Что такое старческое слабоумие

Старческое слабоумие: симптомы, причины. Препараты при старческом слабоумии

Сенильная деменция – это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.

В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.

Проявления старческого слабоумия

Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило, обнаруживаются в пожилом возрасте. Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.

Этапы развития заболевания

Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

  1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
  2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
  3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезнь в этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Формы деменции

Существуют две основные формы сенильной деменции – это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.

При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.

Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.

Виды старческого слабоумия

В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия, болезнь специалисты разделяют на несколько видов:

Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.

Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.

Медицинская классификация типов деменции

  • Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
  • Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
  • Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Старческое слабоумие: симптомы, лечение

Для любого типа деменции актуальны признаки:

  • Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
  • Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.

Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.

К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.

Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.

При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.

Сосудистая деменция

Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.

Старческое слабоумие: лечение, препараты

При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.

Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются? Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.

При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.

Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.

Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.

На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.

Профилактика заболевания

Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитие болезни поможет новейший препарат “Брейн Бустер”. Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.

Препарат “Брейн Бустер” на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.

Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика народными средствами

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

  • При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
  • Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
  • На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
  • Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение – интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

Старческая деменция

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  • Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  • Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  • Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  • Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.
  • Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

    Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

    В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

    Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

    Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

    Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

    Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

    Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

    Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  • У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  • Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  • Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  • Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  • Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.
  • Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

    Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

    Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

    В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

    Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

    К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

    Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

    Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

    1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
    2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
    3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.
    Читайте также:  Вредные привычки, которые отчасти приносят пользу организму

    Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

    У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

    Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

    В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

    Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

    Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

    Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

    Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

    Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

    Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

    Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

    Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

    Симптомы и признаки старческой деменции на разных стадиях болезни

    В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая…

    Детальная классификация старческой деменции и код по МКБ-10

    Старческая деменция – психоневрологическая патология, вызванная органическими нарушениями в работе головного мозга и сосудов. Когнитивные нарушения при этом заболевании всегда…

    Старческая деменция: сколько лет живут с таким страшным диагнозом?

    Когда в семье есть пожилой человек со старческой деменцией, то вполне понятно желание родственников узнать, сколько живут с таким диагнозом,…

    Что делать родственникам больного старческой деменцией?

    К сожалению, старение организма — неизбежность. Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить…

    Эффективное лечение старческой деменции с помощью медицинских препаратов

    Сосудистая деменция (СД) – характерное для пожилых людей нарушение умственной деятельности, возникающее на фоне разрушения и повреждений кровеносных сосудов головного…

    Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

    Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

    Деменция — частый спутник пожилого возраста

    Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

    При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

    На заметку

    В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

    По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

    Виды деменции у пожилых

    Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

    1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
    2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
    3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

    По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

    • корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
    • подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
    • корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
    • мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

    Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

    К сведению

    Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин [1] .

    Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

    Признаки старческой деменции

    Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

    1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
    2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
    3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
    4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

    В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

    При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

    Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

    Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

    • состояние кратковременной и долговременной памяти;
    • ориентация в пространстве;
    • способность к абстрактному мышлению;
    • чтение, письмо, счет;
    • узнавание;
    • внимание;
    • эмоциональная сфера личности;
    • наличие галлюцинаций и иллюзий;
    • наличие и степень нарушения повседневной активности;
    • способность планирования и организации.

    Причины деменции

    Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

    При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • инсульт;
    • гипертония;
    • алкоголизм и лекарственная интоксикация;
    • опухоли центральной нервной системы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

    Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

    • наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

    При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

    Стадии заболевания

    Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

    1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
    2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
    3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

    Важно!

    К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма [2] . При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

    Особенности лечения

    Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

    Целями лечения деменции являются:

    • купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
    • улучшение когнитивных функций;
    • повышение качества жизни больного.

    Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

    • Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
    • Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
    • Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
    • Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

    Важно!

    Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь [3] .

    Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

    Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

    • Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
    • Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
    • Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
    • Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

    На заметку

    По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

    При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

    Старческое слабоумие (сенильная деменция)

    Старческое слабоумие, также именуемая сенильная деменция или старческий маразм – психопатологический синдром, характеризующийся прогрессирующим распадом психической деятельности больного. В отличие от естественного спада психического функционирования, характерного для процесса физиологического старения, ухудшение психической деятельности при сенильной деменции имеет выраженный патологический характер.

    Старческое слабоумие: общая информация

    Число больных старческим маразмом достигает 25% всех пациентов преклонного возраста, имеющих расстройства психики. От старческого слабоумия чаще страдают представительницы женского пола. Заболевание дебютирует в возрасте от 65 до 85 лет. В среднем продолжительность болезни колеблется от 3 до 8 лет.

    Риск заболеть сенильной деменции значительно выше у лиц, которые в семейном анамнезе имеют аналогичные случаи. При наличии у субъекта хронических соматических заболеваний значительно отягощается клиническая картина старческого слабоумия.

    Точные этиологические причины и патогенез сенильной деменции у мужчин и женщин не известен. Однако большинство ученых и клиницистов указывают, что ведущими причинами старческого слабоумия выступают дегенеративные процессы, сосудистые патологии головного мозга или же сочетание этих факторов. В основе сенильной деменции лежат прогредиентные атрофические изменения в структурах мозга, которые клинически выражаются в последовательном необратимом распаде психической деятельности больного.

