Поверхностный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Читайте также:  Признаки рака желудка и двенадцатиперстной кишки

Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

Общие сведения

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет – в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе – в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Неправильное или неполноценное питание неминуемо приводит к проблемам в функционировании пищеварения, что провоцирует развитие различных гастроэнтерологических патологий.

У многих пациентов отмечаются признаки поверхностного гастродуоденита. Данная форма заболевания считается самой простой, поэтому при грамотном своевременном лечении все негативные симптомы полностью исчезают.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Недуг подразумевает развитие воспалительного процесса, который прогрессирует в оболочках двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, не распространяясь в глубокие слои этих органов. Из-за воспаления нарушается деятельность кишечника, меняется кислотность желудка. В результате возникают серьезные проблемы с пищеварением.

Патология характерна для детей школьного возраста и студентов. Если они не регулярно питаются, часто едят всухомятку, значит, рискуют заболеть поверхностным гастродуоденитом.

Медики различают 4 разновидности заболевания:

  1. Очаговый поверхностный гастродуоденит. Характеризуется изменениями в некоторых внутренних органах, считается начальной стадией патологии.
  2. Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспаление затрагивает только слизистые двенадцатиперстной кишки и кишечника.
  3. Недостаточность кардии. Характеризуется закрытием клапана, связывающего желудок с пищеводом.
  4. Дуоденогостральный рефлюкс. Сопровождается забросом содержимого кишечника в желудок.

Гастродуоденит хронический провоцирует развитие язвенной болезни и гастрита.

Причины заболевания

Основным поводом для развития недуга служит нерегулярное питание или употребление вредной пищи. Выраженный поверхностный гастродуоденит способен вызвать и микроб Хеликобактер пилори, который является мощным раздражителем для слизистых кишечника. Существуют и другие причины появления патологии:

  • регулярные физические и психические перегрузки, депрессии;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • отравление ядами и токсичными веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • частое употребление соленых, острых, маринованных и копченых продуктов питания;
  • длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
  • повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
  • голодные диеты.

В некоторых случаях гастродуоденит развивается на фоне заболеваний печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Симптомы

Поверхностный гастродуоденит сопровождается множеством признаков, симптомы зависят от локализации и распространения воспалительного процесса, а также от состояния здоровья пациента:

  • боли в желудке. Обычно проявляются вокруг пупка, в верхней части живота, а также в левом подреберье. Длительность болей варьируется от пары минут до нескольких часов. При незначительном воспалении болевой синдром возникает в ночное время либо спустя 2 – 3 часа после последней трапезы. Избавиться от них помогает перекус. Если желудок сильно поражен, болевые ощущения появляются спустя 1 – 2 часа после еды и продолжаются на протяжении нескольких часов;
  • тяжесть в желудке. Зачастую возникает после приема пищи, независимо от ее количества. Некоторых больных мучает ощущение давления и распирания в области живота.
  • неприятный привкус. В ротовой полости ощущается горечь, не связанная с потребляемой пищей;
  • проблемы с дефекацией. Понос может чередоваться с запорами безо всякой систематичности. Частые позывы наблюдаются при поражении желудка, запоры – при воспалении двенадцатиперстной кишки;
  • метеоризм. Поверхностный или катаральный гастродуоденит сопровождается вздутием. Повышенное газообразование может провоцировать боль;
  • вялость, разбитость, нарушение сна. Появляется повышенная потливость, никак не связанная с физической активностью;
  • отрыжка и изжога.

Симптомы поверхностного гастродуоденита схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Важно при их появлении сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Все необходимые исследования назначаются гастроэнтерологом. На основе полученных результатов определяется форма воспалительного процесса и стадия развития заболевания. Диагностика поверхностного гастродуоденита включает в себя следующие процедуры:

  1. УЗИ желудка. Обследование позволяет адекватно оценить состояние этого органа. Нередко воспалительный процесс заканчивается язвенной болезнью, диагностика помогает предотвратить подобные последствия.
  2. Лабораторные анализы. Для выявления хронического или острого поверхностного гастродуоденита исследуется кал пациента. Проверяется наличие в нем крови и хеликобактера.
  3. Рентгенография желудка. Используется для выявления хронической формы недуга.

Еще один эффективный метод в гастроэнтерологии – эндоскопия. Применяется для изучения состояния слизистых и определения локализации очага воспаления.

Обязательной считается процедура по установлению кислотности желудка. Исследования в гастроэнтерологии позволяют составить четкую картину течения болезни и подобрать оптимальную терапию.

Лечение заболевания

Терапия при гастродуодените обязательно должна быть комплексной и осуществляться только под надзором специалиста. Лечение предусматривает:

  • диетическое питание,
  • применение лекарственных препаратов.

