Противозачаточные таблетки для кормящих мам: выбираем контрацептив

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: можно ли пить и какие выбрать

Противозачаточные таблетки при ГВ. Фото: webhoibenh.com

Гинекологи дают подробную консультацию на вопрос необходимости приема противозачаточных таблеток при грудном вскармливании. Термин лактационная аменорея описывает природное подавления овуляции яйцеклетки в первые полгода применения ГВС. Для бережного и эффективного предохранения от нежелательной беременности таким методом, необходимо соблюдение ряда факторов под присмотром врача:

  1. Частое кормление грудью ребенка без докорма, без значительных перерывов во времени ночью.
  2. Отсутствие менструального цикла после родов.
  3. Применение метода не более полугода.

Интересный факт! Знаете ли вы, что несколько столетий назад регулярный менструальный цикл у женщины был редкостью, что связывалось с ранними многократными беременностями в течение физиологического овуляционного срока.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Если есть сомнения после родов в возможности использования естественного природного способа контрацепции, особенно если гинеколог рекомендует другие способы, стоит принимать взвешенное решение, основываясь на таких фактах, как:

  1. Возможность отклонения от стабильного графика кормления, вследствие болезни мамы или ребенка.
  2. Ребенок плохо ест, тяжело берет грудь.
  3. Мама утомлена ночными перерывами собственного сна.
  4. Есть риск наступления нежелательной беременности еще до наступления первых месячных после родов.

После родов врач гинеколог советует сделать перерыв в половой жизни не менее 4-6 недель, но возобновления сексуальных отношений могут наступить и раньше обозначенного срока. При этом если лактация нестабильна или не налажена, то овуляция может начаться сразу после родов через 25-45 дней, что может явиться фактором повторной беременности.

Интересно! Древние славяне старались не допускать появления детей погодок. Помимо наложения сильного стресса на маму по причине резкого изменения гормонального фона, считалось, что молоко матери должно обновиться перед следующими родами. Так старший малыш не будет «забирать силы» у более младшего ребенка.

Какие выбрать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Фото: kvpr.org

Если женщина твердо решила не использовать естественный метод предохранения от беременности, то следует подробно изучить список безопасных противозачаточных для кормящих мам. Следует иметь в виду, что не существует одного и того же препарата, одинаково точно подходящего разным женщинам. Организм человека уникален своим уровнем гормонов, весом, ростом. На это накладывается различный опыт в деторождении, врожденные заболевания и функционирование репродуктивной системы.

Все гормональные таблетки подразделяются на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и однокомпонентные, мини-пили. КОКи содержат аналог эстрогена и прогестерона, подавляющие гормоны гипофиза и, создавая преграду ежемесячной овуляции. Мини-пили содержат только один компонент, и поэтому обладают сниженной эффективностью. Тем не менее для гормональных препаратов она доходит до 95%. Наиболее распространёнными препаратами, которые назначают кормящим женщинам, являются Лактинет, Чарозетта и Экслютон. Вне зависимости от того, какие можно пить противозачаточные при грудном вскармливании, обязательным будет:

  1. Прием раз в сутки в одно и то же время.
  2. Соблюдение назначенной врачом дозировки и применение барьерного метода в первые две недели приема препарата.
  3. Для избежания побочных эффектов, таких как тошнота и слабость, их принимают перед сном.
  4. Мини-пили начинают принимать только через 3-4 недели после родов.

Влияние противозачаточных таблеток на здоровье малыша при кормлении грудью

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

  1. Лактинет (действующее вещество дезогестрел), розничная цена от 671 руб. Способствует увеличению вязкости слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Быстро абсорбируется в ЖКТ, не влияет на качество и количество молока. Семимесячные исследования влияния не показали отклонений в психосоматике и моторной двигательности ребенка.
  2. Чарозетта. Содержит гестаген, который подавляет овуляцию и увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале (дезогестрел). Не влияет на состав молока, даже при минимальном проникновении активного компонента. Минимальное проникновение в организм младенца не опасно вследствие крайней 0,01-0,05 мкг/кг концентрации.
  3. Экслютон. Не влияет на вес и здоровье ребенка, качество и выработку молока. Содержит линэстренол, который подавляет овуляционный цикл и безопасно выводится из организма в течение 30 часов.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз.

Побочные эффекты

К побочным явлениям применения противозачаточных гормональных таблеток при кормлении грудью относятся:

  1. Появление промежуточных кровянистых выделений до менструаций.
  2. Невозможность применения в совокупности нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, снотворных.
  3. Тошнота, головокружение, рвота в редких случаях.
  4. Отсутствие защиты от ЗППП.
  5. Способность провоцировать аллергические реакции.

После прекращения приема таблеток способность к зачатию быстро восстанавливается.

Интересные факты! У некоторых народов Африки до сих пор длительное кормление грудью является методом женской контрацепции. Не стоит говорить, что протяженное кормление до 6 лет не несет пользы для здоровья ребенка и истощает женский организм.