    Симптомы старческого слабоумия у женщин и мужчин включают существенное ухудшение мнестической функции и выраженные нарушения во всех когнитивных сферах, включая выполнение целенаправленных двигательных актов, речевые способности, возможность ориентировки, абстрактное мышление. Частый спутник сенильной деменции – изменения личности с появлением огрубения, эгоцентризма, черствости, с потерей интересов и утратой привязанностей. Распространенные симптомы старческого слабоумия – эмоционально-аффективные расстройства.

    Симптомы сенильной деменции у женщин и мужчин развиваются и отягощаются медленно и постепенно. Именно по этой причине лечение старческого слабоумия часто начинают на поздних стадиях расстройства. Однако для старческого слабоумия вследствие черепно-мозговой травмы характерно внезапное резкое начало, при этом в дальнейшем часто отсутствует прогрессирование симптомов. Острое начало заболевания также наблюдается, если причиной недуга стали инфекционные или сосудистые поражения центральной нервной системы, сбои в обмене веществ, токсическое воздействие фармакологических средств.

    Прогноз сенильной деменции при несвоевременном и не комплексном лечении неблагоприятный: больные погибают от полного прекращения психической деятельности, сопровождающегося общим истощением, развитием интеркуррентной соматической патологии в результате резкого спада реактивности и увядания организма – физического маразма.

    Старческое слабоумие: причины

    На сегодня не установлены однозначные причины сенильной деменции у мужчин и женщин. Однако существует ряд гипотез, достоверность которых нашла подтверждение в ходе многочисленных клинических исследований. Основными причинами старческого слабоумия ученые и врачи называют:

    • дегенеративные процессы в структурах головного мозга, среди которых болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) занимает высокую долю – свыше 50% всех зафиксированных случаев;
    • сосудистая патология – нарушения сосудистой сети головного мозга, зафиксированная более чем у 10% мужчин и женщин, страдающих старческим слабоумием;
    • болезнь диффузных телец Леви (нейродегенеративная деменция), которая встречается у 30% пациентов с данным диагнозом.

    Распространенными причинами формирования старческого слабоумия у мужчин и женщин выступает хронический алкоголизм. Также сенильная деменция может развиться на фоне следующих патологических состояний:

    • дисметаболические энцефалопатии – диффузное поражение головного мозга не воспалительного характера;
    • доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования, как первичные, так и метастатические;
    • черепно-мозговая травма в анамнезе;
    • синдром Хакима-Адамса (нормотензивная гидроцефалия) – трудно диагностируемое заболевание, обусловленное, по всей вероятности, растяжением волокон лучистого венца головного мозга;
    • идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – прогрессирующее хроническое дегенеративное заболевание экстрапирамидной моторной системы;
    • рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание;
    • порфириновая болезнь (порфирия) – наследственный сбой в пигментном обмене;
    • прогрессирующий надъядерный паралич – нейродегенеративное заболевание с поражением центральной нервной системы.
    Читайте также:  Самые распространенные причины усталости в понедельник и как с этим бороться

    Более редкими причинами старческого слабоумия являются хронические инфекционные заболевания, особенно инфекции центральной нервной системы, такие как:

    • синдром приобретенного иммунодефицита человека;
    • сифилитическое поражение ЦНС;
    • прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
    • болезнь Крейтцфельдта-Якоба (синдром кортико-стриоспинальной дегенерации);
    • туберкулез – заболевание, вызываемое палочкой Коха;
    • грибковые заболевания;
    • паразитарные (инвазионные) болезни.

    Вероятная причина старческого слабоумия у мужчин и женщин – интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов, действия солей тяжелых металлов и органических токсинов. Еще одной причиной сенильной деменции выступают лейкодистрофии – группа тяжелых наследственных патологий в обмене веществ, при которых происходит поражение белого вещества головного мозга. Виновник развития старческого слабоумия у женщин и мужчин – лизосомные болезни накопления. Редкой причиной старческого маразма выступают митохондриальные цитопатии.

    Старческое слабоумие: симптомы

    Начальные признаки старческого слабоумия, как правило, крайне неспецифичны и выражены с малой интенсивностью. Первые симптомы заболевания – снижение инициативности, значительное ограничение интересов мужчин и женщин. Признаки развития сенильной деменции на ранних этапах – появление зависимости человека от окружающих, постепенная утрата собственной точки зрения, потеря индивидуальности, отсутствие лидерских качеств. Субъект пребывает в состоянии полного равнодушия, безучастности к происходящему.

    Следует учитывать, что у больных старческим слабоумием редко удается получить какую-то ценную и достоверную информацию из их личной истории, поэтому для определения диагноза большое значение играет беседа с родственниками пациента.

    Наиболее важными первыми симптомами сенильной деменции, которые замечают члены семьи больного, выступают нарушения мнестических функций. По мере прогрессирования старческого слабоумия возникают и отягощаются признаки нарушения речевых способностей, возможностей счета, пространственной ориентации, целенаправленной двигательной активности. В любой момент – как непосредственно в самом начале заболевания, так и спустя некоторый промежуток времени после старта – могут возникнуть эмоциональные, личностные, поведенческие нарушения. Опишем распространенные признаки старческого слабоумия более подробно.