Использование народных методов лечения возможно только в сочетании с перечисленными методиками и только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

О том, как лечить поверхностный гастродуоденит, больному рассказывает лечащий врач. В борьбе с заболеванием зачастую используются следующие разновидности лекарств:

  1. Антацидные препараты. Активные вещества, которые в них содержатся, помогают снизить кислотность желудка. Наиболее распространенными средствами считаются Маалокс, Гастал и прочие.
  2. Антисекреторные лекарства. Уменьшают выработку соляной кислоты, улучшают кровообращение.
  3. Антисептики. Если использовать их правильно, инфекционным процессам в слизистой желудка никак не сформироваться. Чаще всего больным назначают Де-Нол, Сукрафальт.
  4. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют выработку соляной кислоты. К ним относятся Рабеппазол, Омепразол.
  5. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков позволяет уничтожать болезнетворных бактерий. Подойдут Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

Лечение поверхностного гастродуоденита назначается только после проведения всех необходимых исследований. Выбор препаратов, а также дозировки имеет право подбирать только специалист.

Диета

Налаживание здорового питания необходимо для улучшения состояния больного и предупреждения обострения симптомов. У взрослых лечение поверхностного гастродуоденита предусматривает рекомендованную врачами диету, разработанную с учетом индивидуальных показателей кислотности желудочного сока. Так, если наблюдается превышение нормы, из рациона следует убрать приправы и свежий хлеб.

При составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. К запрещенным продуктам относятся копченая продукция, колбасы, капуста, газированные напитки, черный хлеб, кофе, виноградный сок.
  2. Следует пить больше молока, щелочной минеральной воды, фруктовых компотов и ягодных морсов.
  3. Из рыбы стоит отдавать предпочтение только нежирным сортам: хеку, горбуше и другим.
  4. В рацион вводится как можно больше вареных овощей: картофели, морковки, свеклы.
  5. Мясо разрешено только нежирное и только в отварном виде. Подойдут курятина либо крольчатина.
  6. Для облегчения симптомов достаточно употребления 1 стакана сока из белокочанной капусты.
Читайте также:  Метеоризм: причины, симптомы и лечение

Диета считается обязательным условием для эффективного лечения, расширяется она при помощи разнообразных супов, салатов, фруктов и овощей. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Зная о том, что такое поверхностный гастродуоденит, можно своевременно обнаружить его симптомы и обратиться в медучреждение. Не стоит доверять народным методам, ведь только комплексная терапия поможет в борьбе с недугом.

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит – это сочетанное поражение слизистой желудка, преимущественно области привратника (его пилорической части), и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном гастродуодените воспаляется лишь верхняя часть слизистой без проникновения процесса в глубину.

Заболевание классифицируется по МКБ10 кодом К-29, является очень распространенным и часто дает начало более серьезной патологии желудка и кишечника.

Причины поверхностного гастродуоденита

Развивается заболевание вследствие многих факторов.

Экзогенные причины гастродуоденита (внешние)

Нарушение диеты и режима питания – длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление острой, соленой, кислой пищей. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;

Вредные привычки — курение натощак, частое употребление спиртных напитков, кофе;

Профвредности – отравления солями тяжелых металлов, парами кислот или щелочей;

Попадание в организм helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни;

Терапия некоторыми препаратами (стероидные таблетированные, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды).

Эндогенные причины (внутренние)

К эндогенным причинам, вызывающим поверхностный гастродуоденит, относятся следующие:

  • Недостаточная выработка слизи в желудке;
  • Острые или хронические стрессы, тревожные состояния;
  • Аллергия на пищевые продукты;
  • Наличие в организме очагов инфекции (гематогенные гастриты);
  • Гипоксия при сердечной недостаточности, эмфиземе, легочном сердце;
  • Заболевания вегетативной нервной системы и эндокринной: патология надпочечника, щитовидной железы, гипофиза;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Дуодено-гастральный рефлюкс;
  • Образование антител к париетальным и главным клеткам желудка – аутоиммунный гастрит.

Формы заболевания

Гастродуоденит делится на первичный, или экзогенный, и вторичный – развивающийся на фоне уже имеющейся какой-нибудь патологии желудочно-кишечного тракта. А также – острый, характеризующийся более выраженной симптоматикой, и хронический – с менее яркими симптомами.

В зависимости от распространения процесса на слизистой различают очаговый и распространенный, или диффузный гастродуоденит. Первый является легкой патологией с невыраженной симптоматикой – несильной болью, небольшой изжогой. Тошноты и рвоты может не быть.