Альтернативы противозачаточным таблеткам при лактации

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Фото: sozcu.com.tr

Что делать, если врач запретил пить противозачаточные таблетки при лактации? Существуют ли другие способы предохранения при лактации, чтобы не принимать противозачаточные таблетки? К исключающим методам предохранения женщины от наступления нежелательной беременности в период кормления грудью относят:

  1. Барьерный, с помощью презерватива, самый частый и доступный способ. Презерватив не влияет на лактацию, не оказывает негативного воздействия на здоровье малыша. Эффективность использования составляет от 86% и зависит от правильности использования и качества продукта.
  2. Свечи, мази и таблетки (Патентекс Овал, Фарматекс), содержащие спермициды. Их эффективность приближается к 90%, активный компонент Фарматекса — бензалкония хлорид, а Патентекса Овал — Ноноксинол-9 разрушают сперматозоиды.
  3. Внутриматочная спираль устанавливается только гинекологом через 4-6 недель после родов. Для успешного применения такого метода, роды должны пройти максимально без осложнений.
  4. Естественный способ предохранения — прерывание полового акта, показывает статистику наступления нежелательной беременности только в 4% из 100 опрошенных женщин. Требует соблюдения правил гигиены.
  5. Мужская и женская стерилизация — добровольное решение каждого из партнеров. Для мужчин подавление репродуктивной функции, вазэктомия достигается удалением части семявыводящего потока или установки на проток специального зажима. Женская стерилизация включает в себя блокировку фаллопиевых труб или перевязывание, после чего яйцеклетка не способна пройти до матки.
  6. Инъекционный метод — Депо-Провера — это введение препарата, не влияющего на лактацию и здоровье ребенка, в мышцы матери каждые 3 месяца. Подобным действием обладает подкожный имплант Норплант.

Безопасные и эффективные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Многие женщины после родов задаются вопросами: “Как избежать новой беременности? Какие методы контрацепции лучше всего выбрать кормящим матерям?” Ответы на эти вопросы стоит искать в кабинете у гинеколога. Зачастую специалисты предлагают кормящим мамочкам воспользоваться безопасными оральными контрацептивами, которые эффективно справляются со своей главной задачей – они не дают сперматозоидам проникнуть в матку. В число таких средств входят пилюли «Лактинет», «Чарозетта», «Микролют». Сегодня узнаем, как правильно принимать эти таблетки, какие у них есть противопоказания, а также выясним, как сами женщины отзываются о данных препаратах.

Описание средства «Лактинет»

Этот медикамент является контрацептивным препаратом. Активный компонент средства прогестаген вызывает торможение овуляции. Кроме того, при приеме этих таблеток шеечная слизь становится более вязкой, а значит, сперматозоидам следует очень сильно потрудиться, чтобы попасть в полость матки.

Использовать это лекарство можно тем женщинам, которые по каким-то причинам не могут принимать контрацептивы, содержащие эстроген. К числу таких представительниц слабого пола относятся те девушки, которые кормят младенца собственным молоком. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» имеют эффективную степень защиты, сопоставимую с контрацептивными пилюлями, в которых скомбинированы несколько гормонов.

Выпускается это средство в блистерах, по 28 драже в каждом.

Как принимать драже «Лактинет» кормящей маме?

Эти пилюли следует употреблять каждый день в одно и то же время. Важно: интервал между принятием таблеток должен составлять сутки. Первую пилюлю следует глотнуть в первый день месячных. Затем необходимо продолжить принимать по 1 таблетке в день, не обращая внимания на возможные кровотечения. Новый блистер следует начинать использовать лишь после того, как закончатся пилюли из предыдущей упаковки.

Поскольку половая жизнь должна восстановиться не раньше 6 недель после родов, то употреблять данные таблетки следует именно начиная с этого периода.

У некоторых женщин во время кормления малышей грудью нет менструации. Однако это не значит, что девушка не способна вновь забеременеть. В таком случае тоже стоит позаботиться о контрацепции. И противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» в этом помогут. Если нет месячных, тогда следует начать приём пилюль после 6 недель от момента рождения крохи. Однако перед тем, как принимать любое лекарство, в том числе и таблетки «Лактинет», следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хоть это средство безопасно для малыша и эффективно для его мамы, но всё же у него, как и у любого другого медикамента, имеются свои противопоказания.

Противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании «Лактинет» не влияют на вкус молока, а также на его количество. Это безопасное и эффективное средство против нежелательной беременности.

Отзывы о средстве «Лактинет»

Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут помочь мамочкам? Это уже всем известные таблетки «Лактинет». Данное средство многие женщины выбирают потому, что оно удобное. В одном блистере находится 28 таблеток, а не 21, как часто бывает в оральных контрацептивах. Поэтому не стоит делать 7-дневный перерыв, после которого очень часто женщины забывают вовремя начать принимать пилюли. А таблетки «Лактинет» как будто сделаны для мам, которые в силу своей занятости, ухода за ребёнком могут и не вспомнить, когда же им стоит принимать драже. А так как никакого 7-дневного перерыва делать не нужно, то облегчается и задача: нужно ежедневно пить эти пилюли, чтобы не забеременеть.

Эффективность препарата «Лактинет» тоже доказана. Ни один отклик об этом средстве не был отрицательным, то есть беременности после употребления данных пилюль не наблюдалось. Выходит, что таблетки «Лактинет» – действительно эффективный контрацептив.

Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, отзывы о которых мы рассмотрели, получают по большей части положительные оценки. Женщины отмечают такие хорошие моменты использования пилюль:

  • Улучшение состояния кожи лица. Она перестаёт быть сухой.
  • Масса тела не меняется.
  • Никаких выделений нет.
  • Отличное соотношение цены и качества.

Препарат «Чарозетта» и его влияние на грудничка

Это ещё один безопасный и эффективный контрацептив, который можно применять во время кормления малыша грудью. В момент приёма данного средства качество, количество и состав материнского молока не меняются. Однако женщинам стоит знать, что незначительная доза основного компонента средства будет попадать в организм ребёнка. Но это значение настолько мало, что никакой опасности для младенца оно не представляет.

