить наблюдение врачу и даже определить дату предстоящих родов.

18 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 18 неделе?

К 18 неделе беременности малыш уже почти полностью сформирован. Он умеет сосать пальчик, глотать околоплодные воды, толкаться ножками и ручками, а его глазки едва заметно приоткрываются.

Кожа малыша все еще тонкая, но через нее уже не просвечивают сети сосудов, так как появилась жировая ткань. На лице жировой клетчатки мало, поэтому мордашка малыша пока сморщена.

На 18 неделе беременности от зачатия с плодом происходят и другие удивительные изменения. Теперь у него есть рефлекс моргания, который пригодится ему после рождения.

К концу этой недели у ребенка неплохо развита координация, он может поднести палец ко рту и пососать его.

Все внутренние органы малыша сформированы, и врач на УЗИ уже может оценить их состояние. Работают нервная, кроветворная, пищеварительная и дыхательная системы. Функционируют половые железы и почки.

УЗИ плода

В промежутке между 16-й и 20-й неделями беременности от зачатия женщина проходит второе обязательное УЗИ, или второй скрининг. УЗИ плода на 18 неделе беременности помогает выявить пороки в развитии ребёнка, определить положение плаценты и пол малыша, а также уточнить реальный срок беременности. При обнаружении патологий врачи назначат маме необходимое лечение. Но важно определить не только патологии, но и общее состояние внутренних органов ребенка, пронаблюдать, как сформирован его мозг, как работает сердце. Врачи оценивают и состояние мамы, в том числе количество околоплодных вод, длину шейки матки и другие показатели, важные для рождения здорового малыша.

Кроме УЗИ плода на 18 неделе беременности стоит сдать общий анализ мочи и анализ крови на hCG+эстриол+AFP. Далее наносить визиты к врачу лучше каждые четыре недели.

Фото живота

Вес малыша на таком сроке немногим более 300 граммов, а рост от головы до пяток 25 – 26 сантиметров, по размерам он уже с банан.

Фото живота на 18 неделе беременности явно выдаст «интересное положение», если девушка хрупкого или нормального телосложения. Животик, конечно, еще небольшой, но уже заметный. А вот дамам с формами и лишним весом удастся скрывать беременность в лучшем случае еще пару недель.

Что происходит с мамой на 18 неделе?

Какие ощущения вы можете испытывать на 18 неделе?

Ощущения на 18 неделе беременности могут быть как приятными, так и не слишком. Самое чудесное ощущение на этом сроке – шевеления малыша в утробе. На 18 неделе его начинают ощущать и женщины, для которых это первая беременность.

За полчаса мамочка может насчитать от 20 до 60 «толчков». Иногда они могут прекращаться, ведь малышу тоже нужно спать.

Какие еще ощущения может испытывать женщина на 18 неделе беременности:

1. Боль в спине из-за растущего живота. Чтобы неприятные ощущения были не столь явными, нужно следить за весом, носить удобную обувь, бандаж (если врач одобрил), не стоять долго, а если лежать, то на твердом. Облегчить боль поможет теплая ванна.

2. Отеки в ногах. Это неприятно, но временно. Сократить вероятность отеков можно, придерживаясь здорового рациона, в котором мало соленых продуктов.

3. Боль в деснах из-за прогестерона и эстрогена, иногда они начинают кровоточить.

4. Боль в ягодицах, нижней части спины или бедрах из-за раздражения седалищного нерва. Уменьшить ее можно, если лежать на боку, уменьшая давление матки на нерв.

5. Изжога. Чтобы она не докучала, подпирайте себя подушками так, чтобы занимать полусидячее положение.

6. Рост либидо. Многие беременные замечают, как во втором триместре усиливается половое влечение, отказывать себе в сексе не стоит, если нет противопоказаний.