При грамотной терапии лечится очень быстро. При отсутствии должного лечения может трансформироваться в язвенную болезнь или перерасти в эрозивный гастрит.

Диффузный гастрит чаще встречается у взрослых людей. Поражает всю слизистую. Симптомы заболевания – яркие, лечение – длительное.

Поверхностный гастродуоденит – это самая начальная форма патологии, способная без своевременного лечения перейти в любую из вышеперечисленных форм.

Признаки гастродуоденита

Боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину или плечо. Носит разлитой, ноющий характер, возникает сразу после еды. В отличие от язвенной болезни – менее интенсивна и не имеет сезонности обострения.

  • Тошнота, рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Ощущение давления, тяжести и распирания в животе независимо от количества съеденной пищи.
  • Неприятный привкус во рту (горьковатый, не зависящий от приема пищи) и неприятный запах изо рта, особенно по утрам.
  • Расстройство стула – чередование поносов и запоров, возникновение позывов к дефекации сразу после еды. Данный симптом чаще встречается у детей и подростков.
  • Астоно-невротический синдром: слабость, снижение настроения, повышенная раздражительность, бессонница, кардиалгия, аритмия.
  • При атрофическом гастрите с секреторной недостаточностью – проявления, похожие на «демпинг – синдром»: бледность, слабость и потливость сразу после еды.
  • Недостаточность поджелудочной железы – нарушается процесс усвоения пищи.

Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит. Рефлюксом называется заброс содержимого какого-нибудь органа обратно:

  • при дуодено гастральном – из двенадцатиперстной кишки в желудок забрасывается желчь,
  • при рефлюкс-эзофагите – содержимое желудка проникает в пищевод.

В последнем случае возможно присоединение тяжести за грудиной, изжога из-за попадания кислоты в пищевод, отрыжка горечью (при одновременном наличии и рефлюксдуоденита) и даже образование эрозий на слизистой пищевода.

Симптоматика острого поверхностного гастрита выражена ярко – боли интенсивные, рвота – частая, профузная. Проявления хронического гастрита носят «смазанный» характер: боль – неинтенсивная, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто возникает изжога.

Диагностика поверхностного гастродуоденита

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, исследования крови (общий анализ и биохимия) и мочи (плюс на уровень пепсиногена), а также кала на скрытую кровь (на предмет наличия эрозий) и исследование желудочного сока.

Для нахождения Хеликобактер проводят дыхательный тест для определения уровня уреазной активности данной бактерии и исследуют кал на наличие антигенов к Хеликобактер.

А также – ЭзофагоГастроДуоденоСкопию с взятием биопсии слизистой оболочки (для гистологии и определения болезнетворных бактерий) и УЗИ желудка.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Если диагностирован поверхностный гастродуоденит в острой форме – постельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания. Принимать еду часто, дробно – малыми порциями. После еды – не наклоняться, чтобы содержимое желудка не попало в пищевод.

Исключить все соленые, острые, кислые, жареные продукты и консервы, полуфабрикаты, фастфуд, а также – алкоголь, газированные напитки, пряности, кетчуп, майонез. Не пить цельное молоко и кофе. Ограничить мучное и сладкое, особенно, сдобу.

Чаще готовить на пару (овощи), протертые супы-пюре и слизистые каши. Можно – нежирное отварное мясо и рыбу.

При обнаружении Хеликобактер – антибактериальная терапия в сочетании с препаратами висмута, который является гастропротектором.

Седативные препараты – валериана, пустырник.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке:

  • При пониженной кислотности – желудочный сок, атропин и его производные, ферменты (Панкреатин, Мезим, Микразим).
  • При повышенной – гипацидные: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель и Ингибиторы Протонной Помпы.

Последние противопоказаны до 12 лет, беременности, кормлении грудью и индивидуальной непереносимости препаратов. Наиболее частые из ИПП — Геликол, Акриланз, Лансет.

Препараты, восстанавливающие целостность поврежденной слизистой – Мизопростол, Сукральфат.

Для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника – пробиотики: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Курс лечения – две недели.

Энтеросорбенты для вывода токсических средств – Активированный уголь, не имеющий противопоказаний, Смекта, Энтеросгель.

При болях – спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

При вздутии живота – Активированный уголь, Эспумизан.

При приступах тошноты – Домрид.

Народные средства

Смешать сухую аптечную ромашку, зверобой и тысячелистник в равных частях. Залить одну чайную ложку смеси стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпивать за три приема до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

Смешать девясил, тысячелистник и крапиву в равных частях. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать в термосе от 6 до 8 часов. Принимать по полстакана в день до приема пищи.

