Поверхностный дуоденит: симптомы, лечение и диета

Причины возникновения дуоденита, симптомы и лечение у взрослых

Этиология

Этиология поверхностного дуоденита достаточно хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев, причиной развития данного патологического процесса является бактерия Хеликобактер пилори. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого воспалительного процесса:

  • грибковые инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой, жареной пищей, фастфуды;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • длительное употребление медикаментов, особенно из группы антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Кроме этого, следует отметить, что развитие поверхностного дуоденита более вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита. Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния. Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Симптоматика

Поверхностный дуоденит на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, что и исключает его диагностирование в острой форме. Ввиду того что данное заболевание выступает осложнением от уже имеющихся патологий ЖКТ, может усугубляться симптоматика первичного недуга.

В целом поверхностный дуоденит имеет такие симптомы:

  • практически постоянная тошнота, иногда со рвотой;
  • ощущение дискомфорта в области живота и пупка;
  • схваткообразные боли непродолжительного характера;
  • слабость, усталость, раздражительность без видимой на то причины;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильная температура тела;
  • изжога;
  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • нестабильный стул — запоры могут сменяться резкими и длительными приступами диареи.


Симптомы поверхностного дуоденита

При проведении эндоскопического обследования о поверхностном дуодените могут свидетельствовать такие факторы:

  • покраснение и отёк слизистой оболочки 12-перстной кишки;
  • фолликулы на слизистой оболочке;
  • атрофия кишечной стенки;
  • эрозия стенок кишки.

При первых же симптомах клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самовольный приём препаратов может привести к смазанной клинической картине, что существенно усложняет постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Виды гастропатии

Эритематозный гастрит бывает нескольких видов. Все они различаются симптоматикой, степенью наносимого организму урона, клиническими и физическими проявлениями. Гастропатия — это хроническое заболевание. Оно может быть очаговым и диффузным, то есть, области покраснения слизистой будут располагаться в некоторых областях или по всей поверхности желудка.

Также патология бывает следующих форм:

Эрозивная

Воспаленные области при такой разновидности заболевания трансформируются в бугристые образования. Эрозии имеют разный размер и могут достигать 7-8 мм. Эрозивная форма быстро провоцирует возникновение поверхностного гастрита.

Папулезная

Чаще всего папулезная форма гастропатии поражает антрум, то есть, самый нижний отдел желудка. На местах покрасневших пятен образуются папулы, что и дало такое название этой разновидности патологии.

Застойная

Гастропатия в этой форме характеризуется появлением язвенных образований и возникновением усиленных клинических проявлений болезни. Нередко у пациента с таким диагнозом диагностируются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Антральная

Патология получила свое название из-за локализации — чаще всего развивается в антральном отделе желудка, где пища подготавливается к продвижению по кишечнику.

Диагностика

Изначально проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза требуется проведение таких лабораторно-диагностических процедур:

  • забор кала для анализа на скрытую кровь;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • рН-метрия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение назначается только после точной постановки диагноза.

Препараты, улучшающие работу ЖКТ

Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.

Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.

Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.

Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.

Лечение

Поверхностный дуоденит лечится комплексно, со строгой диетой и приёмом специальных медикаментов. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • противорвотные;
  • для стабилизации стула;
  • спазмолитики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • препараты висмута.

Длительность приёма, лекарственную форму и дозировку назначает исключительно лечащий врач.

Применение средств народной медицины, при данном заболевании, не эффективно. Их можно использовать только как дополнительную терапию к основному курсу лечения.

Терапия хронического дуоденита

Терапия в период обострения требует такой же диеты, как при остром процессе. Обычно на несколько дней требуется постельный режим. Преимущества отдаются стационарному лечению в специализированном отделении. Медикаментозное лечение дуоденита назначается с учетом главного провоцирующего фактора.

