Можно ли делать массаж при грыже пояснично–крестцового, шейного отделов позвоночника

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже позвоночника

Содержание статьи:

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже?

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

  1. В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
  2. Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
  3. Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!

Принципы проведения массажа

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

  • воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
  • от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
  • если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
  • помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Виды массажа при межпозвоноковой грыже и противопоказания

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

  • наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
  • лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
  • онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
  • тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
  • кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Классический массаж при межпозвоночной грыже

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

  • усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
  • расслабляет патологически напряженные мышцы;
  • снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж при грыже Шморля

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Гидромассаж при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Другие виды массажа

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.


Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела

В поясничном отделе позвоночника часто случается протрузия дисков и формируется грыжа между диском и позвонком. Необходимо делать массаж при грыже позвоночника первой стадии для укрепления связок позвонков и предотвращения разрушения и дегенерации несущего органа и хрящей.

Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела

Почему необходим массаж при грыже позвоночника

Если связки растянуты, тогда краешки позвонков соприкасаются и трутся друг о друга, происходит окостенение и кости реактивно разрастаются, суставы становятся ограниченно-подвижными и принимают неправильное положение.

В поясничном отделе самая высокая нагрузка на межпозвоночные диски, поэтому они имеют высоту больше, чем диски других отделов позвоночника. Продольная связка, наоборот, узкая и слабая, поэтому она не способна помешать образованию грыжи или выпадению диска между позвонками.

Больной начинает чувствовать сильные боли. Из поясничного отдела спины она распространяется в крестцовый отдел и на ягодицы, боковую или заднюю поверхность бедер, иррадиирует буквально до пальцев ног. При этом снижаются или исчезают коленные и ахилловые рефлексы. В тяжелых случаях нарушается работа органов малого таза, что требует хирургического вмешательства.

Массаж при грыже позвоночника и ЛФК после острого периода способствует восстановлению нормальной работы связочного аппарата и корсета мышц спины. Прежде, чем делать массаж поясничного отдела спины, массажист учитывает состояние позвоночника больного и определяет с врачом технику массажа в соответствии с клиническими проявлениями заболевания и их выраженностью, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями больного.

Виды массажа

Массаж при грыже позвоночника может быть классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным. Медовый массаж также часто выполняют, хотя среди медиков есть много сторонников и противников данного вида массажа при грыже поясничного отдела спины.

Медовый массаж выполняют мягко и аккуратно, грубые приемы и интенсивные мануальные движения: скручивание, дергание и поворачивание (ротирование) не применяют, болевые ощущения не причиняют. Длится медовый массаж спины сначала коротко, постепенно его продолжительность увеличивается.

Продолжительность классического (или иного) массажа поясничного отдела спины определяет лечащий врач. Он может длиться несколько минут или час при курсе лечения 10-20 процедур. После 2-3 месячного перерыва курс массажей при необходимости возобновляют.

При грыже поясничного отдела применяют поглаживающие, растирающие, разминающие и вибрационные приемы с дополнительными движениями. Массаж выполняют одновременно с другими комплексными видами лечения.

Техника массажа при грыже позвоночника

Цель массажа

  • Активизация кровообращения в пораженной зоне и лимфооттока.
  • Расслабление и растяжение спазмированных мышц.
  • Уменьшение болевого синдрома.
  • Уменьшение возбудимости окончаний нервов.
  • Предупреждение атрофии мышц.
  • Увеличение подвижности позвоночника.
  • Появление у пациента ощущения тепла, комфорта и расслабленности в области поясничного отдела позвоночника и во всем теле.

Методика выполнения массажа

Больной лежит на животе на твердой основе: столе или кушетке во избежание прогибания позвоночника в пояснице. Под живот подкладывают подушку, а под голени – валик, чтобы приподнять их на угол в 45˚ для расслабления тела, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Руки располагают вдоль туловища. Голову поворачивают на правую или на левую щеку или укладывают на специальное приспособление с отверстием для опускания головы чуть ниже кушетки.