Что такое поверхностный гастродуоденит — симптомы и лечение лекарственными препаратами, народными средствами

Мировая статистика регистрирует заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта практически у половины населения. Однако не все люди при появлении симптомов обращаются к врачу и принимают лекарства. Потому что в большинстве случаев патология развивается постепенно и не всегда беспокоит человека. На первом этапе воспаление неглубокое.

У взрослых поверхностный гастродуоденит чаще имеет хроническое течение. Бывает очаговый и диффузный. При недостаточности кардии процесс распространяется на пищевод. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних сроках во избежание осложнений.

Оглавление

Что такое поверхностный гастродуоденит

Поражение верхних отделов ЖКТ в разных случаях имеют морфологические и функциональные особенности.

Поверхностный гастродуоденит — это патология, при которой изменения затрагивают только верхние слои слизистой оболочки без повреждения глубоких тканей. Если нарушения острые, значит, воспаление возникает впервые вследствие агрессивных факторов. Однако чаще встречается хроническое течение заболевания. При этом отмечаются признаки трансформации эпителия, и дисфункция органов пищеварения.

Очаговый поверхностный гастродуоденит — это локальный процесс в одном из отделов желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще наблюдается в антральной зоне. Это означает, что при своевременной терапии происходит быстрое заживление слизистой.

Диффузный поверхностный гастродуоденит — это состояние, при котором патологические явления распространяются на всю поверхность органа. Отмечается обширное воспаление с повреждением железистых клеток, что может приводить к нарушению секреции пищеварительного сока.

Острый

Иногда признаки развиваются при воздействии провоцирующих факторов, которые оказывают выраженное раздражающее действие. Возникает быстрое развитие воспаления. Формируется острый поверхностный гастродуоденит. В этом случае у пациента отмечается яркая клиника, которая проявляется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Может повышаться температура до фебрильных цифр. Однако, если вовремя назначить необходимые лекарства и препараты, симптомы купируются. Воспалительные изменения слизистой уходят, эпителий восстанавливается.

Хронический

Длительное влияние неблагоприятных факторов приводит к более серьезным изменениям тканей. Когда формируется поверхностный хронический гастродуоденит, возникают распространенные дистрофические процессы. Происходит трансформация апикальных клеток, цилиндрический эпителий заменяется кубическим, снижение регенераторной способности клеток, воспаление собственной пластинки слизистой оболочки. Однако более глубокие слои не затрагиваются.

В таких случаях симптомы заболевания возникают периодически и нарастают постепенно. Поэтому пациенты не сразу обращаются к гастроэнтерологу, что требует более интенсивного лечения.

Причины

Патология редко возникает вследствие одного провоцирующего фактора. Чаще всего заболевание формируется при сочетании нескольких неблагоприятных моментов.

Причины поверхностного гастродуоденита бывают:

Внешние факторы вызывают острые и хронические нарушения, и представлены:

  • инфицированием бактерией Helicobacter pylori и другими патогенными возбудителями;
  • изменением характера питания, употреблением блюд, которые агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ;
  • приемом большого количества алкоголя, курением;
  • лечением нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами;
  • отравлением химическими веществами;
  • паразитарными инвазиями;
  • избыточными дозами радиоактивного излучения.

Внутренние причины воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки больше приводят к развитию хронического процесса. Характерные изменения формируются на фоне:

  • наследственной предрасположенности;
  • недостаточности сфинктеров в виде дуодено-гастрального рефлюкса;
  • аутоиммунных нарушений;
  • интоксикации эндогенного характера;
  • состояний, которые сопровождаются гипоксией;
  • хронических инфекций;
  • обменных нарушений;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • гиповитаминоза;
  • рефлекторных изменений, связанных с плохой работой других органов.

Поверхностный гастрит может являться причиной развития аксиальных и хиатальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Некоторые пациенты страдают воспалением верхних отделов пищеварительного тракта, если есть недостаточность сфинктеров в области пилоруса и кардии. Частичное возвращение содержимого в верхние отделы ЖКТ вызывает воспаление, формируется поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс вначале приводит к катаральным явлениям, в тяжелых случаях возникают эрозии .

У взрослого с признаками соединительнотканной дисплазии воспаление желудка провоцирует развитие гастроэзофагеального пролапса. Это патология, при которой часть органа перемещается в грыжевое отверстие диафрагмы. Состояние сопровождается кашлем, рвотой, одышкой. Ущемление грыжи может привести к некрозу тканей. Поэтому требует неотложной помощи хирурга.

Недостаточность кардии желудка

Неполное закрытие сфинктера между пищеводом и желудком может быть следствием хронического воспаления. Также на фоне переедания, нарушения обмена веществ с формированием ожирения, заболеваний позвоночника развивается недостаточность кардии.