  • Если выявляется высокая кислотность желудочного сока, то применяются антацидные средства (Альмагель, Маалокс) и таблетки, снижающие выработку желудочного сока (Омепразол, Ранитидин).
  • При доказанном участии Хеликобактерии необходим курс антибиотиков не меньше семи дней.
  • Против глистной инфекции и лямблий применяются целенаправленно специфические антибактериальные средства (Фуразолидон, Хлоксин, Флагил).
  • Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать местный препарат Альмагель А, содержащий в составе анестезин. Спастические боли снимаются инъекциями Но-шпы, Платифиллина.
  • С целью защиты слизистой рекомендуют Де-нол или Сульфакрат.
  • Когда на первое место выходят симптомы застоя желчи, назначают желчегонные средства и дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки. Обычно такая форма воспаления затрагивает поджелудочную железу, поэтому для разгрузки и в помощь назначаются ферменты в таблетках.

В тяжелых и осложненных случаях, если застой и воспаление вызваны механическими препятствиями (камень в желчных ходах, спаечная непроходимость, опухоль) или при остром флегмонозном дуодените, прибегают к хирургическому вмешательству. Потому, что грозящие осложнения (прободение, кишечное кровотечение, перитонит) являются более тяжелой патологией, чем дуоденит.

Физиотерапевтические методики улучшают эффективность медикаментов. Применяются электрофорез с новокаином, гальванизация, магнитотерапия. В санаторно-курортных условиях используются природные целебные грязевые аппликации, минеральные воды, промывания двенадцатиперстной кишки и кишечника.

Диета

Диета при данной гастроэнтерологической патологии подразумевает не только ограничение в питании больного, но и почасовой приём пищи, который расписывает лечащий врач. Из рациона больного следует исключить такие продукты питания:

  • с большим количеством жиров и углеводов;
  • провоцирующие брожение в желудке или повышенную выработку соляной кислоты;
  • консервацию, маринованные овощи, фрукты;
  • с повышенным количеством приправ;
  • сладкие газированные напитки;
  • концентрированные соки;
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом и тому подобным наполнителем.


Запрещённые продукты при поверхностном дуодените

Кроме этого, следует отказаться от курения и горячей пищи.

Рацион больного должен основываться на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть только тёплой;
  • продукты следует отваривать или готовить на пару;
  • приём пищи должен быть частым, но не в больших количествах;
  • блюда должны употребляться в жидком или пюреобразном виде;
  • супы и каши следует готовить на воде или овощных бульонах;
  • овощи и фрукты предварительно, оптимально, поддавать термической обработке.

Следует отметить, что так как данная гастроэнтерологическая патология носит хронический характер, соблюдение диеты должно быть постоянным. Это даст возможность существенно продлить период ремиссии.

Антисекреторные препараты

Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.

Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол (в отличие от предшественников средство имеет один S-изомер, поэтому медленней выводится из организма).
  • Эзомепразол считается наиболее высокоэффективным ИПП из всех используемых на сегодняшний день. Препарат способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, при условии употребления 40 мг в сутки.

Профилактика

Профилактические мероприятия против поверхностного дуоденита практически идентичны мероприятиям против гастрита. Следует на практике применять следующие правила:

  • питание должно быть полноценным и своевременным – порции должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 4 раз в день;
  • не нужно злоупотреблять солёным, жирным, маринованным;
  • следует добавлять в рацион больше овощей, фруктов и зелени;
  • все заболевания ЖКТ нужно лечить своевременно.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра. В таком случае можно предупредить не только поверхностный дуоденит, но и другие гастроэнтерологические патологии.

Народные средства

Применение народных средств при лечении дуоденита — рекомендованный и эффективный способ. Использование отваров целебных трав и растений, продуктов пчеловодства, позволяют ускорить процесс выздоровления, укрепить организм в целом. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, кто поможет выбрать более подходящий вариант для лечения.

Сок сельдерея

Свежевыжатый сок сельдерея смешивают с соком капусты (1:4). Полученный напиток принимают 5 раза в день по 100 мл в течение 9 дней.

50 грамм прополиса заливают полулитром спирта. Полученный состав ставят в темное место на 20 дней. Периодически нужно встряхивать раствор, чтобы прополис полностью растворился. 15 капель настойки разбавляют в 1ст.л. молока с сахаром. Принимают трижды за день до приема еды.