Состав, форма выпуска препарата «Чарозетта»

Эти таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, содержат в себе такие компоненты: основное вещество – дезогестрел, вспомогательные элементы – кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, тальк, титана диоксид.

Пилюли «Чарозетта» в количестве 28 штук упаковываются в блистер. В одной коробке находится 1 или 3 блистера.

Правильное принятие таблеток «Чарозетта»

Эти противозачаточные при кормлении стоит употреблять по 1 пилюле каждый день на протяжении 28 дней в одно и то же время. Прерывать приём орального контрацептива нельзя. Таблетки следует запивать стаканом воды.

Если перерыв между принятием пилюль оказался больше 36 часов, то женщины должны знать, что в этом случае действие медикамента значительно снижается. Тогда следует сразу же принять таблетку, которая была пропущена, а уже дальше делать всё согласно инструкции. Также в этот период лучше обезопасить себя и воспользоваться другими методами контрацепции, чтобы исключить возможность забеременеть.

После родов нужно начать пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта» на 21-й или 28-й день после естественных родов или кесарева сечения.

Побочные явления

Таблетки «Чарозетта» могут вызвать такие нежелательные моменты после их применения:

  • головная боль, головокружение, слабость, тошнота, перемены настроения;
  • повышение массы тела;
  • чувствительность молочных желез, их набухание;
  • возникновение нерегулярных кровянистых выделений;
  • появление сыпи по телу.

Противопоказания к применению препаратов “Лактинет” и “Чарозетта” кормящими женщинами

Пусть вышеназванные противозачаточные таблетки при кормлении и являются безопасными и эффективными, однако есть случаи, когда данные оральные контрацептивы нельзя использовать. И это:

  1. Подтверждённая или предполагаемая беременность.
  2. Гормонозависимые опухоли.
  3. Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  4. Нарушения работы печени, а также наличие тромбов в крови.
  5. Непереносимость женщиной лактозы.
  6. Реакция на компоненты препарата.

Отзывы женщин о средстве «Чарозетта»

Про этот контрацептив пишут многие. Одни женщины его всячески хвалят, другие же, наоборот, критикуют. Однако те, которые нелестно отзываются о нём, всё же не отрицают тот факт, что таблетки действительно являются эффективными. Да и на малышей они никак не влияют. А вот то, что пилюли нередко вызывают побочные эффекты, факт подтвержденный. Головные боли, головокружение, изменение менструального цикла, боли во время менструации – все эти симптомы у женщин вызывали именно противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта». Также многим мамочкам не нравится, что данные оральные контрацептивы слишком дорогие. Ведь за 1 упаковку из 28 пилюль нужно отдать порядка 900 рублей.

Но всё же негативных отзывов меньше, чем позитивных. Отлично отзываются о средстве «Чарозетта» мамочки, которые кормят своих малышей грудью. Они отмечают, что это отменный препарат, который не наносит никакого вреда детям. Ведь доза гормона в средстве настолько мала, что она является полностью безопасной для крох. Также женщины отмечают удобство применения этого контрацептива. Пачка комфортная, ведь на ней написаны дни недели. Поэтому женщине проще использовать такие пилюли, так как на блистере указано, когда молодая мамочка принимала таблетку.

Читайте также:  Эпиляция при беременности. Опасно ли это?

Описание препарата «Микролют»

Это средство, как и первые два, также является эффективным методом против нежелательной беременности. Форма выпуска препарата – противозачаточные таблетки. При грудном вскармливании эти пилюли можно принимать, поскольку они являются безопасными и никакого вреда для грудничка не несут.

Особые указания при приёме таблеток «Микролют»

Для женщин, которые имеют лишний вес, контрацептивное действие этого препарата менее эффективно. Если при приёме этих пилюль у кормящей мамы так и не наступила ожидаемая менструация в течение шести недель от начала предыдущих выделений, то следует приобрести тест и исключить наличие беременности.

Как принимать мини–пили «Микролют»?

Если кто-то спросит, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании, то можно смело ответить, что это средство «Левоноргестрел». Другое название препарата – «Микролют». Принимать эти таблетки нужно перорально в течение длительного времени, причём каждый день, прерывать курс нельзя. Первую пилюлю следует выпить в первый день менструации. Таблетка берётся из той ячейки, которая соответствует текущему дню недели. Пилюлю нужно глотать, не разжёвывать и обязательно запивать стаканом какой-нибудь жидкости. Время первого приёма средства женщина выбирает самостоятельно, однако в последующие дни таблетки нужно пить в тот же час, так как необходимое время между приёмами должно составлять не менее 24 часов.

Форма выпуска орального контрацептива «Микролют»

Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании содержат в себе 0,03 мг действующего компонента. Продаются пилюли в упаковках, в которых содержится 35 штук драже. Одного блистера хватает на 5 недель использования.

Отзывы женщин о средстве «Микролют»

На вопрос о том, какие противозачаточные таблетки лучше при грудном вскармливании, многие девушки без колебаний отвечают, что это пилюли «Микролют». Те мамочки, которые принимали этот гормональный контрацептив, остались довольны его результатом. Так, таблетки «Микролют» действительно справляются со своей главной задачей – они не пропускают сперматозоиды внутрь матки, поэтому беременность не наступает. Также мамочки не нарадуются тому факту, что эти пилюли можно применять даже кормящим девушкам, ведь они никакого вреда не наносят грудничкам. Кроме того, женщины отмечают, что благодаря этому препарату у них улучшилось настроение и никаких нервных стрессов или срывов не наблюдалось. А ещё данные мини–пили не вызывают повышенного аппетита, в отличие от некоторых других оральных контрацептивов, которые обладают таким эффектом.