Поверхностный гастрит является начальной стадией патологического процесса. Отмечается избыточная продукция соляной кислоты, моторная дисфункция пищеварительного тракта. Неправильная регуляция обратного клапана приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод. Вслед за гастритом возникает воспаление слизистой пищевода. Эзофагит чаще эрозивный, учитывая морфологическую особенность эпителия.

Симптомы

У взрослых заболевание может протекать с выраженными или умеренно выраженными проявлениями.

Симптомы поверхностного гастродуоденита представлены:

  • болью и дискомфортом в околопупочной зоне или пилородуоденальной области, которая возникает сразу после еды или через 15-20 минут;
  • диспепсическим синдромом — отрыжкой с кислым привкусом, изжогой в утренние часы или перед едой, метеоризмом, ощущением тяжести в животе, повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой кислым;
  • нестабильным стулом с чередованием запора и диареи;
  • астеническими признаками в виде раздражительности, повышенной утомляемости, слабости.

При острой форме гастрита присоединяется интоксикационный синдром, повышение температуры.

Диагностика

Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ — показание для проведения обследования. Чтобы правильно лечить поверхностный гастродуоденит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач делает оценку на основании объективных признаков, жалоб и осмотра пациента.

Затем назначает дополнительную диагностику, которая включает:

  1. Исследование крови, общее и биохимическое — для определения показателей воспаления, исключения анемии и поражения паренхиматозных органов пищеварительного тракта.
  2. Тестирование крови, кала, выполнение уреазного дыхательного теста с целью выявления хеликобактерной инфекции.
  3. Проведение рН-метрии для уточнения уровня кислотности.
  4. Эндоскопическую процедуру с выполнением биопсии и инвазивных тестов на Helicobacter pylori.
  5. Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием бариевой взвесью — чтобы исключить язвенный процесс.
  6. Ультразвуковое исследование паренхиматозных органов ЖКТ для определения структурных и некоторых функциональных изменений.

Эндоскопические признаки

В большинстве случаев по симптомам заболевания можно определить выраженность патологического процесса. Однако при остром варианте патологии изменения чаще носят обратимый характер, тогда как в случае хронического течения обратное развитие происходит не всегда, даже при адекватном лечении.

Эндоскопическая картина очагового воспаления представлена локальными участками повреждения слизистой оболочки в виде гиперемии и отека. Секреторные клетки редко подвержены трансформации.

Признаки диффузного поверхностного гастродуоденита отличаются не только обширным катаральным воспалением. Постепенно происходит поражение железистых тканей, которые продуцируют секрет. Отмечается воспалительная инфильтрация эпителиальной пластинки. При эндоскопии слизистая оболочка яркая, местами инъецирована.

Чем лечить поверхностный гастродуоденит

Объем помощи при заболевании включает несколько аспектов, которые гастроэнтеролог рекомендует применять в комплексе. Лечить поверхностный гастродуоденит препаратами недостаточно. Наравне с лекарствами назначают:

  • диету;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства.
Читайте также:  Понос перед родами

Препараты

Хроническую патологию начинают лечить после получения результатов тестов и инструментального обследования. При остром процессе некоторые таблетки можно рекомендовать до анализов, чтобы снять симптомы.

Лекарства для лечения поверхностного гастродуоденита принимаются в зависимости от наличия этиологического фактора. При Нр-ассоциированном заболевании используют эрадикационную схему. Дополнительно применяют лечение препаратами патогенетического звена. Медикаментозные средства представлены следующими группами:

  1. Антибактериальными и антипротозойными веществами.
  2. Ингибиторами протонной помпы.
  3. Субцитратом висмута.
  4. Спазмолитиками.
  5. Антисекреторными препаратами.
  6. Антацидными средствами.
  7. Альгинатами.

Диета

Лечение острого или хронического воспалительного процесса ЖКТ не будет эффективным, если пациент не придерживается правильного меню. Диета при поверхностном гастродуодените предусматривает питание, которое является щадящим для слизистой оболочки желудка и кишечника.

В стадии обострения назначают стол 1а. Лечебный рацион состоит из блюд жидкой и полужидкой консистенции, которые хорошо усваиваются и не раздражают пищеварительный тракт. Это протертые супы, овощные бульоны, каши, кисели, фруктовые отвары. Когда симптомы заболевания купируются, рекомендуют стол 1. Разрешают бездрожжевой хлеб, отварное мясо и рыбу, пастилу, варенье, тушеные овощи. Категорически нельзя кушать острую, маринованную, жареную пищу, употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, жирное мясо, кислые соки.