Сок алоэ

Из 0,5 кг листьев алоэ выжимают сок, который смешивают с 500 мл красного вина и 500 г меда. Настаивают полученный состав в течение 10 дней. После истечения времени, настой процеживают, полученную жидкость разливают в стеклянные тары. Принимают настойку по следующей схеме: первую неделю принимают по 1ч. л. 3 раза в день после приема пищи. В течение второй и третьей недели количество целебного напитка постепенно увеличивают до 1ст.л. При наступлении четвертой недели вновь возвращаются к первоначальной дозировке. Курс лечения — 6 недель.

Отвар крапивы

Из крапивы готовят отвар, который можно принимать в течение дня, как чай. Листья растения измельчают и добавляют в отвар из овса. Принимать рекомендуется перед едой по 100 мл за день.

Настой из лечебного сбора

Берут по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки, смешивают со сбором из голой солодки, корня аира, душицы (по 1 части). 50 г измельченного сбора заливают 1л кипятка и ставят на медленный огонь 30 минут. Полученный отвар нужно употреблять трижды за день по 150 мл.

Что такое поверхностный дуоденит и как его правильно лечить

Заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся воспалением ее тканей, называется поверхностный дуоденит. Патология является самой распространенной и обнаруживается у людей с расстройством ЖКТ. Основная опасность – переход недуга в хроническую форму, поэтому лечение проводится незамедлительно. Дуоденит отличается утолщением складки слизистой кишки и несильным отеком внутренних органов.

Описание болезни

Патология поверхностный дуоденит – это такое воспаление, которое возникает в слизистой двенадцатиперстной кишки. При этом изменяются ферментные, моторные, органические его функции. Реже отечность случается в иных органах пищеварительной системы. При поверхностной форме воспаление размещается лишь на верхней стенке ДПК.

Часто болезнь сопровождает другие патологии ЖКТ. В единичных случаях поверхностный дуоденит проходит как самостоятельное заболевание.

К образованию дуоденита приводит обострение и обнаружение различных патологий пищеварительного тракта. Например, гастрит с повышенной кислотностью – содержимое проникает в кишечник, будоража и поражая слизистую.

Причины

Появление поверхностного дуоденита обусловлено неправильным образом жизни пациента. Причины заболевания следующие:

  • инфекции, поступающие желчным путем либо при токсическом влиянии после отравления;
  • неправильное питание – поедание острой, жирной пищи, газировки, приправ, кофе приводят к раздражению слизистой 12-перстной кишки, расстраивая пищеварительный процесс;
  • гиперплазия желудка;
  • нарушение кровообращения – поражается структура слизистой, вызывая дуоденит;
  • увеличенная кислота – образует боль в желудке, тошноту;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • гастрит хронического характера – провоцирует колит, дуоденит и иные обострения заболевания.

Если имеется хотя бы один из этих факторов, то риск развития поверхностного дуоденита существует. При наличии нескольких – вероятность повышается в пару раз.

Симптомы

Первая стадия развития поверхностного дуоденита проходит без каких-либо основных симптомов, что затрудняет диагностику. Так как данная форма становится осложнением заболевания ЖКТ, которое присутствует у пациента.

Поэтому отмечаются симптомы проявления первичной патологии:

  • тошнота, редко – рвота;
  • потеря аппетита;
  • недлительные, схваткообразной природы, боли;
  • дискомфорт в области пупа, живота;
  • изжога, колит, метеоризм, отрыжка;
  • расстройство стула (запор, сменяющийся поносом);
  • увеличенное слюноотделение, потоотделение;
  • недомогание, усталость, головокружение;
  • повышение температуры.

Когда воспалительное поражение из поверхностного становится хроническим, такая симптоматика ослабевает. А при обострении высока вероятность того, что болезнь повысила участок распространения либо воспаление стало повреждать наиболее глубокие слои двенадцатиперстной кишки.

Формы заболевания

Болезнь имеет 2 фазы развития. Одна способна преобразовываться в другую либо переходить в хроническую форму. Запущенная патология характеризуется усилением боли. Существует риск образования антрального гастрита.

Фазы поверхностного дуоденита:

  1. Обострение – человек чувствует боль. Схваткообразный симптом и спазмы отмечаются ночью, возможны головные боли, изменение сердечного ритма, нарушение дыхания, раздражение. Чуть позже во время обострения возникает рвота, тошнота, диарея.
  2. Ремиссия – симптомы ослабевают, болевое чувство стихает, дуоденит перерастает в более сложную патологию.

