ВПЧ и эрозия шейки матки: этиология и лечение

Эрозия шейки матки и вирус папилломы

Среди заболеваний женской половой системы часто диагностируют эрозийные процессы в шейке матки. Эрозия шейки матки и ВПЧ, онкологические заболевания женской половой системы взаимосвязаны между собой. Опасность папилломавируса состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов на начальных стадиях развития. Эрозия опасна риском перерождения в злокачественные опухоли.

От чего возникает эрозийный процесс матки?

Вызывать повреждения шейки матки могут различные инфекции, передающиеся половым путем, травмирование при сексуальных контактах, родах, абортах и вследствие применения внутриматочной спирали, хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения. Частой причиной развития эрозийных процессов в матке (эктопии) является вирус папилломы человека.

ВПЧ, как причина эрозии

В процессе изучения развития злокачественных новообразований, в более 90% случаев был обнаружен папилломавирус как причина патологических процессов. Вирус имеет способность изменять и нарушать клетки шейки матки. Опасность состоит в том, что он имеет очень высокую заразность и часто передается во время полового контакта. Но носительство вируса еще не указывает на наличие патологических процессов. Кроме того, ВПЧ зачастую пребывает в скрытой форме и внешне не проявляет никакой активности. Результаты проводимых исследований показали, что возбудитель полностью покидает организм приблизительно у 60% женщин через 15 месяцев после заражения. На патологическое развитие вируса влияет работа иммунитета человека.

Папиллома шейки матки и эрозия одновременно

Эрозия и ВПЧ часто сопровождают друг друга. Вирус передается чаще всего во время полового контакта. Возбудитель может длительно существовать в организме без всяких проявлений. При ослаблении иммунитета возможна его активация, и развитие патологических процессов. Не все типы ВПЧ приводят к деструктивным процессам в шейке матки. Опасными считаются ВПЧ высокой степени онкогенности.

Риск развития онкологии

Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.

Патологические процессы в шейке матки
Патологические измененияОписание
ЭрозияПроцесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии.
ДисплазияМодификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде.
РакЭто изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание.

Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):

  • CIN I — легкая форма, характеризующаяся минимальным изменением эпителия шейки матки;
  • CIN II — умеренная форма дисплазии, указывающая на среднюю степень деструктивных процессов;
  • CIN III — тяжелая форма, указывающая на рак шейки матки. Именно при этой форме выявляют штаммы ВПЧ 16 и 18.

Эрозия шейки матки на ранних стадия может никак не проявляться, но потом появляется зловоние и кровяные выделения. Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

На начальных этапах развития эрозия не проявляет себя в виде каких-либо необычных симптомов. По этой причине чаще всего патологию выявляют во время очередного гинекологического осмотра. В более выраженных случаях при эрозии могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища во время любой фазы цикла. Выделения могут приобретать неприятный запах и неспецифическую для менструации окраску (розовую или коричневую).

Диагностика

Диагностическое обследование при подозрении на эрозийные процессы заключается в осмотре при помощи инструментов и специальных приборов, и проведении лабораторного скрининга для выявления степени деструктивных процессов в тканях и причин патологии. Обследования, которые назначает гинеколог при патологиях шейки матки, приведены в таблице.

Обследование при подозрении на эрозию шейки матки
Виды диагностикиХарактеристика
Гинекологический осмотрОсмотр доктором на кресле с использованием зеркал позволяет визуально оценить видоизменения структуры шейки матки. После осмотра принимается решение о необходимости дополнительной диагностики.
КольпоскопияАппаратное обследование кольпоскопом, позволяющее увеличивать рассматриваемую область до 10-ти раз. При осмотре проводятся пробы с использованием медицинских растворов.
Проведение биопсииДополнительно обследование при кольпоскопии, при котором делается иссечение подозрительного участка поврежденных тканей для проведения лабораторных анализов.
Гистологическое исследованиеИзучение материала, полученного во время биопсии.
Цитологический анализ по ПапаниколауДиагностика соскоба слизистых шейки матки для выявления клеток ВПЧ и других клеточных патологий.
УЗИИсследование внутренних половых органов при помощи ультразвука.
Лабораторный скрининг на ВПЧПроведение лабораторной диагностики для выявления ВПЧ, его типа и уровня концентрации.
ИммунограммаЛабораторный скрининг состояния иммунитета.