Также многие женщины, которые боялись принимать таблетки «Микролют» при грудном вскармливании по причине того, что боялись набрать лишний вес, вскоре успокаивались и отмечали обратный эффект: они сбрасывали несколько килограммов.

Однако молодым мамочкам, которые кормят своих детишек грудью, нужно знать, что эти пилюли эффективны только до того момента, пока крохе не исполнится 1 год. Затем эффект от мини–пили будет снижаться, поэтому после 12 месяцев жизни малыша следует поменять этот препарат на более сильный.

Теперь вы знаете, какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно принимать матерям: это пилюли «Лактинет», «Чарозетта» и «Микролют». Вышеперечисленные препараты являются безопасными для малыша и эффективными для его матери, поскольку предохраняют женщину от нежелательной беременности.

Какие контрацептивы можно при грудном вскармливании?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.

Виды контрацепции при грудном вскармливании

После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.

Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.

Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:

  • оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
  • внутриматочная спираль;
  • барьерные средства контрацепции;
  • контрацепция спермицидными средствами;
  • местные гормональные препараты для контрацепции.

Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили. Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект. Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.

Индекс Перля при контрацепции для мини-пили равен 1, это значит, что при правильном использовании при грудном вскармливании в течение года 1 женщина из 100 забеременеет.

Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.

Микролют

Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.

Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.

Лактинет

Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.

Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.

Экслютон

Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.

Другие эффекты Экслютона следующие:

  • увеличение вязкости цервикальной слизи;
  • подавление овуляции;
  • снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.

Чарозетта

Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время. Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.

Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.

Сравнительная таблица противозачаточных таблеток

ПрепаратСоставПравила приема
МикролютЛевоноргестрел 0,03 мгНачинают принимать на 6 неделе после родов по 1 таблетке в день в одно и тоже время, перерыв между упаковками не требуется.
ЭкслютонЛинэстрол 0,5 мг
ЛактинетДезогестрел 0,075 мг
ЧарозеттаДезогестрел 0,075 мг

Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании

После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.

Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.

Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.

Правила приема противозачаточных таблеток при гв

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов. Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.

Противозачаточные таблетки пьют по 1 ежедневно в одно и тоже время. Нельзя пропускать время приема, переносить его, это снижает эффективность контрацепции. После окончания упаковки таблеток, на следующий день нужно начинать новую, перерыв, как при использовании КОК не требуется.

На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
  • появление функциональных кист яичников, не требуют специального лечения, проходят самостоятельно через 1-2 месяца;
  • активация грибка при предрасположенности к кандидозу;
  • повышение сальности кожи, акне;
  • появление чувствительности молочных желез;
  • отечность ног;
  • пигментные пятна на коже под действием ультрафиолета.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.

Влияние противозачаточных таблеток на грудничка

Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.

Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.

Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.

Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании

Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.

Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.

Свечи со спермицидами при грудном вскармливании

Противозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:

  • не влияют на гормональный фон и лактацию;
  • не требуют консультации врача;
  • могут использоваться через 4 недели после родов;
  • увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
  • частично защищают от половых инфекций.

Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.

Внутриматочная спираль при гв

В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.

Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.

Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.

Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.

Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.

Барьерные методы при грудном вскармливании

Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку. Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.

Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка

В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.

Читайте также:  Повышенная и пониженная температура на ранних сроках беременности

Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.

Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.

Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.

Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.

Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к. накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена. Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.

Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.

Противозачаточные средства для кормящих мам

Перед тем, как снова начать жить половой жизнью после родов, женщине следует позаботиться об эффективной и надежной контрацепции. Метод расчета «безопасных дней» может быть крайне неэффективен по причине отсутствия менструации в первые месяцы после родов. Прерванный половой акт дает лишь 60 % гарантии, поэтому если в ваши планы не входит стать мамой двух погодок, стоит рассмотреть более надежные противозачаточные средства.

Можно ли забеременеть в период лактации?

Большинство кормящих женщин ошибочно считают, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Но медики категорически опровергают данное утверждение. Все индивидуально, и даже если менструация пока отсутствует, овуляция совершенно не исключена. Повторная беременность в первые месяцы после родов чаще все и происходит по причине того, что женщина не осведомлена о необходимости принимать противозачаточные.

Методы барьерной контрацепции

Самое доступное и простое средство контрацепции – презерватив, который абсолютно никак не отражается на кормлении грудью. Качественное изделие надежно защитит от нежелательной беременности, не требует специальной подготовки для использования, отличается доступной ценой.

Также безопасны для здоровья кормящей матери такие способы барьерной контрацепции, как свечи, крема и таблетки, содержащие спермициды. Но данные средства эффективны лишь на 80-85 %, к тому же, страдает микрофлора влагалища и в несколько раз возрастает риск заразиться инфекционными заболеваниями! Поэтому не стоит злоупотреблять барьерными противозачаточными средствами такого рода и использовать их как основной метод защиты от незапланированной беременности.

Противозачаточные таблетки для кормящих

С особой осторожностью во время беременности следует принимать оральные контрацептивы, ведь большинство из них содержит гормон эстроген, подавляющий выработку грудного молока. Поэтому если вы не планируете прекращать лактацию, то стоит отдавать предпочтение препаратам, содержащим только гормон прогестин. В отличие от обычных оральных контрацептивов, такие таблетки требуют тщательного приема. Пить их необходимо по строгому графику в одно и то же время, иначе степень надежности существенно снижается. Чтобы не пропустить очередную дозу, обязательно ставьте себе напоминание на телефон.