Чтобы снять напряжение и боль, выполняют предварительный массаж спины:

  • комбинированным поглаживанием;
  • легким выжиманием ребром ладони;
  • кольцевым поверхностным поглаживанием широчайших и длинных мышц;
  • на мышцах ягодиц – комбинированным и двойным кольцевым поглаживанием, длинным разминанием и потряхиванием, снова комбинированным поглаживанием;
  • снова на спине – поглаживанием двумя руками, легким выжиманием, поглаживанием, разминанием широчайших мышц, начиная от гребня кости подвздошной до подмышек, ординарным, двойным кольцевым, затем поглаживанием и потряхиванием.

Теперь только можно приступать к основному массажу поясницы, в который включают:

  • комбинированные поглаживания от бугров ягодиц в сторону центра спины, затем двумя руками поглаживания широчайших мышц спины по направлению к ягодицам, по ним спиралеобразными движениями по часовой стрелке и обратно;
  • выжимания ребром ладони, чередуя с поглаживаниями и потряхиваниями на ягодичных мышцах, затем в поясничном отделе;
  • кругообразные растирания вдоль позвоночника подушечками пальцев под прямым углом к коже, затем выжимания и поглаживания;
  • растирания вдоль позвоночника ребром ладони, затем поперек спины, продвигаясь к ягодицам (пиление);
  • прямолинейные растирания вдоль позвоночника большими пальцами с усиливанием давления, спиралевидные растирания, пиление и поглаживание;
  • вдоль позвоночника – одновременно с двух сторон пунктирное растирание большими пальцами со смещением кожи на 3-4 см вместе с пальцами, чередуя с выжиманием и поглаживанием;
  • поперек поясницы и крестца — выжимания ребром ладони, разминание основанием или ребром ладони, щипцеобразные и двойные кольцевые разминания, одинарные и потряхивания;
  • на ягодицах – поглаживания, растирания, выжимания, разминание пальцами или основанием ладони, гребнем кулака, потряхивания, поглаживания и проработку копчика.

Каждое движение повторяют 3-4 раза, увеличивая их число и силу воздействия к концу курса. Массажист должен знать, что до массажа крестцово-поясничной области хорошо прорабатывают ягодицы, длинные и широчайшие мышцы спины.

Массаж при протрузии или грыже межпозвоночного диска поясничного отдела: можно или нет?

Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?

Читайте также:  Операция грыжи белой линии живота: показания, классификация, подготовка, ход операции, осложнения, реабилитация, диета, противопоказания

Протрузия на МРТ.

Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.

Грыжа со стенозом.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Воздействие массажа

Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

  • нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

  • гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;

  • механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Спина после массажа.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Показания и противопоказания

Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.

Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

  • любая онкология, в том числе – заболевания крови;
  • лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
  • высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
  • наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
  • внутричерепная гипертензия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • выраженная кахексия, или истощение;
  • чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
  • психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
  • наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
  • хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
  • воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
  • гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Виды массажа

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Вакуумный массаж при грыже и протрузии

В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.

Читайте также:  Дегенеративно–дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: что это такое?

В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.

Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.

Полезен ли массаж при грыже пояснично–крестцового отдела позвоночника?

Характеристика заболевания

Грыжа – это чаще всего встречающееся заболевание спины, обусловленное образованием трещины в межпозвоночном диске, что приводит к деформации студенистого ядра. В результате в большинстве случаев происходит защемление нервов в позвонке, что и заставляет человека ощущать боли и вызывает нарушение чувствительности. Как и при любом другом заболевании в случае обострения, острой боли, врачи не рекомендуют подвергать пациента любым видам массажа спины. Перейти к массажу можно будет только по мере утихания боли и воспаления.

Прежде чем браться за массаж при межпозвоночной грыже, следует принять тот факт, что сама по себе подобная терапия не способна избавить человека от грыжи позвоночного отдела позвоночника, полное устранение проблемы возможно исключительно хирургическим путем. Но суть в том, что во многих случаях можно и не устранять проблему полностью, достаточно обходиться лишь грамотным наблюдением и регулярным лечением. В случае же с массажем речь, прежде всего, будет идти о снижении болевых ощущений, расслаблении мышц проблемной зоны и улучшении циркуляции крове, что, конечно же, не исключает возможных проявлений болевых ощущений в будущем.

Далее рассмотрим основные виды массажа, применение которых возможно при грыже поясничного отдела позвоночника. Некоторые из них вполне можно делать в домашних условиях, некоторые же требуют внимания специалистов и посещения специально оборудованных медицинских учреждений.

