Распирающие боли внизу живота: причины

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

  • на запоры;
  • вздутие живота;
  • непонятную температуру;
  • похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • гормональные нарушения;
  • слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Читайте также:  Рвота у ребенка по утрам: причины

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Почему возникают боли внизу живота у женщин?

Что может болеть внизу живота и почему

Причиной неприятных ощущений могут стать различные факторы. Перечислим самые распространенные и разберем их основные признаки.

Гинекологическая патология

Чаще всего болит низ живота у женщин из-за проблем с репродуктивной системой. Причиной этих ощущений могут стать следующие факторы:

Физиологические

  • ноющие боли в период менструации характерны для многих женщин; это является вариантом нормы и легко устраняется с помощью обезболивающих и спазмолитиков (Но-шпа, Кетанов);
  • тупая, несильная боль в начале беременности; некоторые женщины чувствуют дискомфорт внизу живота из-за растяжения связок брюшной полости, такие ощущения могут возникать при ходьбе и перемене положения тела.

Патологические

  • Воспалительные болезни матки и придатков (аднексит и др.). В случае острого аднексита женщину беспокоят сильные боли внизу живота слева или справа, которые сочетаются с повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Хронические воспалительные процессы этой области могут вызывать периодические неприятные ощущения в нижней части живота.
  • Венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, сифилис). Эта патология проявляется патологическими выделениями, повышением температуры и неприятными ощущениями в области половых органов и лобковой зоны.
  • Внематочная беременность. Режущая боль внизу живота у женщины репродуктивного возраста может свидетельствовать о внематочной беременности. В отличие от дискомфорта при нормальной беременности такая боль острая и сочетается с кровянистыми выделениями из влагалища.
  • Выкидыш. Для самопроизвольного аборта (выкидыша) характерны схваткообразные боли, которые сочетаются с обильным кровотечением и выходом погибшего плода из родовых путей.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования (миомы, кисты, рак). Любое из этих состояний при определенной локализации может вызвать болевые ощущения в этой области.

Проблемы с мочевыделительной системой

Патология мочевыделительной системы также сопровождается болями и неприятными ощущениями в районе нижней части живота.

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление уретры) часто вызывают постоянные боли внизу живота. Этот симптом сопровождают жжение и дискомфорт при мочеиспускании.
  • Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Они сопровождаются изменениями в анализах мочи и болями в пояснице, которые могут иррадиировать в низ живота.
  • Почечная колика – состояние, при котором по каким-то причинам прекращается отток мочи из почки. Для болезни характерна резкая боль в пояснице справа или слева в зависимости от области поражения. Она отдаёт в низ живота, в область паха и внутренней поверхности бедра.
  • Опухоли и кисты почки могут сопровождаться неприятными ощущениями в этом районе.

Патология пищеварительного тракта

Одной из частых причин болей в этой зоне становится желудочно-кишечная патология. Перечислим самые распространенные болезни и состояния.

  1. Аппендицит (воспаление отростка слепой кишки). В первые часы/дни боль локализуется посередине живота, затем начинает болеть правый бок внизу живота. Кроме этого, для этой острой хирургической патологии характерны тошнота, рвота, расстройства пищеварения и общего состояния. Проверяют характерные симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Воскресенского, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.
  2. Воспалительные болезни кишечника (колит, энтерит). Эти заболевания сопровождают расстройства работы пищеварительного тракта: тошнота, вздутие живота, расстройства стула, слизь или кровянистые выделения в каловых массах. Для них характерна распирающая боль в области живота.
  3. Острая и хроническая кишечная непроходимость. Патология обусловлена нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Сопровождается болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, вздутием и асимметрией.
  4. Болезни желчевыводящих путей. Проблемы с желчевыводящими путями (камни, стриктура, холецистит) ведут к появлению неприятных ощущений внизу живота справа и расстройству пищеварения из-за недостаточного поступления желчи в кишечник. Кроме боли, пациент жалуется на тошноту, тяжесть в желудке, отрыжку, изжогу и другие диспепсические расстройства. При выраженной обструкции желчевыводящих путей у пациента может развиться желтуха. Печеночная колика развивается вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем. Для нее характерна приступообразная колющая боль в правом подреберье, которая распространяется на плечо, лопатку и живот. Боли могут быть схваткообразными или постоянными и нередко сопровождаются частой рвотой, которая не улучшает самочувствие пациента.