Лечение эрозии шейки матки при ВПЧ направлено на борьбу с вирусом и залечивании повреждённого органа. Вернуться к оглавлению

Как лечить эрозию шейки матки при ВПЧ?

Эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, нужно лечить по двум направлениям. Для этого проводится борьба с развитием вирусной патологии и излечение непосредственно эрозийных процессов на шейке матки. Так как от вируса папилломы избавиться практически невозможно, лечение направляется на укрепление иммунных сил организма, назначаются иммуномодуляторы и вагинальные свечи для снижения воспаления в полости матки. Для лечения используются следующие методы:

Методы лечения эрозии шейки матки
МетодОписание
Прижигание специальными растворамиЛечат различными химическими растворами, например «Солковагином».
ДиатермокоагуляцияПрижигание проводится при помощи высокочастотного тока.
КриодеструкцияНанесение на пораженные участки жидкого азота, который вызывает отмирание воспаленных клеток. Метод используется при наличии язв больших размеров.
Лазерная вапоризацияУдаление измененного эпителия лучом лазера. Метод не оставляет рубцов и не повреждает здоровые ткани.
Удаление при помощи аргоновой плазмыПод действием газа аргона при его ионизации осуществляется локальный нагрев и процесс коагуляции тканей шейки матки.

Крепкий иммунитет, здоровое питание и образ жизни, гигиена – главные правила по предотвращению эрозии шейки матки. Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики атипичных процессов в матке и заболеваний ВПЧ рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение здорового способа жизни;
  • придерживаться полноценного и сбалансированного питания, диеты, включающей витамины группы В, витамин А, фолиевую кислоту и селен;
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения;
  • соблюдение режима дня, полноценный сон;
  • ведение активного образа жизни с умеренными спортивными нагрузками;
  • отказ от беспорядочных половых связей, использование презервативов;
  • прохождение осмотра у гинеколога дважды в 12 месяцев;
  • проведение ПАП-скрининга на ВПЧ, лабораторную диагностику на наличие скрытых инфекций со сдачей мазков на цитологию согласно рекомендациям доктора;
  • вакцинация от канцерогенных типов ВПЧ, что особенно актуально при отсутствии инфекции.

Эрозия — не приговор. Своевременная диагностика патологии и проведение соответствующих мер по ее устранению приводит к полному выздоровлению. Профилактика является весомым фактором в предотвращении развития осложнений и перерождения в последующем здоровых тканей в раковые. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета на должном уровне способствуют предупреждению развития деструктивных процессов в женских внутренних половых органах.

Чем опасна эрозия шейки матки и наличие ВПЧ в организме: можно ли вылечить

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки. Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача. Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Взаимосвязь эрозии и ВПЧ

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой. Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться. Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

Как наличие эрозии влияет на активизацию ВПЧ

Причины появления патологических состояний ВПЧ и эрозия шейки матки схожи — гормональные нарушения, травмы слизистых оболочек, нарушение работы эндокринной системы. На фоне снижения иммунной защиты при эрозивных процессах происходит активация папилломатоза (рост эпидермальных наростов, бородавок, остроконечных кондилом).

Эрозия шейки матки осложняется дисплазией эпителия с трансформацией на клеточном уровне. На поврежденную поверхность попадают вирусы папилломы человека. При недостаточном исходном состоянии иммунного ответа (на фоне длительных заболеваний, аутоиммунных патологий, гормональных дисфункций) параллельно активируется папилломавирус.

Эрозивные процессы при отсутствии лечения прогрессируют, что может стать причиной малигнизации, развития рака шейки матки, а вирус папилломы человека только усугубляет, ускоряет механизмы озлокачествления.

Можно ли вылечить эрозию и папилломавирус

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

  1. Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
  2. Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

  1. Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
  2. Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
  3. Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
  4. Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
  5. Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
  6. Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

Меры предосторожности при наличии эрозии и ВПЧ на шейке матки

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику. При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

  1. Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
  2. Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
  3. Отказ от беспорядочных половых связей.
  4. Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
  5. При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.
Читайте также:  Выпечка при панкреатите: рецепты, какую можно при заболевании поджелудочной железы

Прогноз развития заболеваний и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

  • невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
  • раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

ВПЧ и эрозия шейки матки, особенности лечения

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки.

Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача.

Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой.

Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться.

Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

ВПЧ И ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже.

То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития.

Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний.

Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему.

Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам.

В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь.

Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии.

Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражений

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?₽

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Помощь при любой стадии рака

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

HPV, Эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования?

Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак.

Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки.

Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ.