Классическая процедура

Традиционно классическая форма массажа включает в себя поверхностные и глубокие поглаживания, разминку и растирание мышц, вибрацию. Осуществлять необходимо максимально осторожно, дабы исключить прогрессирование смещения диска и ухудшение состояние пациента. Эффективен будет этот массаж при грыже шейного отдела позвоночника, поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рассмотрим некоторые особенности приемов, применяемых при классическом массаже:

  • разминку и растирку проблемного участка следует осуществлять максимально мягко, исключая резкое и интенсивное воздействие;
  • вибрацию осуществляют непрерывно точечным способом, ударным и прерывистым способами производить ее не рекомендуется;
  • следует исключить давление на область, где размещается сама грыжа, и области, находящиеся в непосредственной близости;
  • обязательно использования массажного крема или масла для улучшения скольжения рук по поверхности спины при грыже позвоночника.

Стоит отметить, что к классическому виду массажа зачастую прибегают мануальные врачи непосредственно перед тем, как осуществить вправление грыжи. Сама процедура, как известно, тоже не гарантирует 100% излечения болезни, однако, при дополнительном проведении тренировок, нацеленных на развитие мышц спины путем создания поддерживающего каркаса, вполне может на долгое время зафиксировать стабильное положение позвоночных дисков. Помимо вышеперечисленного, массаж способствуют расслаблению мышц, находящихся в состоянии спазма, что имеет большое значение перед выполнением процедуры вытягивания позвоночника.

Различают следующие возможные эффекты от успешно проведенной процедуры классического массажа при грыже:

  • улучшение процесса кровообращения и питания мышц и тканей спины;
  • релаксация мышц спины, пребывающих в состоянии сильного напряжения:
  • ослабление болевых ощущений и парестезии, чем в большинстве случае характеризуются проявления мышечных спазмов.

Для оптимального результата в составе курса обычно проводят 10-20 сеансов классического массажа, дополненных вытяжением позвоночника и лечебной гимнастикой или же, в менее тяжелых случаях, тренировками мышц спины. В любом случае, перед принятием решения о той или иной используемой методике лечения грыж межпозвоночного диска обязательна консультация с лечащим врачом.

Далее рассмотрим противопоказания к осуществлению процедуры классического массажа при грыже:

  • костный туберкулез и остеомиелит;
  • кожные заболевания;
  • тромбоз;
  • присутствие невусов в проблемной зоне;
  • заболевания крови;
  • проблемы с сердечной деятельностью;
  • лихорадка;
  • онкологические заболевания, особенно те, очаги протекания которых связаны с позвоночником;
  • прочие заболевания, находящиеся в острой стадии развития.

Вакуумный способ лечения

Следующий вид массажа – вакуумный. Данную процедуру невозможно осуществить в домашних условиях, так как она производится с применением особых медицинских аппаратов или же специальных банок. В процессе лечения насадку аппарата прикладывают к проблемной зоне пациента и насосом воспроизводят в точке соприкосновения отрицательное давление (если речь о банках – эффект достигается за счет нагревания воздуха внутри банки). После стабильной фиксации аппарата на коже специалист осуществляет медленное массирование по всему участку развития болезни. Основной эффект, достигаемый при использовании данного вида массажа – улучшение процесса кровообращения трофики, тканей, ускорение и усиление лимфооттока. Применим этот массаж при грыже позвоночника пояснично крестцового отдела и при грыже поясничного отдела.

Принципы гидромассажа

Данный вид массажа многие называют наиболее эффективным при грыже поясничного отдела позвоночника и грыже шейного отдела позвоночника. По факту, это мягкий массаж при позвоночной грыже, в основе которого вибрация от струй воды, так как вода уже сама по себе способна облегчать чрезмерную усталость и нагрузку на позвоночник. Можно отметить следующие эффекты гидромассажа:

  • достижение эффекта расслабления натруженных и напряженных мышц спины;
  • улучшение процесса кровотока;
  • помощь питанию тканей в очаге воспаления;
  • стабилизация лимфооттока, а также венозного циркулирования крови, что способствует снижению отечности;
  • уменьшение нагрузки на позвоночник непосредственно во время проведения процедуры, что позволяет комбинировать этот метод с подводным вытяжением;
  • снижение болевой симптоматики.