  • Заболевания печени (гепатит, желтуха). Проблемы с печенью протекают с неприятными ощущениями в области правого подреберья. При циррозе печени, кроме болевых ощущений, у пациента появляется множество других симптомов: носовые и десневые кровотечения, желтуха, расстройства аппетита и пищеварения, отеки, изменение цвета кала, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, покраснение ладоней, изменение цвета языка.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вне обострения у пациента наблюдаются только расстройства пищеварительной функции. При обострении беспокоит резкая боль в области живота, чаще в верхней его части, но может смещаться и ниже.
  • Отравление. Пищевое отравление сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Рвота приносит заметное облегчение. Продолжительность болезни зависит от реактивности организма и повреждающего агента.
  • Гельминтозы (энтеробиоз и др.). Присутствие паразитов в организме может проявляться неприятными ощущениями внизу живота. При энтеробиозе пациента беспокоит зуд анального отверстия, расстройство аппетита, снижение веса и изменение характера стула.
  • Осложнения ЯБЖ и 12-перстной кишки (кровотечение, пенетрация, прободение). Эти осложнения сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, болью в животе и другими симптомами: рвотой с примесью крови, признаками раздражения брюшины и др.
  • Острый панкреатит. Его подозревают, если болит левый бок внизу живота. Сопровождается болезнь тошнотой, вздутием живота, многократной рвотой и обезвоживанием организма.
  • Другие причины

    Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной возникновения этого симптома могут стать следующие состояния.

    1. Нижнедолевая пневмония. При воспалении легких в нижних отделах боль может ощущаться в области живота. Пациента беспокоит повышенная температура, кашель с мокротой и симптомы интоксикации.
    2. Атипичная форма инфаркта миокарда. Эта патология сопровождается болями в эпигастрии, икотой, вздутием и рвотой. Такая клиническая форма затрудняет своевременную диагностику инфаркта и часто приводит к развитию осложнений.
    3. Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Пациента беспокоит боль в животе и пояснице, коллапс (резкое падение давления), может определяться пульсация сосуда в брюшной полости.
    4. Тромбоз мезентеральных сосудов. Клиника зависит от размера и локализации закупоренного сосуда. Часто беспокоит невыносимая боль в животе, она может быть схваткообразной, но чаще постоянная. Рвота с примесью желчи и крови, позднее кровь появляется в каловых массах. Развивается болевой шок с резким падением давления, позднее присоединяются признаки перитонита.

    Причин и состояний, приводящих к болям в этой области, очень много. Чтобы не гадать, от чего это произошло и что может болеть, следует обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.

    Принципы и подходы к терапии таких болей

    Лечение этого симптома зависит от причины, которая его вызвала. Самым правильным решением будет посетить специалиста, который уточнит характер боли и предложит грамотную схему лечения. Если боль в животе связана со спазмами, то устранить ее помогут спазмолитики (Дротаверин и др.). В случаях резкой выраженной боли обезболивающие и спазмолитики до приезда врача лучше не принимать, чтобы не смазать клинические симптомы.

    При любой причине боли до консультации специалиста можно перестраховаться и обеспечить организму голод, холод и покой, чтобы легче перенести это состояние. Тепло или грелки на область живота можно применять только в случаях спастических болей. Если пациент не уверен, то лучше этого не делать.

    Острые кинжальные и опоясывающие боли, рвота с кровью или выделение крови из половых органов – это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Лучше перестраховаться, чем в дальнейшем сражаться с тяжелыми осложнениями.


    Почему болит низ живота и что с этим делать

    10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

    Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

    Когда надо срочно обращаться к врачу

    Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

    • вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
    • острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
    • боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
    • боль становится всё сильнее и сильнее;
    • она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
    • присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
    • одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
    • живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
    • вы беременны или подозреваете это;
    • недавно вы получили удар в живот.

    Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

    • Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
    • Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
    • У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
    • Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
    • Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
    • Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
    • У вас кровотечение из влагалища.
    • Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

    Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

    Почему болит низ живота

    1. Из-за менструальных спазмов

    Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

    Что с этим делать

    Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

    2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

    Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

    Что с этим делать

    При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

    3. Из-за внематочной беременности

    При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

    Что с этим делать

    При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

    4. Из-за повышенного газообразования

    Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

    Что с этим делать

    Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

    Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

    5. Из-за камней или заболеваний почек

    Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

    Что делать

    При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

    Читайте также:  Чем кормить ребенка после рвоты

    6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

    Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

    Что с этим делать

    Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

    7. Из-за мышечной боли

    Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

    Что с этим делать

    Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

    8. Из-за аппендицита

    Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

    Что с этим делать

    Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

    9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

    К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

    • бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
    • пищевые и алкогольные отравления;
    • влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
    • злоупотребление антибиотиками;
    • болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

    Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

    Что с этим делать

    Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

    10. Из-за рака кишечника

    Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

    Что с этим делать

    Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

    Почему появилось распирание внизу живота у женщины .

    Медицинская практика показывает, что женщины чаще мужчин испытывают дискомфорт в животе. Это связано с расположением органов малого таза.

    Распирающие боли могут возникать по причине патологических процессов или из-за физиологии. Определить самостоятельно, чем вызвано неприятное ощущение, удается не всегда.

    При длительно сохраняющемся дискомфорте рекомендуется обратиться к специалисту и пройти обследование.

    Патологические причины

    Первое, на что обращают внимание врачи при обращении к ним с болями в нижней части живота, – функционирование репродуктивной системы. У женщин дискомфорт часто бывает связан с работой этих структур.

    Причинами распирающего ощущения становятся воспалительные процессы (метрит, аднексит, сальпингит) или скрытые инфекции.

    Также давление могут создавать новообразования (миома, киста, полип). Определить патологию можно при помощи УЗИ и влагалищного мазка.

    Чувствовать давление в нижней части брюшины женщина может из-за кишечных заболеваний (энтероколит, колит, аппендицит). Усиленный метеоризм, вызванный патологическими причинами, всегда провоцирует дискомфорт.

    Кишечные заболевания зачастую сопровождаются нарушением стула, вздутием и могут быть связаны с приемом пищи.

    Боль, вызванная патологиями почек, может локализоваться в области низа живота. Зачастую эти заболевания сопровождаются нарушением оттока мочи, прострелами в пояснице и повышением температуры тела.

    Физиологические факторы

    О чувстве распирания внизу живота у женщин можно говорить при беременности. Рост матки вместе с плодом вызывает смещение органов. Чем больше срок, тем ярче распирающие ощущения.

    Этот процесс является физиологическим и не требует лечения. После рождения ребенка все смещенные органы примут исходное положение.

    К физиологическим причинам давящих болей и распирания в нижней части живота у женщин можно отнести циклическую смену гормонов.

    Во второй фазе вырабатывается прогестерон, расслабляющий мышечную мускулатуру. Этот процесс сопровождается понижением кишечной перистальтики, что располагает к вздутию.

    Различные диеты, неправильное питание, нарушение режима дня, а также эмоциональные переживания могут повлиять на работу кишечника. Этот орган сразу сообщает о своем недовольстве тем, что начинает болеть и повышать выработку газов.

    Что делать

    Важно! При ощущении распирания внизу живота, сопровождающемся рвотой и высокой температурой, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

    Способы устранения неприятной симптоматики выбираются в соответствии с причинами, провоцирующими их.

    Если ощущение давления вызвано метеоризмом, повышенным газообразованием или нарушением работы кишечника, то следует принять ветрогонные средства и ферментные препараты.

    Когда неприятные признаки спровоцированы болезнями женской половой сферы – лечение назначает гинеколог после обследования. Спектр препаратов достаточно широк, поэтому нужно определить причину распирания.

    Заболевания почек, вызывающие давление в брюшине, корректируются у нефролога. Самостоятельное лечение таких патологий недопустимо, так как грозит осложнениями.

    Если ощущение распирания в животе не доставляет серьезного дискомфорта и проходит в течение небольшого количества времени, то женщина может самостоятельно связать его определенными процессами (едой, менструацией, беременностью, путешествием).

    При постоянном беспокойстве необходимо обследоваться, чтобы исключить серьезные заболевания.

    «Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

    Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

    Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

    Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

    Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

    Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

    Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

    Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Кстати, гастрит бывает двух типов:

    • Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
    • Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

    Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

    Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

    Что делать?

    Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

    Болит правое подреберье (2)

    Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

    Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

    Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

    Что делать?

    Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

    Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

    Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

    Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

    Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

    Что делать?

    Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

    Болит правый бок на уровне талии (3)

    Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

    Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

    Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

    Что делать?

    Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

    Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

    Болит левое подреберье (4)

    Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

    Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

    В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

    Что делать?

    Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

    Болит самая середина живота (5)

    Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

    Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

    Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

    Читайте также:  Рвота у ребенка: причины и лечение

    Что делать?

    Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

    Болит прямо под пупком (6)

    Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

    Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.

    Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.

    Что делать?

    Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.

    Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

    Что вы чувствуете: тянущая боль.

    Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.

    Что делать?

    Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.

    Боли внизу живота: причины возникновения, или почему болит живот

    Боли в животе являются симптомом целого ряда заболеваний и клинических состояний. От правильной интерпретации возникшей боли зависит верность поставленного диагноза и последующего лечения.

    Именно поэтому при возникновении болевых ощущений стоит оценить их по следующим параметрам:

    • острота: боль возникла внезапно или болит уже давно?
    • интенсивность: боль в животе нестерпимая, сильная, умеренная или слабо выраженная?
    • характер боли: как болит? Как можно описать боль – схваткообразная, кинжальная, ноющая, локализованная или распространенная и пр.
    • локализация: где болит?

    Болевые импульсы, идущие от внутренних органов, обычно описываются человеком как тупая или ноющая боль без четкой локализации. Такая боль (висцеральная) обычно вызывается увеличением давления в полых органах до 40-50 мм.рт.ст. При разрыве капсулы внутренних органов боль становится резкой, интенсивной, нестерпимой, поскольку капсулы органов хорошо иннервируются. Особенно интенсивная боль возникает при воздействии на брюшину (слизистую оболочку,выстилающую брюшную полость и многие органы), поскольку та изобилует нервными окончаниями. Все острые процессы, сопровожадющиеся воспалением брюшины или ее раздражением агрессивными веществами (например, содержимым желудка, кишечника, мочой и пр.) вызывает резкую боль и выраженное напряжение мышц живота («доскообразный живот»).

    Интенсивная («кинжальная») мучительная боль, обычно связанная с раздражением брюшины, возникает при прободении язвы, разрыве внутренних органов, внематочной беременности. Состояние, сопровождающееся такой болью, носит название острый живот и является поводом для экстренной госпитализации по жизненным показаниям.

    Умеренные длительные боли обычно говорят о хроническом или подостром протекании процесса.

    На заболевания каких органов и систем может указывать боль в животе

    Известно, что боль в животе может являться симптомом неблагополучия следующих систем органов:

    • пищеварительной системы;
    • мочевыделительной системы;
    • половой системы мужчин и женщин;
    • сердечно-сосудистой системы;
    • центральной и периферической нервной системы;
    • боль при воспалении брюшины;
    • боль при метаболических нарушениях.

    Боль внизу живота: о чем может рассказать локализация болей

    Наиболее вероятная причина боли в низу живота – неблагополучие со стороны органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

    • Боли в надлобковой области наиболее вероятно говорят о патологии мочевого пузыря матки и прямой кишки.
    • Боли в правой подвздошной области (правый бок внизу живота), характерны для аппендицита, правостороннего воспаления яичника у женщин и семенных пузырьков у мужчин.
    • Боли в подвздошной области слева (левом боку внизу живота) говорят о проблеме с левым яичником (у женщин), леворасположенными семенными пузырьками (у мужчин), либо сигмовидным отделом толстой кишки.
    • У людей с опущением почек при их воспалении боль также может локализоваться внизу живота справа или слева.

    Боль внизу живота как симптом заболеваний

    Известно, что характер болей при различных заболеваниях может значительно меняться. Так, боль при перитоните совсем не такая, как при хроническом аднексите или спаечной болезни. Чем характеризуется боль при том или ином заболевании?

    Гинекологические заболевания

    Боль внизу живота у женщин – частый спутник болезней половой сферы. При каких патологических состояниях она возникает?