С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней.

В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения:

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

Меры предосторожности

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику.

При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

  1. Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
  2. Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
  3. Отказ от беспорядочных половых связей.
  4. Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
  5. При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.

ВНИМАНИЕ!
Только сочетание адекватной терапии и здорового образа жизни может предотвратить онкологический процесс, помочь полностью излечиться.

ВПЧ, эрозия шейки матки, дисплазия и рак: как связаны болезни?

Почему ВПЧ вызывает эрозию шейки матки и рак? Все ли штаммы ВПЧ одинаково опасны – читайте о 5-ти заболеваниях (ВПЧ, эрозия, ЦИН, предрак, рак) на нашем сайте.

Взаимосвязь заболеваний

Существует целый ряд опасных патологий, которые вызваны вирусом папилломы человека. Это дисплазия, рак in situ, инвазивный рак шейки матки. Каждое заболевание имеет собственную клиническую картину. Но объединяет их общий провоцирующий фактор – ВПЧ.

Так ли опасна папилломавирусная инфекция, как о ней говорят? По статистике, при обнаружении злокачественных процессов на шейке матки у 99,7% пациенток обнаруживается ВПЧ. Риск онкологии зависит от штамма вируса – об этом расскажем подробнее.

Существует 200 подвидов папилломавирусной инфекции. Не все они затрагивают половые органы, некоторые локализуются в гортани, в бронхах и прямой кишке.

Самые опасные штаммы 16 и 18 – их обнаруживают при сквамозно-клеточной карциноме (в 70% случаев), при аденокарциноме шейки матки (у 80% пациенток). Онкогенный риск присутствует и у других штаммов: доказана взаимосвязь 31, 33, 35, 45, 52, 58 типов с онкологией шейки матки. Низкий риск возникновения злокачественных образований у 6, 11, 42, 43 и 44 типов.

Папиломавирус способен регрессировать, т.е. клетки инфекции уничтожаются, организм излечивается самостоятельно. Так происходит не всегда. Самоизлечение зависит от иммунитета человека и от скорости деления зараженных клеток.

Штамм определяется методом полимеразной цепной реакции – ПЦР. Исследование находит ДНК возбудителя даже при его небольшом содержании в организме и отсутствии внешних проявлений (папиллом, кондилом).

Читайте также:  ВПЧ 59 типа: что это, лечение женщин и мужчин, ДНК вируса

Эрозия

Эрозийные процессы – повреждение тканей, выстилающих орган. ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны: вирус папилломы легко возникает на месте поврежденной ткани, а эрозийные участки образуются из-за наличия инфекции, гормональных изменений. Получается замкнутый круг.

Патология внешне выглядит как круглые поверхностные язвы, красного цвета, диаметром до 1,5 см.

В зависимости от характера повреждений (псевдоэрозия, врожденная, осложненная) будет назначена терапия медикаментами, прижиганиями. Целостность эпителия постепенно придет в норму.

Как небольшая ранка превращается в онкологию? Это происходит в течение длительного времени. Обычно на фоне половых инфекций болезнь усугубляется, появляются аномальные клетки в поверхностных слоях органа – дисплазия. И только после этого образуется онкология.

Когда меняется клеточное строение, диагностируется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Ткани подвергаются ороговению, нарушается полярность клеток.

Эпителий матки состоит из 3 слоев: самый глубокий – базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный. По количеству аномальных клеток определяют тяжесть заболевания. Классифицируют ЦИН 1, 2 и 3 степени.

Когда изменения достигли верхнего слоя диагностируется ЦИН 3 – неоплазия тяжелой степени, которая потенциально может перерасти в рак.

Конечно, вирус папилломы играет здесь не последнюю роль. Особенно опасны для шейки матки ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов.

У женщин с ЦИН в 20 раз выше риск возникновения предрака, чем у пациенток с нормальным эпителием органа.

Преинвазивный рак

Состояние еще называют предраком, что описывает его главную особенность – отсутствие глубокого прорастания в ткани. Не имеет метастазов и развивается медленно, ее можно захватить на начальных этапах и удалить. В противном случае опухоль начнет проникать в эпителий, глубина проникновения 4-5 мм соответствует стадии 1б.

Чтобы ЦИН 1 трасформировалась в карциному in situ потребуется около 5 лет. Время на вашей стороне. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не упустить болезнь пройдите цитологическое обследование. Современная диагностика точна (достоверность 99%), что снижает смертность от злокачественных опухолей до 10 раз.