    Основной симптом для вынесения диагноза «сенильная деменция» – нарушения кратковременной и долговременной памяти. Расстройства проявляются в виде ухудшения способности к запоминанию новых сведений. При тяжелом течении старческого слабоумия персона затрудняется припомнить ранее сохраненную в памяти информацию. При сенильной деменции ухудшаются все виды памяти: зрительная, слухоречевая, двигательная. Сокращаются запасы памяти – вначале утрачивается информация о недавнем опыте и данные об отдельных событиях, позднее появляются провалы в памяти на события более отдаленного прошлого. Распространенными признаками старческого слабоумия являются конфабуляции – возникновение у мужчины или женщины ложных воспоминаний. Важный симптом сенильной деменции – ухудшение избирательности воспроизведения.

    Среди других признаков старческого слабоумия выступает утрата способности человека к пространственной ориентации. Нарушение ориентировки создает значительные затруднения во всех сферах жизни больного. Человек не может нормально передвигаться даже по хорошо известному маршруту, часто не понимает, в каком районе города он находится. Пациент не способен водить автомобиль из-за того, что не может сориентироваться, где расположен какой-то конкретный объект, и не знает, как добраться до требуемой цели. Больному старческим слабоумием трудно самостоятельно одеться. Он не может выполнить элементарные гигиенические процедуры: бритье, расчесывание волос. Человек утрачивает возможность определять время на часах.

    Важные симптомы старческого слабоумия – изменения интеллектуальной сферы. Мышление больных сенильной деменцией упрощается, становится примитивным и предметным. Признаки старческого слабоумия – утрата способности к абстрагированию: субъекту очень сложно пояснить смысл абстрактных понятий. Характерный симптом расстройства – трудности при выполнении математических вычислений, что проявляется в том, что индивидууму сложно провести расчеты при совершении покупок.

    Распространенные признаки старческого слабоумия – разнообразные речевые расстройства. Женщина или мужчина, страдающий данным заболеванием, испытывает значительные трудности при подборе соответствующего слова, обозначающего конкретный предмет. Очень часто больной вовсе не способен правильно назвать какой-то объект или явление. Речь человека становится очень бедной, значительно сокращается лексический запас, теряется возможность наделять предметы яркими определениями. Еще один симптом речевых расстройств – снижение или потеря способности понимать слова при чтении и при беседе. По мере отягощения старческого слабоумия прогрессируют речевые нарушения: больной становится неспособным излагать свои мысли цельными логически завершенными предложениями.

    К одним из наиболее ранних признаков сенильной деменции относится и нарушение зрительного восприятия. Больной различает черты лица и воспринимает лицо в целом, однако он не может установить, кому конкретно принадлежит видимый образ. В тяжелых случаях человек перестает узнавать свое отражение в зеркале. Может возникать предметная агнозия Лиссауэра, при которой субъект может описывать отдельные признаки и характеристики предмета, но он затрудняется сказать, какой именно предмет он видит.

    У некоторых больных возникают различные формы слуховой агнозии. Субъект утрачивает способность идентифицировать конкретные звуки. Другие пациенты воспринимают речь, как набор отдельных незнакомых и не понимаемых звуков. Еще один симптом старческого слабоумия – исчезновение в восприятии больного интонационных аспектов речи: человек не улавливает эмоциональной окраски слышимых фраз, не различает тон и тембр речи собеседника.

    На фоне прогрессирующего старческого слабоумия отягощаются когнитивные нарушения. Пропадает запас профессиональных знаний, затем утрачиваются школьные навыки, стирается из памяти опыт детских лет. Наступает дезориентация в собственной личности, при этом самосознание сдвигается в прошлое. Больной старческим слабоумием может полагать, что он – маленький ребенок, пребывающих в окружении заботливых родителей.

    При сенильной деменции происходит постепенное изменение личности мужчины или женщины. Ранее имеющиеся черты характера и качества утрируются. На смену естественного стремления к порядку, аккуратности и чистоплотности приходит акцентуированный педантизм. Привычка быть экономным и бережливым трансформируется в жадность и скупость. Свойство отстаивать свою точку зрения и проявлять силу воли сменяется твердолобостью и упрямством. Со временем у больного старческим слабоумием возникает эгоцентризм, цинизм, придирчивость, ворчливость, злобность. Из-за утраты критичности человек может стать легко внушаемым и чрезмерно доверчивым.

    Сопутствующие симптомы старческого слабоумия – разнообразные психопатологические состояния. Чаще всего возникают тревожные расстройства, депрессии, маниакальное возбуждение. На смену угрюмости и подавленности со временем приходит анормальная беспечность и состояние эйфории. Нередкий признак сенильной деменции – бредовые расстройства. В любой момент заболевания возможно появление галлюцинаций и иллюзий.