Список наиболее безопасных противозачаточных препаратов для кормящих мам, которые ей может посоветовать гинеколог:

  • «Микролют» – содержит минимальное количество прогестина, отлично переносится организмом, не вызывает побочных эффектов. Противопоказания: патологии желчевыводящих путей и печени, появление маточных кровотечений.
  • «Чарозетта» – эффективность препарата такая же, как и у популярного контрацептива ОК. Отличается высокой степенью безопасности, противопоказан при заболеваниях печени.
  • «Эксолютон» – препарат, который надежно защитит не только от нежелательной беременности, но и поможет нормализовать менструальный цикл.

Противозачаточные для кормящих можно начинать принимать не ранее, чем через два месяца после родов. Гормональные препараты не рекомендуются женщинам, страдающим послеродовой депрессией. Оральные контрацептивы угнетающе действуют на психику женщины, что на фоне уже существующих психологических проблем происходит в ярко выраженной форме. Защищая себя от незапланированной беременности, вы рискуете заполучить массу других проблем со здоровьем.

Внутриматочные средства

Если ваши роды прошли без осложнений, через 6 недель можно установить внутриматочную спираль. Но стоит быть готовой к регулярному посещению гинеколога – не менее, чем один раз в месяц. Эффективность такой контрацепции довольно высока – до 95 %.

Внутриматочные спирали подходят не для всех кормящих мам. Женщинам, страдающим обильными и болезненными менструациями, воспалительными заболеваниями половой системы следует рассмотреть другие противозачаточные средства. Врачи не рекомендуют установку внутриматочной спирали для кормящих до восстановления менструального цикла, поскольку именно по его сбою можно определить наличие осложнения.

Определить, какие противозачаточные средства подходят именно вам, может лечащий врач. На кону ваше здоровье, поэтому не стоит принимать самостоятельные решения.

Как выбирать противозачаточные средства кормящим мамам

Самыми лучшими противозачаточными средствами считаются оральные контрацептивы. Если женщина принимает КОК правильно, согласно указаниям доктора, то она получит полноценную и надежную защиту от нежелательной беременности. Особенно важен вопрос контрацепции для недавно родивших женщин, которые кормят малышей. Противозачаточные таблетки для кормящих мам должны быть абсолютно безопасными для малыша, и не должны негативно влиять на лактацию. Какие же выбрать?

Когда возможно зачатие после родов

Врачи рекомендуют, чтобы после родов до следующего зачатия прошло не менее пары лет. Подобный перерыв необходим для полноценного и окончательного восстановления женского организма и его подготовки для очередного вынашивания малыша. Поэтому вопрос выбора противозачаточных таблеток при грудном вскармливании считается практически неизбежным.

Зачатие после родов наступает лишь тогда, когда у мамочки восстанавливаются овуляции и менструальные циклы. У каждой женщины на восстановление фертильных и репродуктивных функций уходит разное количество времени. Этот показатель обуславливается гормональным статусом и зависит от степени сложности прошедших родов. Немаловажное значение для скорости восстановления имеет лактация и ГВ.

На протяжении примерно 8 недель после свершившихся родов влагалищные выделения нельзя рассматривать в качестве менструации. Но врачи рекомендуют начинать предохранение уже через три недели после родов, чтобы риск зачатия был сведен к минимуму. Если же мамочка не кормит новорожденного, то полноценная овуляция у нее наступает уже недель через 6.

Предохраняет ли лактация от беременности

Бытует ошибочное мнение, что при кормлении ребенка забеременеть невозможно. Гинекологи предупреждают, что лактация и ГВ не способны спасти мамочку от нежелательной беременности. Но в некоторых случаях ГВ способно выступать в качестве контрацептивного метода.

  • Когда малыш полностью находится на вскармливании грудью, его не подкармливают различными смесями, прикормом. Просто при введении прикорма лактация утрачивает контрацептивные качества.
  • При условии частого прикладывания к груди, когда малыш сосет грудь каждые 3-4 часа, а за ночь успевает покушать дважды.
  • Когда практика грудного вскармливания вводится сразу после рождения малыша. Иногда так бывает, что при сложных родах несколько дней малыш и мама находятся раздельно. Если подобное имеет место, то контрацепция необходима по прошествии 3 недель после родоразрешения.
  • Когда месячных нет, женщина может быть спокойна, потому как и овуляции у нее не происходит, а, значит, и зачатия бояться не нужно. С приходом первых месячных появляется и высокая вероятность наступления зачатия.
  • В первые полгода при соблюдении вышеуказанных условий беременности можно не бояться, но по прошествии данного времени риск незапланированного зачатия существенно возрастает.

Если же нарушено хотя бы одно из условий, то женщине придется подобрать безопасные противозачаточные таблетки при лактации.

Таблетированные препараты

Привычные контрацептивы, которые мамочка принимала до планирования беременности, после родов уже не подойдут, поскольку таким женщинам необходимо подбирать специальные контрацептивы, предназначенные для лактирующих дам. В подобных препаратах не должно быть эстрогена, присутствующего во всех КОК. Это гормональное вещество снижает выработку молока и влияет на младенца, употребляющего такое молоко. Контрацептивный препарат для кормящих производится на основе гестагенового гормона, который считается естественным и безопасным для женщины.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Принцип действия

Механизм действия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании несколько отличается от воздействия традиционных комбинированных контрацептивов. Их контрацептивная эффективность гораздо ниже, а некоторые из них и вовсе не предотвращают овуляции, а лишь препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Прогестагеновые гормоны сгущают цервикальную слизь, предотвращая прохождение через шейку сперматозоидов. Кроме того, эти гормональные вещества способствуют замедлению скорости продвижения женской клетки и меняют эндометриальные свойства настолько, что оплодотворенная клетка просто не способна закрепиться на маточной стенке. Но часто предохраняющий эффект от подобных препаратов недостаточен для полноценной контрацептивной защиты. Поэтому часто такие препараты рекомендуется сочетать с методиками барьерного предохранения.