    • Боль внизу живота возникает при нарушении менструального цикла – дисменорее, а также при дисфункциональных маточных кровотечениях. Как правило, такая боль неясная, тупая, либо носит схваткообразный характер. Степень выраженности ее различна. Чаще боль внизу живота можно охарактеризовать как ноющую, тупую. При дисменорее боль циклично повторяется из месяца в месяц, чаще всего достигая своего пика в 1-2 сутки от начала менструаций и затем стихая. При дисменорее имеется ее связь с менструальными кровотечениями. Дисфункциональные маточные кровотечения также характеризуются подобной болью, но помимо этого из половых путей происходит выделение крови вне менструации, либо выделения при месячных не прекращаются более 7 дней.
    • Боль внизу живота при инфекционных заболеваниях репродуктивной системы женщин: эндометрите, эндоцервиците, вагините, аднексите (воспалении яичников), сальпингоофорите (воспалении маточных труб). При хронической форме процесса боль ноющая, средней или малой интенсивности. При остром воспалении боль обычно выраженная, сопровождается повышением температуры, симптомами общей интоксикации (головной болью, ломотой в мышцах, слабостью, разбитостью и пр.).
    • Боль внизу живота справа или слева при внематочной беременности возникает на сроке в 4-8 недель. Как правило, появляются ноющие боли, которые с прогрессированием беременности могут стать режущими, схваткообразными, нестерпимыми. Нередко внематочная беременность сопровождается внутренним кровотечением и кровотечением из половых путей женщины (чаще достаточно скудным, не соответствующим истинной кровопотере).
    • При возникновении кисты яичника может появляться тупая малоинтенсивная боль, которая многими женщинами ощущается как тянущая. Боль локализуется внизу живота справа или слева. Если болевые ощущения внезапно изменили свой характер: боль стала резкой, пронзительной, стоит думать о разрыве кисты или перекруте ее ножки. Это состояние является неотложным и требует экстренной госпитализации.
    • Иногда невыраженная боль в животе может возникать при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки во время овуляции. Такая боль повторяется из месяца в месяц и приходит на середину (14-17 день) менструального цикла.
    • Боль в животе при опухолях матки и яичников (см. дальше Онкологические заболевания).

    Заболевания половой системы у мужчин

    • Боль в надлобковой области, которая отдает в нижнюю часть поясницы и крестец может возникать при везикулите – воспалении семенных пузырьков. Боль обычно не выраженная, неясная.
    • Простатит обычно дает боль в паховой области или в промежности. Тем не менее, воспаление простаты может стать причиной острой задержки мочи и косвенно вызвать боль внизу живота.

    Заболевания мочевыделительной системы

    • При воспалении мочевого пузыря боль возникает в надлобковой области. Она может быть незначительной или выраженной. Помимо боли пациента беспокоит нарушение мочеиспускание – болезненность, учащение. Моча часто бывает мутной, а порой приобретает даже грязно-серый оттенок ( «цвет мясных помоев»).
    • Если к перечисленным выше симптомам присоединяется боль в «боках живота» (правом или левом подреберье) или нижней части спины, стоит думать о развитии осложнения цистита – воспалении почек.
    • Также боль в животе может возникать при мочекаменной болезни – как правило, такая боль локализуется в подреберьях, либо в подвздошных областях. Острая боль по типу колики может говорить о закупорке камнем мочеточника или острым нарушением оттока мочи из почки.
    • Выраженная боль в надлобковой области с одновременной невозможностью помочиться у мужчин чаще всего свидетельствует об острой задержке мочи. Обычно к такому состоянию приводит аденома простаты или рак предстательной железы, либо закупорка камнем уретры или входа в нее в мочевом пузыре.

    Болезни пищеварительной системы

    Заболевания кишечника наиболее часто дают болевые ощущения в животе. Поскольку кишечник перистальтирует, то и «кишечная» боль носит характер спазмов. Если к появлению болевого синдрома привело неблагополучие со стороны кишечника, обычно наблюдаются и другие признаки, например, вздутие живота, обильные газы, нарушение стула (запоры или поносы), тошнота. Помимо этого, есть и более специфичные симптомы, по которым можно догадаться о наличии той или иной патологии желудочно-кишечного тракта.

    • При появлении черного разжиженного стула или крови в кале стоит думать о желудочно-кишечном кровотечении.
    • Отсутствие отхождения газов и кала свидетельствует об острой кишечной непроходимости. И то и другое является поводом для экстренной госпитализации и хирургического лечения.
    • Аппендицит – частая причина болей в животе. При аппендиците боль сперва появляется в околопупочной области, и только потом мигрирует в правую подвздошную область (т.е. локализуется боль в низу живота справа). По характеру боль может быть неясной, либо в виде колик. Помимо болевого синдрома имеются и другие проявления, в частности, неустойчивый стул, тошнота или рвота.
    • При функциональных расстройствах кишечника (таких, когда нет органического заболевания, но функция органа страдает), например, при синдроме раздраженного кишечника, может возникать боль в любых отделах живота, сопровождающаяся повышенным газообразованием, нарушением стула (запорами, поносами, появлением водянистого стула или стула в виде плотных комочков).