Протекает в 2 формах поверхностный дуоденит:

  1. Поверхностный гастрит-дуоденит – является смешанным заболеванием. Повреждается ДПК и слизистая желудка.
  2. Проксимальный дуоденит – хроническая патология, нарушает наиболее глубочайшие слои ДПК. Классифицируется воспалением области сплетения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Болезнь совмещается язвенными недугами пищеварительного тракта либо хроническим гастритом.
Читайте также:  Поверхностный бульбит: симптомы, лечение и диета

Поверхностный хронический дуоденит лечится в стационаре. В случае гастродуоденита терапию начинают с ликвидации гастритных симптомов, потом устраняют воспаление 12-перстной кишки, ее тканей.

Заболевание при отсутствии необходимых мер способно прогрессировать, вызывая хронизацию воспаления и некоторые осложнения. Возможны патологические повреждения слизистой, приводящие к внутренним кровотечениям, возникновению язвенных, эрозивных нарушений ДПК, спайкам, прободению кишечника, образованию опухолей.

Диагностика

Диагностика поверхностного дуоденита затруднена, поскольку симптомы патологии схожи с признаками различных заболеваний ЖКТ.

Для опровержения либо подтверждения воспаления понадобятся следующие методы диагностики:

  • анализ крови, кала;
  • рН-метрия – для установления желудочной кислоты;
  • фиброгастродуоденоскопия – определяет наличие отека, кровоизлияний, гиперемию стенок;
  • рентгенография с применением контраста;
  • УЗИ – для обнаружения сопрягающих болезней.

Выяснив, проксимальный дуоденит или поверхностный, врач назначает лечебные действия.

Терапевтические мероприятия

Лечение поверхностного дуоденита подразумевает комплексный подход с использованием лекарственных средств, диетического питания и рецептов народной медицины. Кроме этого, важно четко выполнять все рекомендации и предписания врача.

Медикаментозное лечение

Могут потребоваться такие медикаменты:

  1. Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа) – для снятия болезненных симптомов.
  2. Обволакивающие лекарства (Алмагель, Маалокс) – когда воспаление ДПК сопрягается эрозивными повреждениями. Дополнительно можно принимать Омепразол, Де-нол.
  3. Противорвотные (Домперидон, Мотилиум) – при рвотных позывах применяется внутримышечное введение лекарств.
  4. Для снижения кислоты в желудке – Гевискон, Ренни.
  5. Чтобы уменьшить раздражающее проявление на слизистую используют Квамател, Фамотидин.
  6. Антибиотики (Амоксициллин, Фуразолидон) – могут понадобиться для устранения Хеликобактер Пилори.

Вылечить заболевание можно, если дополнительно принимать лекарственные настои с календулой, ромашкой и другое.

Диета

При воспалении стенок 12-перстной кишки важно придерживаться диеты. Она поможет наладить пищеварительную систему и предупредить последующее развитие патологии.

Принимать еду следует 5-6 раз в день с промежутками в 4 часа. Пищу разрешено потреблять отварную, паровую или запеченную, а жареную, острую, соленую – исключить. Также не рекомендуются сладости, мучные изделия, газировка, спиртное, копчености. Ограничить прием овощей, неблагоприятно влияющих на слизистую кишечника.

Разрешенные продукты и блюда:

  • приемы еды допускают нежирное мясо, рыбу, морепродукты;
  • различные жидкие каши, кроме овсяной;
  • слизистые супы;
  • пшеничный хлеб;
  • паровой омлет.

Сразу же после еды нельзя ложиться в постель, должно пройти примерно 2 часа.