Решение за пациентом

Современная медицина продвинулась далеко вперед, ученым и простым обывателем стало больше известно о человеческом теле и о принципах его функционирования, что, с одной стороны, во многом устраняет шансы на то или иное чудесное излечение. Но, с другой стороны, альтернативные методы, развивавшиеся параллельно с основными медицинскими концепциями, приносят, и будут продолжать приносить на протяжении долгих лет конкретные результаты. Что, в принципе, в недостаточно полной мере применимо к массажу – процедуре, одобренной и охотно назначаемой врачами по всему миру.

Важно лишь помнить, что позвоночник – это зона особого риска, требующая очень осторожного обращения, особенно в период обострения и при острых болях, а также комплексного ответа на вопрос, можно ли делать массаж при грыже позвоночника.

Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа диска поясничного отдела или пояснично-крестцового сегмента – это патологическое выпячивание пульпозного ядра, которое чаще образуется под действием повышенных физических нагрузок. Один из эффективных методов лечения патологии – массаж, который можно выполнять после стихания острой фазы заболевания.

В чем польза массажа для позвоночника

Большинство людей придерживаются точки зрения, что мануальная терапия помогает вправить позвоночные тела и исправить любую деформацию позвоночника. Однако это не совсем правильное утверждение. Если в столбе присутствуют выраженные изменения, связанные с дисками, полное восстановление невозможно.

При растяжении позвоночника в ходе массажного сеанса на диски оказывается отрицательное давление. Под его действием пульпозное ядро постепенно втягивается обратно на свое естественное место расположения. В комплексе исчезает компрессия нервных отростков и вызванная сдавливанием болевая симптоматика.

Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника значительно облегчает общее состояние и восстанавливает здоровье столба. За счет расслабляющего действия уходит мышечный спазм, боль, нормализуется подвижность пораженного отдела. Улучшается осанка, уходят сопутствующие деформации, повышается гибкость столба.

Если делать мануальный массаж поясницы регулярно, нормализуется кровоток в области с выпячиванием, улучшается доставка питательных веществ в межпозвонковый диск, ускоряется выведение молочной кислоты, которая участвует в развитии мышечной боли. Массаж при поясничной грыже способствует активизации процесса регенерации соединительной ткани в области с грыжей.

Если в позвоночнике присутствует межпозвоночная грыжа, происходит снижение мышечной силы и уменьшение амплитуды движений. Сильная боль способствует ограничению двигательной активности, что впоследствии приводит к атрофии мышц. С помощью массажа можно снизить риск такого негативного последствия.

Мануальная терапия положительно воздействует на организм в целом: во время сеанса повышается уровень продукции эндорфинов, которые улучшают настроение, избавляют человека от депрессии и уменьшают подверженность стрессовым ситуациям.

Как правильно проводить массаж

Для достижения максимального терапевтического эффекта, а также для исключения вреда лечение нужно проводить правильно:

  • задействовать только легкие и мягкие движения, выполняемые подушечками пальцев или ладонями;
  • исключить удары, рывки, скручивания – приемы, которые повышают риск появления боли и обострения патологии;
  • запрещено давление на позвоночник, где располагается выпячивание, нужно проводить мануальные приемы только в околопозвоночной зоне;
  • во время массажа может ощущаться только расслабление и успокоение, боль или другой дискомфорт присутствовать не должны;
  • массируют не только поясницу, но и нижние конечности, ягодицы, грудной и шейный отдел – это позволит восстановить нормальное кровообращение в позвоночнике, снизить интенсивность болевых ощущений, возникающих за счет сдавливания нервных отростков.

Время первого сеанса – минимальное. Постепенно продолжительность массажа увеличивают.

Противопоказания

Массаж при межпозвоночной грыже поясничного отдела имеет некоторые противопоказания, при наличии которых мануальная терапия запрещена и приносит вред. Ограничения к проведению:

  • наличие признаков и симптомов, характерных для стадии обострения;
  • выраженная боль и ухудшение общего самочувствия;
  • большой размер выпячивания, секвестрация;
  • острая сердечная недостаточность, гипертония 2 и 3 степени;
  • воспалительный процесс в организме, в том числе инфекционное поражение кожного покрова в зоне необходимого массирования;
  • наличие злокачественной опухоли в организме – за счет активизации кровообращения во время сеанса ускоряется рост онкологических клеток.