Народные средства

Обратимые катаральные изменения слизистой желудка и кишечника удается эффективно вылечить некоторыми альтернативными методами. Если симптомы умеренно выражены, препараты на основе растительных компонентов облегчают состояние пациента, и позволяют уменьшить срок терапии при комплексном подходе к проблеме. Специалисты рекомендуют лечение поверхностного гастродуоденита народными средствами, изготовленными из натурального сырья на основе:

  • картофельного сока;
  • семян укропа;
  • цветков ромашки;
  • меда с соком хрена;
  • овсяных хлопьев;
  • тысячелистника;
  • корней валерианы и лопуха;
  • прополиса;
  • чабреца.

Берут ли в армию

Для молодых людей, которые планируют службу в армии, важным является вопрос об ограничении призыва с патологией ЖКТ. Если у пациента поверхностный гастрит, решение комиссии будет зависеть от таких критериев:

  • кратность обращения на протяжении года;
  • длительность стационарного лечения;
  • индекс массы тела;
  • есть ли нарушение функции органов;
  • стадия заболевания.

Редкие обострения с отсутствием функциональных изменений не является противопоказанием для воинской службы. Если юноша обращается с жалобами более двух раз в год, получает терапию в стационаре суммарно более 60 дней в течение 12 месяцев, имеет низкий индекс массы менее 19, патология сопровождается нарушением секреции и моторики, тогда в армию его не возьмут.

Профилактика

Предупреждение заболевания и его прогноз зависит от комплекса профилактических мероприятий. Каждый этап предусматривает свои методы воздействия на патогенетическое звено.

Задача первичной ступени — устранение этиологических факторов, которые формируют острый и хронический поверхностный гастродуоденит. Для этого придерживаются здорового питания, нормализации образа жизни, своевременного лечения сопутствующих болезней. На втором этапе следует соблюдать рекомендации врача по терапии, чтобы быстро и эффективно справиться с воспалением, не допустить развитие осложнений. В качестве третичной профилактики рассматривают санаторно-курортное лечение, противорецидивные курсы для предупреждения повторного обострения.

Поверхностные изменения слизистой оболочки при своевременном грамотном лечении у большинства пациентов хорошо поддаются терапии. Важно, как можно раньше обращаться за помощью при появлении неприятных симптомов. Это улучшает прогноз и уменьшает вероятность развития тяжелых форм заболевания.

Поверхностный гастродуоденит: причины, лечение и диета

Поверхностный гастродуоденит (код по МКБ10 — К-29) часто встречается у школьников и студентов. Первичные симптомы заболевания появляются у детей в 7-10 лет из-за неправильного режима питания и злоупотребления едой всухомятку.

Подробнее о том, что такое поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит является наименее тяжелой формой воспаления в пилорическом отделе желудка и 12-ти перстной кишки. В этот процесс втягивается лишь поверхностный слой слизистой, главная часть ее не затрагивается. Из-за этого симптоматика болезни часто смазана. Частота диагностирования данной патологии растет до старшего школьного возраста, затем начинает снижаться, что связано с переходом гастродуоденита в язвенную болезнь желудка или хронический гастрит.

Хронический поверхностный гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или 12-ти перстной кишки, поэтому ранняя постановка диагноза и начало лечения данной патологии в подростковом возрасте считается лучшей профилактикой язвенной болезни и онкологии желудка взрослых.

Само название патологии берет начало от двух диагнозов (дуоденит и гастрит). Это означает, воспаление затрагивает слизистую обоих органов. Диагноз является очень распространенным, и многие болезни системы пищеварения берут начало именно с него.

Если патологию не лечить, возникают осложнения, воспалительный процесс переходит на все слои слизистой, после затрагивает мышечную ткань желудка. У пациента выявляют язвенную болезнь, эрозивный и прочие формы гастрита.

Причины появления заболевания

Понятие «поверхностный гастродуоденит» обозначает обратимое и неглубокое поражение слизистой органа.

Факторы, которые способствуют появлению поверхностного гастродуоденита, таковы:

  • нарушение режима питания;
  • присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори, которая способствует развитию язвы, гастрита и онкологии желудка;
  • продолжительные стрессы на фоне высокой тревожности;
  • пищевая аллергия;
  • хронические инфекции ротовой полости и носоглотки;
  • сопутствующие патологии пищеварительной системы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (стероидных противовоспалительных);
  • наследственная предрасположенность.

Эта форма патологии не способна нести серьезные или атрофические трансформации органа. Но если своевременно не провести лечение, то постепенно заболевание перерастет в хроническую форму.