При выполнении всех рекомендаций, поверхностный дуоденит вылечивается, больной идет на поправку и добивается устойчивой ремиссии. Главное, наблюдать за состоянием своего здоровья, при появлении болей или другого чувства дискомфорта надо обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно употреблять медикаменты, чтобы не усугубить ситуацию.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям 12-перстной кишки. Недуг практически всегда диагностируется уже в хронической форме и не бывает самостоятельным заболеванием. Данная гастроэнтерологическая патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология

Этиология поверхностного дуоденита достаточно хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев, причиной развития данного патологического процесса является бактерия Хеликобактер пилори. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого воспалительного процесса:

  • грибковые инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой, жареной пищей, фастфуды;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • длительное употребление медикаментов, особенно из группы антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Кроме этого, следует отметить, что развитие поверхностного дуоденита более вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Поверхностный дуоденит на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, что и исключает его диагностирование в острой форме. Ввиду того что данное заболевание выступает осложнением от уже имеющихся патологий ЖКТ, может усугубляться симптоматика первичного недуга.

В целом поверхностный дуоденит имеет такие симптомы:

  • практически постоянная тошнота, иногда со рвотой;
  • ощущение дискомфорта в области живота и пупка;
  • схваткообразные боли непродолжительного характера;
  • слабость, усталость, раздражительность без видимой на то причины;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильная температура тела;
  • изжога;
  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • нестабильный стул — запоры могут сменяться резкими и длительными приступами диареи.

При проведении эндоскопического обследования о поверхностном дуодените могут свидетельствовать такие факторы:

  • покраснение и отёк слизистой оболочки 12-перстной кишки;
  • фолликулы на слизистой оболочке;
  • атрофия кишечной стенки;
  • эрозия стенок кишки.

При первых же симптомах клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самовольный приём препаратов может привести к смазанной клинической картине, что существенно усложняет постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Диагностика

Изначально проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза требуется проведение таких лабораторно-диагностических процедур:

  • забор кала для анализа на скрытую кровь;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • рН-метрия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение назначается только после точной постановки диагноза.

Лечение

Поверхностный дуоденит лечится комплексно, со строгой диетой и приёмом специальных медикаментов. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • противорвотные;
  • для стабилизации стула;
  • спазмолитики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • препараты висмута.

Длительность приёма, лекарственную форму и дозировку назначает исключительно лечащий врач.

Применение средств народной медицины, при данном заболевании, не эффективно. Их можно использовать только как дополнительную терапию к основному курсу лечения.

Диета

Диета при данной гастроэнтерологической патологии подразумевает не только ограничение в питании больного, но и почасовой приём пищи, который расписывает лечащий врач. Из рациона больного следует исключить такие продукты питания:

  • с большим количеством жиров и углеводов;
  • провоцирующие брожение в желудке или повышенную выработку соляной кислоты;
  • консервацию, маринованные овощи, фрукты;
  • с повышенным количеством приправ;
  • сладкие газированные напитки;
  • концентрированные соки;
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом и тому подобным наполнителем.

Кроме этого, следует отказаться от курения и горячей пищи.

Рацион больного должен основываться на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть только тёплой;
  • продукты следует отваривать или готовить на пару;
  • приём пищи должен быть частым, но не в больших количествах;
  • блюда должны употребляться в жидком или пюреобразном виде;
  • супы и каши следует готовить на воде или овощных бульонах;
  • овощи и фрукты предварительно, оптимально, поддавать термической обработке.

Следует отметить, что так как данная гастроэнтерологическая патология носит хронический характер, соблюдение диеты должно быть постоянным. Это даст возможность существенно продлить период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия против поверхностного дуоденита практически идентичны мероприятиям против гастрита. Следует на практике применять следующие правила:

  • питание должно быть полноценным и своевременным – порции должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 4 раз в день;
  • не нужно злоупотреблять солёным, жирным, маринованным;
  • следует добавлять в рацион больше овощей, фруктов и зелени;
  • все заболевания ЖКТ нужно лечить своевременно.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра. В таком случае можно предупредить не только поверхностный дуоденит, но и другие гастроэнтерологические патологии.

Что такое поверхностный гастродуоденит — симптомы и лечение лекарственными препаратами, народными средствами

Мировая статистика регистрирует заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта практически у половины населения. Однако не все люди при появлении симптомов обращаются к врачу и принимают лекарства. Потому что в большинстве случаев патология развивается постепенно и не всегда беспокоит человека. На первом этапе воспаление неглубокое.