Не принесет пользы лечебный массаж при повышенной температуре, в период менструации и во время беременности.

Методы массажа

Существует много разновидностей массажа, которые используют в комплексной терапии межпозвонковой грыжи спины. В большинстве случаев доктора назначают ручной массаж, баночный, вакуумный, гидромассаж и точечный.

Ручная техника

Мануальный массаж проводится следующим образом:

  • с помощью ладоней или подушечек пальцев круговыми движениями разминают спину, начиная от поясничного, заканчивая шейным отделом, после переходя на боковые части корпуса;
  • слегка надавливают ладонями на спину, передвигаясь плавно в вертикальном направлении от поясничного отдела к шейному;
  • легкими круговыми движениями с помощью подушечек пальцев разминают сначала левую, потом правую части спины для расслабления мышечных структур;
  • далее проводят поглаживание, разминание и растирание чередованием круговых и прямых движений, перемещая руки от центральной части спины к бокам – это позволяет усилить кровообращение в пораженном участке, снять напряжение и боль.
Читайте также:  Остеофиты шейного, поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить?

Перед проведением мануальных манипуляций на спину наносят массажное масло или массажный крем с успокаивающим эффектом.

При грыже и протрузии позвоночного диска массаж проводится ежедневно. Регулярность терапии позволяет достичь улучшения общего самочувствия за счет устранения болевой симптоматики, восстановления подвижности спины и мышечной силы. Однако доверить лечение рекомендуется опытному специалисту, имеющему соответствующие навыки.

При сочетании мануального метода с физическими упражнениями можно сформировать сильный мышечный корсет, исключить рецидив заболевания. В комплексной терапии назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.

Вакуумный метод

Во время сеанса создается отрицательное давление на кожный покров и глубокие ткани, что позволяет улучшить лимфообращение, кровообращение, трофику. Используют специальные медицинские банки или аспиратор – аппарат, в котором присутствует насос, создающий давление.

В банках нагревают воздух, после прикладывая к коже медленно двигают по обрабатываемой области. Во время массажа аспиратором на кожный покров накладывают специальную насадку, которую так же передвигают по поверхности.

Техника гидромассажа

Выполняя массаж в воде, быстрее и эффективнее снимается нагрузка с позвоночного столба, расслабляются мышечные структуры за счет мягкого вибрационного воздействия. Это наиболее эффективный и щадящий метод массажа из всех возможных, используемых при межпозвоночных грыжах.

Улучшается питание тканей диска, усиливается кровообращение и лимфообращение, уходит боль и ограничение подвижности, а также отеки. Часто для повышения эффективности метода гидромассаж сочетают с подводным вытяжением позвоночного столба.

Другие техники

Не менее эффективен при межпозвонковой грыже самомассаж и точечный массаж. Последняя техника обеспечивает создание плавного и мягкого давления на болевые точки, что способствует расслаблению спазмированных мышц. Снижается интенсивность дискомфорта, но полностью устранить его таким методом не удастся.

Самомассаж – это сочетание нескольких техник: классической мануальной терапии и использования специальных массажеров. Однако врачи не рекомендуют самостоятельно проводить лечение грыжи межпозвоночного диска. Самомассаж допустим лишь для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов.

Нельзя допустить, чтобы грыжа достигла большого размера. В таком случае массаж будет неэффективным и потребуется удаление выпячивания хирургическим путем. При первых симптомах, указывающих на формирование грыжи, нужно сразу обращаться к врачу.

Грыжа позвоночника: можно ли делать массаж?

Длительное время изменения в позвоночнике происходят практически бессимптомно. Человек может не обращать внимания на чувство усталости в спине или онемение рук и ног, но в момент обострения таких проявлений, как радикулит, выясняется наличие межпозвоночной грыжи.

Тактика лечения зависит от размеров новообразования и его симптомов. Большие грыжи, сдавливающие корешки спинного мозга, удаляются оперативно. Медикаментозное лечение снимает воспаление и никак не сказывается на размерах новообразования и его расположении. Классический массаж и мануальная терапия ускоряют процесс восстановления. Однако не все виды наружного воздействия безопасны. Все зависит от степени выраженности и стадии заболевания.