Разновидности

В целом все противозачаточные средства подразделяются на комбинированные (или КОК) и моногормональные (мини-пили). КОК состоят из синтетических гормональных копий эстрогена и прогестерона. А мини-пили содержит синтетический прогестаген. Именно последние препараты и рекомендованы для применения во время лактации. Но есть и другая классификация контрацептивов, используемых при ГВ.

  1. Микродозные – Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Эти контрацептивы идеально подходят для девушек, еще не рожавших, но живущих активной половой жизнью. Кроме того, подобная категория средств незаменима для женщин, ранее не использующих гормональную контрацепцию.
  2. Низкодозированные – Жанин или Марвелон, Силест, Регулон либо Чарозетта. Эти гормональные контрацептивы больше подходят для женщин, уже переживших роды и имеющих более старший возраст.
  3. Среднедозные – Три-регол, Триквилар или Диане-35. Эти гормональные контрацептивы используются рожавшими пациентками и дамами в репродуктивном возрасте.
  4. Высокодозированные контрацептивы типа Нон-овлона или Овидона обычно показаны для терапии гормональных патологий, но иногда их прописывают и женщинам, уж рожавшим ранее.

Преимущества

Для кормления грудью наиболее безопасными считаются мини-пили, микродозные и низкодозированные гормональные препараты. Мини-пили зачастую прописывают женщинам, страдающим фиброзно-кистозными мастопатическими процессами, эндометриозом или болезненными месячными. Когда препарат отменяют, то вскоре происходит быстрое восстановление репродуктивных функций. Мини-пили отличаются массой преимуществ. Они практически не вызывают побочных реакций, не оказывают негативного воздействия на качество молока и его выработку, не нарушают лактацию и снижают вероятность тромбообразования, их часто прописывают пациенткам для противовоспалительной терапии малотазовых патологий и при болезненных менструациях.

Как принимать

Противозачаточные с прогестероном можно принимать, начиная с 6-7 недели послеродового периода, тогда организм и гормональные структуры перестроятся мягко и незаметно для женщины. Принимать препарат нужно строго в назначенное время, к примеру, по вечерам. Если же прием совершать в разное время, то контрацептивная эффективность падает. Хотя есть препараты, которые допускают неравномерный прием, никак не влияющий на эффективность медикамента.

Женщина всегда должна помнить, что гормональную контрацепцию нельзя сочетать с антибиотикотерапией, да и от вагинальных инфекций подобные препараты не защищают.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки при ГВ обычно не вызывают побочных реакций, но иногда на фоне их приема все же случаются некоторые нарушения вроде отсутствия менструаций или нарушений цикла, гиперчувствительности молочных желез и кистообразования в яичниках, усиления волосяного роста и кожных нарушений типа акне, излишней жирности, ультрафиолетовой чувствительности и пр.

Подобные побочные реакции обычно устраняются самостоятельно вскоре после того, как препарат будет отменен. Если женщина страдает диабетом, то при приеме контрацептивов ее может беспокоить слабость и головокружения, нередко присутствуют жалобы на тошноту. Если же у пациентки уже имеются зрительные нарушения и она носит линзы, то подобная контрацепция способна может спровоцировать зрительные нарушения, поэтому необходима предварительная офтальмологическая консультация.

Если на фоне приема контрацептивов наблюдается ухудшение состояния, дискомфорт и беспокоят определенные жалобы, то это необходимо обсудить с лечащим доктором, возможно, вам нужно заменить препарат на другое противозачаточное средство.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Назначение гормональной контрацепции – задача исключительно специалиста, особенно когда от неправильного выбора могут пострадать дети, как при грудном вскармливании. Противопоказаниями для приема контрацептивных гормональных средств при ГВ являются:

  1. Молочножелезистые злокачественные новообразования;
  2. Печеночные циррозы и опухоли;
  3. Сосудистые поражения головномозговых и сердечных структур;
  4. Активные гепатиты;
  5. Проблемы с работой почек и опухолевые поражения органов;
  6. Наличие эпилепсии, противосудорожная терапия;
  7. Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии.

Эти противопоказания обязательно надо учитывать при назначении гормональной контрацепции.

Популярные препараты

Наиболее предпочтительными контрацептивами для кормящих мамочек считаются препараты вроде Эксолютона, Чарозетты или Микролюта и пр. Эксолютон содержит активное вещество – линестренол. Его часто назначают для нормализации месячных и предохранения от нежеланного зачатия. Препарат противопоказан при наличии патологических состояний вроде печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Читайте также:  Как зачать девочку 100 процентов: по овуляции, таблица, рассчет сроков, календарь, поза

Чарозетта – идеальный оральный контрацептив для заботящихся о своем и детском здоровье мамочек. Содержит минимальное количество гормональных веществ, поэтому безопасно для малыша и лактации. Таблетки Чарозетта противопоказаны при маточных кровотечениях, опухолях, патологиях печени и пр. На практике эффективность препарата аналогична многим комбинированным оральным контрацептивам.