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки? Онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции провоцируют аномалии в клетках – дисплазию, которая перерождается в злокачественный процесс. Медиками замечено, что 16 штамм чаще трансформируется в плоскоклеточный рак, а 18 тип – в аденокарциному.

Изначально диаметр образования около 3-7 мм. На последних стадиях опухоль имеет большие размеры, поражает лимфатические узлы и распространяется на нижний отдел влагалища. Прогноз зависит от расположения и типа образования, тяжести патологии: на первой стадии выживаемость до 95%, на четвертой – до 15%.

Инвазивный рак с прорастанием в соединительные ткани на ранних этапах лечится. Больной назначают операцию, комбинированную, лучевую и химиотерапию. Женщине репродуктивного возраста на ранних стадиях болезни могут выполнить широкую конизацию, вместо полного удаления половых органов.

Показательны первые 5 лет после удаления злокачественной опухоли. Если рецидива не случилось, дальнейший прогноз благоприятный.

Взаимосвязь папилломавируса и эрозии шейки матки

В последнее десятилетие участились случаи заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ матки может быть вызвано разными штаммами вируса, оно может спровоцировать не только образование различного вида кондилом, но и рак шейки матки.

Путь заражения ВПЧ

Пути заражения вирусом можно разделить на 2 основные группы:

Основной причиной заражения считается снижение иммунитета, при котором контакт с носителем вируса вызывает внедрение в организм ВПЧ.

При половом пути заражения не имеет значения наличие средств защиты или вид полового контакта, поэтому ВПЧ у одного из половых партнеров может гарантировать заражение второго.

Заболевание часто протекает бессимптомно, и носитель может не знать о существовании в его организме вируса. Поэтому бытовой путь заражения тоже распространен. Так как кондиломы могут локализоваться в любой части тела, то пользование общей посудой, средствами гигиенического ухода (мочалки, щетки, бритвы, депиляторы и т. д.), постельным бельем, полотенцами провоцирует заражение. Ребенок может заразиться от матери во время прохождения через половые пути или при кормлении грудью, если папилломы располагаются в этих местах.

Организм при попадании вируса способен какое-то время успешно бороться, но при любом снижении барьерных функций возбудитель активизируется. Клинические исследования подтверждают, что урогенитальные инфекции способны активизироваться под воздействием эндогенных и экзогенных причин. К ним относятся:

  • различные заболевания;
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • длительный стресс;
  • действие неблагоприятных климатических условий (переохлаждение, перегревание, солнечная радиация и т. д.);
  • действие вредных и опасных условий труда.

Этиологическая роль

ВП человека обладает очень простым геномом, который «собран» из 8 последовательностей нуклеотидов, составленных 6 регуляторными и матричными и 2 капсидными белками. Наличие белков Е (5,6,7) в спирали ДНК обуславливает онкогенность некоторых штаммов вирусов папилломы. Белок Е4 воздействует на клетки слизистой, в результате чего их анатомическая структура необратимо нарушается. Два ранних белка участвуют в митозе клеток вируса: Е1 – белок, «расплетающий» спираль ДНК, а Е2 – инициирующий «сборку» новой спирали ДНК. Два поздних белка: L1 и L2 – являются капсидными белками, образующими слой, защищающий генетический материал вируса. На их наличие в оболочке вируса и реагирует иммунная система, вырабатывая антитела.

Через повреждения верхних слоев слизистой оболочки, которые вызвала, например, эрозия шейки матки, вирусный микроорганизм проникает в нижние, базальные слои. Его белки-лиганды «цепляются» к клетке-мишени, проникают через ее оболочку, разрушают свою и высвобождают в цитоплазму вирусную спираль ДНК. Геном направляется в ядро клетки-мишени и располагается рядом с ее ДНК. Там он остается некоторое время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в латентной (неактивной) фазе. На этом этапе выявить заражение невозможно.

Базальные клетки еще не дифференцированы, и вирус «ждет», пока это произойдет, и тогда, в зависимости от «назначения» клетки, он начинает делиться. Вначале образуется новая ДНК, затем белковая оболочка, надежно сохраняющая геном клетки, потом синтезируются белки, разрушающие клетку-мишень, и новый вирусный микроорганизм выходит на поверхность. В этой фазе он способен инфицировать.

От момента внедрения вируса в клетки базального слоя эпителия и его выхода из разрушенной клетки верхнего слоя плоского эпителия проходит 3 недели.