    Старческое слабоумие: классификация

    Сенильная деменция у больных проявляется с различной степенью тяжести. При легкой форме старческого слабоумия у индивидуума сохраняется способность к самообслуживанию и не утрачивается критичность, несмотря на ухудшения качества деятельности в социуме. При умеренной степени тяжести заболевания не выявляют грубых патологий, однако некоторые функции больной выполнить сам не может. При тяжелой форме расстройства пациенту требуется постоянная помощь других людей и регулярный надзор, поскольку самостоятельно обеспечивать свое существование человек не может.

    Также старческое слабоумие условно подразделяют на функционально-анатомические типы: кортикальная форма, субкортикальная деменция, лобно-височный подвид. Каждый из вышеуказанных видов отличают свои специфические симптомы.

    При кортикальной сенильной деменции у больного преобладают следующие симптомы: амнезия, значительные нарушения когнитивных функций при отсутствии существенных двигательных сбоев. Для субкортикальной формы старческого слабоумия характерны признаки: замедленность мышления, забывчивость, апатичное состояние, затруднение произношения отдельных слов и звуков, выраженные нарушения ходьбы. При заболевании лобного вида превалируют разнообразные поведенческие и речевые расстройства, отсутствие способности к планированию, апатичность или расторможенность влечений при сохранении возможности ориентации в пространстве.

    Старческое слабоумие: лечение и профилактика

    На сегодня в медицине отсутствуют специфические препараты для лечения сенильной деменции. Несмотря на то, что процесс уменьшения объема структур головного мозга – необратимое явление, при грамотно подобранном лечении можно замедлить скорость атрофии, частично восстановить психические функции человека. Лечение сенильной деменции, как правило, происходит в психоневрологических клиниках. Однако при существовании угрозы для здоровья и жизни человека и его близкого окружения целесообразно поместить больного с диагнозом старческое слабоумие в психиатрическую клинику.

    Лечение старческого слабоумия направлено, в первую очередь, на устранение механизмов развития заболевания. Программа лечения избирается строго в индивидуальном порядке на основании оценки анамнеза и неврологического осмотра больного.

    Для устранения нарушений памяти могут быть использованы центральные ингибиторы холинэстеразы, например: Амиридин (Amiridinum). Препараты данной группы вызывают замедление разрушения ацетилхолина, вследствие чего наблюдается улучшение внимания, скорости реакции и памяти больного.

    Для замедления прогрессирования старческого слабоумия в лечение нередко подключают заместительную терапию экстрогенами. Также применяют высокие дозы витамина Е. Для повышения концентрации дофамина в ЦНС и устранения его дефицита в экстрапирамидной системе проводят лечение дофаминомиметиками, например: таблетками Юмекс (Jumex).

    Если старческое слабоумие стало следствием сосудистой патологии, в программу лечения подключают средства, которые способны оказывать воздействие на факторы риска. К таким препаратам относят гипотензивные средства, дезагреганты, антикоагулянты.

    Для устранения возбуждения, суетливости, спутанности сознания проводят лечение препаратами, обладающими холинолитической активностью, например: Галоперидол (Haloperidol). Данное средство помогает устранить стойкие изменения личности, ликвидировать бредовые включения, галлюцинации, маниакальное состояние. Препарат ликвидирует вегетативные нарушения при состояниях, сопровождающихся беспокойством, тревогой, страхами. Однако назначение нейролептиков требует особой внимательности, поскольку применение веществ данной группы противопоказано мужчинам и женщинам при болезни диффузных телец Леви.

    При высоком уровне тревожности и стойких нарушениях сна рекомендовано лечение бензодиазепиновыми препаратами. Следует учитывать, что средства данной группы могут приводить к отягощению расстройств памяти, а, в случае их резкой отмены, усиливать тревожность пожилого человека.

    Наличие у больного старческим слабоумием признаков депрессии требует проведения лечения антидепрессантами. Для исключения ухудшения когнитивных функций лечение депрессивных состояний проводят антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Для восстановления умственных способностей человека довольно часто назначают прием ноотропных средств, например: Пирацетам (Piracetam). Хорошие результаты лечения показывает применение Церебролизина (Cerebrolysinum), работающего на улучшение обмена веществ в мозговой ткани.

    Профилактика старческого слабоумия подразумевает в первую очередь ведение пожилым человеком активного образа жизни с присутствием достаточного числа социальных контактов. Для профилактики спада когнитивных способностей лицам преклонного возраста рекомендовано регулярно выполнять упражнения по тренировки памяти и внимания. Хорошим способом профилактики когнитивных нарушений выступает разгадывание кроссвордов, заучивание стихов и текстов наизусть, изучение иностранных языков.

    Важную роль в лечении и профилактике заболевания играет поддержка пожилого человека родственниками. Члены семьи должны позаботиться о создании комфортных условий для труда и отдыха. Любое физическое или умственное переутомление может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека и привести к спаду его умственных способностей.

    Несмотря на то, что способ профилактики сенильной деменции подразумевает ведение активного образа жизни человеком, следует помнить, что резкая смена обстановки и условий выступает стрессом, который способен запустить ряд психопатологических реакций. Поэтому к любому приятному событию, будь то путешествие либо отдых в санатории, человек преклонного возраста должен быть подготовлен заранее.