Микролют – тоже достаточно известное название, это часто назначаемые контрацептивные таблетки с гестагеном в качестве активного компонента. Содержание гормональной составляющей минимально, поэтому препарат отлично переносится мамочками. Но есть у него и противопоказания вроде желчевыводящих патологий, печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Эти препараты – идеальный вариант для мам, вскармливающих малышей. Они практически не имеют побочных реакций и не угнетают лактацию, не влияют на сексуальное влечение и не вызывают перепадов настроения, а также профилактируют тромбообразование.

Чем еще можно предохраняться

Если женщине по ряду причин противопоказан прием оральной контрацепции, то какие противозачаточные смогут ей помочь? Рекомендуется воспользоваться другими вариантами предохранения, к которым относятся противозачаточные суппозитории, барьерные средства, импланты под кожу или ВМС.

Противозачаточные свечки идеальны для дам, которым противопоказана оральная контрацепция. Хотя при длительном применении они провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, вызывая вагинальный дисбактериоз. При использовании подобных препаратов приходится привязывать близость ко времени, когда суппозиторий начнет работать.

Барьерная контрацепция тоже не влияет на образование молока и здоровье ребенка. К подобным способам относят диафрагму, колпачки или презервативы. Эффективными считаются и подкожные инъекции или прогестиновые импланты, которые вшиваются в плечо пациентки. Методика обладает длительным эффектом, но иногда влияют на цикл. Внутриматочные спирали тоже относятся к эффективным способам контрацепции. Устанавливают ВМС спустя 1,5 месяца после родов. Можно выбрать спираль до 10-летнего срока действия, но такие средства достаточно дорогостоящие.

ГВ – ответственный период, требующий ответственного подхода к принимаемым препаратам, поэтому назначать прием любых средств должен исключительно специалист.

Можно ли кормящим мамам пить гормональные противозачаточные — КОК и мини-пили

Новая беременность сразу после рождения малыша редко входит в планы семейных пар. Во-первых, женщине нужно отдохнуть и привести себя в порядок, а во-вторых, адаптироваться к новому положению мамы. Поэтому вопрос предохранения во время кормления грудью встает довольно остро. Давно уже известно, что ГВ не является надежным способом контрацепции. Лактационная аменорея «работает» только при определенных условиях и только первые полгода. Затем, если в планах нет погодок, нужно задуматься о предохранении.

Противозачаточные таблетки, пилюли, спирали – при грудном вскармливании выбор широк, но подходить к нему нужно осознанно и взвешенно, заручившись рекомендациями врача.

А надо ли предохраняться?

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

  • по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
  • с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
  • без бутылочек, сосок, пустышек;
  • без допаивания и прикорма (в любом виде!);
  • без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

При скрупулезном соблюдении этих правил метод лактационной аменореи дает высокий уровень защиты – незапланированная беременность всего у 2-3 женщин из 100. Для сравнения, у презервативов этот показатель в среднем 2-18 беременностей из 100.

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки – популярный способ предохранения при ГВ. Однако у него есть свои нюансы. Во-первых, они делятся на две крупные группы – комбинированные (КОК) и мини-пили.

Комбинированные гормональные контрацептивы во время кормления грудью противопоказаны, поскольку содержат эстроген. Он, во-первых, попадает в молоко и негативно сказывается на развитии грудничка, замедляя его. Во-вторых, противозачаточные таблетки могут снизить выработку молока или даже привести к внеплановому завершению лактации. Ну и в-третьих, побочным эффектом от приема КОК иногда становится подавленность, депрессивность, гормональный сбой в организме. Применять их разрешается не раньше, чем через полгода после рождения ребенка и строго под наблюдением врача.

Оптимальны для кормящих мам мини-пили – однокомпонентные противозачаточные, содержащие гестаген или прогестерон. Эти гормоны, согласно исследованиям, почти не попадают в молоко, не влияют на самочувствие мамы и здоровье новорожденного, редко вызывают неприятные побочные эффекты. И никак не затрагивают процесс выработки молока.

Дополнительный бонус мини-пили — «разрешение» немного опоздать с приемом – от 3 до 12 часов. В то время как комбинированные противозачаточные таблетки нужно принимать строго в одно и то же время, иначе они становятся бесполезными.

Назначать противозачаточные должен врач. Выбирать их самостоятельно нельзя, ведь у них разный состав и некоторые противопоказания. Например, они запрещены после кесарева или могут не сочетаться с теми лекарствами, которые принимает женщина. Важно соблюдать дозировку, которую предписывает инструкция, или рекомендации врача. Самовольное увеличение дозы может привести к проблемам со здоровьем, а уменьшение – просто обнулит эффективность пилюль.

Популярные при ГВ таблетки мини-пили укладываются в список из четырех наименований – Микролют, Экслютон, Лактинет и Чарозетта. Это, конечно, не «приговор» и не окончательный перечень доступных средств, но именно их назначают большинству мам.

Микролют

Таблетки содержат гормон под названием левоноргестрел. Его основная задача – понижать активность двух других гормонов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, которые отвечают за созревание и выход яйцеклетки. Плюс под его воздействием в матке разрастается эндометрий, из-за чего случайно оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. А чтобы уж совсем наверняка, гормон сгущает цервикальную слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке (во всяком случае значительно затрудняет им эту задачу).

Прием противозачаточных таблеток Микролют при лактации считается безопасным для ребенка. Принимать их нужно по 1 таблетке в день, в упаковке содержится 28 штук. К возможным побочным эффектам относят крапивницу, зуд, высыпания, рвоту, метеоризм, молочницу, угри, хлоазму и понижение либидо.

Принимать Микролют во время грудного вскармливания можно в том случае, когда нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости компонентов. Также противопоказанием служит новая беременность – при первых подозрениях прием пилюль нужно прекратить.