Месячные

– Кровянистых выделений из половых путей в норме быть на данном сроке не должно. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности и отслойки плаценты, – объясняет врач акушер-гинеколог Дарья Иванова, doctor_ivanova_gyn. – У некоторых беременных женщин может образовываться децидуальный полип шейки матки. Это доброкачественное образование на шейке матки, появление которого связано именно с беременностью и гормональными изменениями в организме и удаление которого обычно не требуется, он часто исчезает после родов.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности

Для такого полипа характерны мажущие кровянистые выделения из половых путей, которые появляются время от времени.

– Периодические мажущие кровянистые выделения могут быть у пациенток с эктопией шейки матки, особенно после половых контактов. Но все эти диагнозы может установить только врач на осмотре, – поясняет врач-гинеколог. – К сожалению, у беременных женщин не исключено также развитие рака шейки матки, особенно у тех, кто не обследовался у гинеколога перед наступлением беременности и в первом триместре. Поэтому при появлении любых кровянистых выделений (или появлении прожилок крови в выделениях) нужно срочно обратиться к врачу.

Боли в животе

Боли болям рознь. Иногда беременные ощущают спазмы в нижней части живота, резкую боль при смене положения или после физических нагрузок. Обычно такие боли являются следствием растяжения связок, которые поддерживают растущий живот женщины. Эти боли не требуют вмешательства врача.

Однако сильная интенсивная боль, не проходящая в состоянии покоя, может означать риск для малыша и мамы. Если она сопровождается тяжестью в матке и кровянистыми выделениями, срочно нужно вызывать “скорую”.

Боли могут быть и не связаны непосредственно с маткой. Часто у беременных так проявляются аппендицит или проблемы с почками и мочевым пузырем. Они, к слову, тоже требуют обращения к врачу.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Цели и результаты УЗИ на 18 неделе беременности

Беременность – удивительное и неповторимое состояние в жизни любой семьи. Помимо счастливого ожидания и приятных хлопот, будущих родителей всегда беспокоит – всё ли в порядке с малышом? Ответить на этот вопрос поможет современный, доступный и безопасный метод, не имеющий противопоказаний: ультразвуковая диагностика. Не случайно, многие акушеры-гинекологи говорят: «для беременной поход в кабинет УЗИ порой – самое лучшее лечение!». Действительно, для будущей мамы важно всегда знать, что её ребенок жив и здоров.

Всем ли положено УЗИ в 18 недель?

В нашей стране на законодательном уровне закреплено право каждой беременной женщины на три ультразвуковых исследования за период беременности, даже если её ничего не беспокоит. Такие УЗИ проводятся в составе так называемых перинатальных скринингов. Первый скрининг проводят с десятой по четырнадцатую неделю беременности, второй – с 18й по 22ю, третий – с тридцатой по тридцать четвертую неделю гестации.

Таким образом, УЗИ на 18 неделе – это необходимое исследование в составе второго скрининга. Как правило, этот скрининг и ограничивается ультразвуковым исследованием. Но для женщин из группы риска или при обнаружении патологии по УЗИ возможно назначение дополнительных методов диагностики: биохимического анализа крови, инвазивных вмешательств (амниоцентез, плацентобиопсия).

Развитие плода на 18 неделе беременности

Хотя будущие мамы не всегда чувствуют шевеления ребенка на таком сроке, а растущий живот еще легко скрыть под одеждой, в теле женщины уже без преувеличения растет новый человек! Все органы и системы сформировались еще в первом триместре, и сейчас малыш выглядит пропорционально. Второй триместр – как правило, самый беззаботный период беременности. Токсикоз почти всегда завершается в 18 недель, и женщина чувствует себя легкой и окрыленной.


Восемнадцатый недельный отрезок беременности характеризуется интенсивным развитием ребенка в утробе.

И хотя масса плода всего 150 грамм, а рост около 13 сантиметров, он уже многого достиг:

  • зачатки всех органов и систем сформированы, тело уже пропорционально развито. Подушечки пальцев уже приобрели уникальный папиллярный рисунок.
  • у ребенка почти закончилось формирование иммунной системы, он способен противостоять болезням;
  • малыш слышит звуки и открывает глаза. Он даже способен отличить тон маминого голоса и увидеть яркий свет фонарика, направленного на живот;
  • пол ребенка известен с момента зачатия, но именно сейчас специалист УЗИ сможет рассмотреть половые органы малыша с точностью более 90%;
  • сформированы зачатки будущих зубов – как молочных, так и коренных.