    Внимание и понимание близких, забота и уход, содействие и помощь – лучшие средства профилактики любых психических расстройств у людей пожилого возраста.

    ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    Старческая деменция

    Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей преклонного возраста и сопровождается утратой приобретенных навыков и знаний, а также снижением способности к обучению.

    К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.

    Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

    Старческая деменция чаще всего наблюдается в возрастной группе старше 65 лет. По статистическим данным, тяжелая деменция диагностируется у 5%, а легкая – у 16% лиц данной возрастной категории. По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией, что, в первую очередь, связано с увеличением продолжительности жизни, доступностью и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей избежать летального исхода даже в случае тяжелых поражений головного мозга.

    Причины и факторы риска

    Основной причиной первичной старческой деменции является органическое поражение головного мозга. Вторичная старческая деменция может развиться на фоне какого-либо заболевания или иметь полиэтиологический характер. При этом на долю первичной формы заболевания приходится 90% всех случаев, вторичная старческая деменция возникает у 10% пациентов соответственно.

    К факторам риска развития старческой деменции относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • нарушения системного кровообращения;
    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
    • новообразования головного мозга;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • нарушения метаболизма;
    • иммунодефицитные состояния;
    • эндокринные заболевания;
    • ревматические заболевания;
    • наличие вредных привычек;
    • отравления тяжелыми металлами (в частности, цинком, медью, алюминием);
    • нерациональное применение лекарственных препаратов (особенно холинолитиков, нейролептиков, барбитуратов);
    • малоподвижный образ жизни;
    • авитаминоз (в частности, недостаток витамина В12);
    • избыточный вес.

    Формы заболевания

    Старческая деменция подразделяется на первичную и вторичную.

    Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти.

    В зависимости от степени поражения головного мозга заболевание протекает в следующих формах:

    • легкая старческая деменция (снижение социальной активности, сохранение способности к самообслуживанию);
    • умеренная старческая деменция (утрата навыков использования техники и приборов, невозможность длительно переносить одиночество, сохранение способности к самообслуживанию);
    • тяжелая старческая деменция (полная дезадаптация пациента, утрата способности к самообслуживанию).

    В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы старческой деменции:

    • атрофическая (первичное поражение нейронов головного мозга);
    • сосудистая(вторичное поражение нервных клеток на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга);
    • смешанная.

    Симптомы старческой деменции

    Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.

    Атрофическая старческая деменция

    Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве. В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

    Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим.

    С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).

    На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

    Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки.

    С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.

    Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.

    Сосудистая старческая деменция

    Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.

    Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.

    Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым.

    В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.

    Диагностика

    Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований. При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия, афазия, апраксия, личностные нарушения и пр.), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия. Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии. Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.

    При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

    Читайте также:  О каких болезнях могут рассказать темные пятна на шее

    Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.

    Лечение старческой деменции

    Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.

    При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

    Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы. В случае развития депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. При сосудистой форме старческой деменции применяются антигипертензивные средства, а также препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

    Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.

    Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику). При сопутствующем гипотиреозе показана адекватная гормональная терапия. В случае обнаружения опухолей головного мозга проводится удаление новообразований с целью снижения давления на головной мозг. При наличии сопутствующего сахарного диабета необходимо контролировать уровень глюкозы крови.

    При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

    По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией.

    Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода. Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым, к тому же может усилить прогрессирование патологического процесса.

    Возможные осложнения и последствия

    Основным осложнением старческой деменции является социальная дезадаптация. Из-за проблем с мышлением и памятью пациент утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми. В случае сочетания патологии с ламинарным некрозом, при котором наблюдается гибель нейронов и разрастание глиальных тканей, возможна закупорка сосудов, остановка сердца.

    Прогноз

    Прогноз при старческой деменции зависит от своевременности диагностики и начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

    Профилактика

    С целью предотвращения развития старческой деменции рекомендуется:

    • адекватные физические и интеллектуальные нагрузки;
    • социализация людей пожилого возраста, вовлечение их в посильный труд, общение с другими людьми, активную деятельность;
    • адекватное лечение имеющихся заболеваний;
    • укрепление защитных сил организма: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе.

    Видео с YouTube по теме статьи:


    Старческое слабоумие

    Старческое слабоумие – это расстройство, которое является обобщающим диагнозом для многих деменций, которые возникают в зрелом возрасте. Очевидно, что диагноз этот разветвляется на несколько категорий и имеет разные прогнозы.

    Старческое слабоумие тяжело переносится и родными и самим больным, поскольку человек теряет самое значимое, что имеет, а именно свои воспоминания. Большое количество художественных произведений поднимает эту проблему, и такой индивидуум не может остаться без сочувствия. Таким людям больше всего требуется участность в их проблеме, именно это позволяет их интеллекту держаться и не угасать.

    Причины

    Патологии, которые формируют старческое слабоумие, достаточно распространены. Нередко это заболевание приравнивают к болезни Альцгеймера, но на самом деле, эта болезнь провоцирует старческую деменцию. Данная патология наиболее распространена для такой симптоматики.