Инкубационный период ВПЧ соответствует периоду перехода базальных клеток в плоские клетки эпителия. ВПЧ как бы «поднимается» вместе с клеткой-хозяином из глубоких слоев на поверхность. За это время меняется не только сам вирус, но и клетка-мишень. В этой фазе цитологическим исследованием мазков определяют интраэпителиальное изменение клеток.

Что такое онкобелки ВПЧ

Онкобелок Е7 является посредником в нарушении контроля клеточного роста. Активация ранних Е-генов (Е6 и Е7) в клетках незрелого эпителия приводит к нарушению цикла клеточного воспроизведения. Белок Е6 связывает особый генный продукт, который отвечает за уничтожение клеток с нарушениями генной структуры. «Бракованная» клетка остается в структуре ткани, в ней накапливается все больше нарушений, она теряет способность к дифференцированию. В результате возникает опухоль.

В нестабильные клетки-мишени попадают ДНК вируса, они теряют способность образовывать L-белки, значит, и защитную оболочку вокруг своей ДНК. Поэтому очень редко в опухолях и дисплазированных клетках можно выявить вирусные частицы ВПЧ, так как они не могут полностью сформироваться. Но на цитологических мазках видны морфологически измененные клетки эпителия, недифференцированные, с аномально активированными хромосомами и дополнительными дефектами, внесенными вирусной ДНК. Причем количество L-белков резко снижено или они отсутствуют полностью.

Иммунная система «не видит» аномальных клеток, не вырабатывает антител, и клетки продолжают делиться, накапливая «бракованный» генетический материал. Опухоль перерождается в злокачественную. Применение противовирусных препаратов в лечении онкологии, вызванной ВПЧ, не приносит положительного результата, так как мутировавшие клетки хозяина не содержат вирусов.

Роль гормонов в развитии рака

Чаще всего раковому перерождению подвергаются ткани, имеющие эстрогеновые рецепторы (эпителий шейки матки, гортани, эндометрия, молочной железы). В нормальных условиях клетки плоского эпителия шейки матки не могут превращать гормон эстрадиол в метаболит 16a-ОН, способный спровоцировать рак, но под действием активно делящихся в клетках ВПЧ он не только вырабатывается, но и накапливается.

Соответственно, обязательными условиями для того, чтобы вызвать, например, рак шейки матки, являются:

  • активная выработка вирусом онкогенов;
  • влияние ВПЧ на метаболизм эстрадиола в 16а-ОН;
  • накопление поврежденных ДНК в клетках, что и завершает процесс их мутирования в злокачественные.

Бытует мнение, что ВПЧ и рак шейки матки – обязательное сочетание.

ВПЧ, эрозия и рак

Нормальный, здоровый организм женщины очищается от ВПЧ за период от 3 месяцев до 2 лет.

И только у небольшого процента женщин вирусная инфекция остается. Предраковое состояние или рак шейки матки вызывают несколько штаммов ВПЧ. Но выявленных в материалах при исследовании тканей женщин, у которых был рак шейки матки, всего два: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Остальные встречаются очень редко и составляют менее 16% случаев при установленном раке. Для того чтобы у одного человека «совпали» все требуемые условия, необходимо много факторов. Поэтому рак шейки матки – редко диагностируемое заболевание, особенно у молодых женщин.

Следующим распространенным заблуждением является утверждение, что ВПЧ и эрозия шейки матки всегда приводят к раку. При цитологическом исследовании мазка только в случае тяжелого поражения (дисплазии) клеток плоского эпителия можно предположить наличие предракового состояния или подозревать рак.

В публикациях встречаются категоричные утверждения, что эрозия шейки матки вызывается внедрением ВПЧ. Любая инфекция, нарушение целостности эпителиального слоя могут привести к доброкачественному дефекту эпителия, который часто и называют – эрозия шейки матки. Это заболевание хорошо лечится современными средствами и при регулярном контроле не дает рецидивов. Врачи-гинекологи утверждают, что термином эрозия шейки матки прогрессивные специалисты не пользуются около 30 лет. И то покраснение на шейке матки, которое чаще всего и называли эрозией, является проявлением ряда заболеваний, не имеющих отношения к диагнозу эрозия шейки матки.

Современная классификация плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (по старой терминологии – дисплазии) выделяет различные по глубине поражения тканей степени:

Легкая и средняя степени дисплазии не являются предраковыми. И только тяжелая стадия может дать повод заподозрить рак.