Формы поверхностного гастродуоденита

Когда поверхностный гастродуоденит (поверхностная гастродуоденопатия) развивается на фоне прочих патологий пищеварительного тракта, он является вторичным (эндогенным); когда заболевание возникает на фоне относительного здоровья, он считается первичным (экзогенным).

По уровню воспаления патология расценивается как самая легкая. Если на начальном этапе патологии заболевание не будет распознано, не начнется лечение, воспаление способно перейти сначала в эрозивную, а затем в атрофическую или гиперпластическую фазу. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне пониженной, нормальной или повышенной кислотности.

Выделяют также несколько фаз, сменяющих друг друга: обострения, ремиссии — полной или неполной.

В зависимости от степени выраженности симптоматики определяют:

  • Острый гастродуоденит, при котором присутствует сильная боль, тошнота, часто с рвотой.
  • Хронический. При нем болевые ощущения не столь интенсивны, но практически постоянны, симптоматика умеренно выраженная.

В зависимости от развития болезни и типа протекания патологию делят на следующие виды:

  • очаговый. Это самая ранняя и нетяжелая форма патологии. Клиническая картина болезни выражена слабо, болевые ощущения умеренные, тошнота и рвота практически не возникают. Возможна изжога. На слизистой появляются одно или несколько очагов воспаления. При правильной терапии от патологии можно избавиться полностью. Последствия болезни при отсутствии лечения могут быть серьезными: язвы, эрозии, онкообразования;
  • диффузный (распространенный). Эта форма поражает почти всю слизистую сразу, признаки — ярко выраженные, лечение проходит сложнее и дольше. Такая форма часто появляется у взрослых;
  • недостаточность кардии. В данном случае наблюдается закрытие клапана, отвечающего за разделение желудка с пищеводом, который с ним связан. В результате этого может возникнуть ожог пищевода;
  • дуоденогастральный рефлюкс. При данной патологии проходит заброс пищи обратно в желудок из кишечника.

Симптоматика поверхностного гастродуоденита

Эта патология не имеет ярко выраженных признаков, так как воспалительные процессы при данной патологии минимальные. Но клиническая картина различна: возможны постоянные головные боли, слабость, бессонница, раздражительность.

Со стороны пищеварительного тракта ощущаются ноющие боли в области живота (чаще после принятия пищи или употребления нездоровой еды), иррадиирующие в зону пупка и правое подреберье, отрыжка желчью, тошнота, повышенное слюноотделение, изжога. Язык часто обложен белым налетом, наличествует неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту. Также считается характерным чередование запоров и поносов.

Присутствие воспалительного процесса может привести к нарушению метаболизма витаминов. На ранних стадиях болезни симптомов гиповитаминоза чаще не наблюдается, но на более поздних стадиях возможно появление признаков нехватки витаминов групп A, В, С.

Хроническая форма поверхностного гастродуоденита имеет менее выраженные симптомы в период ремиссии. Во время обострения симптоматика по интенсивности похожа на острую форму с сильными болевыми ощущениями, рвотой, отсутствием аппетита.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза требуется проведение различных инструментальных и лабораторных обследований, а именно:

  • сбор анамнеза;
  • исследование кала на наличие скрытой крови;
  • анализ мочи на уровень пепсиногена;
  • тесты на наличие хеликобактер пилори;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и исследованием биоптатов;
  • антродуоденальная манометрия;
  • УЗИ желудка.

Дифференцированная диагностика проводится с язвенной болезнью и функциональными диспепсическими расстройствами.

Как лечить поверхностный гастродуоденит

Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения общего самочувствия, поднятия иммунитета, употребляют пробиотики – «Лактовит», «Бифидумбактерин», «Лактиале», «Хилак Форте», «Турбиотик», их принимают 2 недели. При сильном дисбактериозе кишечника продлевают лечение на 2 и более месяцев.

Улучшению состояния пищеварительной нервной, иммунной системы способствует прием витаминов.

Этот вид гастродуоденита проходит в сопровождении интоксикации организма разной степени тяжести. Выводят токсины сорбенты – активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Энтерол». Длительность курса лечения — около 14 дней. Эти же препараты помогают нормализовать стул.

Для избавления от спазмов в животе, болезненных ощущений назначаются: «Дротаверин», «Но-шпа», «Меверин», «Папаверин».

Вздутие живота снимают следующие лекарства: активированный уголь, «Коликид», «Эспумизан». Урчание в животе устраняет настойка пустырника, валерианы.

При повышенной кислотности, сильной изжоге употребляют: «Ренни», «Алмагель», «Маалокс». Данные препараты имеют свойства обволакивать стенки желудка, пищевода, снимают раздражение, снижают кислотность желудка, устраняют изжогу, тошноту, обезболивают.