    Нередко предиктором старческого слабоумия может становиться сосудистая деменция, которая имеет немного отличные симптомы, но также становится основой для развития патологии. Обычно сама сосудистая деменция – это расстройство мультифакториальное, и до того, как оно спровоцирует старческое слабоумие, оно может иметь множество форм. Нередко заболевание провоцируется атеросклерозом сосудов головного мозга.

    Длительный алкоголизм и особенно в более старшем возрасте также становится причиной такого расстройства. Объёмные процессы, ракового или саркоматозного происхождения также становятся провокаторами старческого слабоумия, если их локализация внутричерепная. Нередко также мозговые процессы, такие как абсцессы, а также субдуральные гематомы приводят к данному расстройству. Они могут возникать при травматических поражениях или же инфекционных тяжело протекающих патологиях. Длительная нехватка кислорода также может провоцировать процессы подобного типа. На разных этапах ЧМТ могут быть подобные патологические симптомы.

    Нередко при осложнениях многих мозговых расстройств может возникнуть гидроцефалия, которая очень быстро провоцирует старческое слабоумие. Болезнь Паркинсона при длительном течении завершается также старческим слабоумием. Хорея Хантингтона также является первопричиной этого расстройства. Кроме этих еще много неврологических расстройств в длительном своем течении провоцируют старческое слабоумие, среди них: прогрессирующей паралич супрануклеарного типа, а также боковой амиосклероз. Также может быть развитие патологии при атаксии спинноцеребелярного типа, офтальмоплегии и болезни Галлервордена-Шпатца. Наиболее быстро провоцируется расстройство при специфическом поражении мозга, как главной части ЦНС, но это не исключает то, что оно более медленно, но все же формируется и при других поражениях НС.

    Инфекционные процессы практически не уступают другим патологическим расстройствам в формировании осложнений, среди которых и может быть старческое слабоумие. Инфекция Кройтцфельта-Якоба, которая формируется, как прионовая патология также может провоцировать старческое слабоумие.

    Тяжелые стадии ВИЧ, а именно СПИД, когда иммунодефицит уже осложняется вторичными инфекциями, которые поражают мозг. Вирусные энцефалиты разнообразного генеза, нередко герпетические, а также нейросифилис, как конечная форма этого венерического заболевания дают довольно сильные симптомы старческого слабоумия.

    Хронические и острые менингиты, как редкостные инфекционные заболевания могут провоцировать старческое слабоумие, иногда не сразу, а постепенно.

    Дефицитарные состояния, такие как нехватка витаминов, длительная и особенно В12 может провоцировать подобные симптомы. Нехватка тиамина, фолиевой кислоты и витаминов В, в частности В3. Кроме этого многие дефицитарные состояния, в случае кахектических патологий.

    Нарушения метаболизма также нередко провоцируют старческое слабоумие, поскольку нарушают весь ход мозговых процессов. Эндокринологические хвори, такие как тиреотоксикоз и обратная его сторона — гипотиреоз. Тяжелые гормональные препараты также могут давать такое состояние. К нему могут привести тяжелые саматические расстройства, такие как ХПН, кушингоидность, васкулиты с поражением сосудов разнообразного калибра. Рассеянный склероз также способен провоцировать такую патологию.

    Симптомы старческого слабоумия

    Признаки старческого слабоумия подразделяются на несколько типов, некоторые из них отвечают непосредственно за диагностирование синдрома и все, что может быть связано с дементным состоянием. Симптомы старческого слабоумия могут иметь и ответвленную группу, которая характеризуется сопутствующей симптоматикой, которая может быть вплетенная в основную группу симптомокомплексов.

    Проблемы с памятью – это «первый звоночек» для старческого слабоумия. Зависимо от стадии расстройства меняются и расстройства памяти, они постепенно модернизируются и усугубляются. Поначалу индивидуум не помнит какие-то мелочи и на протяжении дня может быть не способен оперировать определенным необходимым объёмом информации, то есть страдает оперативная и кратковременная память. Особенно это сказывается на трудоспособных индивидуумах, поскольку имеет влияние на их трудоспособность и возможность сохранить рабочее место. Кроме этого, учитывая наличие критического мышления на начальных стадиях старческого слабоумия больной осознает, что что-то идет не так и его это пугает и огорчает.

    Память имеет большое количество структур, которые задействуются при мозговой работе человека и то, что какие-то из них начинают приходить в «неладность», сказывается на интеллекте и может приводить к провалам памяти. Стремительно страдает функция обучения. Больные уже не способны выучить никакие новые данные и даже уже имеющимися оперируют все хуже. На этой стадии индивидуум хорошо помнит долгосрочные факты, но уже начинает забывать какие-то мелке моменты, особенно произошедшие на протяжении дня (факт того, что он завтракал, какие-то разговоры с родными и т.д.). Со временем задеваются и глубинные воспоминания, находящиеся в долгосрочной памяти и с памяти человека постепенно стираются все большее количество факторов его жизни и жизни его любимых людей. Это очень печальный исход, поскольку воспоминания и сознание каждого очень ценны для их конкретной семьи, именно поэтому эти патологии достаточно плачевные в своем исходе.

    Сильные нарушения памяти приводят к дезориентации больного так, что полностью забирают у него способность свободного передвижения, поскольку есть риск, что уйдя, он просто не сможет найти путь домой.