Этиологическая роль

ВП человека обладает очень простым геномом, который «собран» из 8 последовательностей нуклеотидов, составленных 6 регуляторными и матричными и 2 капсидными белками. Наличие белков Е (5,6,7) в спирали ДНК обуславливает онкогенность некоторых штаммов вирусов папилломы. Белок Е4 воздействует на клетки слизистой, в результате чего их анатомическая структура необратимо нарушается. Два ранних белка участвуют в митозе клеток вируса: Е1 – белок, «расплетающий» спираль ДНК, а Е2 – инициирующий «сборку» новой спирали ДНК. Два поздних белка: L1 и L2 – являются капсидными белками, образующими слой, защищающий генетический материал вируса. На их наличие в оболочке вируса и реагирует иммунная система, вырабатывая антитела.

Через повреждения верхних слоев слизистой оболочки, которые вызвала, например, эрозия шейки матки, вирусный микроорганизм проникает в нижние, базальные слои. Его белки-лиганды «цепляются» к клетке-мишени, проникают через ее оболочку, разрушают свою и высвобождают в цитоплазму вирусную спираль ДНК. Геном направляется в ядро клетки-мишени и располагается рядом с ее ДНК. Там он остается некоторое время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в латентной (неактивной) фазе. На этом этапе выявить заражение невозможно.

Читайте также:  АРБИДОЛ или ЦИТОВИР: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Базальные клетки еще не дифференцированы, и вирус «ждет», пока это произойдет, и тогда, в зависимости от «назначения» клетки, он начинает делиться. Вначале образуется новая ДНК, затем белковая оболочка, надежно сохраняющая геном клетки, потом синтезируются белки, разрушающие клетку-мишень, и новый вирусный микроорганизм выходит на поверхность. В этой фазе он способен инфицировать.

От момента внедрения вируса в клетки базального слоя эпителия и его выхода из разрушенной клетки верхнего слоя плоского эпителия проходит 3 недели.

Инкубационный период ВПЧ соответствует периоду перехода базальных клеток в плоские клетки эпителия. ВПЧ как бы «поднимается» вместе с клеткой-хозяином из глубоких слоев на поверхность. За это время меняется не только сам вирус, но и клетка-мишень. В этой фазе цитологическим исследованием мазков определяют интраэпителиальное изменение клеток.

Что такое онкобелки ВПЧ

Онкобелок Е7 является посредником в нарушении контроля клеточного роста. Активация ранних Е-генов (Е6 и Е7) в клетках незрелого эпителия приводит к нарушению цикла клеточного воспроизведения. Белок Е6 связывает особый генный продукт, который отвечает за уничтожение клеток с нарушениями генной структуры. «Бракованная» клетка остается в структуре ткани, в ней накапливается все больше нарушений, она теряет способность к дифференцированию. В результате возникает опухоль.

В нестабильные клетки-мишени попадают ДНК вируса, они теряют способность образовывать L-белки, значит, и защитную оболочку вокруг своей ДНК. Поэтому очень редко в опухолях и дисплазированных клетках можно выявить вирусные частицы ВПЧ, так как они не могут полностью сформироваться. Но на цитологических мазках видны морфологически измененные клетки эпителия, недифференцированные, с аномально активированными хромосомами и дополнительными дефектами, внесенными вирусной ДНК. Причем количество L-белков резко снижено или они отсутствуют полностью.

Иммунная система «не видит» аномальных клеток, не вырабатывает антител, и клетки продолжают делиться, накапливая «бракованный» генетический материал. Опухоль перерождается в злокачественную. Применение противовирусных препаратов в лечении онкологии, вызванной ВПЧ, не приносит положительного результата, так как мутировавшие клетки хозяина не содержат вирусов.

Роль гормонов в развитии рака

Чаще всего раковому перерождению подвергаются ткани, имеющие эстрогеновые рецепторы (эпителий шейки матки, гортани, эндометрия, молочной железы). В нормальных условиях клетки плоского эпителия шейки матки не могут превращать гормон эстрадиол в метаболит 16a-ОН, способный спровоцировать рак, но под действием активно делящихся в клетках ВПЧ он не только вырабатывается, но и накапливается.

Соответственно, обязательными условиями для того, чтобы вызвать, например, рак шейки матки, являются:

  • активная выработка вирусом онкогенов;
  • влияние ВПЧ на метаболизм эстрадиола в 16а-ОН;
  • накопление поврежденных ДНК в клетках, что и завершает процесс их мутирования в злокачественные.