В каких случаях назначают УЗИ на данном сроке?

Ультразвуковой метод исследования на 18 неделе применяют не только в случае обнаружения патологии. Второй перинатальный скрининг назначают всем беременным, состоящим на учете в женской консультации. Но особое значение своевременной диагностике рекомендуется уделять женщинам так называемой группы риска. К ней относятся:

  • женщины, состоящие в близкородственном браке;
  • страдающие сопутствующей патологией других органов или перенесшие инфекционные заболевания;
  • один из сурпругов или оба страдают наследственными заболеваниями, имеют хромосомные аномалии;
  • женщины, и особенно первобеременные, старше 35 лет;
  • группы риска по первому скринингу (если на УЗИ в 10-14 недель был выявлен повышенный риск аномалий);
  • беременные, имеющие предыдущие выкидыши и аборты в анамнезе.

Что покажет УЗИ на данном сроке?

Гидроцефалия плода на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это самый распространенный и достоверный метод выявления различных патологий, и особенно он незаменим во время беременности. Самое большое количество аномалий развития плода выявляют на первом скрининге: с 10 по 14 неделю беременности.

Но и на 18 неделе беременности УЗИ способно указать на:

  • отставание или опережение развития плода;
  • патологию нервной системы (например, гидроцефалия) и костной системы;
  • признаки серьезной хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна, синдром Патау и т.д.;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и мочевыделительной наиболее часто обнаруживаются именно в начале и середине второго триместра;
  • уже в 18 недель можно судить о месте прикрепления плаценты, ее толщине;
  • амниотческий индекс указывает на многоводие или маловодие;
  • некоторые патологии родовых путей и половых органов у беременной становятся видимыми именно на втором УЗИ.

Какие показатели оценивают, и что говорит отклонение их от нормы?

Положение и предлежание плода

Нормальным предлежанием считается головное – это значит, что ребенок находится головой ближе к «выходу». В случае тазового предлежания на 18 неделе волноваться не стоит: это считается вариантом нормы на данном сроке, ребенок еще успеет развернуться правильно до предполагаемой даты родов.

Показатели фетометрии

Так называют все замеры, производимые специалистом во время УЗИ плода. Как правило, беременных смущает обилие аббревиатур в заключении УЗИ.

Попробуем разобраться, что значит каждая из них и каковы нормальные значения показателей фетометрии.

  • КТР – копчико-теменной размер или «рост» плода – к 18й неделе показатель в норме около 200 мм;
  • ОГ – окружность головы приблизительно 130-160 мм;
  • БПР – бипариетальный размер головы, составляет 37-42 мм;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, 50-60 мм;
  • ДБ – длина бедренной кости, на сроке 18 недель беременности должна быть от 23 до 30 мм;
  • ДП – длина плеча/плечевой кости составляет 15-20 мм;
  • ДгрК – диаметр грудной клетки, в среднем 40 мм.

Длина носовой кости на 18 неделе должна быть приблизительно 5 мм. Если этот показатель ниже, это может быть один из признаков синдрома Дауна.

Если какой-то из показателей не соответствует норме, это может обозначать лишь необходимость дополнительных исследований. Диагноз не принято устанавливать без подтверждения инвазивными методами диагностики, ведь любые отклонения могут являться индивидуальной нормой.

Показатели кровообращения плода

Все эти показатели оцениваются в режиме допплерометрии – так называют режим ультразвукового сканирования, в котором оценивают направление и скорость кровотока плода.

  • СДО (систоло-диастолическое отношение в артериях пуповины). Этот показатель характеризует скорость кровотока в пуповине во время сокращения и расслабления сердца. Он равен 4.55-4.67 на 18 неделе беременности. Снижение этого отношения говорит о недостаточном кровотоке в пуповине и недостаточном поступлении питательных веществ малышу.
  • ИР (индекс резистентности) – характеризует сопротивление артерий пуповины кровотоку, и колеблется от 0.62 до 0.82 на данном сроке.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений плода) на сроке 18 недель должна быть не меньше 140 и не более 160 ударов в минуту. Как урежение, так и учащение сердцебиения ребенка говорит о гипоксии ребенка и требует дополнительного обследования беременной.