    Патология сосудов брюшной полости

    • При заболеваниях сосудов брюшной полости – например, при разрыве, перекруте аорты боль внезапная, очень интенсивная (вплоть до болевого шока), может сопровождаться потерей сознания. Состояние является жизнеугрожающим и требует немедленной госпитализации.
    • Острый инфаркт миокарда, особенно если ишемия возникла по нижней или задней стенке сердца, могут характеризоваться появлением выраженных болей (преимущественно в верхней части живота), напряжением мышц брюшной стенки и даже кишечными проявлениями (поносом, запорами, тошнотой, рвотой). Помимо этих симптомов у пациентов наблюдается значительная слабость, может появляться холодный липкий пот, одышка, резко снижаться артериальное давление вплоть до коллапса. Подозрение на острый инфаркт миокарда – также повод к немедленной госпитализации.

    Метаболический синдром

    Боль в животе, в том числе и в его нижних отделах, может развиваться у людей с выраженными метаболическими нарушениями, например, при:

    • кетоацидозе — переизбытке кетоновых тел в крови, достаточно частом осложнении декомпенсированного сахарного диабета;
    • уремии — избыточном накоплении мочевины в крови у больных с почечной недостаточностью;
    • отравлении тяжелыми металлами;
    • укусах пауков;
    • у наркоманов при отмене наркотиков и пр.

    При перечисленных выше состояниях может возникать раздражение рецепторов брюшины агрессивными химическими соединениями, что приводит к болям в животе, которые могут быть очень выраженными.

    Нейрогенная боль в животе

    При заболеваниях позвоночника, опухолях головного мозга, эпилепсии, опоясывающем лишае и других заболеваниях центральной и периферической нервной системы может возникать нейрогенная боль.

    • Если боль вызвана спазмом мышц (миофасциальная боль), она характеризуется как жгущая или распирающая.
    • Боли, причиной которых являются заболевания позвоночника, имеют смешанный характер: они могут возникать вследствие перенапряжения мышц живота, либо являются отраженными – т.е. болит одновременно в спине и животе. «Спинальные» боли могут усиливаться при движении в позвоночнике, скручивании, сгибании и пр.
    • При поражении спинного или головного мозга (при опухолях, спинной сухотке) помимо болей выявляются другие неврологические симптомы, характерные для поражения тех или иных структур мозга.

    Боли в животе при психических нарушениях

    Часто боли в животе могут возникать у людей, находящихся в депрессивном состоянии, при панических атаках, невротических и психотических расстройствах. Чаще боли в животе такого рода возникают у эмоционально лабильных, тревожных или ипохондрически настроенных личностей.

    Другие причины боли в низу живота

    Боль может возникать и по многим другим причинам.

    • Онкологические заболевания любого органа малого таза: мочевого пузыря, матки, яичников, прямой и сигмовидной кишки, яичников также могут стать причиной болей в животе. Характер боли в этом случае зависит от степени поражения, вовлеченности в процесс нервных окончаний, капсулы органов, брюшины. Иногда удается прощупать объемное образование в животе. Онкологические больные часто испытывают немотивированную слабость, упадок сил, подавленность настроения. Также важным диагностическим признаком может стать увеличением регионарных (паховых) лимфоузлов.
    • Спайки в малом тазу, возникшие в результате эндометриоза, воспалительного процесса или операции, также могут давать боль. Чаще всего при формировании спаек боль незначительная или отсутствует вовсе. Тем не менее, если в спайку вовлечен участок кишки, появляется боль в области сращения, которая носит схваткообразный характер и связана с приемами пищи (возникает в период прохождения пищевого комка по этому участку кишечника). Если такая боль появляется в зоне послеоперационного рубца, диагноз спаечной болезни наиболее вероятен.

    Хочется обратить внимание читателей, что информация, изложенная в данной статье, ни в коей мере не является заменой визита к врачу – только опытный специалист с высшим медицинским образованием сможет поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь.

    Добавить комментарий