У взрослых поверхностный гастродуоденит чаще имеет хроническое течение. Бывает очаговый и диффузный. При недостаточности кардии процесс распространяется на пищевод. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних сроках во избежание осложнений.

Оглавление

Что такое поверхностный гастродуоденит

Поражение верхних отделов ЖКТ в разных случаях имеют морфологические и функциональные особенности.

Поверхностный гастродуоденит — это патология, при которой изменения затрагивают только верхние слои слизистой оболочки без повреждения глубоких тканей. Если нарушения острые, значит, воспаление возникает впервые вследствие агрессивных факторов. Однако чаще встречается хроническое течение заболевания. При этом отмечаются признаки трансформации эпителия, и дисфункция органов пищеварения.

Очаговый поверхностный гастродуоденит — это локальный процесс в одном из отделов желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще наблюдается в антральной зоне. Это означает, что при своевременной терапии происходит быстрое заживление слизистой.

Диффузный поверхностный гастродуоденит — это состояние, при котором патологические явления распространяются на всю поверхность органа. Отмечается обширное воспаление с повреждением железистых клеток, что может приводить к нарушению секреции пищеварительного сока.

Острый

Иногда признаки развиваются при воздействии провоцирующих факторов, которые оказывают выраженное раздражающее действие. Возникает быстрое развитие воспаления. Формируется острый поверхностный гастродуоденит. В этом случае у пациента отмечается яркая клиника, которая проявляется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Может повышаться температура до фебрильных цифр. Однако, если вовремя назначить необходимые лекарства и препараты, симптомы купируются. Воспалительные изменения слизистой уходят, эпителий восстанавливается.

Хронический

Длительное влияние неблагоприятных факторов приводит к более серьезным изменениям тканей. Когда формируется поверхностный хронический гастродуоденит, возникают распространенные дистрофические процессы. Происходит трансформация апикальных клеток, цилиндрический эпителий заменяется кубическим, снижение регенераторной способности клеток, воспаление собственной пластинки слизистой оболочки. Однако более глубокие слои не затрагиваются.

В таких случаях симптомы заболевания возникают периодически и нарастают постепенно. Поэтому пациенты не сразу обращаются к гастроэнтерологу, что требует более интенсивного лечения.

Причины

Патология редко возникает вследствие одного провоцирующего фактора. Чаще всего заболевание формируется при сочетании нескольких неблагоприятных моментов.

Причины поверхностного гастродуоденита бывают:

Внешние факторы вызывают острые и хронические нарушения, и представлены:

  • инфицированием бактерией Helicobacter pylori и другими патогенными возбудителями;
  • изменением характера питания, употреблением блюд, которые агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ;
  • приемом большого количества алкоголя, курением;
  • лечением нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами;
  • отравлением химическими веществами;
  • паразитарными инвазиями;
  • избыточными дозами радиоактивного излучения.

Внутренние причины воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки больше приводят к развитию хронического процесса. Характерные изменения формируются на фоне:

  • наследственной предрасположенности;
  • недостаточности сфинктеров в виде дуодено-гастрального рефлюкса;
  • аутоиммунных нарушений;
  • интоксикации эндогенного характера;
  • состояний, которые сопровождаются гипоксией;
  • хронических инфекций;
  • обменных нарушений;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • гиповитаминоза;
  • рефлекторных изменений, связанных с плохой работой других органов.

Поверхностный гастрит может являться причиной развития аксиальных и хиатальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Некоторые пациенты страдают воспалением верхних отделов пищеварительного тракта, если есть недостаточность сфинктеров в области пилоруса и кардии. Частичное возвращение содержимого в верхние отделы ЖКТ вызывает воспаление, формируется поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс вначале приводит к катаральным явлениям, в тяжелых случаях возникают эрозии .

У взрослого с признаками соединительнотканной дисплазии воспаление желудка провоцирует развитие гастроэзофагеального пролапса. Это патология, при которой часть органа перемещается в грыжевое отверстие диафрагмы. Состояние сопровождается кашлем, рвотой, одышкой. Ущемление грыжи может привести к некрозу тканей. Поэтому требует неотложной помощи хирурга.

Недостаточность кардии желудка

Неполное закрытие сфинктера между пищеводом и желудком может быть следствием хронического воспаления. Также на фоне переедания, нарушения обмена веществ с формированием ожирения, заболеваний позвоночника развивается недостаточность кардии.