    Нарушение речи со временем также прогрессируют, иногда такие индивидуумы даже не способны поддержать структуру мысли, и их речь становится нескладной и малопонятной, внимание рассеяно.

    Признаки старческого слабоумия – это нарушение ориентации, но в основном имеется в виду именно пространственное и временное ориентирование. Ориентация в собственной личности остается наиболее долгое время, одна из последних вещей, которые человек забывает — это свое имя.

    Симптомы старческого слабоумия – это изменения личности, развивающие постепенно. Нередко это сильное усугубление негативных черт характера индивидуума, которые были подавлены его суперэго или эго. Нередко человек становится раздражительным и нетерпимым, излишне строгим или даже совершенно несносным. При некоторых формах старческого слабоумия может присутствовать плаксивость, когда от малейшего раздражителя больной начинает плакать, независимо от того какой он, радостный или же грустный. Эгоистичность, которая является вполне здоровой чертой, переходит в нездоровый эгоцентризм, который делает невыносимой жизнь всех родных с этим человеком.

    Интеллектуальные способности постепенно ухудшаются и перестают отвечать требованиям, которые были у больного к себе ранее. Все это несомненно достаточно тяжело и требует определенных мер.

    Диагностика

    Обычно ранее всего изменения своего состояния может обнаружить сам человек, заметив, что он стал все больше вещей забывать, и что ему стало все сложнее бороться со слабостью и умственной леностью. Часто изменения в характере могут заметить близкие и начать бить тревогу, поскольку жить с таким индивидуумом становится все более невыносимо. После того, как проблему обнаруживают сами пациенты, они обычно обращаются к определенному специалисту. Дальше диагностические критерии будут зависеть от того какой специалист возьмется диагностировать, ну и естественно от причины, которая стала первоисточником проблемы.

    Если первым специалистом, который диагностирует расстройство, становится психиатр, то он учитывает симптоматику в процессе беседы. Первое, что можно обнаружить — это нарушение аллопсихической ориентации, то есть ориентации в окружающем пространстве. Кроме этого психиатр сразу же замечает изменения в характере, которые пациент со старческим слабоумием не способен скрыть или сдержать. Также психиатр обратит внимание на эгоцентричность и на расстройства, которые приводят к невозможности сдерживаться. Такая несдержанность – это первый звоночек на пути к старческому слабоумию в диагностике психиатра. При беседе можно заметить замедленный темп мышления, а также невозможность поддерживать беседу и концентрировать внимание. При более длительном течении расстройства возможно возбуждение психических функций, а также растормаживание низших инстинктов. При этом индивидуум становится обжорливым, гиперсексуальным и трудно удержим в плане всего функционирования.

    Также может формироваться продуктивная симптоматика в связи с поражением мозговых тканей. Обычно это бывает с разными симптомами и с разной степенью выраженности. Наиболее часто это может быть бредовая симптоматика, когда больной воображает что-то, что не соответствует действительности. Нередко такие пациенты ревнуют своих половинок ко всему вокруг, могут быть патологически подозрительными. Часто больные пытаются найти прослушки и подобные элементы и даже думают, что их родные у них воруют и т.д.

    Если же такой больной попадет к неврологу, то выявление данного расстройства будет больше базироваться на неврологическом осмотре, при этом индивидуум может выявить нарушения определенных неврологических функций. Консультация невролога необходима, но если есть расстройство, которое спровоцировало старческое слабоумие, только тогда основным специалистом, необходимым для купирования симптоматики будет невролог.

    Помимо таких специалистов важно обследовать больного у психолога, поскольку именно таким способом можно выявить объективную степень потери трудоспособности, памяти и интеллекта. Для этого применяются разнообразные тестирования, среди них главное — это выявление степени интеллекта с помощью матриц Равена, а также кубиков КООСА и других тестов на IQ. Продуктивную симптоматику также можно выявлять с помощью разнообразных тест опросников. Среди них САПС, который позволяет проследить за изменениями продуктивной симптоматики даже в процессе лечения.

    Важным элементом в диагностировании старческого слабоумия является МРТ, поскольку человек может быть обследован и иметь объективные показатели, которые могут продемонстрировать нарушения, а также динамику их прогрессирования. При отсутствии МРТ проводится также СКТ, но в целом при таких расстройствах будут обнаруживаться определенные изменения, или атрофия коры, или же разрушения и нарушения работы определенных участков.

    Лечение и препараты

    Лекарства от старческого слабоумия имеют несколько целей, зависимо от симптоматики и жалоб пациента. Для больных с патологией, связанной с расстройствами дофаминовой сферы, имеются специально разработанные специфические препараты, среди них активно применяется антихолинэстеразная подгруппа, которая нацелена на это конкретное расстройство. Кроме этого эти препараты останавливают прогрессирование данного расстройства и не усугубляют старческую деменцию. Среди них: Донепезил, Ривостигмин, Галантамин.

    Неспецифическими препаратами для лечения старческого слабоумия являются препараты, которые имеют общее действие на мозговые ткани, такие как Мемантин, Мема, Мемокс. Кроме этого также используются препараты из гинкго билоба, они нацелены на благоприятное воздействие и являются успешной поддерживающей терапией таких расстройств.