Амниотический индекс (АИ)

Так называют сумму четырех измерений «карманов», не содержащих эхоструктур в полости матки на УЗИ. В норме на 18 неделе этот показатель составляет от 80 до 220 мм. Такое широкое колебание индекса говорит о большом разбросе индивидуальной нормы количества околоплодных вод. Тем не менее, если индекс больше нормы, говорят о многоводии, если меньше нормы – о маловодии.

Многоводие может говорить о ряде патологий как со стороны матери (инфекция мочеполовой системы, резус-конфликт), так и со стороны плода(хромосомные аномалии). Так же многоводие встречается при нарушениях структуры плаценты.

Маловодие встречается чаще. К такому процессу может приводить множество причин, и это состояние как правило сопутствует какой-либо патологии, не являясь самостоятельным диагнозом.

Длина шейки матки (ШМ)

Хотя этот показатель не касается состояния плода, он может очень сильно повлиять на прогноз течения беременности. К сожалению истмико-цервикальная недостаточность, или укорочение шейки матки – грозная патология, зачастую внешне себя не проявляет. Это основная причина преждевременных родов во втором триместре беременности. Длину шейки матки измеряют только вагинальным датчиком на УЗИ, в норме она должна составлять не менее 28 мм, наружный и внутренний зев ШМ должны быть закрыты.

Расположение плаценты

Не имеет значения, на какой стенке матки прикреплена плацента – на течение беременности и тактику ведения родов это не влияет. Но очень важным показателем является высота расположения плаценты относительно внутреннего маточного зева. Если такое расстояние меньше или равно 7 см, говорят о низком расположении (предлежании) плаценты. Это может препятствовать естественным родам, и женщине предложат кесарево сечение.

УЗИ-признаки гипертонуса матки

Если таковые обнаружены, беременную обязательно отправляют на дополнительные обследования, такие как КТГ. Впрочем, гипертонус может быть временным явлением и способен проходить самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу для назначения спазмолитиков.

Прочие показатели

На УЗИ на 18 неделе обычно оценивают и наличие экстагенитальной патологии, в частности, почек. Если имеет место расширение чашечно-лоханочной системы(ЧЛС) или увеличение почек, это может быть косвенным ультразвуковым маркером эклампсии – основной причины преждевременных родов во втором триместре беременности.

Как проходит исследование и как подготовиться?

Если женщина проходила ультразвуковые исследования ранее, для неё на этом УЗИ не будет ничего нового. Перед процедурой рекомендуется временно исключить газообразующие продукты из рациона, ограничить газированные напитки и некоторые медикаменты по согласованию с лечащим врачом.

Само исследование проводится лежа на спине или боку, перед УЗИ на датчик и живот женщины наносится специальный проводящий гель. Изображение моментально выводится на экран, и у будущей мамы есть возможность увидеть своего ребенка наравне с врачом.

Что еще входит во второй скрининг на 18 неделе?

Если женщину ничего не беспокоит, и на УЗИ не было обнаружено признаков патологии беременной и плода, никакие дополнительные исследования обычно не проводят. В противном случае, беременную направляют на биохимический анализ крови и обследуют в медико-генетическом центре.

Заключение

Не стоит бояться проходить УЗИ во время беременности. 18 недель – довольно ответственный период. На этом сроке беременность все еще может протекать незаметно для окружающих. Тем не менее, крайне важно наблюдать состояние у акушера-гинеколога, своевременно сдавать анализы и проходить все исследования.

Ультразвуковая диагностика на сегодняшний день – самый информативный, недорогой и безопасный способ обнаружения патологии матери и плода во время беременности. В 18 недель УЗИ – метод выбора для скрининговой диагностики.

Добавить комментарий