Поверхностный гастрит является начальной стадией патологического процесса. Отмечается избыточная продукция соляной кислоты, моторная дисфункция пищеварительного тракта. Неправильная регуляция обратного клапана приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод. Вслед за гастритом возникает воспаление слизистой пищевода. Эзофагит чаще эрозивный, учитывая морфологическую особенность эпителия.

Симптомы

У взрослых заболевание может протекать с выраженными или умеренно выраженными проявлениями.

Симптомы поверхностного гастродуоденита представлены:

  • болью и дискомфортом в околопупочной зоне или пилородуоденальной области, которая возникает сразу после еды или через 15-20 минут;
  • диспепсическим синдромом — отрыжкой с кислым привкусом, изжогой в утренние часы или перед едой, метеоризмом, ощущением тяжести в животе, повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой кислым;
  • нестабильным стулом с чередованием запора и диареи;
  • астеническими признаками в виде раздражительности, повышенной утомляемости, слабости.

При острой форме гастрита присоединяется интоксикационный синдром, повышение температуры.

Диагностика

Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ — показание для проведения обследования. Чтобы правильно лечить поверхностный гастродуоденит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач делает оценку на основании объективных признаков, жалоб и осмотра пациента.

Затем назначает дополнительную диагностику, которая включает:

  1. Исследование крови, общее и биохимическое — для определения показателей воспаления, исключения анемии и поражения паренхиматозных органов пищеварительного тракта.
  2. Тестирование крови, кала, выполнение уреазного дыхательного теста с целью выявления хеликобактерной инфекции.
  3. Проведение рН-метрии для уточнения уровня кислотности.
  4. Эндоскопическую процедуру с выполнением биопсии и инвазивных тестов на Helicobacter pylori.
  5. Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием бариевой взвесью — чтобы исключить язвенный процесс.
  6. Ультразвуковое исследование паренхиматозных органов ЖКТ для определения структурных и некоторых функциональных изменений.

Эндоскопические признаки

В большинстве случаев по симптомам заболевания можно определить выраженность патологического процесса. Однако при остром варианте патологии изменения чаще носят обратимый характер, тогда как в случае хронического течения обратное развитие происходит не всегда, даже при адекватном лечении.

Эндоскопическая картина очагового воспаления представлена локальными участками повреждения слизистой оболочки в виде гиперемии и отека. Секреторные клетки редко подвержены трансформации.

Признаки диффузного поверхностного гастродуоденита отличаются не только обширным катаральным воспалением. Постепенно происходит поражение железистых тканей, которые продуцируют секрет. Отмечается воспалительная инфильтрация эпителиальной пластинки. При эндоскопии слизистая оболочка яркая, местами инъецирована.

Чем лечить поверхностный гастродуоденит

Объем помощи при заболевании включает несколько аспектов, которые гастроэнтеролог рекомендует применять в комплексе. Лечить поверхностный гастродуоденит препаратами недостаточно. Наравне с лекарствами назначают:

  • диету;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства.
Читайте также:  Понос зеленого цвета у взрослого

Препараты

Хроническую патологию начинают лечить после получения результатов тестов и инструментального обследования. При остром процессе некоторые таблетки можно рекомендовать до анализов, чтобы снять симптомы.

Лекарства для лечения поверхностного гастродуоденита принимаются в зависимости от наличия этиологического фактора. При Нр-ассоциированном заболевании используют эрадикационную схему. Дополнительно применяют лечение препаратами патогенетического звена. Медикаментозные средства представлены следующими группами:

  1. Антибактериальными и антипротозойными веществами.
  2. Ингибиторами протонной помпы.
  3. Субцитратом висмута.
  4. Спазмолитиками.
  5. Антисекреторными препаратами.
  6. Антацидными средствами.
  7. Альгинатами.

Диета

Лечение острого или хронического воспалительного процесса ЖКТ не будет эффективным, если пациент не придерживается правильного меню. Диета при поверхностном гастродуодените предусматривает питание, которое является щадящим для слизистой оболочки желудка и кишечника.