Бытует мнение, что ВПЧ и рак шейки матки – обязательное сочетание.

ВПЧ, эрозия и рак

Нормальный, здоровый организм женщины очищается от ВПЧ за период от 3 месяцев до 2 лет.

И только у небольшого процента женщин вирусная инфекция остается. Предраковое состояние или рак шейки матки вызывают несколько штаммов ВПЧ. Но выявленных в материалах при исследовании тканей женщин, у которых был рак шейки матки, всего два: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Остальные встречаются очень редко и составляют менее 16% случаев при установленном раке. Для того чтобы у одного человека «совпали» все требуемые условия, необходимо много факторов. Поэтому рак шейки матки – редко диагностируемое заболевание, особенно у молодых женщин.

Следующим распространенным заблуждением является утверждение, что ВПЧ и эрозия шейки матки всегда приводят к раку. При цитологическом исследовании мазка только в случае тяжелого поражения (дисплазии) клеток плоского эпителия можно предположить наличие предракового состояния или подозревать рак.

В публикациях встречаются категоричные утверждения, что эрозия шейки матки вызывается внедрением ВПЧ. Любая инфекция, нарушение целостности эпителиального слоя могут привести к доброкачественному дефекту эпителия, который часто и называют – эрозия шейки матки. Это заболевание хорошо лечится современными средствами и при регулярном контроле не дает рецидивов. Врачи-гинекологи утверждают, что термином эрозия шейки матки прогрессивные специалисты не пользуются около 30 лет. И то покраснение на шейке матки, которое чаще всего и называли эрозией, является проявлением ряда заболеваний, не имеющих отношения к диагнозу эрозия шейки матки.

Современная классификация плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (по старой терминологии – дисплазии) выделяет различные по глубине поражения тканей степени:

Легкая и средняя степени дисплазии не являются предраковыми. И только тяжелая стадия может дать повод заподозрить рак.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и эрозия шейки матки

Ни для кого не является секретом, что человеческий организм подвержен различного рода воздействиям. При этом заражение ВПЧ и эрозия шейки матки имеют прямую зависимость, которая была обнаружена относительно недавно.

Разнообразные вирусные агенты и инфекции сопровождают нас на протяжении всей нашей жизни. Некоторые из подобных факторов способны вылиться в серьезные проблемы со здоровье, а другие пройти абсолютно бесследно. Одним из них является вирус папилломы человека, относящийся к группе условно-патогенных заболеваний и способный нанести существенный вред женщине.

Папиллома вирус человека: категории опасности ВПЧ и его роль в формировании злокачественных клеток

С момента обнаружения взаимосвязи между развитием онкологических заболеваний у женщин и вирусом папилломы человека прошло около 10 лет. С тех пор были написаны десятки, а может даже сотни статей о влиянии ВПЧ на организм и его угрозе для здоровья. Большинство из них описывают наименее радужные перспективы и заявляют о прямой зависимости заражения к развитию раковых клеток. Сразу же нужно принять во внимание, что подобное развитие событий безусловно возможно, но оно диагностируется далеко не во всех случаях инфицирования.

На сегодняшний день выделяют более 130 типов вируса папилломы человека. При этом большинство из них проникая в организм не оказывают на него абсолютно никакого вреда и самостоятельно проходят в течении двух лет после заражения. Подобное положение вещей является актуальным для 90% случаев, что существенно снижает риск наиболее печального развития событий, которое заключается в формировании онкологии.

Современная медицина подразделяет вирус папилломы на две основные категории, в наилучшей степени характеризующие опасность для здоровья и подчеркивающие возможность его перерождения в злокачественные образования. Выглядят эти группы следующим образом:

  • вирусы высокой степени риска;
  • вирусы низкой степени риска.

Эти две категории охватывают все известные виды, подвиды и штаммы ВПЧ, а также характеризуют опасность каждого из них. В свою очередь, вирусы с высокой степенью риска формируют лишь 10-12% от общего числа видов подобной инфекции, что само по себе существенно понижает уровень зависимости развития раковых клеток от вируса папилломы человека.

Эрозия шейки матки и ВПЧ: физиология образования паталогического состояния тканей

Эрозия и ВПЧ тесно связаны и это доказанный факт. Однако речь идет лишь о вирусах с высокой степенью риска, формирующих отдельную группу. Как правило, к ним относят 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 и 82 типы инфекции, способные привести к мутации тканей и ее перерождению в злокачественные новообразования.