    Лекарства от старческого слабоумия важны, но кроме этого важно поддерживать ментальную и физическую активность такого индивидуума, чтобы профилактировать старение мозга. Важно, чтобы люди пожилого возраста были задействованы и нужны общество. Не менее важно, чтобы нейрональные пути не застаивались и велась постоянная регулярная мозговая активность. Актуально регулярное общение с семьей, как механизм постоянного поддержание эмоциональных связей и естественно трудотерапия. Можно стараться заинтересовать родителей и детей в том, чтобы постоянно изучать что-то простое, но новое, поскольку это является постоянной тренировкой для нейронов мозга.

    Помимо классической симптоматики, характерной для деменции, имеются еще и другие группы симптомов, описанные в предыдущем разделе. Продуктивная симптоматика, то есть галлюцинаторные и бредовые переживания купируются нейролептическими средствами. Среди них наиболее актуально применение атипичных нейролептиков, поскольку у таких индивидуумов всегда имеется влияние органики, которая в значительной мере усугубляется при применении типичных групп нейролептиков. К тому же индивидуумы с деменциями – это персоны пожилого возраста, которые имеют достаточно часто большое количество сопутствующих соматических патологий. А типичные нейролептики дают большое количество побочных эффектов, связанных с соматикой. В целом индивидуумам со старческим слабоумием рекомендованы: Рисполепт, Солерон, Риспаксол, Адажио, Кветиапин.

    Лекарства от старческого слабоумия нередко ассоциируется с антидепрессантами, это связано с тем, что данное расстройство осложняется аффективными проявлениями у многих больных. На первичных этапах старческого слабоумия это чаще всего депрессия. Это связано с тем, что индивидуум критически оценивает свое состояние и осознает плачевность ожидающих его расстройств. Естественно ни один здоровый человек, теряющий память не способен не впасть в депрессию, поскольку это очень страшно. Актуально применять нейролептики нового поколения, чтобы избежать тяжелых побочных эффектов, аналогично как с нейролептиками.

    Тревожность иногда возможно снимать транквилизаторами и успокоительными. Это временные препараты, которые можно использовать на недлительный период. Нередко имеет смысл применять терапию, которая рассчитана на поддержание общего адекватного соматического состояния. Нередко при длительном старческом слабоумии развивается кахексия, которую необходимо купировать метаболическими препаратами. При очень запущенном состоянии индивидуум госпитализируется и проводится терапия с применением всех нутриентов, необходимых организму. Это состояние в целом ведет к необратимым последствиям и требует длительного ухода.

    Прогноз и профилактика

    Сколько живут со старческим слабоумием? Этот вопрос актуален, учитывая продолжение жизни в обществе. Важно осознавать, что расстройство прогрессирующее и влияет на все жизненные сферы. При этом прогрессирует расстройство довольно постепенно, что, несомненно, дает индивидууму возможность прожить после начала патологии еще как минимум десять лет. Учитывая, что это расстройство начинается в достаточно позднем возрасте, то это довольно большое время. Качество жизни такого больного, несомненно, будет зависеть от надлежащего ухода.

    Актуальность вопроса, сколько живут со старческим слабоумием важна, поскольку необходимость ухода за такими индивидуумами гораздо более усложнена по сравнению с людьми просто пожилого возраста. Старческое слабоумие — это необратимая болезнь, то есть если диагноз выставлен, то вернуть процесс вспять невозможно, утерянные нейрональные связи уже не восстановить. Но если диагностировать патологию вовремя и начать терапию, то болезнь перестает прогрессировать, что дает индивидууму еще много лет здоровой жизни. Таким образом, прогноз для старческого слабоумия относительно благоприятный, только если начать вовремя его купировать. При этом важно, чтобы эта патология была диагностирована на раннем этапе. Если патологию не выявить, то она быстро прогрессирует и на конечной стадии ведет к кахексии и смерти от сопутствующих заболеваний. Прогноз для самостоятельной жизни также неблагоприятен, поскольку индивидуум может неосознанно нанести вред и себе и соседям, например, забыв выключить газ.

    Профилактика этого расстройства заключается в здоровом образе жизни, а также в постоянном развитии нейронных связей. Для этого достаточно актуально то, что ум не должен застаиваться, работа мысли также актуальна, как и работа физическая. Она должна нести регулярные нагрузки и иметь какую-то значимую цель. Именно поэтому важно сохранять активность ума в любом возрасте. Особенно опасно это для пенсионеров, которые достаточно быстро, выйдя на пенсию, начинают деградировать.

    Для профилактических целей старческого слабоумия важно принимать витаминные препараты, поскольку в столь зрелом возрасте усвоение витаминных веществ может снижаться. Очень важно общение с родными, поскольку это стимулирует индивидуума ко все большему развитию и к поддержанию своего здоровья. Есть множество методик, которые основаны на том, чтобы родственники занимались со своими родными имеющими столь нелегкий диагноз, это носит две цели: поддержка ума, а также сохранение эмоциональных привязанностей.

    Добавить комментарий