В стадии обострения назначают стол 1а. Лечебный рацион состоит из блюд жидкой и полужидкой консистенции, которые хорошо усваиваются и не раздражают пищеварительный тракт. Это протертые супы, овощные бульоны, каши, кисели, фруктовые отвары. Когда симптомы заболевания купируются, рекомендуют стол 1. Разрешают бездрожжевой хлеб, отварное мясо и рыбу, пастилу, варенье, тушеные овощи. Категорически нельзя кушать острую, маринованную, жареную пищу, употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, жирное мясо, кислые соки.

Народные средства

Обратимые катаральные изменения слизистой желудка и кишечника удается эффективно вылечить некоторыми альтернативными методами. Если симптомы умеренно выражены, препараты на основе растительных компонентов облегчают состояние пациента, и позволяют уменьшить срок терапии при комплексном подходе к проблеме. Специалисты рекомендуют лечение поверхностного гастродуоденита народными средствами, изготовленными из натурального сырья на основе:

  • картофельного сока;
  • семян укропа;
  • цветков ромашки;
  • меда с соком хрена;
  • овсяных хлопьев;
  • тысячелистника;
  • корней валерианы и лопуха;
  • прополиса;
  • чабреца.

Берут ли в армию

Для молодых людей, которые планируют службу в армии, важным является вопрос об ограничении призыва с патологией ЖКТ. Если у пациента поверхностный гастрит, решение комиссии будет зависеть от таких критериев:

  • кратность обращения на протяжении года;
  • длительность стационарного лечения;
  • индекс массы тела;
  • есть ли нарушение функции органов;
  • стадия заболевания.

Редкие обострения с отсутствием функциональных изменений не является противопоказанием для воинской службы. Если юноша обращается с жалобами более двух раз в год, получает терапию в стационаре суммарно более 60 дней в течение 12 месяцев, имеет низкий индекс массы менее 19, патология сопровождается нарушением секреции и моторики, тогда в армию его не возьмут.

Профилактика

Предупреждение заболевания и его прогноз зависит от комплекса профилактических мероприятий. Каждый этап предусматривает свои методы воздействия на патогенетическое звено.

Задача первичной ступени — устранение этиологических факторов, которые формируют острый и хронический поверхностный гастродуоденит. Для этого придерживаются здорового питания, нормализации образа жизни, своевременного лечения сопутствующих болезней. На втором этапе следует соблюдать рекомендации врача по терапии, чтобы быстро и эффективно справиться с воспалением, не допустить развитие осложнений. В качестве третичной профилактики рассматривают санаторно-курортное лечение, противорецидивные курсы для предупреждения повторного обострения.

Поверхностные изменения слизистой оболочки при своевременном грамотном лечении у большинства пациентов хорошо поддаются терапии. Важно, как можно раньше обращаться за помощью при появлении неприятных симптомов. Это улучшает прогноз и уменьшает вероятность развития тяжелых форм заболевания.

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

Читайте также:  После дефекации болит низ живота: причины

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

Дуоденит желудка

Дуоденит желудка, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых
Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита — это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

  1. Острыми болями в зоне желудка;
  2. Расстройством пищеварения;
  3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении. Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

  • изжога,
  • отрыжка,
  • чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
  • снижение аппетита,
  • иногда тошнота или рвота с желчью,
  • запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
  4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы дуоденита

Дуоденит у взрослых может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы.

Ведь для дуоденита характерны те же клинические симптомы, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

  • признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
  • боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
  • психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.);
  • проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

  • бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов);
  • холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
  • гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
  • нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
  • панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
  • смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
  • язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами).

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • поэтажная манометрия;
  • импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

  • язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
  • спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
  • нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача. [adsen]

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления;
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
  • восстановление функций 12-перстной кишки;
  • нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

  • обострение дуоденита;
  • подозрение на опухоль тонкого кишечника;
  • тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
  • воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
  • наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
  • ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
  • антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
  • Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
  • прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
  • спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

Далее диету расширяют. В зависимости от формы и особенностей течения дуоденита больному могут быть рекомендованы разные диеты:

  • язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
  • гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
  • холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.

Добавить комментарий