Грыжа межпозвоночного диска развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Являясь самостоятельным заболеванием, она крайне редко развивается изолированно (это возможно при травмах, когда происходит разрыв хрящевого кольца).

На практике чаще грыжа возникает в качестве осложнения остеохондроза, который есть практически у каждого подростка. Контролировать процесс крайне сложно, так как ни остеохондроз, ни протрузии (промежуточные состояния между остеохондрозом и грыжей), не дают специфических проявлений, а характеризуются общими симптомами в виде усталости в мышцах спины, рук и ног.

Каждая стадия развития новообразования имеет свои особенности. Учитывая их, врач определяется с тактикой лечения. Массаж показан только при некоторых состояниях, в остром периоде он может усугубить ситуацию.

Начальная стадия редко вызывает острые состояния. Защемление корешков возможно при нарастании отека окружающих тканей. Массаж курсами на этом этапе будет очень полезен. Он поможет снять мышечный тонус, увеличить кровоток и снять боль. Последующие курсы допустимы и без обострений в качестве профилактики.

Стадия протрузии требует более компетентного подхода со стороны специалиста. Массаж может быть не только общеукрепляющим и оздоровительным, но и лечебным. Современные методики, сочетающие в себе ручное воздействие с физиотерапевтическими процедурами, позволяют сократить размеры протрузии и приостановить дальнейшее развитие процесса.

Пролапс является заключающим звеном в процессе формирования грыжи. Именно на этом этапе пациенты испытывают первые выраженные обострения с сильным болевым синдромом и нарушением двигательной функции в верхних или нижних конечностях. Самолечение оказывается несостоятельным, поэтому больные обращаются к терапевтам, неврологам или хирургам. Рентгенологическое исследование или МРТ позволяют выявить нарушения и впервые установить диагноз. При сильном защемлении и длительном непродуктивном медикаментозном лечении делать массаж, в том числе прибегать к методам мануальной терапии, категорически запрещено. Некоторые виды грыж и секвестрации (отделение фрагмента или его выпадение в просвет канала позвоночника) могут получить еще большее развитие и привести к операции.

Секвестрация не допускает никаких видов массажа. Это состояние подразумевает оперативное лечение, в большинстве случаев в экстренном порядке. Зато в восстановительном периоде массаж будет очень полезен. Он увеличит кровоток в месте повреждения, ускорит заживление и поможет возобновить двигательную активность. Массаж проводится в специализированных учреждениях, больницах восстановительного лечения.

В некоторых случаях массаж является обязательным:

  1. 1. Активный образ жизни и регулярные интенсивные физические нагрузки. Люди с тяжелой работой оказывают большое воздействие на состояние хрящевой ткани, связочный аппарат и мышцы. Даже простой расслабляющий массаж по 2-4 курса в год существенно сократит риск развития грыж и секвестраций.
  2. 2. Постоянная усталость в спине, немеющие пальцы рук и ног, чувство выкручивания в конечностях, особенно ночью, говорят о развитии дегенеративных изменений в хряще. Любой вид массажа поможет отвлечься и снять симптомы.
  3. 3. При длительном консервативном (лекарственном) лечении без выраженного эффекта массаж поможет облегчить общее состояние, сняв мышечные спазмы и частично устранив болевой синдром.
  4. 4. После длительного защемления (например, радикулита на протяжении нескольких месяцев) массаж необходим. Подойдет любой вид – лечебный, медовый, подводный и др. В процессе защемления страдают окружающие ткани, нередко у пациента можно визуально наблюдать асимметрию мышц. Это объясняется нарушением питания, снижением двигательной функции и микроциркуляции крови. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить приток крови и реанимируют поврежденные ткани.
  5. 5. Период восстановления после оперативного лечения допускает подобные процедуры уже через две недели. Благодаря массажу ускоряется регенерация тканей, пациент значительно быстрее проходит реабилитационный период, что особенно важно для лиц трудоспособного возраста.

Любой вид процедур противопоказан в острой фазе заболевания, поскольку за счет активного притока крови увеличивается отек окружающих тканей и происходит еще большее сдавление корешков спинного мозга.