При сильных приступах тошноты прописывают «Домрид», для стабилизации уровня кислотности назначается «Омез».

Для результативного лечения гастродуоденита данного типа требуется употребление успокоительных препаратов. Они оказывают благотворное влияние на нервную систему, обезболивают, снимают спазм, повышают всасываемость активных компонентов лекарственных средств, оказывают успокаивающее воздействие на раздраженную слизистую ЖКТ.

Диета при поверхностном гастродуодените

При остром поверхностном гастродуодените обязательно соблюдение диеты. В первые дни — это каши, протертые супы, слизистые отвары, компоты, кисели. В следующие несколько недель диета расширяется, разрешается вводить в меню отварное мясо, рыбу, блюда на пару.

При хронической форме поверхностного гастродуоденита соблюдение строгой диеты не обязательно, достаточно следовать определенному режиму, не питаться всухомятку, не употреблять острые и жареные блюда.

После наступления стадии ремиссии рекомендуется соблюдение диеты «Стол №5», которая предполагает:

  • категорический запрет на употребление жареных блюд, жирных продуктов, пряностей, газировки и алкоголя;
  • обязательное приготовление подавляющего числа блюд на пару;
  • употребление мяса и рыбы исключительно нежирных сортов;
  • присутствие в рационе овощей, прошедших термообработку;
  • отсутствие в меню полуфабрикатов и фастфуда;
  • ограничение употребления сладкого и мучного;
  • исключение приправ, майонезов, острых соусов, кетчупа.

Не рекомендуется в момент обострения употреблять бобовые культуры, капусту. В острый период питаться рекомендуется 5-6 раз в сутки маленькими порциями, пищу необходимо тщательно пережевывать. В базовый рацион должны входить – кисломолочная продукция, супы, овощное рагу, каши, картофельное пюре. Мясо допускается нежирных сортов, – индейка, курица, телятина, крольчатина, свинина без сала. Разрешаются тушеная, отварная рыба, вареники, котлеты на пару, пельмени, творожные запеканки, сырники.

Строгое следование диете может помочь избавиться за несколько дней от неприятной симптоматики, в дальнейшем правильное питание поможет избежать рецидивов.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

ЗапрещеныРазрешены
Кетчуп, майонез, горчица, специиКефир, йогурт, творог
Капуста, горох, фасольМорская рыба
КонсервыКурица
Виноград, цитрусовые, слива, вишняРис, гречка, овсянка
Газированные напитки, кофеКрекеры, бублики, сухарики
Продукты с красителями, усилителями вкусаЧай из трав, минеральная негазированная вода, компот из сухофруктов
Жареная рыба, мясоСыр
Сладости с кремомНежирная свинина

При понижении нервной возбудимости необходимо уменьшить объем углеводов в полтора раза.

Ряд рекомендаций при поверхностном гастродуодените:

  • котлеты рекомендуют приготовлять на пару;
  • кофе и чай советуют употреблять с добавлением молока для уменьшения нагрузки;
  • супы разрешено готовить на рыбном, курином, овощном бульонах. Для лучшего усвоения рекомендуется их перетереть;
  • мясо разрешается есть нежирное. Предпочтительно его готовить в мультиварке или на пару;
  • овощи и фрукты можно есть в вареном, сыром, протертом виде.

Народные способы лечения

Когда поверхностный гастродуоденит вызван Хеликобактер пилори, рекомендуют употреблять антибактериальные лекарства вместе с народными средствами.

Хорошо использовать следующие средства:

  • травяной настой из смеси девясила, тысячелистника, крапивы. 2 ст. ложки сбора залить кипятком (1 стакан), настаивать примерно 8 часов в термосе. Употреблять до приема пищи за 20-30 минут по полстакана;
  • противовоспалительный сбор из тысячелистника, ромашки, зверобоя. Заваривают 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка. Дают настояться 20 минут, пьют 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс терапии – 2 недели;
  • овсяный отвар (1 ст. ложка на 1 стакан горячей воды), настоять и употреблять натощак по утрам. Это средство помогает быстро восстанавливать слизистую желудка. Рекомендуется использовать одновременно с противовоспалительным лечением.

Прогноз патологии

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятен в случае начала лечения на раннем этапе болезни, возможно полное избавление от нее.

Когда отсутствует своевременное лечение заболевания, то есть риск, что оно постепенно перейдет в хроническую форму. А эта форма может привести к образованию язвы или рака.

Видео по теме:

Профилактика патологии

Профилактика поверхностного гастродуоденита состоит в отказе от алкоголя и курения, в соблюдении режима питания, регулярного обследования для диагностирования хеликобактерной инфекции и соматической патологии.

Добавить комментарий