Экслютон

Еще одно доступное во время лактации средство – таблетки Экслютон на основе гормона линестренола. В их сфере ответственности – нормализация и контроль менструального цикла. Важное «требование» этих таблеток – необходимость соблюдать регулярность приема, по 1 таблетке в день. Пропущенный или просто нерегулярный прием чреват новой беременностью.

Как и другие оральные контрацептивы для кормящих, имеет ряд побочных эффектов – может вызывать головную боль, набухание груди, тошноту и отеки. Также нужно учитывать, что при рвоте или диарее эффективность средства ниже.

Лактинет

Действующее вещество таблеток Лактинет – гормон дезогестрел. Он подавляет овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижении уровня лютеотропного гормона и прогестерона.

Это эффективное средство, но только при соблюдении правил приема – строго 1 таблетка раз в сутки, в одно и то же время. Если пропустить один прием действенность препарата значительно падает.

Чарозетта

Еще одни мини-пили, безопасные при грудном вскармливании, на основе дезогестрела. Как и остальные, их следует принимать по одной таблетке в день. Действие противозачаточных пилюль основано на подавлении овуляции, увеличению вязкости слизи, снижению уровня некоторых гормонов (эстрадиола, прогестерона). Они не влияют на выработку молока, углеводный или липидный обмен.

В каких случаях таблетки под запретом

Как уже не раз говорилось, выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно кормящим мамам не то что не рекомендуется, а почти запрещено. Это связано с тем, что они имеют список противопоказаний и побочек. И определить наверняка, какой именно препарат будет безопасен, может только врач, знакомый с состоянием здоровья мамы и ребенка.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • мигрень;
  • патологии почек;
  • рак молочной железы, опухоли и новообразования;
  • кровотечения неясной природы (маточные и/или вагинальные);
  • герпес;
  • перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия;
  • серповидно-клеточная или гемолитическая анемия;
  • непереносимость ингредиентов.

В качестве альтернативы мини-пили, которые нужно принимать регулярно, некоторые женщины используют противозачаточные таблетки типа «Постинора» или «Эксапела».

Однако экстренная контрацепция, хотя и относительно безопасна при грудном вскармливании (так как содержит левоноргестрел, совместимый с ГВ), все же является именно разовым, экстренным средством. Его регулярное применение чревато проблемами со здоровьем.

Все гормональные препараты, помимо противопоказаний имеют и возможные побочные эффекты – головокружения, тошноту, набухание груди, обильные месячные, межменструальные кровотечения, нарушения пищеварения и др. Кроме того, после их отмены может потребоваться некоторое время (иногда долгое) для восстановления репродуктивной способности организма после противозачаточных таблеток.

Другие формы контрацепции для кормящих

Если принимать противозачаточные средства в виде таблеток женщина не хочет или не может, существует ряд альтернативных контрацептивов, безопасных для кормящих мам и их малышей.

Очень популярны противозачаточные свечи – они удобны и безопасны при грудном вскармливании. Хотя есть у них и ряд недостатков. При долговременном применении они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища, вызывая дискомфорт. При их использовании половой акт оказывается привязан ко времени их действия, да и в душ придется идти «по часам», чтобы не снизить эффективность средства.

Еще одни гормональные средства контрацепции для женщин – это инъекции и подкожные имплантаты. Они также содержат гестаген и эффективны почти на 100%. Укол делают раз в три месяца, а имплантат действует около 5 лет.

Через два месяца после рождения ребенка можно начинать использовать барьерные методы. К ним относятся диафрагмы и презервативы. Их преимущество в том, что они не влияют ни на работу гормональной системы женщины, ни на ее самочувствие, ни на здоровье и развитие младенца. И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных препаратов, для многих пар такой метод контрацепции, при ГВ и не только, становится основным.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют гинекологи. Спираль устанавливают через 6-8 недель после родов, если не было осложнений и нет противопоказаний, на довольно длительный срок – до 5-7 лет. Установленная в матке спираль препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток и не допускает развития беременности.

Использовать спермициды разрешается практически сразу после родов – как только окончатся лохии и станет «доступна» половая жизнь. Их выпускают в нескольких формах – мази, свечи, таблетки – что позволяет подобрать наиболее удобную. При правильном использовании — это безопасные и эффективные препараты, дающие более 90% защиты.

Естественные методы контрацепции

Предохранение после родов – достаточно индивидуальная задача и каждая пара подходит к ее решению по-своему. Многие женщины при кормлении грудью сводят употребление лекарственных препаратов (неважно, какого назначения) к минимуму или отказываются от них вообще, если есть такая возможность. На помощь приходят естественные методы предохранения.

Их эффективность зависит не только от выбранного способа, но и правильности его применения. К таким методам относят:

  • календарный. Эффективен при регулярном цикле, что редко бывает сразу после родов.
  • измерение базальной температуры. По правилам, БТТ измеряют после 4 часов непрерывного сна, а кормление грудью редко дает такую возможность. Существует мнение, что организм мамы адаптируется к частым пробуждениям ночью, поэтому измерения температуры все же имеют смысл.
  • симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Основан на комплексном наблюдении сразу за тремя признаками – состоянием шеечной слизи, шейки матки и базальной температурой. При регулярных наблюдениях и соблюдении правил метода он эффективен и позволяет определить начало цикла до наступления менструации.

Подобрать метод предохранения во время лактации несложно. К строго запрещенным препаратам относят только КОК, а из массы оставшихся опытный гинеколог всегда подберет наиболее безопасный и подходящий именно вам.

Добавить комментарий