Классический массаж – самая распространенная методика. Обеспечивается восстанавливающий, поддерживающий и лечебный эффекты. Опытный специалист исключит все провоцирующие приемы, то есть резкие и сильные нажатия. Это может привести к смещению грыжи или нарастанию клинических проявлений. Допустимы поглаживания, растирания и круговые движения. Специалист с медицинским образованием после расслабляющих приемов делает растяжение по ходу позвоночного столба, снимая спастическое напряжение.

Точечный – один из самых действенных видов массажа. Правильное воздействие на болевые очаги позволяет снять неприятные ощущения и обеспечивает улучшение микроциркуляции. Китайская акупунктурная техника допустима даже в период острой фазы, так как не предполагает активного воздействия. В качестве народной медицины или при выполнении самомассажа он допускается только в рамках долечивания в восстановительном периоде.

Баночный выполняется при помощи нагретых банок или специального аспиратора, который самостоятельно откачивает воздух из внутреннего пространства. За счет выраженного притока крови эта разновидность процедур допускается преимущественно в восстановительном периоде. В острой фазе она возможна с осторожностью. Облегчение достигается за счет перераспределения крови внутри тканей, уменьшения отека в месте защемления, снижения давления на нервный корешок. Выраженный эффект длится не более нескольких часов, а желаемый результат достигается после курса в 7-10 сеансов.

Мануальная терапия – развивающаяся отрасль в медицине. Существует масса различных приемов и техник воздействия, поэтому велико и количество школ, выпускающих таких специалистов. Учитывая лечебную направленность процедуры, у массажиста должен быть диплом или сертификат, позволяющий заниматься подобной деятельностью. Компетентные мастера не допускают выполнения процедур без диагностических снимков МРТ или рентгена. Известны случаи полного устранения грыж и протрузий, но есть и статистика, согласно которой часто в результате процедур возникала секвестрация, пациент отправлялся на долечивание в хирургический стационар.

Существуют не менее полезные и щадящие методики растяжения позвоночника. Медовый или подводный массаж оказывают выраженное терапевтическое воздействие и наиболее востребованы в периоды между обострениями и для профилактики.

Учитывая, что массаж при грыже межпозвоночного диска имеет лечебный эффект, требуется соблюдать ряд мер, обеспечивающих безопасность процедуры:

  • В период обострений допустимы только щадящие и легкие техники. Интенсивное воздействие приводит к усугублению состояния. Приемы и тактика массажа должны быть нацелены на расслабление мышц и связочного аппарата, глубокая проработка допускается в отдаленном восстановительном периоде после оперативного лечения.
  • Ударная техника и воздействие на сами позвонки и диски полностью исключены.
  • Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом.
  • В большинстве случаев массаж в острой фазе противопоказан.
  • В момент выполнения процедуры пациент не должен испытывать выраженного дискомфорта и сильной боли.
  • При нарастании неприятных ощущений после сеансов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу с целью диагностики и выявления причины.
  • У специалиста должны быть дипломы и действующие сертификаты на право занятия этой процедурой.

Грыжа межпозвоночного диска возникает наряду с другими патологическими состояниями организма. В ряде случаев выполнение массажа категорически противопоказано или допустимо с особенной осторожностью под наблюдением врача:

  • Беременность.
  • Заболевания сердца.
  • Туберкулез.
  • Тромбоэмболия.
  • Гнойничковое поражение области массажа.
  • Нарушение мозгового кровообращения и периоды восстановления после него.
  • Острые фазы заболеваний внутренних органов.
  • Онкологические болезни.
  • Острые воспалительные заболевания.
  • Бронхиальная астма в стадии обострения или при неконтролируемом течении.
  • Аллергические реакции неясной этиологии.
  • Артериальная гипертония 3-й степени.

Массаж при грыже поясничного и шейного отделов позвоночника является неотъемлемой частью комплексного лечения. Главное понимать, когда его можно применять и какие виды допустимы при определенной стадии процесса. Грыжи диска в большинстве случаев неизлечимы, они требуют постоянного лечения и профилактических мероприятий со стороны пациента даже в период между обострениями. Человеку с таким недугом стоит обзавестись своим личным массажистом, который будет выполнять профилактическую и (при необходимости) лечебную процедуры, зная всю клиническую историю своего клиента.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Добавить комментарий