При этом особую опасность несут первые четыре вида ВПЧ, на долю которых выпадает больше половины случаев развития онкологии. В свою очередь, к вирусам с низкой опасностью относят все остальные категории инфекции, не оказывающие на организм абсолютно никакого влияния и не способные привести к формированию раковых клеток.

При активизации вируса 16, 18, 31 или 35 типа на слизистых оболочках влагалища образовываются небольшие уплотнения тканей, напоминающие пузырьки.

Это и есть папиллома, приводящая к нарушению верхнего слоя эпителия и образованию небольших язвочек, служащих основным симптомом эрозии. В дальнейшем участок поражения тканей увеличивается, а вирус папилломы лишь способствует этому процессу. Как правило, образование и развитие подобного процесса никоим образом не сказывается на состоянии женщины, поскольку начальные его стадии протекают бессимптомно. Лишь переход недуга в более запущенные стадии, подразумевающие образование дисплазии шейки матки, способствует более отчетливому проявлению признаков болезни. В свою очередь, игнорирование этих проявлений способно привести к своеобразной мутации воспаленных участков тканей, подразумевающей изменение строения клеток и беспорядочное деление. Именно таким образом и происходит образование онкологии, избежать которой вполне возможно при своевременном выявлении проблемы и ее лечении.

На сегодняшний день для подавления активности вредоносных штаммов ВПЧ используется специальная вакцина, обеспечивающая поддержание иммунных характеристик в отношении вируса.

Однако поскольку классификация возможного заражения достаточно широка, а вакцинация имеет довольно узкий профиль, то обеспечить полноценную защиту от всех возможных видов и подвидов ВПЧ просто невозможно. Исходя из этого гарантировать полную безопасность женщины и предотвратить инфицирование довольно сложно. При этом существует возможность уберечь ее от наиболее опасных его форм, проведя вакцинацию против 16, 18, 31 и 35 видов недуга.

Инфицирование ВПЧ: факторы риска и роль иммунной системы в активизации проявлений вируса

Передача вируса папилломы человека возможна лишь при стечении определенных обстоятельств, которые, к сожалению, складываются достаточно часто.

Итак, подвергнуться инфицированию одним из множества разновидностей ВПЧ можно путем плотного телесного контакта, в котором соприкасаются слизистые оболочки двух людей или зараженные участки их кожи. Под такую характеристику в наибольшей мере подпадает половой акт, подразумевающий наиболее плотное взаимодействие указанных выше частей тела. При этом факторами, способствующими инфицированию служат следующие критерии:

  • пренебрежение чистотой половых органов и гигиеной в целом;
  • игнорирование барьерных методик контрацепции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • снижение иммунных характеристик организма.

Приведенные выше факторы в наибольшей мере оказывают влияние на восприимчивость организма к ВПЧ. Однако именно угнетение иммунных характеристик организма играет одну из главных ролей, поскольку дает возможность вирусу начать свое распространение и последующее проявление.

В большинстве случаев, при инфицировании вирус папилломы человека не может начать свое проявление, поскольку иммунная система блокирует его и не дает перейти в активную фазу. В подобном состоянии он может пребывать достаточно долгий период, а иногда даже полностью погибать под действием защитных характеристик организма. Лишь снижение иммунной активности делает возможным пробуждение и проявление ВПЧ, и то это касается только тех его разновидностей, которые относятся к категории вирусов с высокой степенью риска.

Исходя из этого следует, что поддержание иммунной системы в надлежащем состоянии является одним из наиболее действенных способов профилактики заболевания. При этом даже подвергнувшись инфицированию, можно с успехом преодолеть вирус по средством своего собственного организма. К сожалению, добиться полноценной функциональности иммунитета достаточно сложно, поскольку на него все время оказывается различного рода влияние. Разнообразные вирусы, стрессы, переутомление или недостаток сна вполне могут повлиять на его работу, существенно снизив ее эффективность.

Заключение по теме

Обнаружение вируса папилломы человека отнюдь не является приговором и не подразумевает непременного образования эрозии шейки матки. Хотя подобное положение вещей имеет место, но его вероятность составляет всего 10%. При этом даже подвергнувшись заражению типом ВПЧ, соответствующим категории высокой степени риска, возможно избежать его активизации. Обеспечить подобный исход может иммунная система самостоятельно, но ли при условии своего нормального функционирования и полноценной работы.

Добавить комментарий